Ветеринарная справка: порядок получения. Типовой административный регламент предоставления государственной услуги «Прием заявлений постановка на учет и предоставление информации об организации оказания высокотехнологической медицинской помощи» I Общие пол
от "___" _________ 20__ г.
в том, что при ветеринарном осмотре подлежащих отправке ___________________
_______________________________________
(указать вид животных, биологических объектов)
в количестве _______________ голов (мест, штук) больных и подозрительных по
заболеванию заразными болезнями не обнаружено и они выходят (вывозятся) из
__________________________________
(указать наименование организации-отправителя, полный адрес, в т.ч.
название населенного пункта, улицы и номера дома, района, области, края,
автономного образования или республики в составе Российской Федерации)
благополучного по особо опасным и карантинным болезням животных.
При отправке на экспорт указывают благополучие хозяйства и местности
согласно требованиям страны-импортера и срок их благополучия (мес., лет)
_________________________
Животные находились в Российской Федерации: с рождения, не менее 6
месяцев (нужное подчеркнуть) или ______ месяцев.
Животные перед отправкой карантинировались ____________________________
___________________________________________________________________________
(место карантинирования и количество дней)
В период карантинирования животные не имели контакта с другими
животными; ежедневно клинически осматривались и у них измерялась
температура тела; в день выдачи свидетельства обследованы, больных и
подозрительных в заболевании не выявлено.
В период карантинирования материал от животных исследовался в
государственной ветеринарной лаборатории __________________________________
(указать наименование лаборатории)
и были получены следующие результаты:
Наименование болезни | Дата исследования | Метод исследования | Результаты исследования |
Проведена иммунизация против:
_______________________________________ "___" ______________ 20___ г.
_______________________________________ "___" ______________ 20___ г.
_______________________________________ "___" ______________ 20___ г.
Упаковочный материал и сопровождающие грузы происходят непосредственно
из хозяйства-поставщика и не контаминированы возбудителями инфекционных
болезней.
Животные направляются _________________________________________________
(пункт назначения и получатель)
при спецификации (гуртовой ведомости, накладной) N ______ от "___" ________
года для __________________________________________________________________
(откорма, разведения, продажи, убоя и т.д.)
и следуют _________________________________________________________________
(железнодорожным, водным, автомобильным, воздушным транспортом;
N автомобиля, вагона, название судна, N рейса и т.д.)
по маршруту: ______________________________________________________________
(указать основные пункты следования)
ОСОБЫЕ ОТМЕТКИ:
___________________________________________________________________________
(заполняется при отправке животных, переболевших особо опасными
заболеваниями, перевозке на особых условиях и по специальному разрешению
указанию), кем оно дано, номер и дата)
___________________________________________________________________________
(отметки об осмотре при погрузке, выгрузке, в пути следования)
Ветеринарное свидетельство Ветеринарное свидетельство
получил выдал
должности) должности)
______________________________ ______________________________
Приложение N 3
____________________________________
____________________________________
(район (город))
____________________________________
(наименование учреждения)
ВЕТЕРИНАРНОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО
от "__" _________ 20__ г.
Я, нижеподписавшийся, выдал настоящее ветеринарное свидетельство ______
___________________________________________________________________________
(кому - наименование юридического лица или ф.и.о. физического лица)
(наименование продукции)
в количестве _______________________ ___________________ __________________
___________________________________________________________________________
(дата выработки)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
в ___________________________________ по __________________________________
___________________________________________________________________________
Транспортное средство очищено и продезинфицировано.
Свидетельство предъявляется для контроля при погрузке, в пути
следования и передается грузополучателю.
Копии свидетельства недействительны.
_________________________________________
_________________________________________
М.П. (фамилия, инициалы)
Дата и наименование | Осмотрено | Кол-во изъятых | Кол-во | Подпись |
|||
мест | мест | мест | |||||
ГОСУДАРСТВЕННАЯ ВЕТЕРИНАРНАЯ СЛУЖБА
____________________________________
(субъект Российской Федерации)
____________________________________
(район (город))
____________________________________
(наименование учреждения)
КОРЕШОК ВЕТЕРИНАРНОГО СВИДЕТЕЛЬСТВА
от "__" _________ 20__ г.
Я, нижеподписавшийся, выдал настоящее ветеринарное свидетельство ______
___________________________________________________________________________
(кому - наименование юридического лица или ф.и.о. физического лица)
в том, что ________________________________________________________________
(наименование продукции)
в количестве ______________________ _________________ _____________________
(мест, штук, кг) (упаковка) (маркировка)
выработанная ______________________________________________________________
(наименование предприятия, ф.и.о. владельца, адрес)
___________________________________________________________________________
(дата выработки)
подвергнута ветеринарно-санитарной экспертизе в полном объеме/изготовлена
из сырья, прошедшего ветеринарно-санитарную экспертизу (ненужное
зачеркнуть), и признана годной для: _______________________________________
___________________________________________________________________________
(реализации без ограничений, с ограничением - указать причины)
___________________________________________________________________________
(или переработки согласно правилам ветсанэкспертизы)
выходит из ________________________________________________________________
(адрес и местонахождение продукции)
и направляется ____________________________________________________________
(вид транспорта, маршрут следования, условия перевозки)
в ________________________________ по _____________________________________
(наименование и адрес получателя) (наименование, N и дата выдачи
товаротранспортного документа)
Продукция подвергнута дополнительным лабораторным исследованиям _______
___________________________________________________________________________
(наименование лаборатории, N экспертизы и результаты исследования)
ОСОБЫЕ ОТМЕТКИ ________________________________________________________
(указываются эпизоотическое благополучие местности,
дата и номер разрешения на вывоз продукции за пределы
территории, перечисляются N клейм и др.)
Транспортное средство очищено и продезинфицировано.
Свидетельство предъявляется для контроля при погрузке, в пути
следования и передается грузополучателю.
Копии свидетельства недействительны.
Ветеринарное свидетельство Ветеринарное свидетельство выдал
(подпись и полное наименование (подпись и полное наименование
должности) должности)
_______________________________ ___________________________________
(фамилия, инициалы) (фамилия, инициалы)
Приложение N 4
к Административному регламенту
ГОСУДАРСТВЕННАЯ ВЕТЕРИНАРНАЯ СЛУЖБА
____________________________________
(субъект Российской Федерации)
____________________________________
(район (город))
____________________________________
(наименование учреждения)
ВЕТЕРИНАРНОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО
от "___" ___________ 20__ г.
Я, нижеподписавшийся, выдал настоящее ветеринарное свидетельство ______
___________________________________________________________________________
(кому - наименование юридического лица или ф.и.о. физического лица)
в том, что ________________________________________________________________
(наименование технического сырья или кормов)
в количестве _______________________ _________________ ____________________
(мест, штук, кг) (упаковка) (маркировка)
происхождение _____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(боенское, палое, сборное, полученное от здоровых или больных животных)
выработано (заготовлено) под контролем госветслужбы _______________________
___________________________________________________________________________
(наименование предприятия, ф.и.о. владельца, адрес)
и признано годным для _____________________________________________________
(реализации, переработки, использования без
ограничений, если с ограничением - указать причины и режим)
выходит из ________________________________________________________________
(адрес и местонахождение груза)
и направляется ____________________________________________________________
(вид транспорта, маршрут следования)
в _________________________________________________________________________
(наименование и адрес получателя)
по ________________________________________________________________________
(наименование, N и дата выдачи товаротранспортного документа)
Сырье (корма) подвергнуты _____________________________________________
(дезинфекции, мойке, консервации - указать
метод и наименование препаратов, исследованиям
Указать наименование лаборатории, N, дату
выдачи экспертизы и результаты исследований)
ОСОБЫЕ ОТМЕТКИ ________________________________________________________
(указываются эпизоотическое благополучие местности,
дата и номер разрешения на вывоз продукции за пределы
территории, перечисляются N клейм и др.)
Транспортное средство очищено и продезинфицировано.
Свидетельство предъявляется для контроля при погрузке, в пути
следования и передается грузополучателю.
Копии свидетельства недействительны.
Ветеринарное свидетельство выдал
_________________________________________
(подпись и полное наименование должности)
_________________________________________
М.П. (фамилия, инициалы)
Отметки о ветеринарно-санитарном осмотре при погрузке,
в пути следования и на месте назначения
Дата и наименование | Осмотрено | Кол-во изъятых | Кол-во | Подпись |
|||
мест | мест | мест | |||||
| предоставление ... 2010 от │ │ │ │ │ 2011 │ 155 ... от сроков, установленных регламентом ... | |||||||
от "__" _____________ 20__ г.
в том, что ___________
(наименование продукции)
выработанная ___________________
________________________________________________________________
(дата выработки)
подвергнута ветеринарно-санитарной экспертизе в полном объеме/ изготовлена из сырья, прошедшего ветеринарно-санитарную экспертизу(ненужное зачеркнуть) и признана годной для: ________________________________________________________________
(реализации без ограничений, с ограничением - указать причины)
________________________________________________________________
(или переработки согласно правилам ветсанэкспертизы)
(адрес и местонахождение продукции)
(вид транспорта, маршрут следования, условия перевозки)
в ______________________ по ____________________________________
Продукция подвергнута дополнительным лабораторным исследованиям
________________________________________________________________
(наименование лаборатории, N экспертизы и результаты исследования)
________________________________________________________________
(подпись и полное наименование должности)
______________________________ ________________________________
ПРИЛОЖЕНИЕ №6
Форма N 3
__________________________________________
__________________________________________
(район (город))
__________________________________________
(наименование учреждения)
ВЕТЕРИНАРНОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО
N
от "__" _____________ 20__ г.
Я, нижеподписавшийся, выдал настоящее ветеринарное свидетельство
________________________________________________________________
(кому - наименование юридического лица или ф.и.о. физического лица)
в количестве ______________________ ____________ _______________
(мест, штук, кг) (упаковка) (маркировка)
(наименование
________________________________________________________________
предприятия, ф.и.о. владельца, адрес)
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
выходит из _____________________________________________________
и направляется _________________________________________________
(наименование и адрес получателя)
(наименование, N и дата выдачи товаротранспортного документа)
(дезинфекции, мойке, консервации -
________________________________________________________________
указать метод и наименование препаратов, исследованиям - указать
________________________________________________________________
наименование лаборатории, N, дату выдачи экспертизы и результаты
________________________________________________________________
исследований)
ОСОБЫЕ ОТМЕТКИ _________________________________________________
(указываются эпизоотическое благополучие местности,
________________________________________________________________
дата и номер разрешения на вывоз продукции за пределы
________________________________________________________________
территории, перечисляются N N клейм и др.)
Транспортное средство очищено и продезинфицировано.
Свидетельство предъявляется для контроля при погрузке, в пути следования и передается грузополучателю.
Копии свидетельства недействительны.
Ветеринарное свидетельство выдал
______________________________________
(подпись и полное наименование должности)
_______________________________________
М.П. (фамилия, инициалы)
Отметки о ветеринарно-санитарном осмотре при погрузке,
в пути следования и на месте назначения
| Дата и наименование пункта, где проводился ветеринарный осмотр (изъятие) (П - погрузка, Т - транзит, В - выгрузка) | Осмотрено продуктов, сырья | Кол-во изъятых продуктов, сырья, в т.ч. из-за недоброка- чествен- ности, порчи и др. | Кол-во продуктов, сырья, разрешенных к дальнейшему следованию | Подпись должностного лица, производившего осмотр, и печать |
|||
| мест (штук) | вес |
||||||
| мест (штук) | вес | мест (штук) | вес |
||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
ГОСУДАРСТВЕННАЯ ВЕТЕРИНАРНАЯ СЛУЖБА
__________________________________________
(субъект Российской Федерации)
__________________________________________
(район (город))
__________________________________________
(наименование учреждения)
КОРЕШОК ВЕТЕРИНАРНОГО СВИДЕТЕЛЬСТВА
от "__" _____________ 20__ г.
Я, нижеподписавшийся, выдал настоящее ветеринарное свидетельство
________________________________________________________________
(кому - наименование юридического лица или ф.и.о. физического лица)
в том, что _____________________________________________________
(наименование технического сырья или кормов)
в количестве ______________________ ____________ _______________
(мест, штук, кг) (упаковка) (маркировка)
происхождение __________________________________________________
(боенское, палое, сборное, полученное от здоровых или больных животных)
выработано (заготовлено) под контролем госветслужбы ____________
________________________________________________________________
(наименование предприятия, ф.и.о. владельца, адрес)
и признано годным для __________________________________________
(реализации, переработки, использования
________________________________________________________________
без ограничений, если с ограничением - указать причины и режим)
выходит из _____________________________________________________
(адрес и местонахождение груза)
и направляется _________________________________________________
(вид транспорта, маршрут следования)
в ______________________________________________________________
(наименование и адрес получателя)
по _____________________________________________________________
(наименование, N и дата выдачи товаротранспортного документа)
Сырье (корма) подвергнуты ______________________________________
(дезинфекции, мойке, консервации - указать метод и
________________________________________________________________
наименование препаратов, исследованиям - указать наименование лаборатории, N, дату выдачи
________________________________________________________________
экспертизы результаты исследований)
ОСОБЫЕ ОТМЕТКИ _________________________________________________
(указываются эпизоотическое благополучие местности, дата и номер
________________________________________________________________
разрешения на вывоз продукции за пределы территории, перечисляются N N клейм и др.)
Транспортное средство очищено и продезинфицировано.
Свидетельство предъявляется для контроля при погрузке, в пути следования и передается грузополучателю.
Копии свидетельства недействительны.
Ветеринарное свидетельство Ветеринарное свидетельство выдал
______________________________ ________________________________
______________________________ ________________________________
(фамилия, инициалы) (фамилия, инициалы)
ПРИЛОЖЕНИЕ №7
к Административному регламенту
ГОСУДАРСТВЕННАЯ ВЕТЕРИНАРНАЯ СЛУЖБА
__________________________________________
(субъект Российской Федерации)
__________________________________________
(район (город))
__________________________________________
(наименование учреждения)
Ветеринарная справка №
от "__" _____________ 20__ г.
Я, нижеподписавшийся, выдал настоящую ветеринарную справку
(кому - наименование юридического лица или ф.и.о. физического лица)
в том, что принадлежащая ему______________________________________
(наименование продукции, вид, возраст, пол животных, птиц, рыб)
в количестве ________________________ ____________ _______________
(мест, штук, кг) (упаковка) (маркировка)
____________________________________________________________________________________________________________________________________
(номер и форма клейма)
подвергнута (ы) __________________________________________________
(исследованиям, вакцинации, обработкам, дезинфекции,
__________________________________________________________________
консервации, пастеризации (стерилизации), ветэкспертизе и др.)
__________________________________________________________________
напрвляе(ю)тся ___________________ _______________________________
(вид транспорта) (маршрут следования)
в ________________________________________________________________
(наименование и адрес получателя)
для ______________________________________________________________
(доращивания, откорма, убоя, реализации, хранения, переработки)
___________________________________________________________________________________________________
ОСОБЫЕ ОТМЕТКИ____________________________________________________
(заполняется при отправке при особых условиях)
Ветеринарная справка действительна только в оригинале и на территории района (города) в течение 3-х дней с момента выдачи и до начала транспортировки, реализации, хранения.
М.П.
Ветеринарную справку выдал
________________________________
(подпись и полное наименование должности)
________________________________
(фамилия, инициалы)
ГОСУДАРСТВЕННАЯ ВЕТЕРИНАРНАЯ СЛУЖБА
__________________________________________
(субъект Российской Федерации)
__________________________________________
(район (город))
__________________________________________
(наименование учреждения)
ТАМОЖЕННЫЙ СОЮЗ
______________________________________
(наименование уполномоченного органа
в области ветеринарии государства - члена Таможенного Союза)
Серия XX N XX - XXXXXXXX от "__" ____________ 20__ г.
Я, нижеподписавшийся, выдал настоящий ветеринарный сертификат ____
__________________________________________________________________
(кому - наименование юридического лица или ф.и.о.
__________________________________________________________________
физического лица)
в том, что при ветеринарном осмотре подлежащих отправке __________
__________________________________________________________________
(указать вид животных, биологических объектов)
в количестве ___________________________________________ голов
(мест, штук) больных и подозрительных по заболеванию заразными
болезнями не обнаружено и они выходят (вывозятся) из
__________________________________________________________________
(указать наименование отправителя, полный
__________________________________________________________________
адрес, в т.ч. название населенного пункта, улицы и номера дома,
__________________________________________________________________
района, области, края, автономного образования или республики в
__________________________________________________________________
составе Таможенного союза)
благополучного по особо опасным и карантинным болезням животных.
При отправке указывают благополучие хозяйства и местности согласно
Единым ветеринарным (ветеринарно-санитарным) требованиям
Таможенного союза и срок их благополучия (мес., лет)
Животные находились на
таможенной территории Таможенного союза: с рождения, не менее 6
месяцев (нужное подчеркнуть) или ____________ месяцев. Животные
перед отправкой карантинировались ________________________________
(место карантинирования
__________________________________________________________________
и количество дней)
В период карантинирования животные не имели контакта с другими
животными; ежедневно клинически осматривались и у них измерялась
температура тела; в день выдачи свидетельства обследованы, больных
и подозрительных в заболевании не выявлено.
В период карантинирования материал от животных исследовался в
ветеринарной лаборатории _________________________________________
(указать наименование лаборатории)
и были получены следующие результаты:
Наименование Дата исследования Метод исследования Результаты
болезни исследования
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Проведена иммунизация против:
_____________________________ "__" _______________________ 20__ г.
_____________________________ "__" _______________________ 20__ г.
_____________________________ "__" _______________________ 20__ г.
_____________________________ "__" _______________________ 20__ г.
Упаковочный материал и сопровождающие грузы происходят
непосредственно из хозяйства-поставщика и не контаминированы
возбудителями инфекционных болезней.
Животные направляются ____________________________________________
(пункт назначения и получатель)
__________________________________________________________________
при спецификации (гуртовой ведомости, накладной) N _______________
от "__" ________________ года
для ______________________________________________________________
(откорма, разведения, продажи, убоя и т.д.)
и следуют ________________________________________________________
(железнодорожным, водным, автомобильным, воздушным
__________________________________________________________________
транспортом; N автомобиля, вагона, название судна, N рейса и т.д.)
по маршруту: _____________________________________________________
(указать основные пункты следования)
__________________________________________________________________
ОСОБЫЕ ОТМЕТКИ:
__________________________________________________________________
(заполняется при отправке животных, переболевших особо
__________________________________________________________________
опасными заболеваниями, перевозке на особых условиях и по
__________________________________________________________________
специальному разрешению (указанию), кем оно дано, номер и дата)
(отметки об осмотре при погрузке)
Соответствуют Единым ветеринарным требованиям
Транспортное средство очищено и продезинфицировано.
Сертификат предъявляется для контроля при погрузке.
Ветеринарный сертификат получил Ветеринарный сертификат выдал
(подпись и полное наименование (подпись и полное наименование
должности) должности)
_______________________________ ______________________________
(фамилия, инициалы) (фамилия, инициалы)
ПРИЛОЖЕНИЕ 24
Приложение 1
к Единой форме ветеринарного
сертификата формы N 1
1. Уполномоченные органы, осуществляющие деятельность в области ветеринарии, оформляют ветеринарные сертификаты по единой форме N 1, утвержденной Комиссией Таможенного союза, на живых животных и биологические объекты при их перемещении по таможенной территории Таможенного союза.
2. Требования к бланкам ветеринарного сертификата формы N 1 и правила их заполнения:
2.1. Бланки ветеринарных сертификатов формы N 1 и бланки их корешков являются документами строгой отчетности и имеют не менее пяти степеней защиты, в том числе:
водяные знаки;
типографский номер (обозначение серии в соответствии с пунктом 2.2 настоящего Приложения N 1), порядковый номер административно-территориального деления Стороны (республика, край, область) и порядковый номер бланка (число из восьми арабских цифр);
гильошную рамку позитивного отображения;
микротекст, размещенный по периметру гильошной рамки.
2.2. Бланки изготавливаются в государствах - членах таможенного союза типографским способом. При этом типографский номер бланка, изготавливаемого в Республике Беларусь, содержит обозначение "Серия BY", в Республике Казахстан - "Серия KZ", в Российской Федерации - "Серия RU".
2.3. Описание реквизитов (позиций):
Позиция 1 - В правом верхнем углу указывается надпись "Форма N 1", обозначающая, что ветеринарный сертификат выдается на живых животных и биологические объекты.
Позиция 2 - Надпись "ТАМОЖЕННЫЙ СОЮЗ".
Позиция 3 - Указывается наименование уполномоченного органа государства - члена Таможенного союза в области ветеринарии, выдавшего ветеринарный сертификат.
Позиция 4 - Надпись "ВЕТЕРИНАРНЫЙ СЕРТИФИКАТ".
Позиция 5 - Типографский номер ветеринарного сертификата.
Позиция 6 - Дата выдачи ветеринарного сертификата.
Позиция 7 - Наименование юридического или физического лица, которому выдан ветеринарный сертификат.
Позиция 8 - Указывается вид животных, биологических объектов, на которые выдан ветеринарный сертификат.
Позиция 9 - Указывается количество голов (мест, штук) животных, биологических объектов, подлежащих перемещению.
Позиция 10 - С целью отражения благополучия места выхода животных и биологических объектов по особо опасным и карантинным болезням животных указывается наименование юридического или физического лица отправителя, полный адрес, в том числе название населенного пункта, улицы и номера дома, района, области, края, автономного образования или республики в составе Таможенного союза.
Позиция 11 - Указывается срок благополучия места выхода животных и биологических объектов (месяцев, лет).
Позиция 12 - Указывается период нахождения животных на таможенной территории Таможенного союза.
Позиция 13 - Указывается место и количество дней карантинирования.
Позиция 14 - Указывается наименование аккредитованной или государственной ветеринарной лаборатории, проводившей исследования материала от животных в период карантинирования.
Позиция 15 - Указываются результаты лабораторных исследований, включающие: наименование болезни, дату исследования, метод исследования, результаты.
Позиция 16 - Указывается наименование болезней, против которых обработано животное, и дата последней обработки.
Позиция 17 - Указывается пункт назначения и получатель.
Позиция 18 - Указывается номер гуртовой ведомости (накладной) и дата ее выдачи.
Позиция 19 - Указывается цель перемещения животных и биологических объектов.
Позиция 20 - Указывается вид транспорта и маршрут следования животных и биологических объектов.
Позиция 21 - Указываются особые отметки, включающие информацию о животных, подлежащих отправке, переболевших особо опасными заболеваниями, или перевозке в особых условиях и по специальному разрешению (указанию), кем оно дано, номер и дата, а также отметка об осмотре при погрузке.
Позиция 22 - Печать уполномоченного органа, подпись, полное наименование должности, фамилия, инициалы должностного лица, выдавшего ветеринарный сертификат. Использование факсимиле вместо подписи не допускается.
2.4. Цвет бланка ветеринарного сертификата формы N 1 - синий.
2.5. Размер бланка ветеринарного сертификата формы N 1 соответствует формату листа A4.
2.6. Аналогично заполняется корешок ветеринарного сертификата формы N 1, который остается у уполномоченного органа, выдавшего сертификат.
ГОСУДАРСТВЕННАЯ ВЕТЕРИНАРНАЯ СЛУЖБА
(субъект Российской Федерации)
(район (город)
(наименование учреждения)
КОРЕШОК ВЕТЕРИНАРНОГО СВИДЕТЕЛЬСТВА
от «__» ________20__ г.
(наименование юридического лица или Ф.И.О. физического лица) в том, что
(наименование продукции) в количестве
(мест, штук, кг)
(упаковка)
(маркировка)
выработанная ___________
____________________________
(дата выработки)
подвергнута ветеринарно-санитарной экспертизе в полном объеме / изготовлена из сырья, прошедшего ветеринарно-санитарную экспертизу (ненужное зачеркнуть)
и признана годной для ____________________________________________________________
(реализации без ограничений, с ограничением - указать причины)
___________________________________________________________________
(или переработки согласно правилам ветсанэкспертизы)
выходит из ____________________________________________________________________
(адрес и местонахождение продукции)
и направляется __________________________________________________________________
(вид транспорта, маршрут следования, условия перевозки)
в _________________________________по______________________________________________________________
(наименование и адрес получателя) (наименование, номер и дата выдачи товаротранспортного документа)
Продукция подвергнута дополнительным лабораторным исследованиям
__________________________________________________________________________
(наименование лаборатории, номер экспертизы и результаты исследования)
ОСОБЫЕ ОТМЕТКИ
______
______________________________________________________________________________________
|
(подпись и полное наименование должности) ____________________________________ (фамилия, инициалы) Приложение N 3. Форма N 3. Ветеринарное свидетельств ГОСУДАРСТВЕННАЯ ВЕТЕРИНАРНАЯ СЛУЖБА ______________________ (субъект Российской Федерации) _______________________ (район (город) ________________________ (наименование учреждения) ВЕТЕРИНАРНОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО |
Ветеринарное свидетельство получил ___________________________________________ (подпись и полное наименование должности) _______________________________________ (фамилия, инициалы) |
От «__» ________20__г
Я, нижеподписавшийся, выдал настоящее ветеринарное свидетельство
_____________________________________________________________
(наименование юридического лица или Ф.И.О. физического лица)
в том, что ______________________________________________________
(наименование технического сырья или кормов)
в количестве _____________ _________ ___________
(мест, штук, кг) (упаковка) (маркировка)
происхождение _______________________________________________
(боенское, палое, сборное, полученное от здоровых или больных животных)
выработано (заготовлено) под контролем госветслужбы ______________________________________________
_______________________________________________
(наименование предприятия, Ф.И.О. владельца, адрес)
и признано годным для
______________________________________________________________________________________
(реализации, переработки, использования без ограничений, если с ограничениями - указать причины и режим)
выходит из ____________________________________________________________________________
и направляется _________________________________________________________________________
(адрес и местонахождение груза)
В ________________________________________________________________________________
(наименование и адрес получателя)
по _______________________________________________________________________________
(наименование, номер и дата выдачи товаротранспортного документа)
Сырье (корма) подвергнуты
________________________________________________________________________
(дезинфекции, мойке, консервации - указать метод и наименование препаратов,
____________________________________________________________________________
исследованиям - указать наименование лаборатории, номер, дату выдачи экспертизы и результаты исследований)
ОТМЕТКИ _____________________________________________
(указываются эпизоотическое благополучие местности, дата и номер разрешения
_________________________________________________________
на вывоз продукции за пределы территории,
________________________________________________________
перечисляются номера клейм и др.)
Транспортное средство очищено и продезинфицировано.
Свидетельство предъявляется для контроля при погрузке, в пути следования и передается грузополучателю.
Копии свидетельства недействительны.
Ветеринарное свидетельство выдал
__________________________________________
(подпись и полное наименование должности)
__________________________________________
(фамилия, инициалы)
