Как заполняется паспорт здоровья. Паспорта здоровья. Структура программы обследования

08.07.2019

Паспорт здоровья сотрудника представляет собой бумагу, отражающую влияние производства на здоровье человека. Включает в себя ряд бланков. Каждый из них должен сопровождаться номенклатурным номером и датой оформления.

Для чего требуется паспорт здоровья

Паспорт – это не медкнижка и не амбулаторная карта. Это документ с ограниченной сферой использования. Используется он при прохождении медосмотра.

В Приказе Минздравсоцразвития №302 приводится перечень наиболее вредных работ. Сотрудники с такой специализацией должны регулярно проходить медосмотры. В процессе их выявляются профболезни.

Если, в процессе медосмотра, будут обнаружены патологии, их нужно отразить в паспорте. После этого работник относится к какой-либо диспансерной группе. Сведения об этом вносятся в амбулаторную карту, а потом и в паспорт здоровья.

Наличие патологии – это основание для назначения лечения, контрольного наблюдения. Человек должен быть поставлен на учет к профильному специалисту.

Перечень обследований, лечебных процедур определяется в индивидуальном порядке. Будет ли признано заболевание профболезнью? Все зависит от диагноза. Если болезнь получена в результате производственных факторов, она признается профессиональной. Сотрудникам с профзаболеванием выплачиваются компенсации, предоставляются льготы.

Кто занимается оформлением паспорта

Оформление паспорта – задача муниципальной поликлиники, у которой есть лицензия на проведение обследований. Составляется он на основании направления на осмотр и паспорта. Представители клиники назначают дату и время прохождения того или иного врача.

Особенности программы обследования

Осмотр проходят сотрудники, занятые на вредном производстве. Программа отличается этими особенностями:

Процедуру инициирует работодатель. Он обязан и спонсировать медосмотр.
Организация подготавливает штатный поименный перечень работников, которым нужно пройти медосмотр.
Работодатель также должен самостоятельно найти поликлинику с нужными лицензиями. Он утверждает сроки медосмотра.
Сведения о числе сотрудников, подлежащих обследованию, направляются в течение 60 дней до предполагаемой даты процедуры.
На базе предоставленной информации поликлиника формирует календарный план. Его нужно согласовать с руководителем компании. План утверждается обеими сторонами.
Работников нужно ознакомить с составленным графиком. Каждому из них выдаются направления на обследование.
В назначенный день сотрудник приходит в поликлинику. Там на него оформляют паспорт здоровья и медицинскую карту.

Если у сотрудника найдут патологии, он обязан сообщить об этом работодателю.

Особенности заполнения паспорта здоровья

Приказом №302 установлена единая инструкция по заполнению карты здоровья. Есть следующие правила, касающиеся заполнения:

Паспорт заполняется на основании паспорта человека и направления на обследование, выданного работодателем.
Все поля в бланке заполняются регистратором.
Сведения о результатах анализа вносятся в паспорт по мере прохождения обследования.
Вся информация о результатах осмотра дублируется в карте пациента.
Исправления и зачеркивания в паспорте запрещены.
Если информация из паспорта как-либо исправлялась, рядом с исправленной записью нужно проставить подпись ответственного лица и печать клиники. Необходимо это для заверения записи.

ВАЖНО! Ответственность за заполнение документа возлагается на представителей клиники. Именно они должны следить за порядком ведения документооборота.

Образец паспорта здоровья

Практически все аспекты заполнения паспорта здоровья строго регламентированы законом. В частности, приказом №302. Но при этом отсутствует стандартный образец документа. В Приказе №302 прописаны только сведения, которые обязательно должны содержаться в паспорте. То есть документ может составляться в свободной форме. Главное, чтобы в нем была вся требуемая информация.

Бланк должен быть таким, чтобы в него можно было вписать все данные о проведенном осмотре. Паспорт предполагает двухстороннее оформление. То есть сведения печатаются на двух сторонах. После этого листы сгибаются. Из них формируется книжка. Для скрепления листов используется степлер.

Паспорт должен быть таким, чтобы можно было подразделить осмотры на периодические и предварительные. Как правило, для отделения этих направлений обследования друг от друга используется пунктирная линия.

Особенности выдачи и хранения паспорта

Паспорт выдается работнику в момент начала обследования. Предоставляется он представителями клиники. В документ вносится вся требуемая информация. Бланк остается у сотрудника вплоть до следующего осмотра.

К СВЕДЕНИЮ! В законе четко не сказано о том, кто именно несет ответственность за сохранность паспорта. Но существует сложившаяся практика. В частности, обычно паспорта хранятся в регистратуре поликлиники.

Но нельзя просто складировать документы в регистратуре. Предварительно требуется оформить локальный приказ о месте хранения. В нем прописываются лица, ответственные за хранение.

Если требуется, паспорта может хранить работодатель. Но и в этом случае требуется оформить локальный приказ. Но нужно помнить, что сотрудник имеет полное право оставить бланк у себя.

Чем паспорт отличается от медицинской книжки?

И в паспорт, и в медкнижку вносятся сведения, касающиеся осмотра. Чем же отличается один документ от другого? Главное отличие заключается в функциональном предназначении.

Медкнижка нужна для сотрудников, занятых на производстве и продаже пищевых продуктов, напитков. Она оформляется воспитателями, представителями бытовых служб. Медкнижка нужна для обеспечения безопасности населения. Она подтверждает, что человек не болен инфекционными и другими заболеваниями. Книжка обязательна к оформлению при поступлении на некоторые работы. Если она отсутствует, это будет считаться административным нарушением.

Паспорт здоровья нужен в основном самому сотруднику и работодателю. Документ подтверждает наличие или отсутствие профзаболеваний. Он обычно оформляется сотрудниками, занятыми на вредных производствах.

Информация, которая должна быть в паспорте

Паспорт должен быть снабжен индивидуальным номером. В документе должна стоять и дата заполнения. Нумерация будет внутренней. То есть это нумерация, актуальная для медицинского учреждения. На каждого сотрудника заводится отдельный паспорт. Если документ потерян, работник может обратиться в поликлинику и получить дубликат. Основание – пункт 10.2 Приложения №3. В паспорте здоровья должна обязательно содержаться эта информация:

Название, адрес клиники, которая выдала документ.
ФИО, паспортные данные, телефон сотрудника, на которого оформлялся паспорт.
Название компании-работодателя, ее адрес, форма собственности.
Если человек работает в подразделении, нужно указать наименование этого подразделения.
Указание на вредный фактор, с которым контактирует сотрудник на производстве. Нужно также прописать стаж взаимодействия с этим фактором.
Название клиники, где сотрудник наблюдается на постоянной основе.
Заключения врачей, которые принимали участие в обследовании.
Результаты осмотров.

На базе итогов осмотра сотрудник относится к какой-либо диспансерной группе.

В соответствии с Приказом Министерства здравсоцразвития РФ каждый работник должен пройти профессиональный осмотр и получить паспорт здоровья. Большинство людей, далеких от управленческих решений, не понимают необходимость данного документа и считают его «лишним». Что такое паспорт здоровья, и в каких случаях он нужен, разберемся вместе с нашим сайтом.

Паспорт здоровья введен в соответствии с частью 1 статьи 24 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Разработка закона основывалась на необходимости охраны здоровья и сохранения способности к труду, предупреждения и своевременного выявления заболеваний профессионального характера у работников. Для реализации этих задач введены обязательные предварительные, а также периодические медицинские осмотры работников согласно перечням вредных или опасных факторов и производств.

Паспорт здоровья, прежде всего, нужен самому работнику. При всех осмотрах он предъявляется медицинской комиссии. В паспорте здоровья отражаются результаты всех обследований, включая флюорографию, анализы и рекомендации по восстановлению здоровья и профилактике профессиональных заболеваний.

Согласно п.9 Приказа № 302н Порядка проведения предварительных и периодических осмотров работник при поступлении на работу должен предъявить работодателю паспорт здоровья. При отсутствии паспорта здоровья работодатель обязан направить работника в медицинскую организацию, имеющую лицензию на проведение медицинских осмотров.

При оформлении паспорта здоровья внимательно просмотрите все записи в них, и если что-то вызывает у вас беспокойство, то лучше сразу выяснить. Важно это и для общения с руководителем, который может посчитать, что некоторые состояния работника являются угрозой для качественной работы. Важно, чтобы работник и работодатель достигли полного понимания в отношение соответствия здоровья и выполняемых человеком трудовых обязанностей.

Согласно п.10 Порядка медицинская организация самостоятельно оформляет паспорт здоровья работника. Паспорт здоровья можно не оформлять, если работник обслуживается в ФМБА (Федеральном медико-биологическом агентстве). Каждый паспорт имеет свой номер.

На каждого работника заводится только один паспорт здоровья. Во время проведения осмотра паспорт хранится в медицинском учреждении, а по окончании обследования паспорт выдается работнику на руки. При необходимости медицинское учреждение может выдать работнику дубликат паспорта здоровья на основании личного заявления. Согласно п.32 Порядка результаты осмотров фиксируются и в медицинской карте, и в паспорте здоровья. Поэтому восстановить при необходимости паспорт здоровья достаточно просто.

По большому счету, паспорт здоровья — это документ, предназначенный для сохранения истории прохождения профессиональных осмотров.

Каждый паспорт здоровья содержит:

наименование медицинской организации и адрес местонахождения;
фамилия, имя, отчество; пол; дата рождения; паспортные данные; адрес; телефон, номер страхового полиса лица (работника или поступающего на работу);
данные работодателя: наименование, форма собственности и т.д.;
должность работника или структурное подразделение;
указание вредного производства (при наличии);
наименование организации, к которой прикреплен работник для прохождения осмотров или медицинского наблюдения;
заключение врачей-экспертов.

Психологический аспект паспорта здоровья

Специалисты, глубоко исследующие проблему отношения населения к собственному здоровью, бьют тревогу о беспечном отношении к себе представителей среднего и старшего поколения. Психологи видят причину этого в прочно засевшем в сознании человека представлении о бесплатной медицине.

В развитых странах, где медицина имеет цену, люди четко осознают, что любую болезнь проще и дешевле предотвратить, чем вылечить. Соответственно, люди внимательно относятся к собственному здоровью. Кроме того, на отношение к здоровью влияет культ здоровья, выработанный в большинстве западных странах, когда между двумя претендующими на должность людьми с одинаковой квалификацией выбор падает всегда на здорового человека.

Когда здоровье переводится в экономический показатель, то меняется отношение к нему. Именно поэтому государственная политика направлена на изменение отношения человека к собственному здоровью.

В нашей стране экономическая составляющая здоровья заключается в том, что люди не идут на больничный даже при заболеваниях, так как боятся потерять часть зарплаты или даже работу. В этом случае большие надежды возлагается на работодателя, который должен отслеживать состояния здоровья своих сотрудников и строго контролировать прохождение ими профессиональных осмотров. В этом может помочь паспорт здоровья.

Инструкция по заполнению паспорта здоровья работника (МИНЗДРАВ)

Данная инструкция не была зарегистрирована в Минюсте РФ и приводится для ознакомления (скачать бланк Паспорта здоровья)

Приложение N 8
к Порядку проведения обязательных предварительных
(при поступлении на работу) и периодических
медицинских осмотров (обследований) работников,
занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и
(или) опасными условиями труда,
утв. Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 12 апреля 2011 г. N 302н

Инструкция по заполнению паспорта здоровья работника

Паспорт здоровья работника (далее - Паспорт здоровья) является основным медицинским документом при прохождении обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) в процессе трудовой деятельности работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными веществами и производственными факторами, а также на работах и (или) в профессиях, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований).
Паспорт здоровья заполняется медицинской организацией , осуществляющей проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований), на каждого работника, занятого на работах с вредными и (или) опасными веществами и производственными факторами, а также на работах, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований).
На каждого работника организации ведется один Паспорт здоровья. В случае передачи Паспорта здоровья в другую медицинскую организацию Паспорт здоровья ведется в соответствии с действующими нормативными правовыми актами.
Титульный лист Паспорта здоровья заполняется в регистратуре медицинской организации при первом обращении лица, направленного работодателем для прохождения медицинского осмотра, с указанием даты оформления карты. На титульном листе Паспорта здоровья указывается полное наименование медицинской организации (подразделения), осуществляющей медицинские осмотры, в соответствии с документом регистрационного учета и код ОГРН. В случае смены медицинской организации, проводящей предварительные и (или) периодические медицинские осмотры, указываются перечисленные сведения по новой медицинской организации.
Номером Паспорта здоровья является индивидуальный номер учета паспортов здоровья, установленный данной медицинской организацией.
В Паспорте здоровья указывается:
- в пункте 1 - фамилия, имя, отчество работника (освидетельствуемого);
- в пункте 2 - пол работника (освидетельствуемого);
- в пункте 3 - дата рождения (число, месяц, год) работника (освидетельствуемого);
- в пункте 4 - данные паспорта (номер, серия, дата выдачи, кем выдан);
- в пункте 5 - адрес постоянного места жительства (область, район, населенный пункт, улица, дом, корпус, номер квартиры) в Российской Федерации (заполняются в соответствии с паспортом работника (освидетельствуемого), и сверяются с аналогичными данными, указанными в направлении на предварительный (периодический) медицинский осмотр (обследование), а также номера телефонов, домашнего и рабочего, которые записываются со слов работника. При отсутствии у гражданина постоянного места жительства в Российской Федерации указывается адрес регистрации по месту пребывания;
- в пункте 6 - номер страхового полиса ОМС;
- в пункте 7 - место работы (вид экономической деятельности, наименование организации (предприятия), его форма собственности, цех, участок);
- в пункте 8 - профессия (должность) работника (освидетельствуемого) в настоящее время;
- в пункте 9 - вредные и (или) опасные производственные факторы, а также вид работы в соответствии с Перечнем факторов и Перечнем работ;
- в пункте 10 - предшествующий профессиональный маршрут (виды работ, на которых ранее был занят работник (освидетельствуемый) и стаж работы в них) - заполняется работником медицинской организации в соответствии с данными, указанными работодателем в направлении на предварительный (периодический) медицинский осмотр (обследование). В случае смены места работы, указываются перечисленные сведения по новому месту работы;
- в пункте 11 - дата завершения прохождения работником медицинского осмотра в полном объеме;
- в пункте 12 - дата выдачи Медицинского заключения по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования);
- в пункте 13 - наименование медицинской организации, к которой прикреплен работник для постоянного наблюдения, ее название и юридический адрес;
- в пункте 14 - план предварительного (периодического) медицинского осмотра с последующим занесением в него членами врачебной комиссии даты проведения осмотра (обследования) и заключения по результатам осмотра: годен, не годен (временно, постоянно), заключение не дано.
Разделы Медицинской карты с результатами осмотров врачей-специалистов, а также с результатами лабораторных и инструментальных исследований дублируются в необходимом количестве и вносятся в Паспорт здоровья.
После вынесения решения врачебной комиссией о результатах прохождения предварительного и периодического осмотра, в Паспорт здоровья вносится медицинское заключение по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования).
Все записи в Паспорте здоровья ведутся медицинской организацией , осуществляющей проведение предварительных и (или) периодических медицинских осмотров (обследований) четко и разборчиво. Не допускаются зачеркивания и исправления. В случае ошибочной записи необходимо в соответствующем пункте (графе) сделать отметку "запись ошибочна" и заверить подписью двух ответственных лиц с указанием даты и времени записи, печатью (штампом) медицинской организации и внести достоверные сведения в следующую строку (графу).
При необходимости заполняется продолжение Паспорта здоровья с указанием даты окончания предыдущего и даты заполнения продолжения. Заполненный Паспорт здоровья сдается на хранение в установленном порядке.
Паспорт здоровья хранится у работника на руках.

Паспорт здоровья работника – медицинский документ , содержащий сведения о степени воздействия производственных процессов на здоровье работника. Каждый бланк должен иметь номенклатурный номер и дату его заполнения.

Для чего нужен

Важно понимать, что паспорт здоровья не является медицинской книжкой или амбулаторной картой. Действие этого документа несколько ограничено и выходит за рамки привычного понимания лечебного обслуживания.

В рамках охраны здоровья работающей части населения страны действует Приказ Минздравсоцразвития России №302 , регламентирующий реестр потенциально опасных и вредных работ и условий труда. Сотрудники, занятые на таком производстве, должны регулярно обследоваться на предмет профессиональных заболеваний.

Выявленные патологии фиксируют в паспорте. На основании этих сведений в установленном законом порядке проводится классификация пациента к определенной диспансерной группе, о чем делается соответствующая запись в амбулаторной карте и дублируется в паспорте здоровья.

Это является поводом к проведению планового терапевтического лечения, контрольному наблюдению с периодическим посещением профильного врача и постановкой к нему на учет, участию сотрудника в различного рода реабилитационных и восстановительных программах.

Перечень обследований, анализов и частота посещений индивидуальны и зависят от специфики воздействия негативных факторов. Диагноз, официально подтвержденный данным документом, имеет юридическую силу и доказывает, что заболевание носит статус профессионально приобретенного . В этом случае сотрудник вправе получать компенсационные выплаты или льготы, предусмотренные законодательно.

Кто и где оформляет

Первоначально паспорт здоровья оформляется в муниципальном медицинском учреждении , имеющем разрешительную лицензию на подобный род деятельности.

Помимо этого, к направлению и документу, удостоверяющему личность человека, клиника может дополнительно запросить справку, подтверждающую факт психиатрического освидетельствования сотрудника.

С персоналом больницы оговариваются дата и время прохождения специалистов, сдачи анализов. Если обследование носит плановый коллективный характер, оставляется список контингента с поименным графиком осмотра.

Структура программы обследования

Структура программы обследования сотрудников вредных производственных факторов имеет следующие специфические особенности :

Общие положения

Общая информация, которую следует прописать в паспорте здоровья:

полное название лечебного учреждения, в котором проводится медосмотр с отражением его налогового кода и физического места нахождения;
подробное название предприятия, на котором работает сотрудник, а также правоустанавливающий акт, регулирующий деятельность организации, вид экономической занятости по кодовому классификатору, выданный Росстатом;
личные сведения обследуемого – ФИО полностью, домашний адрес, число, месяц, год рождения, паспортные данные с указанием даты и места выдачи, контактный телефон, номер страхового полиса;
профессия сотрудника, указанная в трудовом договоре – с соблюдением структурной иерархии предприятия;
трудовой стаж (полных лет);
категория опасности с конкретным описанием вредных факторов;
наименование клиники, где человек обслуживается как пациент при регулярном лечении;
все результаты лабораторных анализов и заключения специалистов, принимавших участие в диагностическом осмотре;
вердикт врачебной комиссии по факту проведения медосмотра – указание выявленных патологий, противопоказаний к выполнению трудовой деятельности, профилактические советы и рекомендации по минимизации негативного воздействия производства с целью улучшения физического состояния работника.

Если документ случайно утерян, сотруднику следует обратиться в медучреждение для восстановления паспорта. Его отсутствие чревато отказом при соискании нового места трудовой деятельности.

Инструкция по заполнению

Согласно действующему Приказу №302 , утверждена единая инструкция по заполнению документа . В нем должна быть максимально подробно отражена информация, продиктованная общими положениями к документу.

Для заполнения бланка от работника потребуется паспорт гражданина РФ и официальное направление с организации, где он осуществляет трудовую деятельность. По факту предъявленных бумаг регистратурой лечебного учреждения, в котором будет проходить обследование, работнику выдадут бланк утвержденного образца , все поля в котором заполнит регистратор.

По мере прохождения профильных специалистов вся информация о результатах анализов, лабораторных исследований и врачебных заключениях автоматически дублируется из карты пациента в паспорт работника.

Любые исправление, зачеркивания и помарки категорически недопустимы . Если все же пришлось что-либо корректировать, рядом с записью в обязательном порядке должна стоять подпись ответственного сотрудника, подтвержденная печатью клиники.

В случае, когда предыдущий экземпляр бланка полностью заполнен, заводится второй лист , причем номер и дата регистрации у него остаются прежними.

Вся юридическая ответственность за ведение бланка возлагается на персонал поликлиники и предполагает четкое соблюдение порядка ведения документооборота, регламентированного нормативно-правовыми законодательными актами, являющимися обязательными к исполнению всеми организациями страны.

Образец по Приказу №302

Несмотря на тот факт, что данным приказом регламентировано процессуальное действие обоих сторон по отношению к рассматриваемому документу, определен порядок и рамки его оформления, четкого образца бланка при этом не предоставляется .

В Приказе только прописаны необходимые пункты, которые должны быть отражены в паспорте здоровья. Следовательно, шаблон бланка можно считать произвольным , но при этом максимально приближенным к выдвигаемым данным нормативно-правовым актом требованиям.

Свободный образец должен быть составлен таким образом, чтобы в нем можно было отразить информацию по нескольким медицинским осмотрам. Печатать его можно в двухстороннем режиме, после чего листы сгибаются в виде книжечки и скрепляются степлером.

Кроме того, Приказ требует классифицировать тип обследований как периодические и предварительные . Каждое направление для обоюдного удобства персонала клиники и сотрудников должно быть разделено пунктирной линией .

И, наконец, все врачебные заключения и результаты анализов подкрепляются личной подписью и печатью доктора.

Как показывает практика, образец бланка чаще устанавливается предприятием, инициирующим прохождения медосмотра, нежели поликлиникой с учетом специфических требований, предъявляемых к конкретному роду деятельности.

Порядок выдачи, хранения и предоставления

После процедуры оформления и с момента прохождения врачебного осмотра, сдачи необходимых анализов и получения заключения комиссии документ выдается сотруднику на руки и в дальнейшем хранится у него до факта следующего обследования либо до соискания новой должности на другом предприятии.

Стоит отметить, что с точки зрения закона о том, кто конкретно должен отвечать за сохранность бланка, четких рекомендаций нет . По усмотрению руководства медицинских учреждений, где проводится плановый осмотр сотрудников, и с целью осуществления контроля за сохранностью лечебных документов возможна организация хранения паспортов всех работников в регистратуре клиники .

Однако на такое решение должен быть составлен внутренний приказ по больнице с указанием фамилий ответственных за хранение лиц. По такому же принципу можно наладить систему централизованного складирования их на предприятии, выступающем в роли работодателя и фактически считающимся организатором проведения медосмотров.

При этом никто не вправе «давить» на сотрудника, заставляя его сдать документ, поскольку хранение паспорта здоровья дома не запрещено юридическими нормами.

Отличие от медицинской книжки

Несмотря на то, что и в паспорт здоровья человека, и в медицинскую книжку вносятся сведения о результатах проведенного обследования работника, их функциональные назначения абсолютно противоположны .

Наличие медкнижки обязательно для категории лиц, чья трудовая деятельность тесно связана с изготовлением пищевых продуктов и напитков, их хранением, перевозкой, учетом, торговлей. Она потребуется персоналу, занимающемуся воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым службам, контактирующим с населением.

Книжка является официальным подтверждением того, что у человека не выявлены заболевания инфекционного характера, диагнозы, способные передаваться при личном контакте, воздушно-капельно, через бытовые предметы.

Наличие медицинской книжки является обязательным условием при приеме на работу при ряде профессий. Нарушение данного требования преследуется по закону и классифицируется как административное правонарушение.

Дополнительная информация по паспорту здоровья представлена в данном видео.

Всем доброго времени суток.

В Приказе Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 №302н сказано, что при направлении работника на предварительный или периодический медосмотр работодатель выдает ему соответствующее направление. Перечисляется, что должно быть в направлении, однако образца самого направления не приводится.

Там же говорится, что медицинская организация заводит на проходящего медосмотр работника паспорт здоровья. Здесь нужно уточнить, что очень часто медицинская организация просит (требует), чтобы работник уже приходил с бланком паспорта здоровья на руках. Но, Приказ №302н шаблон этого паспорта тоже не дает. Дает только пункты, которые должны быть указаны в паспорте.

Исходя из всего этого можно заключить, что направление на медосмотр и паспорт здоровья делаются в произвольной форме, с учетом требований Приказа №302н.

Сегодня хочу предложить вам шаблоны направления и паспорта здоровья, которые я использую в работе.

Скачать образец направления на предварительный/периодический медосмотр

Скачать образец паспорта здоровья работника

Итак, вы скачали формы, теперь некоторые разъяснения:

Желтым выделено то, что нужно изменить. Не пропустите!
В некоторых районах/округах есть внутренние документы, регламентирующие форму паспорта здоровья. Используйте их;
Направление работнику выдавайте под роспись;
Указанный шаблон паспорта здоровья рассчитан на 4 медосмотра (4 листа заключения врачей). Это 4-8 лет;
Паспорт здоровья распечатывайте с двух сторон листа! При печати выбирайте «двухстороннюю печать» и листы 1-2, 3-4, 5-6. После печати паспорт сложится в тонкую книжечку, которую можно скрепить степлером;
В данном образце 2 одинаковых направления на 1 листе, разделены пунктирной линией для разреза. Сделано для удобства и экономии бумаги;
В направлении не забывайте сверху подчеркивать периодический либо предварительный;
Пункты 6 и 7 в направлении заполняйте на основании Контингента, разработанного в вашей организации. Если каких-то факторов нет, ставьте прочерк;
Пункт 3 в направлении вносит некую тавтологию в документ, так как сверху уже будет подчеркнут вид медосмотра. Это сделано целенаправленно, ибо некоторые регистраторы и врачи не замечают строку сверху;
Не забывайте ставить печати.

Вот и все на сегодня. До новых встреч.