Что делать при поносе после антибиотиков у взрослого? Читаем! Способы лечения диареи, возникшей на фоне приема антибиотиков После приема антибиотиков жидкий стул
Диарею, которая развивается после приема антибиотиков нельзя назвать заболеванием. Скорее, это - преходящее состояние, характеризующееся появлением жидкого стула три раза (а иногда и более) в день как следствие предшествующего лечения бактериальной инфекции. Как правило, подобное состояние не является серьезной угрозой для здоровья, протекает легко, не требует дополнительного лечения и проходит в течение нескольких дней после прекращения приема антибиотиков. В то же время более серьезные случаи требуют непременной консультации врача, а также полного прекращения лечения антибактериальными препаратами или переключения на другие разновидности. Далее мы рассмотрим, как лечить диарею после антибиотиков, и в каких случаях это нужно делать.
Симптоматика
К наиболее частым симптомам относятся:
- жидкий стул
- учащенная перистальтика кишечника
- дискомфорт и вздутие в животе.
Обычно диарея развивается через неделю после начала приема антибиотиков, а иногда не развивается вплоть до дней и недель, прошедших со дня отмены.
Клостридиум диффициле (C. difficile) является бактерией, которая продуцирует токсины и способствует развитию колита, связанного с приемом антибиотиков. Это происходит в том случае, когда прием антибиотиков приводит к нарушению баланса между бактериями, населяющими желудочно-кишечный тракт. Кроме жидкого стула, токсин-продуцирующие клостридии могут вызывать:
- боль в нижней части живота
- тошноту
- лихорадку
- потерю аппетита
При возникновении вышеперечисленных симптомов следует проконсультироваться у врача о дальнейшем плане лечебных мероприятий. Учитывая то, что данная картина симптомов является схожей для ряда желудочно-кишечных заболеваний, необходимо точно установить причину.
Причины диареи
Возникновение диареи после приема антибиотиков недостаточно объяснено. Однако чаще всего считается, что основная причина лежит в нарушении баланса микрофлоры желудочно-кишечного тракта. Таким образом, условно-патогенные бактерии, чья деятельность в норме подавляется, в таких условиях способны активизироваться и приводить к патологическим последствиям.
Почти все антибиотики способны вызывать развитие диареи. И все же, к антибиотикам с наиболее высокой вероятностью развития подобного осложнения относят цефалоспорины и пенициллины.
Несмотря на то, что риск развития диареи существует у каждого пациента, принимающего антибиотики, наиболее частыми условиями развития подобного осложнения являются:
- наличие диареи после приема антибактериальной терапии в анамнезе
- прием антибиотиков в течение длительного времени
- прием более чем одного курса антибиотиков.
Пожалуй, наиболее серьезным осложнением в случае диареи является развитие дегидратационного синдрома (обезвоживания). К симптомам, которые подтверждают данное состояние и, соответственно, требуют пристального внимания, относятся: сухость во рту, постоянная жажда, частичное или полное отсутствие мочеиспускания, общая слабость.
В случае легкой формы диарея проходит в течение нескольких дней после прекращения приема антибиотиков. Таким образом, врач может отменить прием антибиотиков, пока диарея не пройдет.
В тех случаях, если установленной причиной диареи является действие токсин-продуцирующих клостридий, то врач назначает антибиотики, которые помогут справиться с инфекцией. Однако в таком случае симптомы диареи могут со временем повториться, и потребуется дополнительный курс терапии.
Лечение поноса
В том случае, если вы принимаете антибиотики и у вас появились симптомы диареи, не нужно моментально бросать прием. Необходимо немедленно обратиться к врачу и сообщить о симптомах.
До встречи с врачом в качестве немедленных мер нужно:
- пить много воды и другой жидкости, чтобы возместить потерю воды организмом и предотвратить обезвоживание
- есть мягкую пищу, избегать острых и жирных блюд.
На приеме врач, скорее всего, спросит, когда начались симптомы, какого характера перистальтика, есть ли хронические заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе и не было ли контакта с другими лицами, страдающими диареей. Это позволит правильно диагностировать состояния и выбрать тактику лечения.
В том случае, если прием антибиотиков закончился, и дополнительных симптомов не возникало (которые могли свидетельствовать о другом заболевании), лечение можно проводить и без привлечения врача.
Итак, давайте же разберемся, чем лечить диарею в домашних условиях:
- Пить как можно больше жидкости.
Для того чтобы справиться с легкой потерей жидкости организмом, можно ограничить употреблением воды. Если возникла серьезная дегидратация, рекомендуется употребление напитков, содержащих сахар и соль. Для этого подойдет бульон или сок, разведенный водой. Необходимо избегать напитков, содержащих большое количество сахара, кофеин и алкоголь, в том числе кофе, чай, колу, так как они могут усугубить имеющиеся симптомы.
Иногда есть смысл использовать специальные , восстановления электролитного состава. Однако для их употребления желательна консультация с врачом.
- Выбирать мягкую, легкоперевариваемую пищу
Это может быть яблочное пюре, бананы, рис. В то же время необходимо избегать таких продуктов, как бобовые, орехи, овощи. Как только симптомы исчезнут, можно будет вернуться к обычному рациону питания.
- Включить в рацион
Некоторые микроорганизма активно помогают восстановить баланс микрофлоры кишечного тракта благодаря восстановлению количества “благоприятных” бактерий. Как правило, они продаются в виде капсул или жидкости, могут добавляться к пище, как, например, разные виды йогурта.
- Применять антидиарейные средства.
Один из наиболее широко распространенных препаратов для этих целей - . Однако прежде чем принимать какие либо медикаменты с целью устранения симптомов диареи, необходимо проконсультироваться с врачом. Подобные препараты вовсе не являются “безобидными” и могут вызвать нарушение выведения токсинов из организма и привести к серьезным осложнениям.
Проконсультируйтесь со специалистом
Основными мерами профилактики развития диареи являются:
- Применение антибиотиков строго по показаниям.
Назначением антибиотиков должен заниматься исключительно врач. Необходимо помнить, что антибиотики помогают в борьбе с бактериальными инфекциями, однако они беспомощны в борьбе с вирусами. Поэтому перед назначением очень важно правильно диагностировать заболевание.
- При назначении антибиотиков необходимо поставить в известность врача о предшествующих случаях диареи.
Имеющиеся в анамнезе подобные реакции на антибактериальную терапию существенно увеличивают вероятность повторного возникновения данных симптомов. Врачу необходимо знать об этом, чтобы назначить правильное лечение и снизить риск возникновения диареи в дальнейшем.
- Важно следить за гигиеной.
Если гигиенические мероприятия не выполняются или нарушаются, то это ни в коем случае нельзя пропускать и обязательно нужно обратить внимание персонала на это.
Очень важно не забывать, что дегидратация является серьезной опасностью не только здоровью, но и жизни человека. Именно поэтому нужно отнестись внимательно к такому осложнению приема антибиотиков как диарея, поскольку она может иметь фатальные последствия.
Как можно быстрее определитесь с симптомами, и если возникли сомнения в том, что диарея вызвана антибиотиками, то непременно обратитесь за помощью к специалисту. Это необходимо сделать и в том случае, если вы все еще принимаете антибиотики. Ни в коем случае не отменяйте их самостоятельно и не пытайтесь лечиться чем-то новым. Ваш лечащий врач назначит альтернативное лечение при необходимости.
В том случае, если вы лечитесь в домашних условиях, нужно очень внимательно следить за водным балансом. И если вы чувствуете, что в течение нескольких дней состояние не улучшается (или наоборот ухудшается), ни в коем случае нельзя медлить с обращением к врачу.
Антибиотик – препарат, предназначенный для замедления роста микробной флоры. Препарат обладает бактерицидным действием, что обуславливает способность создавать такие условия, где существование микробных клеток невозможно. Бактерицидное действие является причиной того, что антибиотик используются при лечении указанных заболеваний:
- желудочно-кишечного тракта;
- кожи;
- мочевыделительных органов;
- ЛОР-органов;
- органов дыхания.
Для лечения инфекционных заболеваний антибиотики эффективны. Однако, как многие лекарственные средства, антибиотики обладают побочными действиями (начиная лёгкой тошнотой, заканчивая недостаточностью почек, печени). Наиболее неприятное второстепенное воздействие при приёме антибиотиков – лекарства вызывают .
Из-за эффективности антибиотики часто применяются для лечения различных заболеваний. Всё больше люди начали заниматься самолечением с использованием препарата. Если употреблять лекарство слишком часто, его эффективность падает, человеческое тело привыкает и перестаёт реагировать на действующее вещество. При самостоятельном использовании препарата он зачастую применяется неверно, что провоцирует появление побочных явлений после антибиотиков.
Распространённым побочным эффектом при применении антибиотиков считается антибиотикоассоциированная диарея, возникновение которой обусловлено регулярным применением пенициллинов, цефалоспоринов либо ряда препаратов одновременно. Существуют другие предпосылки возникновения жидкого стула после принятия данного лекарственного препарата.
Первая причина, по которой может начинаться диарея – дисбактериоз (расстройство) кишечника. Возникновение обусловлено употреблением антибиотиков групп аминогликозидов, тетрациклинов.
Человеческий организм содержит бактерии, возникающие на фоне приёма антибиотиков при изменении микрофлоры. Противомикробный препарат губит необходимые бактерии, отвечающие за жизнедеятельность желудка (бифидобактерии, лактобактерии) вместе с вредоносными бактериями (патогенной флорой). Из-за дисбаланса вредных микроорганизмов становится преимущественно больше полезных. Позывы к дефекации возникают за счёт стимуляции гладкой мускулатуры кишечника.
Слабительный эффект препарата
Если понос начался из-за антибиотиков, возможно, использовался препарат, обладающий слабительным действием. Такое второстепенное действие длится пару дней. Указанное побочное действие характерно для лекарств, усиливающих кишечную моторику, к примеру, группы макролидов.
Псевдомембранозный язвенный колит
Одной из причин появления диареи от приёма антибиотиков считают . Появление обусловлено продолжительным употреблением препарата или приёмом болеет одного вида антибиотиков. Вред организму наносит патогенный микроорганизм Clostridium difficile, избавиться от микроба человеческому организму тяжело. Микроорганизм Clostridium difficile устойчив к антимикробным препаратам.
Псевдомембранозный язвенный колит принято рассматривать отдельным заболеванием, для него характерны следующие симптомы:
- обильный, жидкий стул;
- опорожнение кишечника до 30 раз за день (выделения зеленоватые по цвету, гнилостный запах);
- повышенная температура тела;
- слабость организма, головокружения;
- болит живот;
- мигрени;
- рвота.
При проявлении описанных симптомов следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Игнорирование заболевания приведёт к развитию осложнений, обезвоживанию организма.
Лечение поноса
Появление диареи наблюдается в начале применения антибиотиков и на протяжении лечения. Для лечения от поноса применяют медикаментозные, народные способы. Для выздоровления используют комплексный подход, включающий употребление восстанавливающих препаратов и специально разработанный режим диетического питания.
Диарея, ассоциированная применением антибиотиков, должна лечиться быстро и своевременно. Когда возникают первые симптомы, следует незамедлительно посетить доктора. Самое опасное в подобной ситуации – лечиться самостоятельно. Такие действия сопровождаются осложнениями в виде побочных эффектов.
Первая помощь
В первую очередь при диарее, появившейся от антибиотиков, необходимо прервать употребление лекарства. На способ лечения влияет возраст пациента. В зависимости от возрастной категории, лечение отличается:
Аптечные лекарства
Медикаменты назначаются лечащим доктором. Самостоятельный курс излечения может нанести вред человеку, вызвав осложнения. Назначают средства, нормализующие работу кишечника, за счёт содержащейся в них полезной микрофлоры. Средства предотвращают понос, восстанавливают микрофлору кишечника. Какой медикамент выписать, решает врач. Доктор отталкивается от присутствующих симптомов, заболеваний, состояния пациента. Наиболее эффективные лекарства:
- Лоперамид. Назначается при сильном поносе. Отличается быстродействием. Выпускается в виде таблетки, капсулы и капель. Разрешается принимать детям старше 4 лет, женщинам при беременности.
- Бифидумбактерин. Аналогичное средство, однако действие наступает после 2-3 применений. Подходит для лечения детей.
- Линекс. Одно из самых популярных средств лечения диареи. Отличается своей эффективностью, безопасностью. Действует с первого дня применения.
- Имодиум. Быстрое средство, чтобы вылечить понос, помогает уже через час после применения. Выпускается в таблетках. Имеет противопоказания: дети возраста менее 6 лет, беременные и кормящие женщины, индивидуальная непереносимость компонентов.
Народные лекарства
Из повседневного рациона нужно исключить продукты:
- клетчатку;
- полуфабрикаты;
- маргарин;
- колбасы;
- консервы;
- всевозможные сладости.
Диету соблюдают до полного исчезновения признаков заболевания.
Правила приёма антибиотиков
Наиболее часто ухудшение самочувствия у людей появляется, если неправильно использовать медикаменты. По этой причине следует запомнить правила применения:
- учитывайте рекомендации доктора;
- ознакомьтесь с инструкцией, следуйте рекомендациям;
- употребляйте соответствующую дозировку (частый приём вызывает побочные эффекты);
- во время употребления медикаментов (особенно после уколов) желательно снизить физическую, а также психологическую нагрузки (избегайте стрессов, интенсивных физических нагрузок).
Чтобы предупредить возникновение жидкого стула, взрослый человек употребляет пробиотики.
Соблюдайте правила приёма антибиотиков и помните: чем раньше вы приступите к лечению, тем скорее наступит выздоровление. Будьте здоровы!
Опасные осложнения нерационального лечения, например, диарея после антибиотиков , аллергические реакции, кандидозы, суперинфекции, требуют пересмотра в настоящее время показаний к антибактериальной терапии.
Если после приёма антибиотиков в течение месяца было 3 эпизода диареи – жидкого стула, то это считается осложнением антибактериальной терапии.
Классификация
Потенциально любой антибиотик может вызвать жидкий стул, но причины и механизмы его возникновения зависят от вида применяемого антибиотика. Выделяют следующие виды нарушений вовремя или после приёма антибиотиков:
- псевдомембранозный колит;
- антибиотико-ассоциированная диарея.
Механизм развития
Клавулановая кислота как самостоятельный препарат или в комбинации с амоксициллином назначаются при тяжелых гнойных инфекциях дыхательных путей, органов брюшной полости, кожи и подкожной клетчатки. Вызывают усиление перистальтики тонкой кишки, ведут к так называемой гиперкинетической диарее.
Препараты группы макролидов: эритромицин, олеандомицин, спиромицин, макропен, азитромицин проникают внутрь бактериальной клетки и вызывают её гибель. Дают хороший эффект при микоплазменных пневмониях, хламидийной инфекции. Диарея у пациентов развивается из-за усиления моторики желудка и двенадцатиперстной кишки.
Цефалоспорин III поколения цефиксим, применяемый для лечения всех видов синуситов, гонореи, тонзиллита, отита, фарингита, вызывает нарушение всасывания углеводов, расщепления желчных кислот. А те в свою очередь в просвете толстого кишечника способствуют избыточной секреции хлоридов и воды, появляется жидкий стул.
Диарея после приёма антибиотиков может быть токсическая. Это частое осложнение лечения пенициллинами, тетрациклинами, которые изменяют соотношение нормальной микрофлоры кишечника. Начинают процветать патогенные микроорганизмы, не чувствительные к используемому средству. Такое развитие событий возможно после длительного приёма, более 2 недель, повышенной дозы антибактериального препарата.
Ошибки антибиотикотерапии
С целью предупреждения диареи начинают использовать одномоментно с антибиотиками противогрибковые вещества, например, нистатин, леворин. Это неправильно, т. к. ведёт чревато размножением патогенной кишечной палочки и протея.
Ещё по теме: Средство от диареи: недорогие и эффективные
Диарея на фоне дисбактериоза никогда не появляется в первые дни лечения антибиотиками. Нормальная микрофлора за это время не успевает пострадать, а патогенные микроорганизмы не успевают развиться.
Единственное средство, назначение которого оправдано одновременно с антибиотиками – энтерол. Этот пробиотик содержит непатогенные дрожжевые грибки, не наносит вред организму человека. Это единственный препарат, обладающий устойчивостью ко всем антибиотикам, сульфаниламидам, к действию соляной кислоты желудка.
Остальные микробные пробиотики уничтожаются в желудочно-кишечном тракте при одновременном назначении с антибиотиками.
Факторы риска
Не у каждого пациента развивается диарея после антибиотиков. Должны быть предрасполагающие факторы:
- хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, особенно поджелудочной железы, толстого кишечника, желчного пузыря;
- тяжело протекающие или декомпенсированные эндокринные болезни, например, сахарный диабет;
- возраст пациента до 4 и после 65 лет;
- назначение слишком высоких или низких дозировок, немотивированная смена препаратов, неправильная продолжительность лечения.
Клиническая картина
Основная жалоба – наличие жидкого стула. Дополнительные симптомы:
- возникновение боли в животе, волнообразная или приступообразная;
- примесь в стуле крови, слизи, гноя;
- повышенная температура тела;
- симптомы обезвоживания: слабость, недомогание, сухость слизистых, жажда;
- интоксикация организма.
Могут быть следующие нарушения:
- Запор.
- Понос.
- Боль в животе.
- Чередование диареи и задержки стула.
- Зелёный стул.
Терапия диареи
Лечение напрямую зависит от механизма развития заболевания, антибиотика, вызвавшего диарею, выраженности поноса, вида патологической микрофлоры.
Как лечить , если после отмены антибиотика диарея не прошла самостоятельно?
Назначаются следующие лекарственные средства:
- энтеросорбенты;
- препараты, замедляющие перистальтику;
- противомикробные;
- пробиотики;
- средства для восстановления водно-электролитного баланса.
На подбор препарата влияет механизм развития заболевания:
- Если есть уверенность, что диарея развилась в результате усиления перистальтики кишечника, то можно назначить лоперамид, узара, лофлатил.
- Если диарея возникла в результате нарушения микрофлоры, то надо назначать пробиотики, эубиотики, т. е. средства, содержащие нормальную микрофлору кишечника.
Если у ребёнка после антибиотиков
развилась диарея, надо обязательно сдать анализ на дисбактериоз. Ошибка в выборе лекарственного препарата и необоснованное назначение лоперамида при развитии патогенных микроорганизмов в кишечнике, замедлит их эвакуацию. При этом нарастает интоксикация, повышается температура тела, развиваются опасные для жизни осложнения.
Ещё по теме: Диарея после удаления желчного пузыря – что делать в таком случае?
У взрослого риск развития токсических осложнений ниже, но, тем не менее, лечение должно быть назначено врачом, подобрано индивидуально.
Энтеросорбенты
Эффективные препараты, которые связывают и выводят токсины. У ребёнка после длительного приёма энтеросорбентов может развиться гиповитаминоз, нарушение всасывания кальция и других микроэлементов.
Поэтому назначать эти лекарства можно только профилактически.
Наименование препаратов:
- активированный уголь;
- полифепан;
- энтеросгель;
- сорбекс;
- смекта;
- полисорб.
Пробиотики
После антибиотиков у грудничка для коррекции дисбактериоза хороший эффект дают микроорганизмы, вещества микробного происхождения, пищевые продукты, биологически активные добавки.
Чаще всего используют следующие пробиотики:
- Лактобактерии: лацидофил, спазмолак, лактобактерин.
- Сахаромицеты булардии: Энтерол, нормагут.
- Мутафлор, субалин, бифидумбактерин, колибактерин, симбиофлор, энтерожермина, биоспорин, бифиформ, лациум, линекс, биолакт, лактовит форте, симбитер.
Не относится ни к одной из вышеперечисленных групп препарат рацекадотрил, который применяется для снижения количества секретируемой в кишечнике воды и электролитов. Запрещён для приёма при непереносимости фруктозы.
У ребёнка после
рацекадотрила развиваются головная боль, запор, тошнота, неукротимая рвота, кожная сыпь, ангионевротический отек, зуд, поэтому его не назначают.
Гомеопатическое средство – камфора в гранулах помогает справиться с диареей.
Для восстановления водно-электролитного баланса назначается обильное питьё, используется раствор регидрона, гатролита, оралита.
Можно дома самостоятельно приготовить аналогичный раствор: на 1 л воды добавить 2 ложки сахара и по 1 ложке пищевой соды, соли.
Противомикробные средства
Если после антибиотика развилась патогенная микрофлора в кишечнике надо обязательно назначить какой-либо препарат из следующих классов:
- фторхинолоны: ципрофлоксацин, офлоксацин;
- сульфаниламиды;
- кишечные антисептики: энтерол;
- противогрибковые препараты: нистатин, леворин, натамицин.
Особенности питания
Диета при диарее включает в себя следующие продукты:
- Макароны (1-2 раза в день).
- Протёртая гречневая, рисовая каша без масла на воде.
- Нежирный суп на бульоне из куриной грудки.
- Рыба (только тощие сорта).
- Яйца, сваренные вкрутую. При условии отсутствия аллергии.
- Подсушенный хлеб, сухарики, крекер, галеты.
- Кисели.
- Компоты.
- Молочная сыворотка.
- Детское питание из овощей и фруктов.
