Образец записи в мед справке об очках. Формы медицинских справок

При приеме на работу, учебу, въезде за границу или просто на отдых могут понадобиться определенные медицинские справки. Для конкретных случаев перечень документов различен. Медицинский учет документов отражает объем, а так же характер работы медицинских учреждений и необходим, в первую очередь, для планирования мероприятий, направленных на улучшение состояния здоровья населения.

В зависимости от назначения, подготавливаются различные справки. В некотором случае они являются обязательными. Так, к примеру, без представления определенных документов, подтверждающих нормальное состояние ребенка, его могут не принять в спортивную школу, в виду того, что некоторые нагрузки ему могут быть противопоказаны. В случае отдыха в санаторно-курортном учреждении необходимо предъявить документы, в которых обозначены заболевания отдыхающего или же курс лечения врача, согласно которому отдыхающему будут оказаны соответствующие процедуры.

Перечень медицинской документации:

• Заключение медицинского учреждения. Форма N 001-ГС/у
• Паспорт здоровья. Форма N 025 /у-ГС
• Рецепт (взрослый, детский). Форма 107-1/у
• Рецепт (бесплатно, оплата 20% стоимости). Форма 108/у
• Карта учета диспансеризации. Форма 131/у-ГС
• Справка о временной нетрудоспособности студентов, учащихся профтехучилищ о болезнях, карантине ребенка, посещающего школу, детское дошкольное учреждение. Форма 095/у
• Рецептурный бланк. Форма 148-1/у-06 (л)
• Рецептурный бланк. Форма 148-1/у-04 (л)
• Рецептурный бланк. Форма 148-1/у-88
• Рецепт на получение лекарства, содержащего наркотические вещества. Форма 107/у-НП

Приказ Министерства Здравоохранения СССР под номером №1030 "Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения" (от 4 октября 1980 года) определяет порядок создания унифицированных форм для отображения соответствующей информации, способствует созданию механизированной обработке данных с применением электронно-вычислительных машин.

Перед тем, как получить доступ к выполнению тех или иных работ, прежде чем быть принятым на обучение в том или ином заведении, от человека могут потребовать медицинскую справку . Понадобится документ и в ряде других случаев: например, при посещении бассейна или если вы захотите отдохнуть в санатории. В современных реалиях на территории России разработан ряд форм справок, выдаваемых медицинским учреждением для предъявления в разные инстанции.

Основные формы справок, выдаваемые медицинскими учреждениями

К основным документам относятся:

Справка о возможности работать по специальности (086/у)

Данная форма медицинской справки выдается при оформлении на новое место работы, при оформлении в техникум или в институт. Справка выдается после прохождения медицинского осмотра, в ней отражается состояние здоровья кандидата на ту или иную должность. В заключении подводится итог: может ли данный кандидат работать по этой профессии или обучаться по выбранной специальности. В документе в обязательном порядке указываются все хронические заболевания, все заболевания перенесенные в детстве и т.д.

Справка о возможности работать по выбранной специальности должна включать в себя результаты основных анализов. В ней должно быть отражено, (если имеется) ограничение по физической нагрузке. Медсправка должна содержать даты всех прививок и отметку о результатах флюорографии. Документ должен быть заверен печатью медицинского заведения. На нем должна быть указана дата и серийный номер.

Для получения такой медицинской справки вам необходимо будет пройти медицинское обследование у следующих врачей:

• хирург;
• ЛОР – врач;
• окулист;
• невропатолог;
• терапевт – этого специалиста надо посетить в последнюю очередь. Он выносит общее заключение о медицинском осмотре и о профессиональной пригодности.

Для специфических профессий в список врачей для медицинского обследования могут быть включены следующие специалисты:

Медицинская карта, отображающая состояние здоровья ребенка (026/у-2000)

Данная форма медицинского документа заводится на ребенка, который в меру своего взросления вступает на новый виток своей жизни. Документ предназначен для планомерного и постоянного наблюдения за здоровьем ребенка в тот период, когда он будет воспитываться в детском саду и получать образование в школе.

Медицинская карта, отображающая состояние здоровья ребенка, состоит из одиннадцати разделов. В каждом разделе имеются подпункты для разного возраста ребенка. В разделы заносятся все медицинские обследования, результаты анализов и протекающие болезни.

Медицинская карта, отображающая состояние здоровья ребенка, должна содержат информацию:

В карте должны присутствовать записи и диагнозы следующих медицинских специалистов:

Карта для посещения санатория или лечебного курорта взрослого человека (072/у-04)

Данный медицинский документ подтверждает отсутствие у его владельца противопоказаний для проведения того или иного санаторно-курортного лечения. Карта должна оформляться по месту жительства в том случае, если посетитель предъявил путевку в санаторий или на лечебный курорт. На сегодняшний день лечебные пансионаты и лечебные курорты могут отказать в оказании медицинских услуг тому человеку, у которого отсутствует такая карта или же она не правильно оформлена.

Карта должна заполняться терапевтом на основании существующей амбулаторной карты. В ней указываются пожелания пациента, его жалобы, перенесенные заболевания. Также в карте описывается основной диагноз, для профилактики и лечения которого он направляется в санаторий или на лечебный курорт. Основные моменты, которые должны быть указаны в карте:

Водительская медицинская справка (083/у)

Для оформления удостоверения водителя, для возврата или для замены водительских прав требуется медицинская справка определенной формы . Данная справка отражает состояние здоровья и способность безопасно для себя и других участников ДД управлять транспортным средством. Для полного медицинского обследования вам также понадобится сертификаты от психолога и нарколога. Только при их наличии терапевт вынесет заключительный вердикт.

При прохождении водительской медицинской комиссии, вам необходимо будет посетить следующих врачей:

• терапевт - посещается в последнюю очередь, он выносить общее заключение о медицинском осмотре и о возможности эффективно управлять транспортным средством;
• хирург;
• окулист;
• невролог;
• нарколог;
• психиатр.

Справка для поступления на государственную или муниципальную службу (001-ГС/у)

Данный документ свидетельствует о состоянии кандидата при поступлении на государственную или муниципальную службу. Справку в обязательном порядке должны дополнять соответствующие документы, полученные от психиатра и нарколога. Стоит также отметить тот факт, что в некоторых случаях устроиться на государственную или муниципальную службу можно даже при наличии группы инвалидности, которая позволяет работать.

Справку этой формы сможет оформить терапевт любого медицинского учреждения, которое имеет соответствующую лицензию. От вас необходимо наличие паспорта с имеющейся в нем прописки, отметку о флюорографическом обследовании, анализ крови и электрокардиограмму сделанную накануне.

Медицинская справка, разрешающая посещение бассейна (083/4-89)

В справке отражается состояние вашего здоровья. Состояние вашего здоровья должно позволять вам переносить определенные физические нагрузки и регулярно заниматься плаванием. Данная медицинская справка имеет определенный срок действия. Справка выдается терапевтом после общего медицинского осмотра. В состав комиссии также должны входить следующие специалисты:

В дополнение к этому, вы должны сдать следующие анализы:

Обратившись в наш медицинский центр, вы сможете пройти медицинский осмотр всеми врачами узкой специальности. У нас вы без потери драгоценного времени оформите любую медицинскую справку . Наше заведение имеет все необходимые лицензии на оказание подобных услуг.

Подскажите пожалуйста у меня открыты все категории после лишения я могу пройти медкомиссию на А и В, через год все ровно срок подходит замены (они мне должны вернуть старые ВУ) а в следующем году прошол-бы как положено?

Если Вы хотите сэкономить, то можете сразу пройти медицинскую комиссию на все категории и после возврата прав обменять их на новые (будут выданы на 10 лет при наличии справки).

Удачи на дорогах!

Сергей-384

Добрый день!Выдали мед заключение. в таблице "Мед.ограничения к управлению ТС" стоят везде "Z", однако в таблице "Категории и подкатегории ТС, на управление которыми предоставляется право на управление ТС" поставлены галочки В,С и В1,С1. В ГАИ сказали не правильно заполнено заключение. Подскажите, где должны стоять галочки в каких категориях и подкатегориях?Спасибо.

Добрый вечер, в новой справке в графе Место регистрации, нечего не указано, а чуть ниже в графе субъект РФ написан полный адрес прописки. В общем пункт 3 , есть повод для беспокойство? И наркологов я проходил. Но справка одна.

Олег , здравствуйте.

Справка и должна быть одна. Что касается внесения информации о прописке, то не могу точно сказать, примут ли справку. Прошу написать о результатах обращения в ГИБДД.

Удачи на дорогах!

Андрей-255

Доброго времени суток! Сдавал экзамены в Питере, там все документы приняли, недавно переехал в Смоленск, надо пересдавать теорию и инспектор отказался принимать документы из-за того что в мед справке в полях Мед ограничения и мед показания стоят буквы Z, сказали, что там быть ничего не должно, ссылаются на приказ 334н. Насколько это правомерно?

Андрей , здравствуйте.

В ГИБДД Вам выдали письменный отказ в допуске к сдаче экзаменов? Если нет, то получите этот документ.

Получил мед. Справку для сдачи на права машинист-тракторист. А гостехнадзоре сказали что нужна отметка о том, что мне разрешено управлять трактором. А в поликлинике не стали ставить ссылаясь на приказ мз пФ от 15.06.2015 №344. Что делать, прошу совета

Темур , справку какой формы Вы получили? Какие категории ТС в ней открыты?

Вячеслав-57

Здравствуйте! Помогите разъяснить такую ситуацию. 04.04.2016 была выдана справка по форме 083/у-89 сроком до 04.04.2018 года. Согласно изменениям от 26.03.2016 данные справки выдавали на год. Затем вообще ввели новый тип справок 003-В/у. Мне теперь идти новую получать или она действительна?

И еще вопрос. Могли-ли людям младше 21 года выдавать справку со сроком действия 2 года?

Вячеслав , здравствуйте.

В данном случае срок действия справки указан с нарушением, т.к. справка должна была выдаваться на 1 год. Вы можете попробовать использовать ее в ГИБДД, однако если они Вам откажут, то спорить особого смысла не будет.

Возраст водителя не оказывает влияния на срок выдачи медицинских справок.

Удачи на дорогах!

Добрый день. В Приложении 3 написано:

10. В соответствующих строках таблицы "Медицинские ограничения к управлению транспортными средствами" выбранное ограничение отмечается знаком "V".

11. В соответствующих строках таблицы "Медицинские показания к управлению транспортными средствами" необходимое медицинское показание отмечается знаком "V".

У меня в справке в этих пунктах ничего не заполнено, в ГИБДД сказали,что так быть не должно. Нужно ли там ставить знак Z или нет?

Здравствуйте.

Цитата из того же приложения:

9. В соответствующих категориям и подкатегориям транспортных средств графах таблицы "Категории и подкатегории транспортных средств, на управление которыми предоставляется право на управление транспортными средствами" выбранное отмечается знаком "V", в иных строках таблицы проставляется знак "Z" .

То есть в этом пункте прямо указано, что категории должны прочеркиваться. В пунктах 10 и 11, которые привели Вы, такой информации нет. Т.е. прочеркиваться они не должны.

Потребуйте в ГИБДД письменный отказ в выдаче водительского удостоверения и на его основании напишите жалобу.

Удачи на дорогах!

Татьяна-125

Водительская мёд.комиссия от 14.03.2015 сейчас обмен прав действительна комиссия или нет?на справки ни каких отметок нет о срок действия справки.

Татьяна , в любом случае прошло больше двух лет. Справка недействительна.

Удачи на дорогах!

Анастасия-65

Добрый день! подойдет ли данная справка 003-в/у для водителей, которые работают водителями спецтехники?

В организации ведется журнал о прохождение "послесменных и послерейсовых медицинских осмотров", но требуют мед справку о профпригодности. Какую справку необходимо предоставить в организацию?

Анастасия , здравствуйте.

Справка 003-в/у предназначена только для предоставления в ГИБДД. Рекомендую Вам уточнить в организации, какая именно справка нужна им.

Удачи на дорогах!

Маргарита-14

В разделе "Медицинские показания к управлению транспортными средствами" отмечено галочкой "С использованием водителем ТС медицинских изделий для коррекции зрения". Однако на передней стороне бланка в пункте 5 "Выявлено отсутствие (наличие) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами (нужное подчеркнуть) - подчеркнуто слово "отсутствие". А автошколе эту справку мне вернули, потому что в ГИБДД ее не приняли и сказали поменять. В поликлинике мне наотрез отказались это делать, аргументируя отказ тем, что у них "все правильно сделано, согласно требованиям". Кто прав? стоит отметить, что у нескольких человек в группе ГИБДД не приняло такую справку, и они без проблем ее поменяли (правда делали они ее в медцентрах). Кто прав? заведующей на месте не было, был заместитель начальника департамента, который также не признавал допущенную ошибку

Маргарита , можно поступить так:

1. Обратитесь в ГИБДД с указанной справкой. Попросите выдать Вам письменный отказ в допуске к экзаменам из-за неправильного оформления справки.

2. Обратитесь в медицинскую организацию в письменной форме с требованием бесплатно оформить новую справку. Приложите копию отказа ГИБДД. Если менять справку откажутся, то пусть выдадут Вам письменный отказ.

3. Если справка не будет заменена, напишите жалобу в прокуратуру.

Удачи на дорогах!

Здравствуйте! Моему папе 88 лет, плохо слышит. Всю жизнь работал на машине и сейчас ездит аккуратно, без нарушений. Истекает срок действия медицинской справки (категория В). Могут ему отказать в поликлинике в получении справки из-за того, что плохо слышит? Есть ли ограничения по возрасту?

Здравствуйте!

В конце декабря 2017 года проходил медкомиссию для трудоустройства по найму водителем, на легковой автомобиль (категория "В"). У меня имелось водительское удостоверение на управление автомобилями категорий "В" и "С", с условием без найма! В медицинской справке поставили разрешение только по категории "В" (не внимательность медицинского работника). При замене водительского удостоверения в ГИБДД мне также не проставили имевшуюся в предыдущих правах категорию "С"!!! Можно, там где проходил медосмотр, потребовать в медицинскую справку дописать и заверить (соответствующей записью и печатью) разрешаемые категории для управления автомобилем по найму? Если я имел разрешение на управление автомобилями категории "С", то что мне делать?

Олег , здравствуйте.

Данный вопрос следует уточнить в организации, где Вы получали справку. Обычно справки не исправляют, а выдают новые. Если это ошибка персонала организации (Вы платили за справку на BC, проходили врачей на BC, а получили только B), то требуйте заменить справку бесплатно.

Удачи на дорогах!

Константин-74

Здравствуйте! Планирую получить права на управление снегоходом, категория AI. Подскажите- медсправку с какой категорией необходимо получить. В новых медсправках категории только для автомобилей! С уважением Константин.

Константин , здравствуйте.

С точки зрения законодательства должна использоваться отдельная справка для гостехнадзора, однако ее форма пока что не утверждена.

Самым лучшим решением в данном случае будет позвонить в местный гостехнадзор и спросить, справку какой формы и с какими отметками они примут.

Удачи на дорогах!

Сергей-539

Здравствуйте,я работаю на гос.предприятии,руководителем подразделения,имею в личном пользовании служебный автомобиль,скажите пожалуйста с какой периодичностью я должен проходить медицинскую комиссию как водитель допущенный к управлению служебного автомобиля,спасибо

Андрей-361

Здравствуйте. мне вообще не поставили не число не дату в справке, как быть?

Андрей , здравствуйте.

Обратитесь в медицинскую организацию повторно для исправления ошибки в документе.

Удачи на дорогах!

василий-75

у меня в справке стоит отметка Z на автоматическую трансмиссию это что я на автомате не имею права ездить?

Василий , не бывает водительских прав, которые бы позволяли ездить только на механике. Вам должны выдать обычное удостоверение, которое подойдет и для механической, и для автоматической коробки.

Удачи на дорогах!

Готовлюсь получать справку 003в/у для "продления" В/У с кат. ВС.

Затраты в Москве примерно от таких сумм и выше:

НД - 1000 р + ???

ПНД - 1000 р + ЭЭГ - 500 р + психолог???

медкомиссия - 1000 р + ???

ИТОГО - от 3500р, но...

Но есть водит.комиссии в Москве с дешевыми ценам и с выдачей копии лицензии2018г+кассового чека, которые говорят - пройдете у нас НД и ПНД "по запросу" (в тот же день). Цена 003в/у -1200руб за ВСЁ для В,С - включая ЭЭГ и психолога.

У вас, я помню, писали про диспансеры г.Рязани. В курсе ли вы о делах в Москве?

1) Есть ли в РФ или в Москве реально такие базы данных для запроса о нахождении на учете в Диспансерах?

2) ГИБДД вроде не должны проверять справки из диспансеров, а только 003в/у? (хотя в и-нете в регионах вроде были скандалы на эту тему..)

3) Если эти запросы - туфта, то реальны ли отказы в выплате по ОСАГО или КАСКО при установлении факта отсутствия справки из НД и ПНД по месту регистрации?

2. В ГИБДД не проверяют справки из диспансеров. Однако, когда там узнают, что медицинский центр мошенничал, там автоматически аннулируют права всех водителей, которые принесли справки из указанного центра. Бывает аннулируют сотни и тысячи удостоверений за раз.

3. Про ОСАГО. Если на момент ДТП удостоверение виновного водителя уже аннулировано, то страховая предъявит ему регрессное требование (пункт в, статьи 14 закона "Об ОСАГО). Т.е. он будет платить за ремонт чужого автомобиля из собственного кармана.

По поводу КАСКО ничего сказать не могу, там правила устанавливаются страховыми индивидуально.

Удачи на дорогах!

Елена , здравствуйте.

Данная справка подходит только для замены прав в ГИБДД. К предварительному медицинскому осмотру она отношения не имеет.

Удачи на дорогах!

На октябрь 2018 года на категорию B варианты следующие:

1. Можно пройти всё отдельно (за 3250): районный псих-диспансер - 950 р., районный нарко-диспансер - 800 р., терапевт и офтальмолог в см-клинике - 1500 р.

2. Можно пройти всё вместе в районной поликлинике (за 3300 р.), в которой оказываются платные услуги всех этих специалистов (по 800 р. психиатра и нарколога и за 1700 р. терапевта и офтальмолога). Причём, на начало октября при записи через сайт мэра Москвы стоимость полной услуги отображается как 5000 р. При звонке для записи они говорят, что эта информация устарела и услуга теперь стоит дешевле.

3. Можно пойти по тупому пути за 3450 (как получилось у меня) и пройти сначала районные псих- и нарко-диспансеры (за 950 р. и 800 р.) и допройти терапевта и офтальмолога в районной поликлинике (во время предварительной записи по телефону сказали что это стоит 1500 р., а во время посещения оказалось, что 1700 р.). Не надо делать как я

Медицинская справка 095у – это документ, подтверждающий временную нетрудоспособность учащегося или студента согласно медицинским показаниям. Стандартная форма 095у выдается педиатром или терапевтом как официальное освобождение от занятий не дольше чем на 10 суток (иногда её продлевают до 30 дней, при условии дополнения в виде формы 027), а также от спортивных мероприятий и уроков физкультуры – максимум на 1 месяц.

Следует помнить! Справка образца 095у должна быть подлинной, поэтому важно обратить внимание на главные критерии и правила её заполнения. Главные моменты оговорены Министерством Здравоохранения России, поэтому любое несоответствие нормам (намеренная фальшивка или ошибки при заполнении) полностью аннулируют бумагу.

Отличительные черты медицинского документа формы 095у

Медицинская справка 095у имеет собственный порядковый номер (3-значное число), чёткую отметку о дате выдачи, название учебного заведения (допустима аббревиатура), а заодно включать полные данные о получателе – Ф.И.О. и дата рождения пациента (можно цифрами). Главная часть диагноза – заключение и рекомендации – вносятся очень ёмко. Если вопрос как заполнить справку 095 требует больше места для описания, чем дано в типичном формате, можно приложить выписку из амбулаторной карты и уже там указать медицинский вердикт в развёрнутой форме.

Это важно! У рассматриваемого документа имеются персональные нюансы оформления для того, чтобы исключить возможные подделки. Чаще всего такой контроль происходит с помощью номера вверху. Бланк справки 095у располагает специальным кодом, где зашифровано определённое лечебное учреждение. На поддельных копиях его обычно пишут наобум, что делает процесс вычисления предельно простым: при элементарной проверке деканат сумеет найти обман.

Мошенники, предлагающие лжевариант, не знают всех деталей заполнения, и в итоге студенческая справка 095 рискует стать недействительной после элементарной проверки администрацией школы или ВУЗа. Процедура получения заверенного оригинала может разниться в зависимости от конкретной больницы, но решается в течение 2–5 дней, когда все этапы оформления окончательно готовы.

Причины выдачи бланка формы 095у

Между справкой 095у и больничным листом нет ничего общего, поскольку второй тип документа выдаётся исключительно работающим людям, а не учащимся или студентам. Бывают случаи, когда форму, подтверждающую нетрудоспособность, требуют предъявить после больничного ради подтверждения уважительного повода для отсутствия. Но для отчёта перед руководством учебного заведения необходим конкретно оговоренный вариант бланка. Министерство Здравоохранения РФ предусматривает следующие случаи выдачи образца справки 095у:

• назначение медицинского лечения при любом роде травм;
• период карантина;
• восстановление после болезни (включающее с посещение санатория);
• необходимость ухаживать за больным членом семьи;
• потеря трудоспособности в связи с беременностью.

Студенткам не обойтись без справки 095у при оформлении в университете академического отпуска по беременности и родам

В зависимости от сложности заболевания, срок освобождения от занятий и физических упражнений может колебаться. Поэтому период действия формы 095у напрямую зависит от диагноза и чаще всего ориентируется на следующие параметры:

• ОРЗ и ОРВИ – 3–7 дней;
• острый гастрит – 3–8 дней;
• острый отит – 5–7 дней;
• грипп – 6–10 дней;
• ангина лакунарная – 6–14 дней;
• пневмония – 21–28 дней;
• гломерулонефрит – 60–90 дней.

Обратите внимание! Обдумывая, как заполнить справку 095, в которой освобождения превышают минимальные 10 календарных дней, необходимо разделить общий срок на равные по продолжительности промежутки (каждый до 10 суток).

Нюансы подготовки и выдачи документа

Выставленные на медицинской справке 095у даты тоже очень важны. Первый день освобождения от занятий в бланке должен совпадать с днём, когда больной явился на осмотр к терапевту (таким образом, исключается путаница с праздниками или выходными). Ниже располагается запись врача о том, с какого числа пациенту следует вновь вернуться к посещению занятий.

Это важно! Действительность студенческой справки 095 подтверждается 3-я медицинскими печатями: прямоугольной (от лечебного учреждения), треугольной (для больничных листов) и круглой (от лечащего врача). Под последней печатью также должны находиться инициалы и подпись специалиста.

Кроме того, стоит позаботиться и о внешней подаче документа: бланк справки 095у должен соответствовать формату типографии для медицинского образца делопроизводства. Заполнять поля следует чёрными или тёмно-синими чернилами, это принципиально важное требование. Игнорирование любого из перечисленных правил грозит признанием данного медицинского документа недействительным, а пропуск учебного времени – неуважительной причиной.

Содержание статьи:

При подаче документов в ВУЗ или среднее специальное учебное заведение абитуриент обязан представить медицинскую справку по форме 086/у. Она является официальным документом, подтверждающим состояние здоровья.

Где можно получить медицинскую справку по форме 086/у

Данный медицинский документ может быть оформлен и выдан в следующих медицинских учреждениях:

Детской поликлинике, если абитуриент не достиг возраста 18 лет;

Взрослой поликлинике, если абитуриент достиг 18-летнего возраста;

Частной платной клинике, имеющей соответствующую аккредитацию.

Документы, необходимые для получения медицинской справки Ф-086/у

Бланк справки заполняется на основании следующих документов:

1. Прививочного сертификата (получают в школьном медицинском кабинете).

2. Формы 63(содержит полную информацию обо всех сделанных прививках). Получают на руки в школьном медицинском кабинете или в районной детской поликлинике. Понадобится выполнить ксерокопирование документа, чтобы иметь несколько его копий.

3. Результатов флюорографии (результат действителен в течение одного года).

4. Результатов осмотра врачами узкой специализации (в случае его проведения в школе).

Получить бланк справки можно в школьном медпункте или в поликлинике по месту жительства.

Школьный медицинский работник может частично заполнить бланк, а именно:

Данные о заболеваниях, которые перенес ребенок;

Информацию о врачебных осмотрах узкими специалистами;

Данные, полученные от участкового врача – педиатра или врача - терапевта.

Паспортная часть справки содержит информацию о личных данных (фамилия, имя, отчество), фактическом адресе проживания, названии учебного заведения, куда она предназначена для предъявления. Абитуриент может самостоятельно заполнить эту часть документа.

Врач-педиатр детской поликлиники или врач-терапевт медицинского учреждения сделает запись о перенесенных заболеваниях, исходя из данных амбулаторной карты.

Как выглядит медицинская справка по форме 086 у

Прохождение обязательного медосмотра после окончания школы

В обязательном порядке абитуриент должен пройти медосмотр, который включает в себя осмотр у следующих врачей:

Хирурга;

Невропатолога;

Окулиста;

Отоларинголога;

Гинеколога (для девушек).

При диспансерном наблюдении ребенка необходим осмотр лечащего врача – специалиста.
По итогам осмотра врач узкой специализации ставит в справке отметку о состоянии здоровья и заверяет ее личной печатью и подписью.

Если амбулаторная карта содержит информацию о проведенном медицинском осмотре в школе в течение года, то данные об этом переносятся в справку. Выполняет это врач-педиатр или врач-терапевт и заверяет подписью и печатью.

Потребуется сдача лабораторных анализов: крови (общий анализ); мочи и кала. Данные анализов заносятся в справку.

Если в течение года не было проведено флюорографического исследования, то необходимо это сделать. Так как данные не только отражаются в справке, но и обязателен к предъявлению оригинал флюорографии.

Необходима на справке отметка врача – психиатра о том, что абитуриент не состоит на учете. Личное присутствие абитуриента не обязательно, так как все, состоящие на учете в психоневрологическом диспансере, зарегистрированы в единой системе.

Врач–психиатр может поставить отметку в справке и заверить ее подписью и печатью на основании компьютерных данных.

После того как все анализы сданы и пройден осмотр у врачей узкой специализации, врач-педиатр (врач-терапевт) составляет общее медицинское заключение. В него входит описание состояния здоровья, профессиональной пригодности к будущей специальности. Также определятся группа здоровья, и рекомендуется группа для физических занятий. Внесенные записи заверяются личной подписью и печатью.

Завершающим этапом является личная подпись и печать заведующего поликлиникой. И двумя печатями медицинского учреждения – прямоугольная печать (лицевая сторона) и треугольная (оборотная сторона).

Обратите внимание

Дополнительная и обобщающая информация:

1. Поле «Название учебного заведения» должно быть заполнено для определения профессиональной пригодности к выбранной профессии. В противном случае на справку не будет поставлена необходимая печать.

2. Если планируется обучение за пределами области, в которой проживает абитуриент, справку заверяют печатью главного врача медицинского учреждения. На оборотной стороне справки ставится круглая, а не треугольная печать.

3. К справке прилагаются: пройденная флюорография; прививочный сертификат; справка по форме 63. Если прикладывается ксерокопия формы 63, то она должна быть заверена личной подписью и печатью врача-педиатра или врача-терапевта, треугольной печатью лечебного заведения.

Срок действия справки Ф-086/у составляет 6 месяцев со дня выдачи.

Справки Ф-086/у для распечатывания

Скопируйте в Ворде и распечатайте на принтере в формате А4.

Приложение N 19
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 декабря 2014 г. N 834н

Наименование медицинской организации Код формы по ОКУД _________________
____________________________________ Код организации по ОКПО ___________

Адрес Медицинская документация
____________________________________ Форма N 086/у
Утверждена приказом Минздрава России
от 15 декабря 2014 г. N 834н

МЕДИЦИНСКАЯ СПРАВКА N _________
(врачебное профессионально-консультативное заключение)

1. Фамилия, имя, отчество _________________________________________________
2. Дата рождения: число ______ месяц _________________ год ________________
3. Место регистрации:
субъект Российской Федерации ______________________________________________
район ____________ город __________________________________________________
населенный пункт __________________________________________________________
улица ______________________________________________________ дом __________
квартира __________________________________________________________________
4. Место учебы, работы ____________________________________________________

5. Перенесенные заболевания _______________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
6. Профилактические прививки ______________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Оборотная сторона ф. N 086/у

7. Объективные данные и состояние здоровья:
Врач-терапевт _____________________________________________________________
Врач-хирург _______________________________________________________________
Врач-невролог _____________________________________________________________
Врач-оториноларинголог ____________________________________________________
Врач-офтальмолог __________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Данные флюорографии _______________________________________________________
___________________________________________________________________________
Данные лабораторных исследований __________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
8. Заключение о профессиональной пригодности ______________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Дата выдачи справки:
"__" ____________ 2019 г.

Ф.И.О. врача, выдавшего медицинскую справку _______________________________
___________________________________________________________________________

Подпись врача _____________________________________________________________

Ф.И.О. Главного врача медицинской организации ______________________________
___________________________________________________________________________

Подпись ___________________________________________________________________

Медицинская справка действительна в течение 6 месяцев со дня выдачи.