ГУ - Кировское региональное отделение Фонда социального страхования

Российской Федерации

Отдел страхования профессиональных рисков

ПАМЯТКА

по заполнению акта формы Н-1 о несчастном случае

на производстве для страхователей Кировской области

Киров - 2012год

Требования к оформлению акта по форме Н-1

1.Акт должен быть написан грамотно, без ошибок, отпечатан на компьютере либо заполнен от руки хорошим, разборчивым почерком чернилами одного цвета;

2.В акте нельзя делать помарок, зачеркиваний, дополнительных записей и вставок. При необходимости внесения отдельных уточнений или исправлений слов и числовых показателей в конце акта делается подтверждающая оговорка и заверяется подписями членов комиссии;

3.Акт не должен вызывать никаких сомнений, в нем приводятся только те факты, которые установлены в ходе расследования. Заполнение пунктов акта должно производиться только на основании документов: журналов регистрации инструктажей, личной карточки по форме Т-2, трудовой книжки, схем, объяснений свидетелей и очевидцев и др., которые входят в состав материалов расследования;

4.В акте не должно быть незаполненных пунктов. Заполнение их должно быть четким и полным, без каких-либо сокращений.

Пункт 1. Дата и время несчастного случая

Указываются число, месяц, год и время несчастного случая, количество полных часов от начала работы.

Пункт 2. Организация (работодатель), работником которой является (являлся) пострадавший

Наименование организации необходимо указывать полностью, "а не сокращенно. Указать юридический адрес организации, ОКВЭД основного вида деятельности (расшифровать, например, 40.30. (производство, передача и распределение пара и горячей воды)); фамилию, инициалы работодателя.

Пункт 4. Лица, проводившие расследование несчастного случая

Состав комиссии должен состоять из нечетного числа членов (не менее 3- человек: специалист по охране труда или лицо, назначенное ответственным за организацию работы по охране труда приказом (распоряжением) работодателя; представитель работодателя, представитель трудового коллектива). Указываются фамилия, имя, отчество, должность и место работы каждого члена комиссии. Лица, на которых непосредственно возложено обеспечение соблюдения требований охраны труда на участке, где произошел несчастный случай, в состав комиссии не включаются.

Пункт 5. Сведения о пострадавшем

Фамилию, имя, отчество необходимо указывать полностью.

Пол (мужской, женский) - необходимо указать, к какому полу принадлежит пострадавший, недостаточно ограничиться только подчеркиванием его пола.

Профессиональный статус - работник по найму, служащий, государственный служащий, руководитель и т. д.

Профессия (должность) - необходимо указывать наименование основной профессии работника, которую он имел на момент несчастного случая согласно соответствующей записи (в контракте) трудовой книжке. Если у пострадавшего несколько профессий, то указывается та, при работе по которой произошел несчастный случай. Сведения о наличии смежных профессий должны быть отмечены в трудовой книжке пострадавшего.

Стаж работы, при выполнении которой произошел несчастный случай - указывается количество полных лет и месяцев работы, при выполнении которой произошел несчастный случай , всего по трудовой книжке (в том числе и на других предприятиях);

в том числе в данной организации - указывается число полных лет и месяцев работы, при выполнении которой произошел несчастный случай , в организации, в которой произошел несчастный случай.

Пункт 6. Сведения о проведении инструктажей и обучения по охране труда

Вводный инструктаж - указывается число, месяц и год проведения вводного инструктажа на основании записи, имеющейся в журнале регистрации проведения вводного инструктажа. Если дату проведения вводного инструктажа по документам установить не удалось, то отмечается, что "Вводный инструктаж не проводился", или "Данных нет", или "Данные не сохранились".

Инструктаж на рабочем месте (первичный, повторный, внеплановый, голевой) по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай - Указывается число, месяц, год последнего инструктажа, предшествующего несчастному случаю. Необходимо подчеркнуть вид инструктажа.

Обучение по охране труда по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай - указывается время, в течение которого работник обучался по охране труда, например с 29.09.2009 г. по 17.10.2009 г. Если обучение работников в соответствии с правилами не требуется, то указывается, что "обучение не требуется".

Проверка знаний по охране труда по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай - указывается число, месяц, год проверки знаний, № протокола. Если в сведениях об обучении пострадавшего отмечено, что "обучение не требуется", то и в сведениях о дате проверки знаний следует отметить, что "проверка не требуется".

Пункт 7. Краткая характеристика места (объекта), где произошел несчастный случай

Необходимо дать краткое описание места происшествия с указанием опасных и вредных производственных факторов со ссылкой на сведения, содержащиеся в протоколе осмотра места несчастного случая.

Оборудование, использование которого привело к несчастному случаю.

Приводится полное наименование оборудования, его тип, марка, год выпуска, предприятие-изготовитель, использование которого привело к несчастному случаю.

Пункт 8. Обстоятельства несчастного случая

Указать, что предшествовало несчастному случаю, кто дал задание на выполнение работы , какое и с кем, как протекал процесс труда, кто руководил работой либо организовывал её, описать действия пострадавшего (пострадавших) и других лиц, связанных с несчастным случаем, указать, какую конкретно рабочую операцию и как выполнял пострадавший, какими приемами пользовался. Изложить последовательность событий, указать, чем нанесена травма (часть оборудования, инструмент, приспособление, падение материалов и т. д.) и поврежденную часть тела, отметить кто оказал первую медицинскую помощь, когда, кем и в какое медицинское учреждение доставлен (полное наименование).

Пункт 8.1. Вид происшествия

Указывается в соответствии с классификатором согласно приказу Роструда РФ от 01.01.2001 г. № 21, например, падение пострадавшего с высоты, в том числе падение на ровной поверхности одного уровня, падение при разностей уровней высот (с деревьев, лестниц, зданий и т. д.); падение, обрушение, обвалы предметов, материалов, земли и др.; физические перегрузки, попадание инородного тела, воздействие электрического тока и т. д.

Пункт 8.2. Характер полученных повреждений здоровья и орган, подвергшийся повреждению, медицинское заключение о тяжести повреждения здоровья

Диагноз, степень тяжести (тяжелая, легкая) указываются на основании медицинского заключения о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести. Учетная форма данного заключения № 000/У утверждена Приказом Минздравсоцразвития России от 01.01.2001 г. № 000, выдается по запросу организации, индивидуального предпринимателя медицинской организацией, куда впервые обратился за медицинской помощью пострадавший в результате несчастного случая на производстве.

Пункт 8.3. Нахождение пострадавшего в состоянии алкогольного или наркотического опьянения

Указывается ДА или НЕТ, а также степень опьянения на основании заключения лечебного учреждения.

Пункт 8.4. Очевидцы несчастного случая

Указываются фамилия, имя, отчество, постоянное место жительства, телефон (при наличии) очевидцев несчастного случая.

Очевидец - человек, который сам, своими глазами наблюдал событие, в результате которого произошел несчастный случай.

Свидетель - лицо, которому могут быть известны какие-либо обстоятельства, в результате которых произошел несчастный случай. Свидетель может не быть очевидцем несчастного случая.

Пункт 9. Причины несчастного случая

Определение причин несчастного случая - главная цель расследования. Формулировка причины должна быть четкой, технически грамотной, соответствовать правилам и нормам охраны труда и логически вытекать из анализа обстоятельств травмирования. Её нельзя подменять ссылкой на пункты и парагрфы правил и инструкций по охране труда, Правил дорожного движения, изложением текстовой части классификатора причин несчастного случая или отделываться общей фразой «Не справился с управлением».

Причин несчастного случая может быть несколько, но одна из них основная, и её необходимо выделить, поставив на первое место среди других. Основная причина - это та, в результате которой возник несчастный случай. Далее отмечаются все второстепенные (сопутствующие) причины в порядке их значимости. Сопутствующие причины могут способствовать и даже приближать момент несчастного случая, но не вызывать его.

Не следует искать причины травмы в невнимательности, небрежности и др. вине самого пострадавшего.

После определения причины следует указать название нормативного документа (правила, инструкции по охране труда и т. п.) и, какие именно параграфы, пункты данного документа нарушены и сделать их краткое изложение .

Пункт 10. Лица, допустившие нарушение требований охраны труда

Указываются фамилии, инициалы, должность, профессия лиц, допустивших нарушения нормативных требований по охране труда, действия или бездействия которых стали основной или сопутствующей причинами несчастного случая, указанными в п. 9 акта по форме Н-1. Затем необходимо указать, каким нормативно-правовым документом по охране труда установлены их обязанности, изложить их сущность, конкретно указать допущенные нарушения и какие статьи, параграфы, пункты законоположений, нормативных документов по охране труда, должностных инструкций нарушены вышеуказанными лицами. При установлении факта грубой неосторожности пострадавшего, содействовавшей возникновению или увеличению размера вреда, причиненного его здоровью, указывается степень его вины в процентах, определенная лицами, проводившими расследование несчастного случая, с учетом заключения профсоюзного или иного уполномоченного работниками представительного органа данной организации:

Нельзя возлагать ответственность на работника за невыполнение действий, которые не входят в его компетенцию или не составляют его обязанностей.

Организация (работодатель), работниками которой являются данные лица

Указывается полное (без сокращений) наименование организации и её почтовый адрес.

Пункт 11. Мероприятия по устранению причин несчастного случая, сроки

В этом разделе акта излагаются мероприятия, направленные на устранение последствий происшествия, а также на предотвращение травм по аналогичным причинам. Они должны логически вытекать из анализа причин травмирования, установленных в ходе расследования.

Мероприятия должны формулироваться конкретно, технически грамотно. По каждому мероприятию должны быть указаны сроки исполнения.

Не следует вносить в данный раздел акта перечень выполненных мероприятий, наложенные
взыскания на лиц, допустивших нарушения нормативных требований по охране труда. :

После оформления акт (в трех экземплярах) подписывается председателем и членами комиссии по расследованию несчастного случая. Указывается дата подписания и производится расшифровка подписи. Подписанный акт по форме Н-1 передается работодателю, (как правило, руководителю предприятия, утвердившему состав комиссии) для ознакомления и утверждения. Утверждая акт, руководитель предприятия ставит на нем свою подпись, число, а также Ф. И.О. Подпись руководителя заверяется основной печатью предприятия, а не его подразделениями (АХО, отдел кадров, общий отдел и т. п.).

На акте ставится порядковый номер, под которым он зарегистрирован в журнале регистрации несчастных случаев.

Один экземпляр оформленного акта по форме Н-1 выдается пострадавшему, а при несчастном случае со смертельным исходом - родственникам погибшего не позднее 3-х дней после окончания расследования;

Второй экземпляр - хранится вместе с материалами расследования в течение 45 лет в организации по месту работы пострадавшего на момент несчастного случая;

Третий экземпляр акта формы Н-1 (оригинал вместе с заверенными копиями материалов расследования направляется в ГУ-Кировское региональное отделение Фонда социального страхования РФ 7.

По вопросам предоставления документов в ГУ-КРО ФСС РФ обращаться по тел.

о несчастном случае на производстве

1. Дата и время несчастного случая 01 июля 2009 г. в 15 час 10 мин

Количество полных часов от начала работы – 6 час.

(число, месяц, год и время происшествия несчастного случая, количество полных часов от начала работы)

1. Организация (работодатель), работником которой является (являлся) пострадавший

Общество с ограниченной ответственностью «Луч».

683000 г. Новосибирск, ул. Ленина, д. 1, кв. 1. ОКВЭД 20.3

(наименование, место нахождения, юридический адрес, ведомственная и отраслевая принадлежность (ОКОНХ основного вида деятельности); фамилия, инициалы работодателя физического лица)

Наименование структурного подразделения деревообрабатывающий цех

1. Организация, направившая работника нет

(наименование, место нахождения, юридический адрес, отраслевая принадлежность)

1. Лица, проводившие расследование несчастного случая:

Председатель комиссии: Иванов И.И.- генеральный директор;

Члены комиссии: Петров П.П.- специалист по ОТ;

Сидоров С.С. начальник цеха

(фамилия, инициалы, должность и место работы)

1. Сведения о пострадавшем:

фамилия, имя, отчество Невезухин Иван Петрович

пол (мужской, женский) мужской

профессиональный статус наемный работник

профессия (должность) фрезеровщик

стаж работы, при выполнении которой произошел несчастный случай 6 лет 1 месяцев ,

(число полных лет и месяцев)

в том числе в данной организации 9 месяцев

(число полных лет и месяцев)

1. Сведения о проведении инструктажей и обучения по охране труда

Вводный инструктаж не проводился

(число, месяц, год)

Инструктаж на рабочем месте: (первичный, повторный, внеплановый, целевой)

(нужное подчеркнуть)

по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай не проводился

не проводилось

(если не проводилось – указать)

Проверка знаний по охране труда по профессии или виду работы, при выполнении которой произошел несчастный случай не проводилась

(число, месяц, год, № протокола)

1. Краткая характеристика места (объекта), где произошел несчастный случай

Несчастный случай произошел в деревообрабатывающем цехе (далее – цех) ООО «Луч», расположенном по адресу: г. Новосибирск, ул. Ленина, 1.

Длина цеха – 10 м, ширина – 6,5 м.

В цехе установлен фрезерный станок по дереву (далее — станок), тип, марка, год выпуска и организация-изготовитель станка не установлены. Станок предназначен для фигурной (фрезерной) обработки кромок, вырезания пазов, сверления отверстий, зона обработки имеет режущий инструмент — фрезу. Станок оборудован блокирующим устройством, исключающим включение станка при застопоренном шпинделе. При работе с использованием направляющей линейки применяют ограничительные упоры.

В цехе имеется обрабатываемый материал – доски из сырой лиственницы в количестве 10 шт., длиной — 1.0 м, шириной – 0,50 м, толщиной – 0.05 м (далее — доска).

Освещение рабочей зоны – искусственное, от электрических ламп.

Вентиляция рабочей зоны – естественная.

Основные вредные и опасные производственные факторы:

— подвижные части производственного оборудования (фреза);

— поражение электрическим током;

— повышенный уровень шума на рабочем месте;

— повышенный уровень вибрации;

— физические перегрузки.

(краткое описание места происшествия с указанием опасных и (или) вредных производственных факторов со ссылкой на сведения, содержащиеся в протоколе осмотра места несчастного случая)

Оборудование, использование которого привело к несчастному случаю

фрезерный станок, тип, марка, год выпуска и организация-изготовитель станка не установлены.

(наименование, тип, марка, год выпуска, организация-изготовитель)

1. Обстоятельства несчастного случая

01 июля 2009 года фрезеровщик Невезухин Иван Петрович прибыл на рабочее место в цех и в 8 час 00 мин приступил к работе. Начальником цеха ему было выдано задание на смену, после чего он приступил к выполнению. В 15 ч 10 мин обрабатывая очередную доску он положил её на станок, прижал к направляющей линейке, чтобы вырезать паз. Доска при прохождении через фрезу начала сьезжать, т.к. ограничительные упоры не были установлены, Невезухин решил исправить ситуацию и правой рукой потянул доску на себя. Доска выскользнула из фрезы, а правая рука попала на режущий инструмент, которым и была причинена травма. В цехе он был один и самостоятельно по телефону вызвал бригаду «Скорой медицинской помощи».

В ходе расследования было установлено, что в процессе трудовой деятельности Невезухин И.П. для удобства в работе специально убрал ограничительные упоры с направляюшей линейки, исключающим ее нормальное функционирование, при этом осознавая резко возросшую травмоопасность.

(краткое изложение обстоятельств, предшествовавших несчастному случаю, описание событий и действий пострадавшего и других лиц, связанных с несчастным случаем, и другие сведения, установленные в ходе расследования)

8.1. Вид происшествия воздействие вращающихся деталей

8.2. Характер полученных повреждений и орган, подвергшийся повреждению, медицинское заключение о тяжести повреждения здоровья

Согласно медицинскому заключению № 23 от 01.07.2009 года, выданном МУЗ «Городская больница № 1 г. Новосибирск» был установлен диагноз «Обширные скальпированные раны 2-5 пальцев правой кисти с дефектом мягких тканей и сухожилий разгибателей. Открытые переломы ногтевых фаланг 2-5 пальцев, средних фаланг 4-5 пальцев правой кисти. S 62.4», степень тяжести повреждения здоровья отнесена к категории «легких».

8.3. Нахождение пострадавшего в состоянии алкогольного или наркотического опьянения нет

(нет, да – указать состояние и степень опьянения в соответствии с заключением по результатам освидетельствования, проведенного в установленном порядке)

8.4. Очевидцы несчастного случая нет

(фамилия, инициалы, постоянное место жительства, домашний телефон)

1. Причины несчастного случая

(указать основную и сопутствующие причины)

Основная причина несчастного случая:

Неприменение средств коллективной защиты, что выразилось в принудительной блокировке защитного ограждения режущего инструмента, исключающей его нормальное функционирование, чем нарушено требование:

— п.п. 1.2.16, 1.2.18 «Правил по охране труда в лесозаготовительном, деревообрабатывающем производствах и при проведении лесохозяйственных работ ПОТ РМ 001 – 97», утв. Постановлением Министерства труда и социального развития РФ от 21.03.1997 года № 15 (далее – «ПОТ РМ 001 – 97»).

Сопутствующие причины несчастного случая:

1) Недостатки в организации и проведении подготовки работника по охране труда, выразившиеся в допущении Невезухина И.П. к выполнению фрезерных работ без обучения по охране труда в виде вводного инструктажа, инструктажа со стажировкой на рабочем месте и специального обучения с проверкой знаний требований охраны труда, чем нарушены требования:

— п.п. 4.1, 7.1.1, ч. 1 п. 7.2.1 «Межгосударственного стандарта ГОСТ 12.0.004-90 «ССБТ Организация обучения безопасности труда» утв. Постановлением Госстандарта СССР от 05.11.90 г. № 2797 (далее – «ГОСТ 12.0.004-90»)

— п. п. 2.1.1, ч. 1 п. 2.1.2, ч. 1 п. 2.1.4, «Порядка обучения по охране труда и проверки знаний требований охраны труда работников организаций» утв. Постановлением Минтруда РФ и Минобразования РФ от 13.01.03 г. № 1/29» (далее – «Порядок обучения по охране труда…»)

— п. 6.6, ч. 1 п. 6.7, ч. 1 п. 6.8, ч. 1 п. 6.9, ч. 1 п. 6.13 «ПОТ РМ 001 – 97»

1. Лица, допустившие нарушение требований охраны труда:

Генеральный директор Иванов И.И.:

Не обеспечил отстранение Невезухина И.П. от работы, не прошедшего в установленном порядке обучение и инструктаж по охране труда, стажировку и проверку знаний требований охраны труда, чем нарушил требования:

— абз. 3 ч. 1 ст. 76, абз. 8 ч. 2 ст. 212 Трудового кодекса РФ;

— п. 7.16 «ПОТ РМ 001 – 97».

Фрезеровщик Невезухин И.П.:

Не применил средства коллективной защиты, что выразилось в его действиях по принудительной блокировке защитного ограждения режущего инструмента, исключающей его нормальное функционирование, чем нарушил требования:

— абз. 6 ч. 2 ст. 21, абз. 2 ч. 1 ст. 214 Трудового кодекса РФ;

— абз. 3 п. 7.3 «ПОТ РМ 001 – 97».

Факт грубой неосторожности в действиях Невезухина И.П. не установлен.

(фамилия, инициалы, должность (профессия) с указанием требований законодательных, иных нормативных правовых и локальных нормативных актов, предусматривающих их ответственность за нарушения, явившиеся причинами несчастного случая, указанными в п. 9 настоящего акта; при установлении факта грубой неосторожности пострадавшего указать степень его вины в процентах)

Организация (работодатель), работниками которой являются данные лица

Общество с ограниченной ответственностью «Луч» 683000 г. Новосибирск ул. Ленина, д. 1

(наименование, адрес)

1. Мероприятия по устранению причин несчастного случая, сроки

Провести работникам ООО «Луч». внеплановый инструктаж по охране труда с разбором материалов расследования несчастного случая — в срок до 10.07.2009 г.

Ни в одной организации не исключено появление непредвиденных обстоятельств и несчастий. Порядок его расследования утвержден ст. 230 ТК РФ .

Это быстро и бесплатно!

Первое, что должна сделать компания при несчастном случае, издать распоряжение о формировании комиссии для . Разбирательство проводится сроком от трех до пятнадцати дней, в зависимости от полученных травм.

Комиссию возглавляет сам руководитель компании либо его законный представитель.

Если в компании произошел несчастный случай, требуется позаботиться о правильном оформлении документации:

• о случившемся;
• о формировании комиссии для расследования происшествия;

Дополнительно требуется получить медицинское заключение о полученных травмах. Также компания несет обязательство составления акта о несчастном случае по форме Н-1.

Составление формы Н-1

Шапка формы Н-1 содержит обязательную информацию:

• Место составления.
• Отметка утверждения, должность и личные данные руководителя, а также его виза.
• Дата утверждения акта руководителем.
• Наименование документа, о чем он.
• Печать, если она есть у организации.

Непосредственный текст акта содержит пункты:

• Дата и время несчастного случая.
• Наименование организации, юр. адрес, реквизиты, Ф.И.О. руководителя, специфика деятельности компании, где произошло событие с несчастным исходом.
• Перечисление всех членов комиссии.
• В документе требуется отдельным пунктом отразить все сведения о пострадавшем сотруднике.
• Обозначают дату последнего инструктажа по охране труда на основании специальных журналов.
• Следующий блок кратко характеризует непосредственное место происшествия. Необходимо отметить .
• Обозначается причина случившегося обстоятельства.
• Если присутствуют обстоятельства, подтверждающие виновность пострадавшего в происшествии, их отображают в акте о несчастном случае. Предположим, пострадавший в пьяном виде находился на месте труда.
• Обозначаются лица, виновные в происшествии. Если таковых нет, требуется просто написать слово «нет».
• Перечисление мероприятий по аннулированию причин возникновения несчастного случая. Это может быть, к примеру, проведение дополнительно инструктажа.
• Перечисляются прилагаемые к акту сопроводительные документы.

Дополнительно подробно описываются причины получения вреда пострадавшим:

• созданные условия работы на рабочем месте;
• последовательность событий;
• действия пострадавшего в момент несчастного случая;
• тип случая;
• характер травмы в соответствии с освидетельствованием мед. учреждения.

Также документ должен содержать список свидетелей несчастного случая.

В общем, форма акта Н-1 должна содержать информацию о причинах происшествия, соотнесение ее с нарушениями закона, и выявление виновного лица в несчастном случае.

Завершающий блок содержит подписи всех членов комиссии , участвующие в изучении случившегося события. Обязательно ставится дата составления документа.

Документ должно содержать подробное описание несчастного случая: как, когда, во сколько и почему это случилось. Нельзя допускать ошибки и описки в подобной документации.

Неправильно оформленный документ теряет юридическую значимость , что может привести к несоблюдению обязательств и ответственности компании.

Скачать бланк и образец заполнения

Кем утверждается?

Ст. 230 трудового кодекса определяет, что после окончания расследования составляется акт о несчастном случае на производстве. Его должны завизировать все члены комиссии, проводившей расследование.

Утверждает документ сам работодатель либо его представитель . На акте проставляется печать организации, если она есть.

Без подписей всех участников расследования и визы руководителя форму нельзя считать действительной, а расследование завершенным.

Сколько лет хранится?

Такая документация хранится в компании, где произошло несчастное событие не менее 45 лет.

Кроме того, если случай признают страховым, еще один экземпляр акта направляется в фонд соцстраха.

К документу прилагаются бумаги, подтверждающие факт расследования и другая сопутствующая документация.

Срок хранения таких документов совпадает с периодом сохранности самого акта.

Полезное видео

О порядке оформления акта Н-1 при несчастном случае на производстве, подробно рассказано в данном видео:

Если в ходе выполнения производственных мероприятий пострадал работник, официально застрахованный или нет необходимо все происшествие оформить в надлежащем порядке для чего и требуется составление акта.

Это документ, фиксирующий все подробности и обстоятельства происшествия на производстве. Его составление обязательно в 2-х экземплярах на русском языке и на родном языке работника, если он не является резидентом страны.

Если несчастье произошло с сотрудником подрядчика необходимо составлять документ в 3-х экземплярах, так как первые два отправляются прямому работодателю вместе с материалами расследования дела, а 3-й останется у руководителя, на предприятии которого все произошло.

Если произошел групповой несчастный случай, то необходимо составить такой акт на каждого пострадавшего отдельно.

Акт обязательно должен составляться в случае нетрудоспособности людей после происшествия или смерти.

Назначение документа – описание всех подробностей и заключение комиссии о виновной стороне в случившемся.

Также документ имеет огромное значение при выплате страховой премии, так как именно он устанавливает виновность ответственных и причастных к случаю лиц. Важно: допустимо при происшествии не составлять документ, если на предприятии в результате форс-мажора никто не пострадал.

Как на практике проходит расследование несчастного случая на производстве – смотрите в этом видео:

Кем и когда составляется такой акт

Составляет документ специально собранная для расследования данного случая комиссия во главе с руководителем, это если произошел случай средней тяжести. Если же в ходе происшествия погибли люди, то расследование проводит государственный уполномоченный орган и им же составляется акт.

Подписать акт обязаны все лица, включенные в состав комиссии. Утверждает документ руководитель компании, но в тяжелых случаях представитель инспекции труда.

Порядок проведения расследования и составление документа

Для проведения расследования несчастного случая на производстве законодательно отведено определенное количество времени:

• 3 дня при случаях средней тяжести;
• 15 – 30 дней при случаях с тяжелым исходом;
• Месяц с момента заявления пострадавшего или его доверенного лица, если о случае не знало руководство.

В каждом случае создается специальная комиссия во главе с руководителем компании, в состав которой входят представители профсоюза или инспекции по охране труда, всего лиц должно быть не менее 3 человек.

На протяжении всего периода они:

• Опрашивают свидетелей;
• Получают разъяснения от пострадавшего, если это возможно;
• Опрашивают лица, ответственные за охрану труда;
• Делают выводы о степени причастности каждого лица к случившемуся в процентном соотношении;
• Собирают доказательства случая, выполняют схемы самого случая;
• Привлекают специалистов для проведения лабораторных исследований и экспертизы;
• Способствуют всеми необходимыми средствами и техническим обеспечением экспертам в выполнении задания.

По результатам всех мероприятий составляется акт с содержанием:

• О самом случае;
• Моменте его происшествия;
• Причинах и обстоятельствах, приведших к нему;
• Поименно указываются виновные лица.

К документу прилагаются все необходимые материалы:

• Выводы экспертов;
• Характеристики рабочего места;
• Наличие инструктажа;
• Выписка их журнала о проведении систематических разъяснительных работ по использованию инструментов и поведению на рабочем месте;
• Медицинские заключения и прочие необходимые материалы.

Бланк акта о несчастном случае.

Правила формирования акта о несчастном случае

Акт имеет установленную форму Н-1, она содержит 11 обязательных пунктов:

• Время и дата происшествия – необходимо точно указать, сколько времени прошло с начала рабочего дня;
• Наименование организации и все необходимые реквизиты;
• 3-й пункт заполняется в определенном случае – если работник работал временно на данном предприятии, к примеру, по договору субподряда, а на самом деле числится за другой организацией;
• Указать состав комиссии – привести ее полный перечень;
• Внести в акт необходимые данные о пострадавшем гражданине – ФИО, дата рождения, должность, место проживания;
• Указать на проведение инструктажа по технике безопасности именно с пострадавшим лицом – такие данные находятся в соответствующем журнале. вы узнаете, как правильно заполнить журнал регистрации инструктажа по пожарной безопасности;
• Подробно описать место происшествия на основании составленного протокола его осмотра;
• Описать во всех подробностях само происшествие с приложением соответствующих материалов;

Важно: именно по этому пункту страховая организация будет принимать соответствующее решение о выплате компенсации и ее размере.

• Указываются причины несчастного случая и лица, виновные в случившемся по мнению комиссии;
• Описываются мероприятия, проведенные и проводимые для устранения последствий происшествия.

Документ в итоге подписывается и утверждается.

Поэтапное формирование документа

В документе необходимо указать все нюансы дела:

• Заполняется акт поэтапно согласно проводимому расследованию;
• Шапка документа и данные о всех лицах вносятся сразу;
• Далее в ходе расследования в документ дополняются факты, связанные с происшествием, результаты исследований, выводы экспертов, информация от очевидцев;
• Выводы комиссии указываются в последнюю очередь на основании имеющейся в документе информации.

Кроме прочего при формировании документа необходимо особое внимание уделить пункту 8, который имеет подпункты и содержит ключевую информацию:

• Обстоятельства происшествия;
• Вид происшествия;
• Какого вида получены травмы;
• Состояние потерпевшего на момент травмирования;
• Свидетельские показания.

При этом следует помнить, что документ должен иметь подробную информацию о причинах и обстоятельствах и содержать данные относительно виновных лиц.

Образец заполнения акта о несчастном случае на производстве.

Какие могут быть ошибки при составлении

При составлении документа необходимо использовать следующие рекомендации:

• Указывать не только дату и время случая, но и количество прошедших часов с момента начала рабочего дня;
• Особое внимание уделить пункту об инструктажах и прочих разъяснительных мероприятиях, он сыграет существенную роль в определении виновного лица, всю информацию следует черпать из специальных журналов и прочих источников, фиксирующих проведение разъяснительной работы. Как вести на предприятии – читайте по ссылке;
• При описании рабочего места следует указать на все его особенности и такие тонкости, как освещение, наличие запасных выходов, удобство расположения рабочего у станка и прочие детали;
• При указании степени получения тяжести увечий необходимо опираться на официальное заключение медиков;
• Во время определения виновных лиц необходимо ссылаться на законодательные акты, которые не были учтены при обеспечении безопасности рабочего и проигнорированные в рабочем процессе;
• Во втором пункте важно указывать наименование и реквизиты организации, в которой на данный момент находился работник, если это была командировка, тогда в третьем указывается организация, за которой он числился. вы узнаете, как правильно оформить приказ о направлении работника в командировку.

Срок составления и период хранения акта

Составлять его необходимо согласно требованиям законодательства в 3дневный срок после случая, если же происшествие имеет статус «тяжелый», то на формирование документа отводится 15 дней и при продлении расследования дела месяц.

Важно: после полного составления документа и его визирования, необходимо один экземпляр в положенные сроки выдать на руки пострадавшему или его родственникам, второй хранить на предприятии в течение 45 лет.

Если предприятие в течение этого времени ликвидируется, документация в составе прочей передается на хранение государству.

Что представляет собой и кто обязан его вести – читайте в статье по ссылке.

Заключение

Акт по форме Н-1 – это следствие всего процесса расследования несчастного случая, он является главным аргументом для выплаты пострадавшему компенсации страховой компанией.

Его формирование и внесение в него данных регламентируются законодательством, так как этот документ является особо важным в общей документации предприятия.

Как правильно составить акт расследования несчастного случая – смотрите в этом видео:

По закону в случае несчастного случая на производстве, работодатель обязан провести расследование инцидента и составить о нем специальный акт. К акту должны быть приложены дополнительные документы, такие как выписки из журналов инструктажей, экспертные заключения специалистов, медицинские заключения, протоколы опроса свидетелей, протокол осмотра места происшествия и т.д. Полный перечень данных документов содержится в ТК РФ (ст.229.2).

ФАЙЛЫ

Порядок проведения расследования несчастного случая

Расследование должно быть произведено в срок от 3 до 15 дней. В зависимости от травм, полученных работником.

Для того, чтобы расследовать происшествие максимально объективно, на предприятия специальным приказом руководителя должна быть создана комиссия (общим составом не менее трех человек), в которую могут входить сотрудники разных подразделений и обязательно — специалист по охране труда.

Комиссию должен возглавлять либо сам руководитель организации, либо его представитель. Если несчастный случай имел особо тяжкие последствия, то в состав комиссии могут быть включены сотрудники государственных контролирующих органов и представители страховщика.

Основные правила заполнения акта

Данный акт имеет стандартную единую форму и составляется минимум в трех экземплярах – один остается у организации, другой передается пострадавшему или его представителю, третий направляется страховщику.

Если в расследовании были задействованы представители четвертой и пятой стороны, то им также должны быть предоставлены отдельные экземпляры акта. Все копии должны быть в обязательном порядке подписаны всеми членами комиссии по расследованию.

Инструкция по заполнению акта о несчастном случае на производстве

«Шапка» документа включает в себя табличку для утверждения акта руководителем предприятия. Здесь нужно обязательно вписать название организации (в соответствии с учредительными документами), должность ее руководителя (Директор или Генеральный директор), его фамилию, имя и отчество, а также дату утверждения. Подпись руководителя ставится только после полного заполнения документа.

В следующую часть акта входят пункты, касающиеся непосредственно случившегося инцидента.

Пункт 1 . Сюда вписывается время и точная дата происшествия.

Пункт 2 . Здесь должны быть вписаны подробные сведения о предприятии, на котором случился несчастный случай, включая его полное название, адрес (фактический, почтовый и юридический), данные из учредительных документов (ОКВЭД, ОКОНХ и т.д.), фамилия, имя, отчество руководителя и наименование отдела или структурного подразделения, в котором трудится пострадавший. При заполнении данного раздела следует в точности придерживаться регистрационных документов, поскольку акт является важнейшим документом для выплаты страховки.

Пункт 3 . Как правило, сюда вписывается информация из второго пункта. Но если на работу пострадавшего отправила другая компания (например, по договору подряда), ее данные нужно внести также скрупулезно, как данные о непосредственном работодателе.

Пункт 4 . Тут указывается состав комиссии по расследованию. Каждого сотрудника надо внести с указанием должности, фамилии, имени, отчества.

Пункты 5-6 . Эта часть акта касается непосредственно пострадавшего. Сюда надо вписать его фамилию, имя, отчество, профессию, специальность, стаж работы (общий и на последнем месте работы), даты пройденных инструктажей. Эти сведения позволят в случае судебных разбирательств удостоверить тот факт, что работа по охране труда на предприятии проводилась либо в соответствии с требованиями закона, либо с нарушениями.

Пункт 7 . Здесь указывается характеристика места происшествия (внутри офиса, в каком-то конкретном отделе, на улице и т.д.), а также окружающая обстановка. Если причиной несчастного случая послужило какое-либо оборудование, это нужно обязательно отметить, с подробным указанием его марки, серии, номера и т.д.

Пункт 8 . Тут нужно максимально подробно и детально описать происшествие со слов пострадавшего или очевидцев. Свидетелей несчастного случая нужно также вписать в данный пункт.

Пункт 8.1 . В этой строке указывается вид происшествия.

Пункт 8.2 . Сюда вносятся сведения из медицинского заключения о характере полученных повреждений и травм. При внесении данной информации нужно обязательно указать, какое именно медицинское учреждение оказывало помощь пострадавшему, а также степень нанесенных увечий.

Пункт 8.3 . Здесь фиксируется алкогольное или наркотическое опьянение. Если их нет, то это обязательно отмечается.

Пункт 8.4 . Сюда вписываются свидетели несчастного случая (фамилия, имя, отчество, адрес места проживания, телефон).

Пункт 9 . Включает причину несчастного случая (коротко).

Пункт 10 . Если в случившейся ситуации установлены виновные лица, допустившие нарушение норм по охране труда, их нужно внести в этот пункт (фамилию, имя отчество, должность), если таковых не выявлено, это также следует отметить. Чуть ниже нужно снова вписать адрес предприятия-работодателя.

Пункт 11 . Этот пункт включает в себя фиксацию выводов, сделанных руководством предприятия, в частности, сведения о дополнительных инструктажах и их сроках, усилению мер безопасности и т.д.

Завершающий этап акта – подписание документа всеми членами комиссии по расследованию. После этого акт о несчастном случае на производстве передается на подпись руководителю организации.