Бюгельные протезы с кламмерной фиксацией. Что такое бюгельные протезы на кламмерах и в чем их особенности? Бюгельный протез с нейлоновыми кламмерами

Кламмеры для зубных протезов – это специальные приспособления для крепления конструкции, виды и популярные системы которых заслуживают отдельного внимания.

От правильного выбора изделия зависит надежность фиксации зубных протезов. По этим причинам рекомендуется ознакомиться с видами и системами кламмеров, чтобы сделать правильный выбор.

Что такое кламмеры?

Представляет собой небольшой крючок, охватывающий соседний зуб на 2/3. Главная задача – надежное удержание зубных протезов. Устройство предназначено для ежедневного многоразового использования.

Изделие также участвует в точном распределении давления на челюсть во время пережевывания пищи. Используется для таких протезов, как частичный и , а также .

Особенности конструкции

Все виды систем имеют общее строение, состоят из плеча, тела и отростка. Некоторые разновидности дополнены окклюзионной накладкой.

  1. Плечо – обеспечивает пружинные свойства системы, размещается вокруг зубной коронки. Оно изготавливается таким образом, чтобы не было острых выступов, в противном случае десна и щека будут подвергаться регулярному травмированию.
  2. Тело – размещают на поверхности зуба, контактирующей с пищей во время еды.
  3. Отросток – фиксирует изделие в протезе, размещается под пластмассовыми элементами системы.

Виды

Ортопедическая стоматология предлагает несколько видов кламмеров. Благодаря этому пользователь выбирает тот вариант, который устраивает его с эстетической и материальной точки зрения.

По виду материала:

  1. Металлические – пользуются наибольшей популярностью. Для их изготовления используют нержавеющую сталь, золотоплатиновый сплав и золото.
  2. Пластмасса – менее популярны и их выбирают для удерживания протезов, которые видны, когда человек разговаривает.
  3. Комбинирование устройства.

По способу изготовления:

  • гнутые – производятся методом изгибания проволоки для придания конструкции нужной формы;
  • литые – отливаются при производстве зубного протеза.

По функциям:

  • опорные – фиксируются с помощью крючков и надеваются на клыки и моляры;
  • удерживающие – отличаются длительным эксплуатационным периодом, но из-за них зубные протезы оседают;
  • комбинированные – опорно-удерживающие модели.

По форме крепежей:

  • плоскостные – предусматривают такие типы крепления, как четырехугольные, треугольные и трапециевидные;
  • точечные – ненадежные кламмеры, которые не удерживают протез;
  • линейные – тип фиксации: трансверсальная, сагиттальная и диагональная.

По способу соединения с конструкцией:

  • жесткие;
  • пружинящие;
  • лабильные.

По способу прилегания скобы:

  • десневые;
  • зубные;
  • зубодесневые.

По способу обхвата зуба:

  • т-образные;
  • одноплечие;
  • двуплечие;
  • многозвеньевые;
  • двойные;
  • перекидные.

Изготовление

Существует несколько способов изготовления кламмеров. Пластмассовые изделия обычно делают методом литья. Сначала изделию придают форму с помощью воска, затем меняют его на основной материал. Штампованные модели производят путем штамповки из сплавов металлов. Гнутые системы делают с помощью щипцов. Техник также может использовать плоскогубцы или круглогубцы. С их помощью мастер придает проволоке нужную форму.

Этапы изготовления кламмера гнутым способом:

  • с помощью щипцов изгибается один конец проволоки, чтобы получилось плечо изделия;
  • выполняется второй загиб проволоки для формирования тела;
  • проволока загибается третий раз, чтобы сформировать отросток.

Кламмерная система Нея

Главное достоинства кламмерной системы Нея – отсутствие необходимости использования коронок. Благодаря этому здоровый зуб не травмируется в результате обтачивания, а нагрузка во время пережевывания пищи безопасно распределяется на жевательные зубы.

Для фиксации зубного протеза в этом случае используются несколько креплений. Каждый фиксатор расположен в определенном месте, чтобы надежно удерживать изделие в одном положении.

Достоинства:

  • длительный эксплуатационный период при ежедневном использовании;
  • практичность;
  • эластичность;
  • надежность;
  • устройство не вызывает неприятных ощущений при его ношении и практически не чувствуется в полости рта.

В систему Нея входят несколько видов крепежей.

Аккера

Аккер – бюджетный и качественный крепеж. Его используют при размещении распределительной линии в районе середины коронки. Изделие надежно фиксирует протез и не смещает его. Конструкция имеет жесткие плечи, которые предотвращают смещение протеза в сторону.

Крепеж используют, когда у человека нет одного или нескольких зубов, но сохранена точка опоры. Недостатки – плохая эластичность, поэтому ношение может вызвать дискомфорт.

Роуча

Роуч – второй крепеж комплекса Нея, который пользуется повышенным спросом. Конструкция хорошо пружинит и равномерно распределяет нагрузку на челюсть во время пережевывания пищи.

Крепеж содержит:

  1. Оклюзионную накладку для совмещения с телом.
  2. Плечи Т-образной конфигурации.

Достоинства:

  • эстетичность;
  • можно использовать для коротких зубов;
  • надежное удержание протеза.

Недостатком является то, что ее нельзя использовать при таких особенностях строениях челюсти, когда при улыбке обнажается верхняя десна.

Фиксатор третьего типа

Это сочетание фиксатора Аккера и Роуча. В такой конструкции одно плечо размещается вблизи жевательной зоны, а второе имеет Т-образную конфигурацию.

Фиксатор четвертого типа

Такой крепеж также называют обратнодействующим. Фиксатор используют при невысокой опоре, а также при крене клыков и малых коренных зубов.

Жесткая область конструкции в этом случае располагается в том месте, где находится большая опора.

Фиксатор пятого типа

Другое название крепежа – одноплечий кольцевой фиксатор. Рекомендован к использованию при одиночных наклонных зубах. Здесь линия разделения с области крена располагается высоко, а с другой стороны находится низко.

Тело фиксатора размещается на опоре и полностью огибает зуб. Главные недостаток фиксатора – ненадежное удержание протеза, что создает дискомфорт, в особенности во время пережевывания твердой пищи.

Другие разновидности крепежей

Перекидная конструкция Бонвиля

Бонвиль – разновидность Аккера, но плечи направлены в противоположные стороны. Фиксатор предназначен для непрерывного ряда зубов. Конструкция надежно фиксирует протез и создает для него качественную опору. Крепеж также маскирует щели, расположенные между зубов.

Другие достоинства перекидной конструкции Бонвиля:

  • препятствует застреванию пищи в областях, которые считаются труднодоступными;
  • не допускает возникновения некоторых патологий ротовой полости;
  • не допускает развития воспалительного процесса в деснах.

Свенсона

Свенсон – кламмер, используемый на клыках. Изделие создает разумную нагрузку на опорные зубы, что особенно важно при их подвижности.

Недостаток – требуется некоторый интервал между моляром и премоляром, чтобы зафиксировать переднее плечо изделия.

Двойная одноплечая конструкция

Выделяют два вида изделия:

  1. Для верхней челюсти – используется со стороны цельного зубного ряда и для двух расположенных друг с другом моляров.
  2. Для нижней челюсти – используется при наличии двух конвергирующих моляров.

Джексона

Джексон – перекидной кламмер. Это разновидность опорно-удерживающего устройства. Конструкция имеет два отростка и два тела, выполняется в виде петли, а также изготавливается двумя способами – гнутым и литым.

Видео: зубной протез с кламмером и без.

Адамса

Адамс – универсальный кламмер. Конструкция плотно прилегает к опоре, что обеспечивает качественную фиксацию протеза.

Дентоальвеолярный кламмер

Дентоальвеолярный кламмер – для производства используют пластмассу. Применяют у фронтальных зубов в эстетически значимых областях ротовой полости. Для надежности пластмассу армируют проволокой. Это повышает прочность конструкции, но отрицательно влияет на качество материала.

Недостатки:

  • губа немного деформируется, выпячиваясь вперед, что отрицательно сказывается на внешнем виде;
  • нельзя использовать для опор с низкой коронкой;
  • пластинки повторно не используются;
  • нельзя использовать для альвеолярного отростка.

От кламмера зависит надежность фиксации протеза и эстетичность улыбки. По этой причине к выбору конструкции рекомендуется подойти со всей ответственностью.

Бюгельные протезы на кламмерах — конструкция, используемая в протезировании. Кламмеры – крепления, напоминающие крючки. Они цепляются за опорные зубы, удерживая конструкцию на нужном участке. Зацепы надежно фиксируют протез, распределяя нагрузку по деснам, оставшимся единицам челюсти.

Мнение эксперта

Бирюков Aндрей Aнатольевич

врач имплантолог ортопед-хирург Закончил Крымский мед. институт в 1991 г. Специализация терапевтическая, хирургическая и ортопедическая стоматология включая имплантологию и протезирование на имплантах.

Задать вопрос эксперту

Считаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело - не потребуется. Микротрещинки и небольшой кариес на зубах можно убрать обычной пастой. Как? Так называемой пломбирующей пастой. Для себя выделяю Denta Seal . Попробуйте и вы.

Минусом конструкции считают наличие металла (из которого изготавливают крючки), иногда металл виден при разговоре и улыбке. Повысить эстетичность можно, если изготовить кламмеры из нейлона, правда, они не сильно надежные.

Конструкция протеза

Конструкция простая, обходится недорого. Может устанавливаться на нижнюю, верхнюю челюсть, на один и несколько промежутков потерянных зубов. Дуга отливается из сплавов металлов на основе циркония, титана, хром-кобальта и золота. Востребованный материал – ацетал, который тоже прочный, как металл, но легкий, эластичный, красивый. Этот материал используется для изготовления базиса, который заменит десну. Коронки – из керамики либо металлокерамики.

Особенностью изделия будет наличие крючковых креплений. Это дужки с концов изделия, которыми оно крепится к опорным зубам. Кроме функции фиксации, кламмеры призваны распределять нагрузку по конструкции. Недостатком крючков считается необходимость обточки опорных зубов, установки на них коронок для защиты.

Разновидности

Бюгельный протез состоит из трех компонента – дуги, основы с зубами и кламмеров.

Крепление кламмерами имеет разновидности:

  • удерживающие. Проседают во время еды, от чего нагрузка идет на десны;
  • опорные. Передают жевательную нагрузку опорным зубам, распределяя по мягким тканям;
  • опорно-удерживающие. Это распространенный вариант, когда неподвижный элемент крючка размещается наверху зуба, а плечи кламмера ложатся спереди, сзади опор. Благодаря накладке исключается давление бюгеля на слизистые.

С учетом конструктивных особенностей кламмеры подразделяют на разновидности:

  • по форме (плоские, круглые, ленточные);
  • по фиксации (с 1 либо 2 плечами, с 1-2 звеньями, кольцевые);
  • по способу изготовления (литые, гнутые).

Если рассматривать литые, гнутые кламмеры, то вторые считают надежными. Они многократно снимаются и удаляются без потери свойств. Благодаря пружинистости, гибкости изделия нормально адаптируются под особенности челюстей пациента.

Если выбрать изделие, оно будет незаметным. Кроме преимуществ, гнутые кламмеры имеют и недостатки. Насколько хорошо фиксируется крючок, влияет на срок службы изделия. Противопоказанием к выбору гнутых кламмеров становится наклон зубов.

Литые кламмеры готовят по индивидуальным замерам с учетом строения челюсти конкретного пациента. Срок службы зависит от качества, из-за изгиба изделие может изнашиваться. Литые крючки классифицируют по системе Нея. По ней существует 5 типов зацепов, у каждого – особенности, плюсы, минусы.

Существуют кламмеры:

  • Аккера. Оснащается 2-3 звеньями. Показания к выбору – нет ретенционного участка у зуба, а у соседнего присутствует выраженная зона удержания.
  • Бонвиля. Конструктивно напоминает вышеуказанный вариант. Отличительная особенность – плечи зацепа смотрят в разные стороны.
  • Амбразурный. Показан при шинировании подвижных единиц челюсти, стоящих рядом.
  • Свенсона. Устанавливается на клыки.
  • Роуча. Отличается значительной длиной плеч.

Виды кламмеров имеют показания и запреты, от опыта врача зависит правильность выбора, успех протезирования.

Показания и противопоказания

  • повышенная стираемость эмали;
  • аномалии челюсти, единичные дефекты, отсутствие замыкающих ряд зубов;
  • необходимость заменить передние зубы;
  • пародонтоз и пародонтит, когда зубы шатаются;
  • наличие 6 своих зубов, причем, определенной локализации, чтобы распределить нагрузку. Протезирование исключается;
  • отсутствие патологических болезней полости рта;
  • достаточная высота имеющихся коронок, чтобы хватило для фиксации стоматологической системы;
  • исключение проблем прикуса, мягких тканей.

Противопоказаниями к бюгельному протезированию станут следующие:

  • атрофия отростков;
  • высокое крепление язык уздечкой;
  • болезни ротовой полости острого течения;
  • малая высота коронок, при этом, нет возможности их заменить либо нарастить;
  • беременность;
  • лучевая терапия.

Некоторые из запретов относят к временным, после устранения можно проводить протезирование. Подробно о противопоказаниях расскажет лечащий врач, учитывая общее здоровья пациента.

Преимущества и недостатки

Протезирование с крючками, как упоминалось, является одним из распространенных способов восстановления функциональности челюсти. Основные преимущества конструкции – долгий срок службы, надежность, эффективность во время каждодневного ношения.

Изделия рекомендованы при частичной, полной утрате зубов. В отличие конструкций из акрила, бюгельная система базируется на металлическом каркасе. К нему крепятся искусственные зубы. Особенности строения обуславливают снижение массы, размеров изделия, что повышает его значимые характеристики.

Основные преимущества бюгельного протеза:

  • процесс атрофии мягких тканей не такой быстрый, как при использовании акриловых изделий. Когда выйдет срок службы конструкции, пациент ощутит дискомфорт;
  • уменьшенные размеры системы повышают удобство эксплуатации. Вместо полимерной дуги используется сплав металла, поэтому улучшается дикция, способность четко различать вкусы, свободно двигать языком. Нет риска выпадения искусственных зубов;
  • металлический каркас увеличивает надежность системы, риск сломать – минимальный;
  • срок эксплуатации гораздо выше, чем у классических изделий. Если правильно выполнять гигиену, следовать советам врача, протезы служат 5 лет вместо обычных 2,5;
  • цена доступна для разных слоев населения. Несмотря на то, что стоимость выше, чем у акриловых конструкций, имеющиеся преимущества стоят затраченных средств.

Как изготавливают протез?

Для начала врач осматривает ротовую полость, подготавливает к протезированию. Идет обточка основ под коронки, к которым будут крепиться крючки конструкции. Следующий этап – снятие слепка, выбор цвета будущих искусственных зубов.

Временно, пока изготавливаются протезы, опоры покрываются временными коронками. В это время лабораторно изготавливается дуга и коронки, следует примерка и далее – финальное изготовление бюгельного изделия и сдача пациенту.

Сам процесс изготовления состоит из перечисленных ниже последовательных этапов:

  1. Оттиски, снятые с челюсти, используются для отливки гипсовой модели.
  2. Изготовление восковых базисов с окклюзионными валиками.
  3. По гипсовой модели рисуется каркас.
  4. Гипсовая модель дублируется.
  5. Моделируется каркас протеза.
  6. Отливка каркаса, его последующая полировка, шлифовка.
  7. На модели осуществляется припасовка металлического каркаса.
  8. Металлический каркас примеряется во рту у пациента.
  9. Моделируется восковый базис, на конструкцию устанавливаются зубы.
  10. Протез примеряется пациенту.
  11. Проводится припасовка, накладывание бюгельной конструкции.

По окончанию всех процедур пациент получает руководство от врача, как ухаживать за ротовой полостью, чтобы исключить возникновение проблем, продлить срок службы изделия. Процедура изготовления длится 1-2 месяца с учетом сложности состояния, особенностей строения челюстей, прикуса и пр.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?

Да Нет

Как ухаживать за протезом?

Наличие искусственных зубов – не повод отказываться от гигиены. Сами материалы не подвержены кариесу, но игнорирование правильного ухода приведет к накоплению остатков пищи, налета, бактерий. Это чревато воспалением с осложнениями. Во время ночного сна изделие снимать нет нужды. Желательно дважды за день вынимать его, чтобы хорошо промыть от налета, застрявшей пищи.

Очистка проводится обычной щеткой, пастой. После каждого перекуса рекомендуется полоскать рот водой. Дополнительно врач расскажет, какие ополаскиватели необходимы с учетом состояния других зубов, здоровья ротовой полости. Правильная гигиена продлит срок службы изделия до 5 лет. Это не так много, как при других видов протезирования, но с учетом низкой стоимости вполне достаточно.

Кламмера в стоматологии используются для двух целей - удержание коффердама (при лечении зубов) и для фиксации съемных протезов. Здесь расскажем о вторых.

Кламмера призваны укрепить съемный протез на челюсти и не дать протезу сделаться буквально съемным. В самый неподходящий момент. Так же они могут передавать нагрузку при пережевывании пищи на зубы (только опорно удерживающие кламмера).

Классификация кламмеров на опорные и опорно удерживающие

опорные

- только удерживают протез на челюсти. Передавая всю жевательную нагрузку на десну.

опорно удерживающие

- не только препятствуют падению протеза, но и нагружают зубы, на которые происходит их опора. Примерно 80% нагрузки они передают на опорные зубы и только остальную на десну.


Какой вариант кламмера использовать? Будет решать стоматолог ортопед на консультации. По количеству оставшихся зубов и их устойчивостью в кости:

Пример: если на челюсти осталось до 4-х зубов и их состояние далеко от идеала, то опорно удерживающие кламмера их явно перегрузят. И через несколько лет будет неминуемое расставание с ними. Опорные - не дадут покинуть зубам преждевременно. Так как не будут их чрезмерно нагружать.

Виды кламмеров по материалам и изготовлению

Самый прочный материал, который подойдет для изготовления кламмеров - металл. Именно они обеспечат максимальный срок службы всего протеза.

При этом они могут быть гнутыми из специальной проволоки или отлиты индивидуально из металла:

Гнутые кламмера

Просты и надежны как автомат Калашникова. Очень долго выдерживают процессы одевания и снимания протезов. При которых им приходится постоянно изгибаться. Они круглые и изготовлены в фабричных условиях. Технология проката самой проволоки обеспечивает им очень хорошие пружинистые свойства. Их можно легко подгибать, изменяя степень удержания протезов. При корректной работе, их можно сделать практически невидимыми. Как в этом случае:


Минусы
Срок жизни кламмера будет зависеть от области крепления его в базисе протеза. Но в случае возможной поломки это легко ремонтируется.

При больших наклонах зубов использовать их без обработки зубов невозможно - тогда придется делать индивидуально литые кламмера.

Литые кламмера

Изготавливаются и отливаются индивидуально.
Разновидностей литых кламмеров много. Общепринята классификация кламмеров Нея: от 1 до 5 типа. Некоторые названы в честь их создателей: 1 тип - Аккера, сдвоенный - Бонвиля, 2 тип - Роуча.


Они являются частью всего каркаса бюгельного протеза. Выбор вида кламмера решается от степени наклона зубов и их формы. Срок жизни зависит от мастерства техника и качества металла. Ведь при одевании и снятии протеза, кламмера должны изгибаться с возвращением в первоначальное положение.


Подгибание их приводит только к временному эффекту и быстрой поломки. В этом случае можно поставить вместо литого - проволочный кламмер.

Эластичные и пластмассовые кламмера

выполняют только удерживающую функцию. Так ненадежны при жевательной нагрузке - или деформируются или могут легко сломаться. Используются в

Съемные бюгельные протезы широко применяются в стоматологической практике. Различные типы таких изделий предполагают 5 доступных пациентам вариантов креплений к «своим» зубам:

  • кламмеры;
  • аттачменты (замки);
  • импланты;
  • балки;
  • телескопические коронки.

Бюгельный протез на кламмерах – наиболее комфортный в носке, долговечный и недорогой вид современных съемных конструкций. По мнению экспертов, такая конструкция обладает определенными недостатками, которые, правда, можно нивелировать при помощи правильной подгонки и тщательного ухода.

Особенности устройства

Бюгельный протез с кламмерной фиксацией оснащен литой металлической дугой – этот элемент играет роль каркаса, на нем держится вся съемная конструкция. На дугу наваривается основа из пластика, внешне сходная с десневой тканью, а также искусственные коронки и крепежные элементы, на которых они зафиксированы.

Бюгельные протезы на крючках устанавливаются на обе челюсти, главное требование к протезированию – наличие нескольких опорных зубов

Важно! Принципиальные различия между теми или иными разновидностями бюгельных протезов заключаются в материалах, из которых изготавливаются конструкции, а также типе крепежей на опорные зубы. Именно эти факторы в итоге оказывают наибольшее влияние на окончательную стоимость протезирования. Дуга конструкции может отливаться из различных металлов – кобальта, циркония, хрома и даже золота.

Тем не менее, самым востребованным считается ацетал – не менее прочный, чем металл, но в разы превосходящий его по эластичности, эстетическим свойствам и легкости материал. Из него же формируют базис бюгельного протеза, а вот искусственные коронки выполняют из металло- или чистой керамики. Кламмеры (крючки) для зубных протезов – это изогнутые дужки, расположенные на концах бюгеля, обеспечивающие фиксацию всей конструкции на опорных зубах.

Помимо крепежной, на кламмерную систему возложена еще одна важная функция – равномерное распределение нагрузки по всему протезу. Установка кламмерного бюгельного протеза может осуществляться как на верхнюю, так и нижнюю челюсть (в просвете одной либо нескольких утерянных зубных единиц).

Показания к протезированию

Зубные протезы на крючках устанавливают пациентам с частичной адентией верхней или нижней челюсти, у которых отсутствует один либо несколько зубов. Чем больше собственных единиц ряда утеряно, тем сложнее будет изготовить и зафиксировать бюгельную конструкцию.

Важно! Пациентам с нехваткой большого числа зубов в верхнем и нижнем ряду стоматологи рекомендуют имплантацию либо протезирование с использованием бюгельной системы с дополнительными крепежами в виде отдельных имплантатов.

В общем виде список показаний к применению съемных систем с опорно удерживающими кламмерами выглядит так:

  • восстановление утерянных единиц зубного ряда верхней и нижней челюсти;
  • исправление формы отдельных зубов;
  • одно-, двусторонняя концевая патология;
  • лечение пародонтоза;
  • коррекция прикуса;
  • устранение повышенной стираемости зубов;
  • атрофия альеолярного отростка в случае, если невозможна установка пластиночной системы;
  • плоское небо, выраженные верхнечелюстные бугры;
  • сахарный диабет и другие болезни, течению которых сопутствует снижение тонуса капилляров и других сосудов.

Этапы протезирования

Во время первого посещения стоматолог оценивает общее состояние ротовой полости пациента, подготавливает зубы к протезированию. Опорные единицы обтачиваются под коронки (впоследствии к ним буду прикрепляться кламмеры).


Эстетические свойства кламмерных протезов оставляют желать лучшего: при улыбке, во время разговора металлические крючки становятся заметными окружающим

После этого специалист делает снимок челюсти пациента, определяет по шкале оттенок будущих искусственных зубов. На отпрепарированные единицы ставятся временные коронки. Далее в лаборатории изготавливаются бюгельные конструкции, коронки, по готовности последние фиксируются на зубы. Стоматолог примеряет каркас протеза, за этим следует доработка изделия в лабораторных условиях и сдача съемной конструкции пациенту.

Виды и строение кламмеров

Кламмерные крепежные элементы бывают удерживающими (оседают под нагрузкой, переносят давление на ротовую слизистую), опорными (равномерно распределяют давление под нагрузкой во время сжимания, разжимания зубов, разговора, приема пищи на опорные зубы и десны), опорно-удерживающими. Последние (комбинированные) виды крючков имеют сложную конструкцию:

  • тело (неподвижный элемент, расположенный в верхней части зуба);
  • плечи (прилегают спереди и сзади к опорным единицам);
  • окклюзивная накладка (защитный барьер, предотвращающий погружение бюгеля в мягкие ткани, передает нагрузку опорным зубам);
  • отросток (соединяет крючок с базисом протеза).

Классификация кламмеров:

  • круглые, плоские, ленточные, полукруглые (по форме);
  • одно-, двуплечие, двойные, однозвеньевые, кольцеобразные (по обхвату зуба);
  • удерживающие, опорные, опорно-удерживающие (по функциям);
  • литые и гнутые (по технологии и материалам изготовления).

Основное преимущество бюгельных конструкций – возможность снять их на ночь и обеспечить отдых слизистой рта и опорным зубам. Крючки на бюгельных протезах должны соответствовать ряду требований: надежно фиксировать конструкцию, распределять жевательную нагрузку по оси зубов и ротовой слизистой. Кламмеры не должны воздействовать на зубы в состоянии покоя, при пародонтите на них, к тому же возлагается фиксирующая функция.

Плюсы и минусы конструкций

Бюгельные протезы с нейлоновыми или ацеталовыми кламмерами отличаются невысокой стоимостью, хорошей «выносливостью», удобством в эксплуатации. Уход за такими изделиями гораздо проще, чем за постоянными протезами. Конструкции с кламмерной системой фиксации можно снимать на ночь, давая опорным зубам и деснам отдохнуть от функциональной нагрузки.

Недостатком протезов является необходимость каждый раз извлекать их из ротовой полости для проведения гигиенических мероприятий (сами бюгельные конструкции чистят при помощи обычной щеки и зубной пасты). Кроме этого, многие пациенты жалуются на затяжной период адаптации к изделиям с 2 и больше кламмерами – в это время они сталкиваются с определенными трудностями при пережевывании пищи, артикуляции. Во рту постоянно присутствует характерный металлический привкус (из-за опорной дуги).


Периоды беременности и лактации у женщин, кариес, воспалительные процессы в ротовой полости – противопоказания к установке бюгельных изделий

Независимо от видов кламмеров, существует еще несколько проблем, с которыми сталкиваются пациенты после протезирования:

  • крючки постоянно натирают, травмируют десну – справиться с этим недостатком можно только путем смены типа крепежной системы;
  • эстетические свойства протезов также оставляют желать лучшего (видно на фото) – металлические элементы системы заметны окружающим;
  • если опорные зубы перед изготовлением и установкой бюгельных конструкций не были предварительно накрыты коронками, со временем кламмеры будут разрушать эмаль этих единиц и обуславливать развитие кариеса.

При качественной подгонке и тщательном гигиеническом уходе протезы на крючках должны прослужить от 5 лет и больше. Правда, стоматологи уверяют, что искусственные зубы, которые входят в структуру системы, придется менять значительно чаще. Если в течение 10–30 дней с момента протезирования пациент все еще не привык к бюгельным изделиям на кламмерах, скорее всего, их придется снять и заменить другими более комфортными для него в носке конструкциями.

Меры предосторожности

Отказаться от установки кламмерного бюгельного протеза стоматологи рекомендуют при обострении хронических заболеваний, присутствии большого количества кариозных очагов, воспалении слизистой рта и других «местных» проблемах. Ограничениями к процедуре также являются периоды беременности и лактации у женщин, алкогольная, наркотическая зависимость.


При качественной подгонке, аккуратной носке и тщательном уходе съемные бюгельные протезы на крючках могут прослужить более 5 лет

Для установки кламмерных систем необходимо, чтобы у пациента присутствовало несколько собственных опорных зубов. Итак, бюгельные протезы с крючковой (кламмерной) системой крепления – съемные конструкции, отличающиеся надежностью, устойчивостью к повреждениям и доступной ценой. По отзывам пациентов, за такими изделиями несложно ухаживать, но при этом к ним трудно привыкать, бюгели могут врезаться в десны и травмировать их, а также обуславливают постоянный металлический привкус во рту.

Съемные бюгельные протезы широко применяются в стоматологической практике. Различные типы таких изделий предполагают 5 доступных пациентам вариантов креплений к «своим» зубам:

  • кламмеры;
  • аттачменты (замки);
  • импланты;
  • балки;
  • телескопические коронки.

Бюгельный протез на кламмерах – наиболее комфортный в носке, долговечный и недорогой вид современных съемных конструкций. По мнению экспертов, такая конструкция обладает определенными недостатками, которые, правда, можно нивелировать при помощи правильной подгонки и тщательного ухода.

Особенности устройства

Бюгельный протез с кламмерной фиксацией оснащен литой металлической дугой – этот элемент играет роль каркаса, на нем держится вся съемная конструкция. На дугу наваривается основа из пластика, внешне сходная с десневой тканью, а также искусственные коронки и крепежные элементы, на которых они зафиксированы.

Бюгельные протезы на крючках устанавливаются на обе челюсти, главное требование к протезированию – наличие нескольких опорных зубов

Важно! Принципиальные различия между теми или иными разновидностями бюгельных протезов заключаются в материалах, из которых изготавливаются конструкции, а также типе крепежей на опорные зубы. Именно эти факторы в итоге оказывают наибольшее влияние на окончательную стоимость протезирования. Дуга конструкции может отливаться из различных металлов – кобальта, циркония, хрома и даже золота.

Тем не менее, самым востребованным считается ацетал – не менее прочный, чем металл, но в разы превосходящий его по эластичности, эстетическим свойствам и легкости материал. Из него же формируют базис бюгельного протеза, а вот искусственные коронки выполняют из металло- или чистой керамики. Кламмеры (крючки) для зубных протезов – это изогнутые дужки, расположенные на концах бюгеля, обеспечивающие фиксацию всей конструкции на опорных зубах.

Помимо крепежной, на кламмерную систему возложена еще одна важная функция – равномерное распределение нагрузки по всему протезу. Установка кламмерного бюгельного протеза может осуществляться как на верхнюю, так и нижнюю челюсть (в просвете одной либо нескольких утерянных зубных единиц).

Показания к протезированию

Зубные протезы на крючках устанавливают пациентам с частичной адентией верхней или нижней челюсти, у которых отсутствует один либо несколько зубов. Чем больше собственных единиц ряда утеряно, тем сложнее будет изготовить и зафиксировать бюгельную конструкцию.

Важно! Пациентам с нехваткой большого числа зубов в верхнем и нижнем ряду стоматологи рекомендуют имплантацию либо протезирование с использованием бюгельной системы с дополнительными крепежами в виде отдельных имплантатов.

В общем виде список показаний к применению съемных систем с опорно удерживающими кламмерами выглядит так:

  • восстановление утерянных единиц зубного ряда верхней и нижней челюсти;
  • исправление формы отдельных зубов;
  • одно-, двусторонняя концевая патология;
  • лечение пародонтоза;
  • коррекция прикуса;
  • устранение повышенной стираемости зубов;
  • атрофия альеолярного отростка в случае, если невозможна установка пластиночной системы;
  • плоское небо, выраженные верхнечелюстные бугры;
  • сахарный диабет и другие болезни, течению которых сопутствует снижение тонуса капилляров и других сосудов.

Этапы протезирования

Во время первого посещения стоматолог оценивает общее состояние ротовой полости пациента, подготавливает зубы к протезированию. Опорные единицы обтачиваются под коронки (впоследствии к ним буду прикрепляться кламмеры).


Эстетические свойства кламмерных протезов оставляют желать лучшего: при улыбке, во время разговора металлические крючки становятся заметными окружающим

После этого специалист делает снимок челюсти пациента, определяет по шкале оттенок будущих искусственных зубов. На отпрепарированные единицы ставятся временные коронки. Далее в лаборатории изготавливаются бюгельные конструкции, коронки, по готовности последние фиксируются на зубы. Стоматолог примеряет каркас протеза, за этим следует доработка изделия в лабораторных условиях и сдача съемной конструкции пациенту.

Виды и строение кламмеров

Кламмерные крепежные элементы бывают удерживающими (оседают под нагрузкой, переносят давление на ротовую слизистую), опорными (равномерно распределяют давление под нагрузкой во время сжимания, разжимания зубов, разговора, приема пищи на опорные зубы и десны), опорно-удерживающими. Последние (комбинированные) виды крючков имеют сложную конструкцию:

  • тело (неподвижный элемент, расположенный в верхней части зуба);
  • плечи (прилегают спереди и сзади к опорным единицам);
  • окклюзивная накладка (защитный барьер, предотвращающий погружение бюгеля в мягкие ткани, передает нагрузку опорным зубам);
  • отросток (соединяет крючок с базисом протеза).

Классификация кламмеров:

  • круглые, плоские, ленточные, полукруглые (по форме);
  • одно-, двуплечие, двойные, однозвеньевые, кольцеобразные (по обхвату зуба);
  • удерживающие, опорные, опорно-удерживающие (по функциям);
  • литые и гнутые (по технологии и материалам изготовления).

Основное преимущество бюгельных конструкций – возможность снять их на ночь и обеспечить отдых слизистой рта и опорным зубам. Крючки на бюгельных протезах должны соответствовать ряду требований: надежно фиксировать конструкцию, распределять жевательную нагрузку по оси зубов и ротовой слизистой. Кламмеры не должны воздействовать на зубы в состоянии покоя, при пародонтите на них, к тому же возлагается фиксирующая функция.

Плюсы и минусы конструкций

Бюгельные протезы с нейлоновыми или ацеталовыми кламмерами отличаются невысокой стоимостью, хорошей «выносливостью», удобством в эксплуатации. Уход за такими изделиями гораздо проще, чем за постоянными протезами. Конструкции с кламмерной системой фиксации можно снимать на ночь, давая опорным зубам и деснам отдохнуть от функциональной нагрузки.

Недостатком протезов является необходимость каждый раз извлекать их из ротовой полости для проведения гигиенических мероприятий (сами бюгельные конструкции чистят при помощи обычной щеки и зубной пасты). Кроме этого, многие пациенты жалуются на затяжной период адаптации к изделиям с 2 и больше кламмерами – в это время они сталкиваются с определенными трудностями при пережевывании пищи, артикуляции. Во рту постоянно присутствует характерный металлический привкус (из-за опорной дуги).


Периоды беременности и лактации у женщин, кариес, воспалительные процессы в ротовой полости – противопоказания к установке бюгельных изделий

Независимо от видов кламмеров, существует еще несколько проблем, с которыми сталкиваются пациенты после протезирования:

  • крючки постоянно натирают, травмируют десну – справиться с этим недостатком можно только путем смены типа крепежной системы;
  • эстетические свойства протезов также оставляют желать лучшего (видно на фото) – металлические элементы системы заметны окружающим;
  • если опорные зубы перед изготовлением и установкой бюгельных конструкций не были предварительно накрыты коронками, со временем кламмеры будут разрушать эмаль этих единиц и обуславливать развитие кариеса.

При качественной подгонке и тщательном гигиеническом уходе протезы на крючках должны прослужить от 5 лет и больше. Правда, стоматологи уверяют, что искусственные зубы, которые входят в структуру системы, придется менять значительно чаще. Если в течение 10–30 дней с момента протезирования пациент все еще не привык к бюгельным изделиям на кламмерах, скорее всего, их придется снять и заменить другими более комфортными для него в носке конструкциями.

Меры предосторожности

Отказаться от установки кламмерного бюгельного протеза стоматологи рекомендуют при обострении хронических заболеваний, присутствии большого количества кариозных очагов, воспалении слизистой рта и других «местных» проблемах. Ограничениями к процедуре также являются периоды беременности и лактации у женщин, алкогольная, наркотическая зависимость.


При качественной подгонке, аккуратной носке и тщательном уходе съемные бюгельные протезы на крючках могут прослужить более 5 лет

Для установки кламмерных систем необходимо, чтобы у пациента присутствовало несколько собственных опорных зубов. Итак, бюгельные протезы с крючковой (кламмерной) системой крепления – съемные конструкции, отличающиеся надежностью, устойчивостью к повреждениям и доступной ценой. По отзывам пациентов, за такими изделиями несложно ухаживать, но при этом к ним трудно привыкать, бюгели могут врезаться в десны и травмировать их, а также обуславливают постоянный металлический привкус во рту.