Военнослужащий сломал руку. Правила и порядок получения страховых выплат для военнослужащих. Все о страховых и иных выплатах военнослужащим при повреждении здоровья
Здравствуйте! Я сломал кисть левой руки, находясь в армии. Месяц лежал в госпитале и дальше продолжил службу. Полагается ли мне страховка и в каком размере?
Дмитрий
Есть ответ
Отвечает
Алексеев Дмитрий Николаевич Юрист
Федеральный закон от 28.03.1998 N 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих,… » Статья 4. Страховые случаи Страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования (далее - страховые случаи) являются: получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии). Статья 5. Размеры страховых сумм 2. Страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах: в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы или военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) - 200 000 рублей, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) - 50 000 рублей. Определение степени тяжести увечий (ранений, травм, контузий) застрахованных лиц осуществляется соответствующими медицинскими органами федеральных органов исполнительной власти, в которых законодательством Российской Федерации предусмотрены военная служба.
Здоровье и жизнь военнослужащих является предметом обязательного государственного страхования. В случае травм или иных повреждений, связанных с исполнением служебных обязанностей, офицеры получают денежные и социальные гарантии. Обязательность страховых выплат военнослужащим объясняется тем, что их работа почти всегда сопряжена с риском для здоровья и жизни.
Законодательное регулирование и конечные получатели
Необходимые документы
Для получения страховки, выгодоприобретателю потребуются:
- паспорт;
- заявление;
- документальное свидетельство о произошедшем страховом случае, заверенное командованием воинского подразделения;
- справка об инвалидности (если имеется).
В случае гибели офицера список дополняется:
- свидетельством или медицинской справкой о смерти;
- заключением военно-врачебной комиссии о наличии причинно-следственной связи между гибелью и служебными обязательствами;
- рапорт командования об исключении военнослужащего из перечня личного состава;
- документы, подтверждающие родство с умершим.
В случае смерти выгодоприобретателя, его наследники должны предоставить документы, о родстве с обоими умершими.
Все указанные сведения передаются страховщику в виде копий, заверенных подписью и печатью руководителя воинской части или военкомата.
Где взять формы документов
Самому выгодоприобретателю не стоит озадачиваться этим вопросом. Поскольку по его заявлению руководство воинского подразделения самостоятельно предоставляет справки о страховых случаях, наступивших во время службы или воинских сборов. К ним относятся сведения:
- о смерти;
- о получении инвалидности;
- о получении тяжелой травмы или контузии;
- о повреждении здоровья или смерти военнообязанного во время сборов;
- о непригодности или об ограниченной пригодности в результате травмы или болезни, наступившей в следствие службы или на сборах.
В ряде случаев этот перечень дополняется рапортом о факте смерти офицера, документами служебного, административного или уголовного расследования. При условии, что следствие по делу завершено вступившим в законную силу постановлением суда, следователя или другого уполномоченного лица.
Срок выплаты компенсации
Компания выплачивает страховку через 15 дней после получения документов от выгодоприобретателя. В случае задержки, страховщик за свой счет обязан выплатить неустойку в размере 1% от суммы, причитающейся к выплате.
Индексация страховки
Суммы выплат военнослужащим по страховке подлежат обязательной ежегодной индексации в целях «смягчения» действия инфляции. В январе 2019 года президент подготовил указ, согласно которому размеры всех социальных выплат и компенсаций увеличатся на 2,5%. В начале февраля 2019 года указ вступит в силу.
Когда страховая компания отказывается от выплат
Страховщик отказывает выгодоприобретателю в выплате, если страховой случай:
- имел место в результате противоправного поведения военнослужащего;
- произошел в тот момент, когда застрахованный находился в состоянии алкогольного, наркотического аффекта;
- стал следствием умышленного вреда здоровью, который гражданин нанес себе самостоятельно, при условии, что данное обстоятельство будет доказано в суде.
Решение об отказе в выплате оформляется в письменном виде, подписывается руководителем страховой компании и передается выгодоприобретателю в разумный срок после принятия. В документе должны быть изложены причины отказа, возможность их устранения или обжалования.
Порядок оформления и выплаты страховки
- единовременно или по частям;
- наличным или безналичным переводом.
Оформление выплаты начинается со сбора пакета документов. Большую часть из них, как мы уже говорили, подготавливает командование в\ч, к которой прикреплен пострадавший или умерший военнослужащий.
Чтобы инициировать подготовку справок застрахованный или выгодоприобретатель пишет на имя командования соответствующий рапорт (заявление). В случае гибели офицера к командованию с заявлением обращаются его близкие родственники.
После сбора и формирования справок, командование отправляет их вместе с заявлением (рапортом) в страховую компанию. Здесь анализ документов и ситуации занимает 10 рабочих дней, т.е. 2 недели.
Доброго времени суток, Сергей Игоревич!
Достаточно сложно ответить на ваш вопрос, поскольку необходимо знать, какие у вас имеются доказательства того, что вы получили травму. Если у вас нет никаких письменных подтверждений, то будет достаточно сложно что-либо доказать; необходимо уточнить, есть в медицинской части какие-либо подтверждения того, что вы получили травму именно при прохождении службы, после этого проходили лечение.
Как действовать?
В первую очередь необходимо убедиться, при каких именно обстоятельствах была получена травма, то есть суть вопроса заключается в том, какова вина вашей военной части в том, что вы получили травму руки. Если в этом виноваты только вы, то компенсации вы не получите; опять же сложно о чем-либо говорить, когда нет рядом соответствующих документов.
За компенсацией вам необходимо обратиться в первую очередь в ту часть, где вы проходили службу. Но перед этим вам необходимо собрать пакет документов для того, чтобы аргументировать свое обращение: вы ведь не можете написать заявление о компенсации, при этом не приложить никаких доказательств; возможно, вам откажут, в итоге вы не сможете обратиться в суд, поскольку у вас не будет подтверждения ваших слов.
Нужны доказательства
В любом случае вам необходимы доказательства получения вашей травмы именно при прохождении службы; если их нет, то обратитесь с письмом в часть с просьбой предоставить вам данные документы. Укажите, что они необходимы вам для продолжения лечения либо что-то иное, но не указывайте истинные мотивы вашего обращения. После того как будут предоставлены документы, вы можете смело обращаться в свою часть за соответствующей компенсацией.
Действуйте дальше
Если вам будет отказано, то продолжайте действовать дальше, а именно напишите претензию о том, чтобы вам произвели компенсацию в течение 2 недель, иначе вы обратитесь в суд за восстановлением нарушенных прав. Подождите указанный отрезок времени; если опять не будет никакой реакции либо вам ответят отрицательно, то единственным вариантом решения проблемы является обращение в военный суд.
Нужно составить исковое заявление, в котором описать всю вашу историю и попросить суд взыскать компенсацию с воинской части. Вы можете обратиться к профессиональным юристам, которые на основании анализа имеющихся документов укажут вам вероятный исход дела, но в любом случае вам придется оплатить их услуги. Вопрос можно решить самостоятельно: в Интернете много примеров исковых заявлений, посмотрите их и на основании анализа напишите свое. Рекомендую обращаться к официальным сайтам уполномоченных органов, например судов, поскольку на них - всегда достоверная информация.
Судебное разбирательство продлится несколько месяцев, к этому стоит быть готовым. Даже если вы не слишком правильно напишите исковое заявление, в этом нет ничего страшного: судья вернет его вам, вы устраните ошибки и подадите его заново. Изначально будет назначено предварительное заседание, только после этого дело будет рассматриваться по существу. Таков примерный алгоритм ваших действий, но скажу еще раз: чтобы дать более грамотный совет, необходимо изучить все документы, которые касаются травмы вашей руки.
Желаю благополучного решения ситуации.
С уважением, Александр.
