Ногу тянет при протрузии что делать. Как убрать боль при протрузии и не допустить ее повторного появления. Вспомогательные способы борьбы

05.11.2019

К сожалению только общие рекомендации:
Что делать, при обострении боли в спине?
Когда случается приступ боли в спине необходимо своевременно (как можно раньше) обратиться к врачу. Если нет возможности обратиться за помощью к специалисту, прибегните к следующим мероприятиям, которые облегчат боль.
1. При острой боли в спине – «простреле», постарайтесь принять горизонтальное положение. Например, осторожно присядьте на край кровати, а затем медленно перекатитесь на кровать, если она не слишком мягкая, или на пол, подложив матрац или одеяло. В горизонтальном положении на межпозвоночные диски оказывается наименьшее давление. Постельный режим – 1-3 дня; лучше лежать на спине с согнутыми в коленных суставах ногами (валик или подушку под колени), иногда больному легче лежать на боку с согнутыми и приведенными к животу ногами (поза эмбриона). Основание постели, должно быть жестким (возможен деревянный щит), не допускающим "провисания" спины, поверх него следует располагать ортопедическое покрытие или матрас, обеспечивающий комфортное положение, желательно с функцией профилактического вытяжения.
Вставать с постели, при болевом синдроме, необходимо, предварительно повернувшись на бок. Ноги согнуть в коленных суставах, так чтобы они свисали с постели, отталкиваясь руками сесть, а затем и встать, не делая резких движений.
2. Хотя постельный режим комфортен и облегчает боль в спине, неправильно было бы оставаться в постели слишком долго (не более 2-3 дней). Для этого есть две важные причины. Во-первых, если вы длительно лежите в постели без движения, поразительно быстро ослабевают мышцы спины. Во-вторых, в условиях ранней двигательной активности улучшается питание межпозвонкового диска и быстрее наступает выздоровление. Как только острая боль пройдет, чаще меняйте позы, попытайтесь каждые полчаса вставать и ходить по квартире.
То же самое можно сказать в отношении применения ортопедических корсетов. Постоянное ношение полужесткого корсета целесообразно лишь в период обострения. После стихания болей, корсет необходимо носить периодически, с профилактической целью при больших физических нагрузках. Хотя современные полужесткие корсеты уменьшили опасность ослабления мышц, постоянное ношение – нецелесообразно.
3. Наиболее актуальной задачей острого периода является медикаментозное устранение боли. Для этого врачи рекомендуют принимать нестероидные противовоспалительные препараты, которые обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом, что очень важно, т.к. дегенеративные процессы в позвоночнике, связках и мышцах сопряжены с развитием неинфекционного воспаления в них. К этим препаратам относятся диклофенак, ортофен, ибупрофен, нимесулид, мовалис, найз и др. Предпочтительнее в первые 2-3 суток от начала заболевания использовать лекарственные препараты внутримышечно, затем переходить на прием внутрь. Никогда не превышайте суточные дозировки лекарственных препаратов, внимательно ознакомьтесь с прилагаемой инструкцией и, если боль в спине не стихает в течение 3 дней – обращайтесь к врачу. В случае облегчения боли в спине проконсультируйтесь с врачом на предмет длительности приема указанных лекарственных средств (обычно не более 2 недель).
4. Одним из важных этапов лечения является прием препаратов, устраняющих мышечный спазм и улучшающих тем самым питание пораженной зоны в позвоночнике и прилегающих структурах. Обычно применяют миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд) вместе с нестероидными противовоспалительными препаратами. Продолжительность приема не превышает 7 дней. Некоторые из миорелаксантов обладают побочным седативным (успокаивающим и тормозящим психические процессы) эффектом, что необходимо знать пациентам, чья деятельность связана с выполнением вождением автомобиля или требует быстрого переключения внимания.
5. Не забывайте использовать средства местного воздействия на пораженный отдел спины. Используйте гели и мази с нестероидными противовоспалительными препаратами с 3-го дня болезни. Помните, что накожные средства могут вызвать местную аллергическую реакцию, поэтому предварительно нанесите их на ограниченный участок кожи и оцените эффект. В отношении использования согревающих мазей типа финалгона и массажа необходимо сказать, что с одной стороны, они снимают мышечный спазм, а с другой, в результате улучшения кровотока в мягких тканях могут усугубиться явления отека в них, что может усилить болевой синдром.
6. Используйте сухое поверхностное тепло, например, можно приложить к болезненному месту бутылку с горячей водой, обернутую полотенцем. Однако, если кашель, чихание или натуживание вызывает усиление боли, то прогревание этого участка противопоказано. Вы можете облегчить боль, приложив холодный компресс в виде бутылки со льдом, обернутой полотенцем. Достаточно десяти минут, чтобы понять помогает он или нет. Никогда не прикладывайте холодный компресс без предварительного обертывания непосредственно к коже.

Протрузия дисков позвоночника поясничного отдела диагностируется наиболее часто, поскольку эта часть позвоночного столба испытывает самые большие нагрузки. Кроме этого, определенную роль играет большая подвижность поясничного отдела по сравнению с шейным или грудным сегментом позвоночного столба.

Заболевание возникает вследствие остеохондроза, травм и прочих патологий опорно - двигательного аппарата и развивается постепенно, в несколько этапов. Что нужно знать каждому о природе заболевания, его симптомах и методах лечения? Узнаете об этом из нашей статьи.

Что такое протрузия дисков позвоночника поясничного отдела?

Протрузия дисков – патологическое состояние, характеризующееся дегенеративными и дистрофическими процессами, поражающими хрящевые ткани позвонков. При этом происходит выпячивание тканей дисков в поясничном отделе позвоночника. Этот процесс не сопровождается разрывом фиброзного кольца, но становится причиной сильных болей из-за ущемления нервных корешков и часто предшествует такому состоянию, как грыжа межпозвоночных дисков.

Хрящевая ткань в силу различных заболеваний позвоночника утрачивает эластичность, усыхает, и расстояние между позвоночными дисками уменьшается. В результате студенистое пульпозное ядро смещается и провоцирует выпячивание диска за границы позвонка.

Такое смещение может происходить в любую сторону, что во многом зависит от характера нагрузки на поясничный отдел позвоночника. Любое выпячивание создает препятствия для нормального функционирования позвоночника, ведет к защемлению нервных корешков, воспалению и отекам окружающих тканей, становится причиной болевого синдрома и прочих неприятных ощущений.

У больного отмечается ослабление тонуса мышц, нарушение координации движений и прочие изменения, препятствующие выполнению привычной физической работы.

Почему развивается патология?

Фото: протрузия развивается по причине остеохондроза

В подавляющем большинстве случаев (до 90 %) протрузия развивается по причине остеохондроза, вызывающего дегенеративные изменения в тканях позвонков. Еще одной причиной является высокая нагрузка на поясничный отдел, который к тому же имеет большую амплитуду движений. Кроме этого, среди провоцирующих факторов, ведущих к развитию заболевания, выделяют следующие причины:

Наследственный фактор и связанные с ним особенности строения позвоночного столба;
Пассивный образ жизни, сидячая работа;
Тяжелые физические нагрузки;
Нарушения обмена веществ, заболевания эндокринной системы;
Инфекционные и аутоиммунные заболевания;
Неправильная осанка и неразвитый мышечный корсет;
Возрастные изменения в организме;
Физическая травма позвоночника;
Несбалансированное питание, лишний вес.

Формированию протрузии в поясничном отделе позвоночника во многом способствуют спортивные травмы, поэтому это заболевание является частым спутником профессиональных спортсменов. Важную роль играет и возрастной фактор, поскольку с числом прожитых лет нарастают дегенеративные изменения, ведущие к разрушению хрящевой ткани позвонков.

Основные симптомы и формы заболевания

На начальных стадиях болезнь заявляет о себе быстрой утомляемостью и ноющей болью в пояснице, которая усиливается при вынужденном пребывании в одном положении или длительной ходьбе. Поэтому будьте внимательнее к своему здоровью и при появлении подобных тревожных признаков своевременно обращайтесь к врачу.

В дальнейшем выраженность клинических симптомов во многом зависит от формы и степени выпячивания диска. В соответствии с этим выделяют несколько вариантов протрузий:

Циркулярная. Выпячивание диска происходит по всему периметру позвоночного столба.
Центральная. Расположена сзади межпозвоночного диска и направлена в сторону спинного мозга.
Диффузная. Межпозвоночный диск выпячивается неравномерно.
Латеральная. Диск выбухает вправо или влево.
Дорсальная. Выбухание происходит внутрь спинномозгового канала.
Дорсальная протрузия поясничного отдела позвоночника считается самым неблагоприятным вариантом течения болезни, поскольку в этом случае происходит раздражение и сдавливание спинномозговых структур. В результате к основным симптомам болезни присоединяются такие проявления, как слабость и онемение в ногах, сопровождающееся ощущением жжения или покалывания, отмечаются парезы и параличи конечностей. Часто наблюдается нарушение функций мочевого пузыря и половые расстройства.

В целом заболевание может долгое время развиваться бессимптомно, иногда заявляя о себе слабыми болями, на которые мало кто обращает внимание. В дальнейшем, по мере прогрессирования болезни, отмечаются следующие симптомы:

Скованность в поясничной области;
Сильные и резкие боли в спине;
Неприятные ощущения при наклонах, долгом пребывании в одной позе;
Быстрая утомляемость;
Онемение пальцев на ногах, ощущение жжения или покалывания;
Мышечная слабость нижних конечностей.

Если поражению подвергаются диски от первого до пятого крестцового позвонка, то пациенту ставят диагноз «протрузии пояснично-крестцового отдела позвоночника l5 s1». Эту разновидность недуга диагностируют чаще всего (в 40-50%) случаев. Кроме этого выделяют протрузии l4 s1 и l4 l5, в которы, выпячивание диска происходит соответственно между первым и четвертым и четвертым и пятом позвонками. Подобные проявления болезни доставляют не меньший дискомфорт, и значительно ухудшают качество жизни больного.

Следует отметить, что симптомы протрузии зависят от формы и степени тяжести заболевания. Так, при латеральной (боковой) форме, когда фиброзное кольцо выпячивается справа или слева от позвоночника, течение болезни может быть практически бессимптомным, но со временем приводит к разрыву кольца и формированию грыжи.

В остальных случаях неврологические симптомы выражены довольно отчетливо, поэтому и курс лечения более сложный. Особую опасность представляет задняя и центральная протрузия дисков, когда они выпячиваются от живота с к спине. В таких случаях в процесс вовлекаются спинномозговые структуры, что сопровождается выраженным болевым синдромом и может привести к синдрому конского хвоста.

Конским хвостом медики называют пучок нервных волокон, который расположен ниже пояснично- крестцового сочленения позвоночного столба. Если патологический процесс задевает этот пучок нервных сплетений, симптоматика становится ярко выраженной и проявляется интенсивными болями, ограниченностью движений, нарушением мочеиспускания и опорожнения кишечника.

Специалисты выделяют 3 основные стадии болезни:

1 стадия – внутри фиброзного кольца наблюдается смещение пульпозного ядра. Но изменения незначительны и пока не приводят к выпячиванию диска.
2 стадия (протрузия)– межпозвоночный диск выпячивается между телами позвонков, но студенистое пульпозное ядро все еще находится внутри фиброзной оболочки.
3 стадия (грыжа) – целостность фиброзного кольца нарушается и пульпозное ядро выходит наружу, образуется межпозвоночная грыжа.

На первых 2-х стадиях с болезнью можно справиться с помощью консервативных методов лечения и физиотерапевтических процедур, тогда как протрузия на 3-й стадии требует хирургического вмешательства.

Как лечить протрузию поясничного отдела позвоночника?

На ранних стадиях с болезнью несложно справиться консервативными методами, которые включают:

Медикаментозное лечение
Физиотерапевтические процедуры
Мануальную терапию
Лечебную физкультуру (ЛФК)

К медикаментозной терапии прибегают на острой стадии протрузии межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника. Комплексное лечение включает следующие мероприятия.

Для снятия болевого синдрома и воспаления назначают анальгетики, противовоспалительные препараты или кортикостероиды в форме таблеток, инъекций или средств для наружного применения (мазей, кремов).

В схему лечения обязательно включают хондропротекторы и витаминные комплексы, которые нормализуют обменные процессы, улучшают питание хрящевой ткани и способствуют ее восстановлению.

Широко применяют миорелаксанты, снимающие мышечные спазмы, противоотечные средства и препараты, улучшающие кровообращение. В комплексе эти средства помогают снизить компрессию нервных корешков и снижают неврологические проявления и болевой синдром.

Методы физиотерапии

Электро - и фонофорез
Магнитотерапия
Лазерная терапия
Иглорефлексотерапия
Пациентам с протрузией полезен точечный массаж и сеансы мануальной терапии, выполнять которые должен квалифицированный и опытный специалист. Врач, занимающийся мануальной терапией, с помощью особых приемов может восстановить нормальное положение межпозвонковых дисков и позвонков. Во время массажа все манипуляции должны производиться щадящим методом, без применения резких движений, при этом непосредственного воздействия на пораженную область оказывать нельзя.

Прекрасным терапевтическим эффектом обладает процедура вытяжения позвоночника, позволяющая освободить защемленные нервные сплетения и избавить от болевого синдрома. Вытяжение позвоночника проводят как сухим, так и подводным способом. Регулярные процедуры помогают снизить давление внутри дисков и остановить смещение суставов.

Хороший результат дает ношение специальных корсетов, гирудотерапия (лечение пиявками), а также занятия йогой, с помощью которых удается справиться с болями в спине.

Лечебная гимнастика

Комплекс упражнений при протрузиях поясничного отдела позвоночника направлен на укрепление мышечной ткани, увеличение двигательной активности, уменьшение воспаления и болевого синдрома. Медики рекомендуют посещать специальные занятия и выполнять упражнения под руководством тренера. Но если нет такой возможности, можно назначенный комплекс гимнастики выполнять самостоятельно, в домашних условиях. К тренировкам следует приступать только после того, как врач в индивидуальном порядке подберет лечебные гимнастические процедуры.

Перед началом занятий рекомендуется принять теплый душ. Это уменьшит спазм мышц и подготовит их к физическим нагрузкам. Во время выполнения упражнений необходимо следить за своими ощущениями и если появляется боль, занятие следует прекратить. Помните, что положительного результата можно добиться только при продолжительных и регулярных тренировках, поэтому не бросайте начатое дело на полпути и доведите курс гимнастики до конца.

На пользу больному пойдут занятия плаванием и легким фитнесом. В то же время не рекомендуется заниматься активными видами спорта, бегом или бодибилдингом.

Гимнастика при протрузии поясничного отдела позвоночника включает следующие упражнения:

Лежа на спине, согнуть ноги в коленях, руки держать параллельно туловищу на полу. Медленно приподнимать таз, опираясь на плечи, лопатки и стопы. Зафиксировать таз в наивысшей точке на несколько секунд, затем так же медленно принять исходное положение.
Лежа на спине, делать ногами упражнение «горизонтальные ножницы».
Упражнение на опоре. В качестве опоры можно взять табуретку. На нее нужно лечь животом и постепенно наклоняясь вперед, стараться максимально растянуть позвоночник, при этом стараясь распределить вес тела между животом и плечевым поясом. Таким же образом делают боковое вытяжение позвоночника. Только в этом случае на табуретку нужно лечь сначала правым, а затем левым боком.
В положении лежа выпрямить руки и ноги. Затем напрячь подбородок, и постараться коснуться им груди, одновременно подтягивая к себе пальцы стоп. Это упражнение поможет растянуть позвоночник.
Ходьба на четвереньках. Нужно опуститься на четвереньки, сохраняя спину прямой и в таком положении несколько раз обойти комнату.
Самым эффективным упражнением при поясничных протрузиях считается вис на турнике или шведской стенке. С его помощью устраняют сдавливание нервных корешков и купируют болевой синдром.
В первые дни делайте минимальное количество упражнений и выполняйте их на специальном тренировочном коврике, на твердой поверхности. Постепенно количество повторов увеличивайте, при этом выполняйте упражнения медленно, перед каждой сменой позиции делайте перерыв на 2 минуты.

Помните, что в комплекс лечебной гимнастики не должны входить резкие наклоны и повороты, которые могут вызвать усиление боли и спровоцировать смещение диска. При протрузии поясничных дисков любые лечебные упражнения, занятия йогой и прочие укрепляющие и восстанавливающие физиотерапевтические процедуры следует проводить вне стадии обострения.

Народные средства

Применение народных рецептов в домашних условиях поможет облегчить страдания и уменьшить болевые ощущения. В качестве дополнения к основному лечению можно применять отвары и настойки целебных трав, делать компрессы и растирания.

Чесночный компресс применяют для снятия острой боли. Чтобы приготовить лечебный состав, 300г измельченного чеснока заливают 200мл водки и настаивают в теплом, темном месте в течение 10 дней. При обострениях марлевую салфетку следует смочить в чесночном настое и приложить к больному месту на 30 минут. Дольше держать компресс на коже не рекомендуется, иначе можно спровоцировать раздражение или даже ожог.
Скипидарная ванна. В ванну набирают горячую воду (температура должна быть 40°С). 10г детского мыла натирают на терке и добавляют в воду, затем вливают аптечный пузырек салициловой кислоты, 200 мл скипидара и всыпают 50 г соли. Такая процедура окажет мощное стимулирующее действие, восстановит кровообращение и снимет боль. Принимать ванну можно не более 10 минут. Процедуры со скипидаром противопоказаны тем, кто имеет сердечно- сосудистые заболевания.

Кроме этого, для компрессов и растираний применяют отвар полыни, каланхоэ, используют масляные экстракты березовых листьев и зверобоя. Такими методами нельзя устранить причину болезни, но существенно облегчить состояние больного вполне возможно. Перед применением народных средств не забудьте проконсультироваться с лечащим врачом и получить его одобрение на проведение процедур в домашних условиях.

Доброго времени суток, уважаемые форумчане. Именно дорого времени суток, так как я начал писать это утром, и понятия не имею в какой время размещу топик. Лично для меня этот форум является чуть ли не последней надеждой получить хоть какую-то надежду на улучшение состояния. Я понимаю, что многим людям было хуже, и лечились они дольше, но ощущения такие, будто я попал в 7 кругов ада Данте.
Попробую рассказать как все было в деталях.
Весной 2014 года я неловко прыгнул на волейболе, после чего появилась боль в спине, полежал дома, стало лучше, снова пошел на волейбол и нова неловко прыгнул, от чего слезы сами по себе потекли из глаз. Пошел домой, покупал пластыри, мази, боль ослабла, но я слегка прихрамывал до октября 2014 года. Решил пойти в платную клинику, обследоваться по всему организму, заодно со спиной. Боли как таковой не было, была только неловкость. Сделав снимок КТ у меня обнаружили протрузию в поясничном отделе (мелкая); в заключении написано: L4-L5 задняя циркулярная протрузия с левосторонней литерацией 6 мм; L5-S1 задняя циркулярная протрузия 5 мм воздействует на отделы дурального мешка; L4 позвонок - гемангиома 27х33 миллиметра; узкий позвоночный канал.Больше всего меня испугала гемангиома, и я побежал по нейрохирургам (живу в городе Набережные Челны, пришлось ехать в Казань). В общем и целом от операции меня отговорили, убедили в том, что боли появляются из-за протрузий, а позвонок с гемангиомой может всю жизнь быть таким, нужно наблюдать. Тем временем боль усиливалась.
Я в первую очередь записался к мануальному терапевту, где мне делали масаж и растяжки,мануальщик продал мне корсет, откуда и пошли все беды. Боль после терапии стала усиливаться, без корсета я уже не мог ходить дольше 10 минут.
Ноябрь 2014 года и последующее время для меня оказались очень проблемными. Я ходил по неврологам всех клиник, выслушивал их диагнозы, лечение, вколол в себя литров 20 разных уколов, и лучше мне не становилось. Кто-то прописывал уколы, кто-то просто успокаивающие таблетки. Мой последний невролог делала мне блокады,8 блокад по 8 уколов, боль стихила всего на сутки, после чего снова становилось очень млохо. Постепенно я вычитывал интернет и слушал советы приятелей с волейбола, которые предлагали сходить к костоправу, который работает дома. До 10 апреля 2015 года боль стала невыносимой (я, кстати, поставил турник, пытался делать зарядку, упражнения, но любое упражнение делается мной на 10%, так как подвижность минимальная а боль просто невероятная). Спал плохо, просыпался в 4-5 часов утра и час-полтора не мог уснуть, левая нога болит вся, особенно ягодица, тело перекосило все уже. В общем пришел я к костоправу, мял он меня сильно, после чего я не хромал сутки, мне было очень хорошо. Он сказал что нужно прийти еще раз для закрепления, я пришел, и потом целых три дня я нормально двигался, нормально спал, был счастлив. Спустя 3 дня мне снова поплохело, и на этот раз еще сильнее. Я снова побежал к костоправу, он локтем или еще как давил на позвонок, выламывал меня, и к вечеру я слег в кроватку и чтобы встать мне приходится медленно сползать, так как любое движение для меня - боль. Кстати да, на третий день я прогрел спину солью (он так советовал) и стало плохо именно после этого
К этим целителям всегда относился скептически, никогда не верил, но выхода уже не видел никакого. После последнего приема, где он посоветовал мне купить хмель и сделать примочку, я уже потерял последнюю надежду.
Симптомы на данный момент:
Перекошено тело
Сильно болит ягодица, прям невероятно.
Изредка чувствую боль в самой пояснице.
Сплю плохо, стоять не могу почти, сидеть так вообще не могу (минуту-две)
Если я сам надел носок а левую ногу - считаю это достижением или даже подвигом
Если лягу на мягкое - болит минут через 5 уже, сплю на твердом диване.
Чувствительность в левой ягодице пропала. Усыхания не вижу, но чувствую, что мышца стала слабее, как желатин.
Висеть на турнике не могу, 1 секунда слезаю, невыносимо.
Набираю уже лишний вес, боюсь растолстеть,всегда был стройным парнем.
На спине с месяца два назад начали появляться прыщи, большие такие и немного болезненные, почти все на пояснице (не знаю связано ли это).
Снимок КТ и МРТ приложу позже, если смогу как-то перенести его
Живу с постоянным страхом, что это на всю жизнь. Очень страшно.
Если нужны какие-нибудь уточнения - спрашивайте, буду каждую минуту обновлять страницу.
Всем спасибо за внимание, Влад,27 лет.
+ симптомы.
Не могу поднимать голову вверх и опускать вниз, сразу резкая боль.

Протрузия — распространенное неврологическое заболевание, которое предшественником грыжи. Ее основная особенность – обратимость при правильном лечении. Чаще патология развивается в поясничном отделе из-за повышенного давления и подвижности в зависимости от специфики нагрузки на позвоночник.

Проблемы с позвоночником являются следствием травмы, остеохондроза и других проблем опорно-двигательного аппарата. Они никогда не появляются резко, а развиваются постепенно. Позвоночник в пояснично-крестцовой области испытывает максимальные нагрузки и имеет повышенную подвижность. Каждый пациент с диагнозом протрузия дисков позвонка поясничного отдела должен знать способы лечения для предотвращения появления грыжи.

Определение протрузии

Протрузия в поясничном отделе связана с дистрофическими и дегенеративными дефектами хрящевых тканей. Постепенно начинает формироваться выпирание студенистого тела. Оно давит на нервные корешки и провоцирует сильный болевой синдром. При этом фиброзное кольцо не повреждается.

Смещение может быть в одну из сторон или равномерным по всему периметру позвонка. Такое смещение нарушает нормальную работу позвоночника, становится причиной воспалений и отеков.

Патология является промежуточной стадией перед грыжей

Человек начинает отмечать снижение тонуса мышц, проблемы с координацией и другие изменения, ухудшающие качество физической работы.

Видео

Протрузию часто путают с грыжей. На видео нейрохирург подробно объяснит особенности каждой патологии.

Причины

Остеохондроз занимает первое место среди виновников протрузии. Почти 90% обследованных больных имели дегенеративные изменения тканей, связанные с неправильным минеральным обменом и кровоснабжением. Вторым провокатором становится высокая физическая нагрузка. Дополнительными причинами называют:

Наследственность, которая определяет строение позвоночника.
Низкая подвижность.
Аутоиммунные, инфекционные заболевания.
Физическая работа.
Гормональные сбои, неправильны обмен веществ.
Слабый мышечный корсет, отклонения осанки.
Повреждение позвоночника.
Возраст.
Излишняя масса, неправильное питание.

Протрузия позвонков L 4-L 5 – профессиональное заболевание спортсменов, которые имели в прошлом травмы. Немаловажным является возраст человека, так как после 45 лет начинают прогрессировать дегенеративные изменения.

Классификация

В зависимости от формы и направления выпирания введена классификация патологии:

Циркулярная – выдавливание студенистого тела по периметру позвонка.
Центральная находится на задней поверхности диска и распространяется к спинному мозгу.
Латеральная – лево- или правостороннее выпячивание.
Диффузная – многократное набухание в различных местах.
Дорсальное – студенистое тело ищет выход внутрь спинномозгового канала.

Наиболее сложным считают дорсальный тип, так как повышается риск сжатия спинномозговых структур. Про это могут свидетельствовать онемения и уменьшение силы нижних конечностей, регулярные покалывания и жжения, паралич.

Классификация основана на направлении выпячивания

Симптоматика

На первых этапах формирования патологии больные отмечают повышенную утомляемость, ноющую боль в пояснице. При подобной симптоматике лучше проконсультироваться и пройти обследования, чтобы своевременно начать лечение.

В последующем признаки протрузии будут зависеть от вида и размера выпячивания. Она может длительное время не проявляться или сопровождаться легкими болями. Но со временем происходит прогрессирование, о чем говорят:

скованность движения;
периодически нестерпимые боли в спине;
низкая работоспособность;
слабость мышц.

Большинство видов протрузии в поясничном отделе, кроме латеральной, можно определить по неврологическим симптомам. Опасными считают выпячивание к спине от живота, так как начинают страдать спинномозговые структуры.

Отдельно медики выделяют связку нервов «конский хвост». При давлении на эту область появляется более яркая симптоматика и интенсивные боли. Пациенты страдают от проблем с мочеиспусканием и дефекацией.

Диагностика

Проявление симптоматики протрузии должно стать поводом для посещения физиотерапевта или невролога. Специалист проведет функциональные тесты и определит тип и точную локализацию патологии. Наиболее часто страдают L 4 и L 5 позвоночные диски.

К инструментальным методам диагностики относят рентгеновское сканирование, позволяющее сделать анализ состояния костей и суставов. Магнитно-резонансная и компьютерная томографии помогут правильно выбрать лечение.

Лечение

Лечение патологии позвоночника может быть консервативным и хирургическим, корректирующим диск. Операцию назначают в последнюю очередь, когда консервативные методы не показали хорошего результата. Операция в поясничной зоне является нежелательной, но при неэффективности консервативных средств она оправдана.

На начальной стадии врачи назначают следующие лечение:

физиотерапию;
лечебную физкультуру с тренером или самостоятельно;
прием медикаментозных препаратов;
мануальную терапию.

Вытяжение позвоночника

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты назначают во время обострения заболевания. Это:

Обезболивающие средств а – анальгетики, кортикостероиды, противовоспалительные в форме таблеток, мазей и инъекций.
Витамины и хондропротекторы для налаживания обмена веществ в тканях. Это ускорит процессы регенерации.
Миорелаксаны и противоотечные средства для ликвидации мышечных спазм и улучшения кровообращения. Подобное сочетание уменьшает давление на нервные волокна и исключает некоторые неврологические признаки.

Физиотерапия

После снятия обострения в обязательном порядке назначают различные курсы физиотерапии. Хорошую эффективность показывают:

магнитотерапия;
фоно- и электрофарез;
иглоукалывание;
воздействие лазером;
массаж.

Мануальную терапию должен оказывать специалист. Квалификация и опыт позволят врачу вернуть дискам первоначальное положение. Воздействие на поясницу должно быть щадящим, полностью исключающее резкие движения и прямое воздействие на пораженный участок.

Результативным является вытяжение позвоночника на специальном тренажере. Оно ликвидирует боль, снимая с позвонков давление. Вытяжение может быть не только сухое, но и водное. Постоянные занятия останавливают смещение и увеличение давления.

ЛФК

Задача занятий при протрузии – укрепление мышц, улучшение двигательной активности, снижение болевого синдрома и воспаления. Начинать заниматься лучше под руководством тренера в специальной группе, а позже перейти к самостоятельным тренировкам. Если подобная возможность отсутствует, то можно попросить лечащего врача составить подходящий комплекс, который возможно выполнить в домашних условиях.

Начинать лучше с теплого душа, чтобы снизить мышечный спазм. При любых болевых проявлениях немедленно прекращают занятия. Только систематические занятия дают положительный эффект. Не стоит отказываться от ЛФК на половине курса.

Стандартный набор упражнений при протрузии поясничного отдела:

Лечь на спину и делать «ножницы».
Лечь на спину: ноги согнуть, руки вытянуть. Аккуратно поднять таз, опираясь на стопы и лопатки. Зафиксировать верхнее положение на несколько секунд.
Работа с опорой (табуретка). Лечь животом на опору и сделать вперед наклон для растягивания позвоночника. Вес должен быть между плечами и животом. Аналогично делается боковое вытяжение, если лечь на опору одним из боков.
Лечь на спину с вытянутыми конечностями. Пробовать достать подбородком грудь.
Ходьба на четвереньках с прямой спиной.
Наиболее результативным будет вис на шведской стенке – аналог вытяжению.

Первое время упражнения повторяют по 2-3 раза, со временем увеличивая до 6-8 раз. Вся тренировка проводится на твердой поверхности, допускается использование специального коврика. После любого упражнения отдыхают 2-3 минуты.

Лечебная гимнастика не должна содержать наклонов, поворотов, провоцирующих болевой синдром. Занятия в период обострения полностью исключают.

Видео

Физиотерапевт покажет, как правильно выполнять упражнения при протрузии.

Диета

Хрящевая ткань разрушается при неправильном обмене веществ. Человек обязательно должен контролировать свой рацион, отдавая предпочтение витаминам и минералам. Полезными будут:

крупы (гречневая, овсяная);
морепродукты, рыба;
кисломолочные продукты.

Среди противопоказаний отмечают соленое, копченое и жирное. Не рекомендуют употреблять:

сладости;
консервы;
бульоны и субпродукты;
кондитерские изделия.

Народная медицина

Большинство народных средств направлено на снижение боли. Они не должно быть единственным лечением – только дополнять основное.
1 Скипидарная ванна . Наполняют ванну водой 40 градусов, добавляют 3 ст.л. смеси: 10 г детского мыла, 200 мл скипидара, 50 г соли, 200 г салицилового спирта. Подобная смесь стимулирует кровообращение и уменьшает боль. Длительность процедуры – 10 минут. Существуют противопоказания: сердечнососудистые патологии.

2 Компресс из чеснока : 300 г давленого чеснока заливают 250 г водки, настаивают 10-14 дней. В период обострения боли положить смоченную салфетку на 20-30 минут. Более длительный компресс вызывает ожоги. 3 Сделать компресс на поясницу из листьев хрена или лопуха . Накрывать их целлофаном и утеплить место наложения. Держат несколько часов.

Облегчить состояние помогут растирание и компрессы из зверобоя, березовых листьев, каланхоэ, полыни. Перед любым использованием народного средства стоит посоветываться с лечащим врачом.

Осложнения

Протрузию можно назвать бомбой замедленного действия. Она всегда может вызвать следующие осложнения:

сдавить нервные окончания, провоцируя не только боль, но и паралич;
разрыв фиброзного кольца с появлением грыжи.

Нельзя игнорировать боли в конечностях и пояснице, которые могут быть признаками протрузии. Хотя патология и развивается постепенно, но она не останавливается и будет усугубляться. При игнорировании лечения человек окажется инвалидом.

Профилактика

Не стоит доводить позвоночник до протузии, а потом и грыжи. Важно соблюдать профилактические меры, которые связаны с нормализацией образа жизни:

Дегенеративная патология хрящевой ткани в поясничной области не является опасной. Однако болевые ощущения, скованность движения может неблагоприятно повлиять на образ жизни. Следующей стадией после протрузии будет грыжа, которая имеет необратимый характер и часто требует хирургического вмешательства.

(Всего 822, сегодня 1)

Непосредственная причина заболевания – изменение структуры фиброзного кольца. Оно разволокняется, становится менее эластичным, появляются микротрещины, в результате чего местоположение ядра меняется. К факторам, предрасполагающим к протрузии, относятся:

Одной из основных причин развития протрузии в пояснично-крестцовом отделе является высокое давление на позвоночные диски, которое сопровождает происходящие в них дистрофические процессы.

Важно! Здоровые межпозвоночные диски способны выдерживать серьезные нагрузки в течение длительного времени, однако если в них присутствуют какие-либо патологические изменения, то подобные перегрузки могут привести к образованию протрузии.

Стадии развития болезни

Заболевание проявляется не сразу.

От первых изменений в позвоночном столбе до сильных болей в спине проходит время, и болезнь претерпевает несколько стадий, когда симптомы и лечение отличаются друг от друга.

Протрузия межпозвоночных диском имеет несколько стадий развития, отличающиеся симптомами и методами лечения.

Первая – структурные изменения

характеризуются выпячиванием диска. Пульпозное ядро начинает смещаться, давит на границы фиброзного кольца.

В результате этого процесса появляется выпуклость, в некоторых случаях она достигает половины окружности диска. На первой стадии человек может испытывать жгучие вспышки боли, но этот симптом часто отсутствует.

Симптомы

Если изменения, связанные с этим заболеванием произошли, то у больного можно наблюдать характерные признаки, говорящие о нарушении здоровья.

Выделяются следующие симптомы протрузии поясничного отдела:

Проявления люмбалгии разной степени интенсивности. Болевые ощущения усиливаются, когда человек даёт дополнительную нагрузку на позвоночный столб.
Внезапная стреляющая боль, которая приводит человека в оцепенение и не позволяет стоять ровно на двух ногах.
Постоянные боли в поясничном отделе ночью.
Слабость ножных мышц.
Онемение нижних конечностей, при дальнейшем движении ног ощущается покалывание.
Область поясницы становится мало подвижной, амплитуда движения резко сокращается.
Боли при движении отдают в ягодицу, заднюю поверхность бедра, голень.
Характер боли односторонний, усиливается при резких движениях.

Такая симптоматика обусловлена тем, что при сплющивании межпозвоночного диска проявляет себя главный признак заболевания – защемление нерва. И когда больного «прихватывает» очередной приступ, он понимает, что такое протузия и насколько сильны бывают боли.

Протрузия межпозвонковых дисков приносит немало неудобств больному человеку, поэтому требует лечения.

Симптомы и лечение, которыми сопровождается протрузия межпозвонковых дисков, определяет врач исходя из данных лабораторных исследований. Выраженность признаков зависит от степени разрушения хрящевой прослойки. Болевые ощущения на начальной стадии могут быть слабовыраженными.

Протрузия дисков поясничного отдела обычно сопровождается выраженными болевыми ощущениями. Симптомы заболевания отличаются в зависимости от стадии патологии.Наиболее распространенные признаки протрузии включают следующее:

болевой синдром в пораженной области, который присутствует постоянно;
болевые ощущения в конечностях;
судороги в ногах;
временный дискомфорт после физической активности;
слабость мышечной ткани – сильнее всего ощущается в ногах;
покалывание в нижних конечностях;
радикулит в пояснично-крестцовом отделе;
нарушение чувствительности кожного покрова;
скованность в районе поясницы.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Какой врач лечит артрит суставов

Чем раньше начать лечение, тем оно будет эффективнее.

Запущенная протрузия может привести к развитию грыжи, оперативному лечению и инвалидности.

Заболевание долгое время развивается бессимптомно, иногда появляются слабые боли, на которые многие не обращают внимания.

Но как только защемляются нервные корешки, человек начинает испытывать:

скованность в области поясницы;
онемение пальцев на ногах и стоп;
жгучие и сильные боли в спине;
нарушение функций мочевого пузыря (наблюдается не у всех страдающих протрузией);
потерю подвижности пораженного участка и упругости мышц;
быструю утомляемость;
дискомфорт при подъеме, наклоне и посадке.

Первые симптомы имеют слабовыраженный характер, но уже через несколько дней боли и дискомфорт усиливаются. Однако симптоматика в каждом конкретном случае может быть разной, это зависит от причины и стадии заболевания.

Трудность диагностики заболевания заключается в том, что протрузия в 20% случаев протекает бессимптомно, определить ее наличие получается в результате диагностики других заболеваний: при прохождении узи или мрт.

В 80% случаев пациенты жалуются на следующие симптомы протрузии:

стреляющая боль в спине , усиливающаяся при наклонах и физической нагрузке;
онемение конечностей;
в зависимости от локализации протрузии, сдавливание нервов нарушает кровообращение, что создает проблемы с внутренними органами малого таза и брюшной полости;
слабость в мышцах, неспособность выносить нормальную физическую активность.

Особенности диагностики

При появлении первых симптомов нужно незамедлительно обратиться к врачу.

При обращении к врачу-невропатологу, в первую очередь, назначается диагностика заболевания, так как визуальный осмотр не вносит желаемой ясности в состояние пациента.

Наиболее эффективным методом диагностики являются компьютерная и магнитно-резонансная томография поясничного отдела. При выявлении вида протрузии, количества пораженных позвонков и степени выраженности заболевания врач назначает необходимое лечение, которое включает в себя цикл медицинских мероприятий:.

Лечение медикаментами

Основная цель – снижение воспаления и уменьшение выраженности болевого синдрома. Лечение анальгетиками применяется в острой стадии заболевания, в крайних случаях назначаются инъекции непосредственно в область воспаления.

Лечебная физкультура

Несмотря на то, что заболевание имеет типичные симптомы, оно требует проведения тщательной диагностики, поскольку существует несколько других патологий, способных проявляться сходными признаками.

К тому же, очень важным является уточнение локализации, размеров и вида протрузии, что позволяет спрогнозировать течение патологии и составить комплекс лечебных мероприятий по ее устранению, в том числе и грамотно спланировать операцию.

Методы лечения

Протрузия диска – это бомба замедленного действия. И в любой момент она может дать осложнения в виде:

сдавления близлежащих нервных корешков и усугубления симптомов вплоть до паралича;
разрыва фиброзного кольца и образования межпозвоночной грыжи.

Поэтому не стоит игнорировать боль в пояснице и ногах – часто это первый признак протрузии, которая при отсутствии лечения может привести к инвалидности.

При своевременном обнаружении патологии и адекватном комплексном лечении можно добиться устранения протрузии и восстановления здоровья. Результаты во многом зависят от величины выпячивания, его локализации и неуклонного соблюдения всех терапевтических назначений.

Если спина начала беспокоить, надо немедленно обратиться к врачу. После проведённого обследования (МРТ или компьютерная томография) поясничного отдела позвоночного столба лечащий врач скажет, как лечить протрузию.

Чем раньше начать лечение, тем быстрее будет видно, можно ли помочь больному.

Сегодня для лечения протрузии применяются следующие способы:

Когда поставлен такой диагноз, как протрузия дисков поясничного отдела, лечение должно начинаться только под руководством врача. Чем раньше больной обратится за помощью, тем быстрее и эффективнее пройдет лечение. По результатам обследования больному назначается, как правило, комплексное лечение.

Протрузия межхребетных дисков, как и остеохондроз в целом изучают и лечат ортопеды. Однако для оказания наиболее полной и квалифицированной помощи часто могут приглашать более узких специалистов:

неврологов;
массажистов;
мануальных терапевтов;
физиотерапевтов;
вертебрологов;
очень часто первую помощь и начальную диагностику будет проводить участковый терапевт.

Чем лечить протрузию дисков? К сожалению, на сегодняшний день не существует патогенетических средств, применение которых приводило бы к полному излечению от заболевания.

Однако, существует комплекс лечебных мероприятий, которые позволяют добиться стабильного улучшения самочувствия и значительного торможения процесса. Схема медикаментозной терапии зависит от периода болезни (обострение или ремиссия).

В остром периоде часто прибегают к анестезиологическим блокадам (препаратам для лечения):

Новокаиновая блокада передней лестничной мышцы по Попелянскому.
Паравертебральная новокаиновая блокада.
Периламинарная блокада по Рачкову и Кустову.

Для улучшения кровотока и обменных процессов в позвоночном столбе назначают следующие препараты:

Курс лечения витамина В1 (по 1 мл 6% раствора через день) и В12 (500 мг).
Хондропротекторы (Артрон, Мукосат, Хондроксид).
Терапия седативными средствами типа элениума, триоксазина.

Полагаться исключительно на народные рецепты и домашние методы лечения не стоит. Тем не менее они могут быть полезны как дополнение к пройденной в стационаре терапии, так как правильные методики способны увеличить длительность периода ремиссии, снизить интенсивность болей в острый период и замедлить прогрессирование патологии.

Настойка на цвете сирени

Залить цветы сирени парой стаканов водки.
Выдержать смесь в течении 15 дней в темном помещении.
Проводить натирание пораженной области получившимся средством перед сном.

Настойка чеснока

300 г. Чеснока мелко порезать/порубить.
Залить 150 мл. спирта или водки.
Настаивать в течении десяти дней в темном месте.
Накладывать на пораженное место небольшого количества средства, прикрывая марлей.
Длительность компресса - около получаса (важно не обжечь кожу).

Листья каланхоэ

Избавиться от пленки с одной стороны листка.
Приложить оголенной мякотью к хребту.
Прикрепить мягкой тканью или бинтом.
Держать компресс можно до утра.

Терапия протрузии пояснично крестцового отдела осуществляется традиционными методами. В запущенных случаях выполняется оперативное вмешательство.

Если начать лечить заболевание на раннем этапе развития, все пройдет довольно быстро и безболезненно. Как правило, врачи рекомендуют специальные физические упражнения, лечебный массаж, медикаментозные средства.

Консервативное лечение

Лечение происходит как оперативным, так и консервативным способом. Непосредственно протрузия не считается показанием для операции, а лишь ее осложнения, такие как защемление спинного мозга или спинномозговых корешков.

Избавиться от выпячивания диска, в отличие от грыжи, можно только консервативными способами, однако для этого нужно много времени.

При активном болевом синдроме и обострении прописывают постельный режим, медикаментозное лечение, иммобилизацию позвоночного отдела, его разгрузку. Медицинские препараты дают возможность быстро устранить боль и воспаление нервных корешков. Для лечения используют препараты из следующих групп: