Порядок проведения медосмотров. Вредные производственные факторы по профессиям. Что это такое
"Кадровик. ру", 2012, N 4
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОСМОТРЫ РАБОТНИКОВ
С 01.01.2012 вступил в действие Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н. Этим документом утверждены новый Порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и опасными условиями труда, а также Перечни вредных и опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры.
Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н (далее - Приказ N 302н) отменяет действовавшие ранее Приказ Минздравмедпрома России от 14.03.1996 N 90 "О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии" и Приказ Минздравсоцразвития России от 16.12.2004 N 83 "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения этих осмотров (обследований)". По сути, Приказ N 302н объединил нормы этих двух документов, существенно расширив объяснения и требования к порядку проведения медицинских осмотров.
Обязанностью работодателя является организация обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров для определенных трудовым законодательством категорий работников в соответствии с абз. 11 ч. 2 ст. 212 ТК РФ. Предварительные медицинские осмотры проводятся при поступлении на работу, а периодические - в течение трудовой деятельности работников. Причем осуществляются такие мероприятия за счет средств работодателя, и на время осмотров за сотрудниками сохраняются место работы и средний заработок. В соответствии со ст. 213 ТК РФ предварительные и периодические медицинские осмотры должны в обязательном порядке проходить:
Сотрудники, занятые на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда;
Сотрудники, занятые на работах, связанных с движением транспорта;
Работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, лечебно-профилактических и детских учреждений.
Однако Перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры работников, утвержденный Приказом N 302н (далее - Перечень работ), значительно расширяет список, приведенный в ст. 213 Трудового кодекса Российской Федерации.
В этом Перечне работ подробно указаны:
Наименования профессий и работ, выполняемых сотрудниками, которые должны проходить медицинские осмотры;
Периодичность проведения осмотров с указанием наименований врачей, участвующих в осмотре, и перечень необходимых лабораторных исследований;
Медицинские противопоказания, при наличии которых сотрудники не могут быть задействованы в указанных работах.
Приказом N 302н утвержден и Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) (далее - Перечень факторов). В отличие от ранее действовавшей редакции, он содержит расширенный список. Если в предыдущем Перечне указывались только вредные и опасные факторы, то новый содержит еще и указания по периодичности проведения осмотров, требования по обязательному посещению определенных врачей и прохождению лабораторных исследований, а также медицинские противопоказания.
Существенные изменения внесены и в Порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и опасными условиями труда (далее - Порядок). Теперь четко разграничены требования к реализации таких мероприятий и подробно описано содержание всех необходимых документов.
В соответствии с п. 4 Порядка осмотры могут осуществляться медицинскими организациями, имеющими право на проведение предварительных и периодических осмотров, а также на экспертизу профессиональной пригодности. Форма собственности при этом значения не имеет. Для проведения осмотров в медицинской организации должна быть сформирована постоянно действующая врачебная комиссия - ее состав, как и прежде, утверждается руководителем медучреждения. В состав комиссии могут войти только врачи, прошедшие повышение квалификации или имеющие сертификат по специальности "профпатология". Возглавить комиссию должен врач-профпатолог. Всю ответственность за качество проведения осмотров несет медицинская организация в соответствии с п. 6 Порядка. Однако обязанность по организации осмотров возлагается исключительно на работодателя (ст. 212 ТК РФ, п. 6 Порядка). Если работодатель уклоняется от проведения медицинских осмотров при оформлении приема на работу или в течение трудовой деятельности работников, он тем самым нарушает законодательство о труде. Следует помнить, что при нарушении норм трудового законодательства на организацию может быть наложен штраф в размере от 30 000 до 50 000 руб., возможно и административное приостановление деятельности на срок до 90 суток. Должностное лицо за подобное нарушение может быть оштрафовано на сумму от 1000 до 5000 руб. согласно ст. 5.27 КоАП РФ.
Предварительные медицинские осмотры
Предварительные медицинские осмотры, регулируемые Приказом N 302н, проводятся только при поступлении на работу - если должность, на которую поступает сотрудник, будет связана с тяжелой работой или работой с вредными и опасными условиями. Ранее целью предварительных медицинских осмотров являлось определение состояния здоровья лица, принимаемого на работу. Теперь подобные мероприятия проводятся также в целях раннего выявления и профилактики заболеваний (п. 2 Порядка). Работодатель до оформления приема на работу должен выдать будущему работнику направление на медицинский осмотр. В новом Порядке перечислены все обязательные реквизиты, которые должны быть указаны в направлении. Согласно п. 8 Порядка к ним относятся:
Наименование работодателя с указанием формы собственности и вида экономической деятельности работодателя по ОКВЭД;
Наименование медицинской организации с указанием ее фактического адреса, а также ее кода по ОГРН;
Должен указываться вид осмотра (при поступлении на работу - предварительный);
Фамилия, имя, отчество и дата рождения лица, поступающего на работу;
Наименование должности и структурного подразделения, в котором будет работать будущий сотрудник;
Также в направлении необходимо указать все вредные и (или) опасные производственные факторы и вид работы в соответствии с утвержденным работодателем контингентом работников, подлежащих предварительным (периодическим) осмотрам.
Направление должен подписать уполномоченный представитель работодателя. В реквизите подписи необходимо указать его должность, а также фамилию и инициалы. После этого направление выдается будущему работнику для прохождения осмотра - обязательно под роспись, т. к. работодатель обязан организовать учет таких документов.
Чтобы пройти медицинский осмотр, лицу, поступающему на работу, необходимо представить в медицинскую организацию определенный перечень документов, регламентированный п. 9 Порядка. В первую очередь это паспорт или другой документ, удостоверяющий личность, и направление, полученное от работодателя. Кроме того, потребуются паспорт здоровья (при его наличии) и решение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование. Эта процедура обязательна для работников, чья деятельность связана с источниками повышенной опасности, в том числе с воздействием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов. Такие освидетельствования проводятся не реже одного раза в 5 лет согласно ч. 5 ст. 213 ТК РФ.
В медицинской организации при проведении осмотра оформляются медицинская карта амбулаторного больного и паспорт здоровья (требования установлены в новом Порядке). В соответствии с п. 10.2 Порядка у работника может быть только один паспорт здоровья, в котором указывается дата его заполнения. Документу присваивается номер. Паспорт здоровья можно не заводить только в тех случаях, когда работник получает медицинское обслуживание в учреждении Федерального медико-биологического агентства России (ФМБА). В период обследования этот документ хранится в медицинской организации и только после завершения осмотра выдается работнику на руки. Поскольку паспорт здоровья оформляется в единственном экземпляре, то в случае утери выдается дубликат. Для этого работнику необходимо обратиться в медицинскую организацию с соответствующим заявлением. В паспорт здоровья заносятся все сведения, которые указаны в направлении, выданном работодателем, а также паспортные данные, адрес регистрации, данные страхового полиса ОМС работника и данные медицинской организации, к которой работник прикреплен для постоянного наблюдения. В процессе проведения осмотра в паспорт здоровья будут вписаны заключения всех необходимых врачей и данные лабораторных и инструментальных исследований (только после этого предварительный осмотр будет считаться завершенным). Затем медицинская организация выдаст заключение о результатах медицинского осмотра, в котором будет содержаться указание на наличие или отсутствие медицинских противопоказаний. Заключение составляется в двух экземплярах. Один из них приобщается к медицинской карте, а другой незамедлительно выдается лицу, поступающему на работу (п. 14 Порядка). Последовательность действий при проведении периодического медицинского осмотра представлена на рис. 1.
Порядок проведения предварительного медицинского осмотра
│ Работодатель под роспись выдает будущему работнику │
│ направление на медицинский осмотр │
┌───────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Лицо, поступающее на работу, представляет в медицинскую │
│ организацию: паспорт, направление, паспорт здоровья (при │
│ его наличии) и решение врачебной комиссии │
└─────────────────────────────┬─────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────────────────────────────┐
│Для проходящего медицинский осмотр оформляются: медицинская│
│ карта амбулаторного больного, паспорт здоровья │
└─────────────────────────────┬─────────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Заключение в 2-х экземплярах, оформленное медицинской │
│ организацией │
└──────────┬──────────────────────────────────────┬─────────┘
┌──────────────────────────────────┐ ┌──────────────────────────────────┐
│ Незамедлительно выдается на руки │ │ Приобщается к медицинской карте │
│ лицу, проходившему осмотр │ │ амбулаторного больного │
└──────────────────────────────────┘ └──────────────────────────────────┘
Рисунок 1
Периодические медицинские осмотры
Периодические медицинские осмотры, регламентированные новым Порядком, проводятся в течение трудовой деятельности сотрудников, чья работа связана с вредными и опасными условиями труда, а также сотрудников, занятых на тяжелых работах. В новом Порядке обобщены цели периодических осмотров, описанные в ранее действующих Положении и Порядке проведения осмотров (утв. Приказом Минздравмедпрома от 14.03.1996 N 90 и Приказом Минзравсоцразвития от 16.08.2004 N 83 соответственно). Но теперь согласно п. 3 Порядка периодические осмотры будут проводиться еще и в следующих целях:
Определить работы, при выполнении которых необходимы предварительные и периодические медосмотры (обследования), обеспечивающие охрану здоровья населения и профилактику заболеваний;
Периодичность проведения осмотров зависит от вредных и опасных факторов, а также от вида работ. Эти данные приведены в Перечне факторов и Перечне работ, утвержденных Приказом N 302н. Однако работники в возрасте до 21 года проходят периодические осмотры ежегодно в соответствии с ч. 1 ст. 213 ТК РФ и п. 17 Порядка. На основании медицинских рекомендаций могут проводиться и внеочередные осмотры, для которых согласно п. 19 Порядка составляются и утверждаются работодателем поименные списки сотрудников. Обратите внимание: если в ходе аттестации рабочих мест было выявлено наличие вредных производственных факторов (даже таких, наименования которых не отражены в Перечне факторов, утвержденном Приказом N 302н), то работники, подверженные их воздействию, также должны быть включены в подобные списки.
В соответствии с п. 20 Порядка в списке контингента сотрудников необходимо указать их должности по штатному расписанию и наименования вредных производственных факторов. Утвержденный работодателем список необходимо направить в территориальный орган федерального органа исполнительной власти, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по фактическому месту нахождения работодателя. Отправить список контингента необходимо в 10-дневный срок согласно п. 21 Порядка. На основании утвержденного списка контингента работодатель составляет поименные списки работников, подлежащих прохождению медицинских осмотров. В поименном списке следует указать фамилию, имя, отчество работника, должность и структурное подразделение, вредные производственные факторы и вид работ. После утверждения поименные списки направляются в медицинскую организацию, как и раньше, не позднее чем за 2 месяца до начала осмотра. Согласно п. 25 Порядка в 10-дневный срок с момента их получения медицинская организация составляет календарный план проведения осмотров и согласует его с работодателем. Такой план утверждается руководителем медицинской организации. Работодатель должен уведомить сотрудников о дате начала проведения осмотра за 10 дней и перед его началом вручить работникам направления под роспись (п. п. 8, 26 Порядка). При проведении периодического осмотра медицинская организация оформляет те же документы, что и при предварительном осмотре, - медицинскую карту и паспорт здоровья. По окончании периодического осмотра не только выдается медицинское заключение, но еще и оформляется заключительный акт. Этот акт должен быть составлен в медицинской организации, как и раньше, в течение 30 дней, но на основании п. 42 Порядка его необходимо согласовать с территориальными органами федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление государственного контроля и надзора в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, и представителями работодателя. В Порядке приводится полный перечень данных, которые следует отразить в заключительном акте. Рекомендации по оформлению этого документа содержатся в п. 43 Порядка. Председатель врачебной комиссии утверждает заключительный акт и заверяет его печатью медицинской организации. Акт должен составляться в 4-х экземплярах, по одному:
Для медицинской организации, где он будет храниться 50 лет;
Работодателя;
Центра профпатологии субъекта Российской Федерации;
Территориального органа федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление государственного контроля и надзора в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
Согласно п. 45 Порядка медицинская организация должна отправить экземпляры акта в течение 5 рабочих дней с даты его утверждения. Последовательность действий по реализации периодического медосмотра представлена на рис. 2.
Порядок проведения периодического медицинского осмотра
│ Разработать список контингента │ │ Направить в территориальный орган │
│ ├─>│ федерального органа исполнительной │
│ │ │ власти в течение 10 дней после │
│ │ │ утверждения │
└────────────────┬────────────────┘ └────────────────────────────────────┘
┌─────────────────────────────────┐ ┌────────────────────────────────────┐
│ Разработать поименные списки │ │ Направить в медицинскую организацию│
│ ├─>│ за 2 месяца до даты проведения │
│ │ │ осмотров │
└────────────────┬────────────────┘ └──────────────────┬─────────────────┘
┌─────────────────────────────────┐ ┌────────────────────────────────────┐
│ Выдать работникам под роспись │ │ Ознакомить работников и согласовать│
│направления на медицинский осмотр│ │ календарный план проведения │
│ │ │ медицинских осмотров, составленный │
│ │ │ медицинской организацией │
└────────────────────┬────────────┘ └──────────────┬─────────────────────┘
┌───────────────────────────────────────────────────────────┐
│ На работника, проходящего медицинский осмотр, оформляются:│
│медицинская карта, паспорт здоровья, медицинское заключение│
└─────────────────────────────┬─────────────────────────────┘
┌───────────────────────┐ \│/ ┌───────────────────────┐
│ Для работодателя │ ┌───────────────────┐ │ Для территориального │
│ │<─┤ Заключительный акт├─>│ отделения федерального│
│ │ │ в 4-х экземплярах,│ │ органа исполнительной │
│ │ │ оформленный │ │ власти │
└───────────────────────┘ │ медицинской │ └───────────────────────┘
┌───────────────────────┐ │ организацией │ ┌───────────────────────┐
│ Для медицинской │<─┤ ├─>│ Для центра │
│ организации │ └───────────────────┘ │ профпаталогии │
└───────────────────────┘ └───────────────────────┘
Рисунок 2
В Порядке приведен список общих медицинских противопоказаний, при наличии которых сотрудники не могут допускаться к работе с вредными или опасными условиями труда. Дополнительные медицинские противопоказания, предусмотренные для конкретного вида работ, приведены в Перечне работ и Перечне факторов, утвержденных Приказом N 302н.
Работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, лечебно-профилактических и детских учреждений, а также некоторых других организаций проходят указанные медицинские осмотры (обследования) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.
Вредные и (или) опасные производственные факторы и работы, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядок их проведения определяются нормативными правовыми актами утверждаемыми в порядке, установленном Правительством Российской Федерации
В случае необходимости по решению органов местного самоуправления в отдельных организациях могут вводиться дополнительные условия и показания к проведению медицинских осмотров (обследований).
Работники, осуществляющие отдельные виды деятельности, в том числе связанной с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающие в условиях повышенной опасности, проходят обязательное психиатрическое освидетельствование не реже одного раза в пять лет в порядке, устанавливаемом Правительством Российской Федерации.
Работодатель организует на предприятии проведение предварительных и периодических медицинских осмотров категорий работающих, для которых проведение медицинских осмотров является обязательным.
Порядок организации проведения медицинских осмотров работников регламентируется соответствующими нормативными документами.
17. Классификация основных опасных и вредных производственных факторов, понятие о предельно допустимых концентрациях вредных веществ в воздухе рабочей зоны
«Опасный производственный фактор – производственный фактор, воздействие которого на работающего в определенных условиях приводит к травме, острому отравлению или другому внезапному резкому ухудшению здоровья или смерти.
Вредный производственный фактор – производственный фактор, воздействие которого на работающего в определенных условиях может привести к заболеванию, снижению работоспособности и (или) отрицательному влиянию на здоровье потомства.
Примечание . В зависимостиот количественной характеристики (уровня концентрации и др.) и продолжительности воздействия, вредный производственный фактор может стать опасным» (ГОСТ 12.0.002-80 ССБТ «Термины и определения»).
Опасные и вредные производственные факторы в соответствии с ГОСТ 12.0.003-74 ССБТ «Опасные и вредные производственные факторы. Классификация» подразделяются на четыре группы: физические, химические, биологические, психофизиологические.
К физическим факторам относятся: движущиеся машины и механизмы; различные подъемно-транспортные устройства и перемещаемые грузы; незащищенные подвижные элементы производственного оборудования (приводные и передаточные механизмы, режущие инструменты, вращающиеся и перемещающиеся приспособления и др.); отлетающие частицы обрабатываемого материала и инструмента, электрический ток, повышенная температура поверхностей оборудования и обрабатываемых материалов; запыленность и загазованность воздуха; недостаточная освещенность; повышенная или пониженная температура воздуха; высокие влажность и скорость движения воздуха; повышенные уровни шума, вибрации, ультразвука и различных излучений – тепловых, ионизирующих, электромагнитных, инфракрасных и др.
Химические опасные и вредные производственные факторы по характеру действия на организм человека подразделяются на следующие подгруппы: общетоксичные, раздражающие, сенсибилизирующие (вызывающие аллергические заболевания), канцерогенные (вызывающие развитие опухолей), мутагенные (действующие на половые клетки организма), проникающие через органы дыхания, желудочно-кишечный тракт, кожные покровы, слизистые оболочки.
К биологическим факторам относятся: патогенные микроорганизмы (бактерии, вирусы, риккетсии, спирохеты, грибы) и продукты их жизнедеятельности, а также микроорганизмы (растения и животные).
К психофизиологическим опасным и вредным производственным факторам относятся: физические (статические, динамические) и нервно-психологические перегрузки (умственное перенапряжение, перенапряжение анализаторов, монотонность труда, эмоциональные перегрузки).
По степени воздействия на организм человека вредные вещества подразделяются на четыре класса опасности:
I– чрезвычайно опасные;
II– высокоопасные;
III– умеренно опасные;
IV– малоопасные.
Предельно допустимыми концентрациями вредных веществ (ПДК) в воздухе рабочей зоны (пространство высотой до 2 м над уровнем пола или площадки, на которой находятся места постоянного или временного пребывания работников) являются такие концентрации, которые при ежедневной работе в пределах 8 часов в течение всего рабочего стажа не могут вызвать у работников заболеваний или отклонений в состоянии здоровья, обнаруживаемых современными методами исследования, в процессе работы или в отдаленные сроки (согласно ГОСТ 12.1.005-88 ССБТ «Общие санитарно-гигиенические требования к воздуху рабочей зоны»).
Обязанность обеспечить прохождение медицинских осмотров лежит на работодателе. Для прохождения медосмотра организация должна заключить договор с медицинским учреждением, которое имеет соответствующую лицензию.
Для проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работодатель самостоятельно определяет и утверждает контингенты.
В списке контингента работников, подлежащих прохождению предварительного и периодического медицинского осмотра, указывается:
- Наименование профессии (должности) работника согласно штатному расписанию.
- Наименование вредного производственного фактора согласно Перечню факторов*, а также вредных производственных факторов, установленных в результате аттестации рабочих мест по условиям труда.
В качестве источника информации о наличии на рабочих местах вредных производственных факторов, помимо результатов специальной оценки условий труда, могут использоваться результаты лабораторных исследований и испытаний, полученные в рамках контрольно-надзорной деятельности, производственного лабораторного контроля, а также использоваться эксплуатационная, технологическая и иная документация на машины, механизмы, оборудование, сырье и материалы, применяемые работодателем при осуществлении производственной деятельности.
* Приложение № 1 к приказу Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н.
Порядок проведения предварительных медицинских осмотров
При приеме на работу работодатель выдает работнику направление для прохождения медосмотра в лечебном учреждении, с которым заключен соответствующий договор.
Направление заполняется на основании утвержденного работодателем списка контингентов и в нем указывается: наименование работодателя, наименование медицинской организации, вид медицинского осмотра, ФИО работника и его дата рождения, наименование должности (профессии) или вида работ, вредные и (или) опасные производственные факторы, а также вид работы в соответствии с утвержденным работодателем контингентом работников, подлежащих предварительным (периодическим) осмотрам.
Направление подписывается уполномоченным представителем работодателя и выдается лицу, поступающему на работу под роспись. Работодатель обязан организовать учет выданных направлений.
Для прохождения предварительного осмотра лицо, поступающее на работу, представляет в медицинскую организацию направление, паспорт (или другой документ установленного образца, удостоверяющий его личность), паспорт здоровья работника (при наличии), решение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование (в случаях, предусмотренных законодательством РФ).
На лицо, проходящее предварительный осмотр, в медицинской организации оформляются медицинская карта амбулаторного больного (форма № 025/у-04) и паспорт здоровья работника – в случае если он ранее не оформлялся.
В медицинской карте и паспорте здоровья работника отражаются заключения врачей-специалистов, результаты лабораторных и инструментальных исследований, заключение по результатам предварительного или периодического медицинского осмотра.
На каждого работника ведется один паспорт здоровья, которому присваивается номер и указывается дата его заполнения.
Медицинская карта хранится в установленном порядке в медицинской организации, а паспорт здоровья выдается работнику на руки по окончании осмотра.
По окончании прохождения лицом, поступающим на работу, предварительного осмотра медицинской организацией оформляются заключение по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра. Заключение подписывается председателем медицинской комиссии с указанием фамилии и инициалов и заверяется печатью медицинской организации, проводившей медицинский осмотр.
Заключение составляется в двух экземплярах, один из которых по результатам проведения медицинского осмотра незамедлительно после завершения осмотра выдается лицу, поступающему на работу на руки, а второй приобщается к медицинской карте амбулаторного больного.
Порядок проведения периодических медицинских осмотров
Для проведения периодических медицинских осмотров работодатель на основании утвержденных контингентов составляет поименные списки лиц, подлежащих периодическим медицинским осмотрам (обследованиям).
В поименных списках лиц, подлежащих периодическим медицинским осмотрам (обследованиям) указываются:
- ФИО, профессии (должности) работника, подлежащего периодическому медицинскому осмотру.
- Наименования вредного производственного фактора или вида работы.
- Наименования структурного подразделения работодателя (при наличии).
Включению в списки контингента и поименные списки подлежат работники:
- Подвергающиеся воздействию вредных производственных факторов, указанных в Перечне факторов*, а также вредных производственных факторов, наличие которых установлено по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда, проведенной в установленном порядке.
- Выполняющие работы, предусмотренные Перечнем работ*.
* Приложение № 1 и № 2 к приказу Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н.
Поименные списки утверждаются работодателями, и не позднее чем за два месяца до начала осмотра направляют медицинскую организацию, с которой заключен договор на проведение периодических медицинских осмотров (обследований).
Медицинская организация в 10-дневный срок с момента получения от работодателя поименного списка, но не позднее чем за 14 дней до согласованной с работодателем датой начала проведения периодического осмотра на основании указанного поименного списка составляет календарный план проведения периодического осмотра. Календарный план согласовывается медицинской организацией с работодателем и утверждается руководителем медицинской организации.
Работодатель не позднее чем за 10 дней до согласованной с медицинской организацией датой начала проведения периодического осмотра обязан ознакомить с календарным планом работников, подлежащих периодическому осмотру.
Руководитель медицинской организации, осуществляющей медицинские осмотры (обследования), утверждает состав медицинской комиссии. Председателем комиссии должен быть врач-профпатолог или врач иной специальности, имеющий профессиональную подготовку по профпатологии. Членами комиссии должны быть специалисты, прошедшие в рамках своей специальности подготовку по профессиональной патологии.
Комиссия определяет виды и объемы необходимых исследований с учетом специфики действующих производственных факторов и медицинских противопоказаний к осуществлению или продолжению работы, на основании действующих нормативных правовых актов.
В соответствии с Планом проведения периодических медицинских осмотров работодатель обязан своевременно направить работников на периодические медицинские осмотры, а также на внеочередные медицинские осмотры при наличии показаний.
Для прохождения периодического медицинского осмотра работник представляет в медицинскую организацию:
- Направление, выданное работодателем, в котором указываются вредные и (или) опасные производственные факторы и вредные работы.
- Паспорт (или другой документ установленного образца, удостоверяющий его личность).
- Паспорт здоровья работника (при наличии).
- Решение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование (в случаях, предусмотренных законодательством РФ).
Работникам, прошедшим периодический медицинский осмотр и признанным годными к работе с вредными, опасными веществами и производственными факторами, выдается медицинское заключение, подписанное председателем медицинской комиссии с указанием фамилии и инициалов и заверенное печатью медицинской организации, проводившей медицинский осмотр.
В случае подозрения о наличии у работника профессионального заболевания при проведении периодического осмотра медицинская организация выдает работнику направление в центр профпатологии или специализированную медицинскую организацию, имеющую право на проведение экспертизы связи заболевания с профессией, а также оформляет и направляет в установленном порядке извещение об установлении предварительного диагноза профессионального заболевания в территориальный орган федеральных органов исполнительной власти, уполномоченных на осуществление государственного контроля и надзора в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия.
Все лица с выявленными профессиональными заболеваниями либо отклонениями в состоянии здоровья, которые можно связать с профессиональным фактором, должны находиться на диспансерном наблюдении у лечащего врача, или врача-специалиста по профилю заболевания, либо у врача-профпатолога.
По итогам проведения осмотров медицинская организация не позднее чем через 30 дней после завершения периодического медицинского осмотра обобщает результаты проведенных периодических осмотров работников и совместно с территориальными органами федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление государственного контроля и надзора в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и представителями работодателя, составляет заключительный акт.
Заключительный акт утверждается председателем врачебной комиссии и заверяется печатью медицинской организации.
Частота проведения периодических медицинских осмотров работников
Частота проведения периодических осмотров определяется типами вредных и (или) опасных производственных факторов, воздействующих на работника, или видами выполняемых работ.
Периодические осмотры проводятся не реже чем в сроки, указанные в Перечне факторов и Перечне работ (Приложение № 1 и № 2 к приказу Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н).
Работники в возрасте до 21 года проходят периодические осмотры ежегодно.
Внеочередные медицинские осмотры (обследования) проводятся на основании медицинских рекомендаций, указанных в заключительном акте предварительных или периодических осмотров.
Работодатель обязан за счет собственных средств проводить следующие медицинские осмотры (абз. 12 ч. 2 ст. 212, ч. 3, 8 ст. 213 ТК РФ):
На время прохождения указанных медосмотров и освидетельствований за работниками сохраняют место работы и средний заработок. Это следует из статьи 185, абзаца 12 части 2 статьи 212, абзаца 12 части 1 статьи 219 Трудового кодекса РФ.
Внимание: если сотрудник не прошел обследование по вине организации, то время отстранения от работы ему оплачивают как за простой (ст. 76 ТК РФ). Размер выплат - не менее 2/3 средней зарплаты работника (ст. 157 ТК РФ).
Работодатель может понести административную ответственность, если инспекторы контролирующих органов установят, что работодатель допустил сотрудников к работе:
- без прохождения обязательных медосмотров;
- без обязательного психиатрического освидетельствования;
- при наличии медицинских противопоказаний.
Предварительный медосмотр
Предварительный медицинский осмотр проводят при приеме на работу. Он позволяет:
- оценить возможности работника выполнять профессиональные функции без ущерба для здоровья;
- своевременно выявить начальные признаки и предупредить их развитие.
Представители отдельных профессий (воспитатели, продавцы и т. д.) проходят , чтобы предупредить возникновение и распространение заболеваний среди населения.
Кто должен проходить предварительный медосмотр
- занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов и работ содержится в приказе Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н);
- связанные с движением транспорта (ст. 328 ТК РФ);
- задействованные на (ст. 330.3 ТК РФ);
- занятые в организациях пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организациях и детских учреждениях (ст. 213 ТК РФ);
- спортсмены (ст. 348.3 ТК РФ);
- все лица, не достигшие 18 лет (ст. 266 ТК РФ);
- принимаемые на работу в районы Крайнего Севера и приравненные к ним местности (ст. 324 ТК РФ);
- принимаемые на работу вахтовым методом (ст. 298 ТК РФ).
В отдельных случаях по решению органов местного самоуправления могут вводиться дополнительные условия и показания к проведению медицинских осмотров при приеме на работу (ч. 5 ст. 213 ТК РФ).
Где проводить предварительный медосмотр
В медицинской организации формируется постоянно действующая врачебная комиссия. Ее возглавляет врач-профпатолог. несет медицинская организация.
Кто оплачивает предварительный медосмотр
Работодатель обязан проводить предварительные медосмотры за свой счет (ст. 213 ТК РФ). Если медицинский осмотр при поступлении на работу соискатель прошел за собственные средства, работодатель обязан возместить ему все расходы.
Каков порядок проведения предварительного медосмотра
Направление подписывает уполномоченный представитель работодателя с указанием своей должности, фамилии и инициалов. Все направления работодатель выдает под подпись и ведет их учет.
2. Лицо, поступающее на работу, представляет в медицинскую организацию следующие документы:
- направление;
- паспорт (или другой документ установленного образца, удостоверяющий его личность);
- паспорт здоровья работника (при наличии);
- решение врачебной комиссии (в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации).
3. Предварительный осмотр считается пройденным, когда:
- поступающего на работу осмотрели все врачи-специалисты;
- выполнены все лабораторные и функциональные исследования.
4. После прохождения медосмотра медицинская организация оформляет заключение. В нем должны быть указаны:
- дата выдачи заключения;
- фамилия, имя, отчество, дата рождения, пол лица, поступающего на работу;
- наименование работодателя;
- наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), должность (профессия) или вид работы;
- наименование вредных производственных факторов и видов работы;
- результат медицинского осмотра (медицинские противопоказания выявлены, не выявлены).
Заключение должно быть подписано председателем медицинской комиссии с указанием его фамилии и инициалов. Документ заверяется печатью медицинской организации. Медучреждение готовит заключение в двух экземплярах. Первый приобщается к амбулаторной карте, второй выдается человеку, прошедшему медицинский осмотр
Периодический медосмотр
Кто должен проходить периодический медосмотр
Периодический медосмотр должны проходить следующие работники.
- Работники, подвергающиеся воздействию вредных или опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (далее - );
- Работники, выполняющие работы, указанные в перечне работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры работников (далее - );
- Связанные с движением транспорта. Если на этих работах задействованы лица, не достигшие 21 года, они проходят медосмотры ежегодно (ст. 213 ТК РФ).
- Задействованные на подземных работах. Такие работники проходят периодические медосмотры ежегодно (п. 12 приложения 2 к приказу № 302н).
- Занятые в организациях пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организациях и детских учреждениях (ст. 213 ТК РФ). Периодичность медосмотров для конкретных профессий приведена в приложении № 2 к приказу № 302н.
- Спортсмены. Проходят медосмотры ежегодно (ст. 348.3 ТК РФ).
- Лица, не достигшие 18 лет. Проходят медосмотры ежегодно (ст. 266 ТК РФ).
В перечне работ перечислены работы и профессии, при выполнении которых работники должны проходить обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, вне зависимости от установленного на этих рабочих местах и наличия вредных и опасных производственных факторов (см. таблицу).
|
Наименование работ и профессий |
Периодичность осмотров * |
|
1. Работы на высоте, а также работы по обслуживанию подъемных сооружений, включая: |
1 раз в год |
|
1.1. Работы в качестве крановщика (машиниста крана) |
1 раз в 2 года |
|
1.2. Работа лифтера |
1 раз в 2 года |
|
2. Работы по обслуживанию и ремонту действующих электроустановок с напряжением 42 В и выше переменного тока, 110 В и выше постоянного тока, а также монтажные, наладочные работы, испытания и измерения в этих электроустановках |
1 раз в 2 года |
|
3. Работы по валке, сплаву, транспортировке, первичной обработке, охране и восстановлению лесов |
1 раз в 2 года |
|
4. Работы в особых географических регионах со значительным удалением мест проведения работ от медицинских учреждений, оказывающих специализированную медицинскую помощь |
1 раз в год |
|
5. Работы, непосредственно связанные с обслуживанием сосудов, находящихся под давлением |
1 раз в 2 года |
|
6. Работы, непосредственно связанные с применением легковоспламеняющихся и взрывчатых материалов, работы во взрыво- и пожароопасных производствах |
1 раз в год |
|
7. Работы в военизированной охране, службах спецсвязи, аппарате инкассации, банковских структурах, других ведомствах и службах, которым разрешено ношение оружия и его применение |
1 раз в год |
|
8. Работы, выполняемые газоспасательной службой, добровольными газоспасательными дружинами, военизированными частями и отрядами по предупреждению и ликвидации открытых газовых и нефтяных фонтанов, военизированными горными и горноспасательными службами министерств и ведомств, пожарной охраной |
1 раз в год |
|
9. Работы, выполняемые аварийно-спасательными службами по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера |
1 раз в год |
|
10. Работы, выполняемые непосредственно на механическом оборудовании, имеющем открытые движущиеся (вращающиеся) элементы конструкции (токарные, фрезерные и другие станки, штамповочные прессы и др.) |
1 раз в 2 года |
|
11. Работы под водой, выполняемые работниками, пребывающими в газовой среде в условиях нормального давления |
1 раз в 2 года |
|
12. Подземные работы |
1 раз в год |
|
13. Работы, выполняемые с применением изолирующих и фильтрующих противогазов с полной лицевой частью |
1 раз в 2 года |
|
14. Работы в организациях пищевой промышленности, молочных и раздаточных пунктах, на базах и складах продовольственных товаров, где имеется контакт с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения, реализации, в том числе работы по санитарной обработке и ремонту инвентаря, оборудования, а также работы, где имеется контакт с пищевыми продуктами при транспортировке их на всех видах транспорта |
1 раз в год |
|
15. Работы в организациях общественного питания, торговли, буфетах, на пищеблоках, в том числе на транспорте |
1 раз в год |
|
16. Работы, выполняемые учащимися образовательных организаций общего и профессионального образования перед началом и в период прохождения практики в организациях, работники которых подлежат медицинским осмотрам |
1 раз в год |
|
17. Работы медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений, а также родильных домов (отделений), детских больниц (отделений), детских поликлиник, отделений патологии новорожденных, недоношенных |
1 раз в год |
|
18. Работы в образовательных организациях всех типов и видов, а также детских организациях, не осуществляющих образовательную деятельность (спортивные секции, творческие, досуговые детские организации и т. п.) |
1 раз в год |
|
19. Работы в детских и подростковых сезонных оздоровительных организациях |
1 раз в год |
|
20. Работы в дошкольных образовательных организациях, домах ребенка, организациях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (лиц, их заменяющих), образовательных организациях интернатного типа, оздоровительных образовательных организациях, в том числе санаторного типа, детских санаториях, круглогодичных лагерях отдыха, а также социальных приютах и домах престарелых |
1 раз в год |
|
21. Работы в организациях бытового обслуживания (банщики, работники душевых, парикмахерских) |
1 раз в год |
|
22. Работы в бассейнах, а также водолечебницах |
1 раз в год |
|
23. Работы в гостиницах, общежитиях, пассажирских вагонах (проводники), в должности стюардессы |
1 раз в год |
|
24. Работы в организациях медицинской промышленности и аптечной сети, связанные с изготовлением, расфасовкой и реализацией лекарственных средств |
1 раз в год |
|
25. Работы на водопроводных сооружениях, связанные с подготовкой воды и обслуживанием водопроводных сетей |
1 раз в год |
|
26. Работы, связанные с переработкой молока и изготовлением молочных продуктов |
1 раз в год |
|
27. Управление наземными транспортными средствами |
1 раз в 2 года |
*Если на перечисленных работах задействованы лица, не достигшие 21 года, они проходят медосмотры ежегодно (ст. 213 ТК РФ).
Внимание:
Медосмотры должны проводиться уже наличии на рабочем месте работника вредных или опасных производственных факторов, указанных в и их уровень не имеет никакого значения.
Исключением являются следующие факторы:
- 3.5. - производственный шум;
- 3.8., 3.9. - температура воздуха;
- 3.12. - световая среда;
- 4.1. - физические перегрузки;
- 4.4.1., 4.4.2., 4.4.3.- сенсорные нагрузки.
Для этих факторов медосмотры проводятся при отнесении ими создаваемых условий труда, по результатам проведенной специальной оценки условий труда, к вредным или опасным условиям труда.
Ситуация: должны ли сотрудники организации, занятые работой на ПЭВМ, проходить обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры
Да, должны, если они заняты обработкой информации с использованием персональных электронно-вычислительных машин в сумме не менее 50% рабочего времени, вне зависимости от результатов специальной оценки условий труда.
При приеме на работу, например, бухгалтеров, программистов, управленческого персонала и других офисных сотрудников, которые работают за компьютером более 50 процентов рабочего времени, работодатель обязан направить их на медосмотр (п. 3.2.2.4 перечня вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н). Периодичность медосмотра - один раз в два года.
Только в отношении ряда факторов, указанных в перечне факторов, таких как , пониженная температура воздуха, световая среда, медицинские осмотры проводятся только при условии отнесения условий труда по соответствующему фактору к вредным условиям труда, о чем в графе "Наименование вредных и (или) опасных производственных факторов" в скобках делается соответствующая пометка. По остальным факторам, указанным в перечне, предварительные и периодические медицинские осмотры проводятся по факту их наличия на рабочем месте независимо от результатов оценки условий труда.
Такие разъяснения содержатся письмах Минтруда России от 16 июля 2015 г. № 15-1/ООГ-3786, от 21 марта 2014 г. № 15-2/ООГ-242.
Где проводить периодический медосмотр
Работодатель должен заключить договор с медицинской организацией, имеющей лицензию на право проведения предварительных медосмотров.
В медицинской организации формируется постоянно действующая врачебная комиссия. Ее возглавляет врач-профпатолог. Ответственность за качество проведения медосмотров несет медицинская организация.
Кто оплачивает периодический медосмотр
Работодатель обязан проводить периодические медосмотры за свой счет (абз. 12 ч. 2 ст. 212 ТК РФ).
На время прохождения осмотра за работником сохраняется средний заработок и место работы (ст. 185 ТК РФ).
Если сотрудник не прошел обследование по вине организации, то время отстранения от работы ему оплачивается как простой (ст. 76 ТК РФ). Размер выплат - не менее 2/3 средней зарплаты работника (ст. 157 ТК РФ).
Каков порядок проведения периодического медосмотра
Процедура проведения периодических медосмотров регламентируется Приказом. Алгоритм следующий:
Заключительный акт составляют в четырех экземплярах, которые в течение пяти рабочих дней с даты утверждения направляют:
- работодателю;
- в центр профпатологии субъекта РФ;
- в территориальный орган Роспотребнадзора.
Один экземпляр заключительного акта хранится в медицинской организации, проводившей периодические осмотры, в течение 50 лет (п. 45 Приказа).
Внеочередной медосмотр
Внеочередные медицинские осмотры проводят на основании медицинских рекомендаций, указанных в заключительном акте медицинского обследования.
В частности, при наличии соответствующих медицинских рекомендаций внеочередным медосмотрам подлежат следующие работники:
- занятые на работах с вредными или опасными условиями труда, в том числе на подземных работах (ч. 1 ст. 213 ТК РФ);
- занятые на работах, связанных с движением транспорта (ч. 1 ст. 213 ТК РФ);
- спортсмены (ст. 348.3 ТК РФ);
- работающие в организациях пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организациях и детских учреждениях, а также у некоторых других работодателей.
Данный вывод следует из анализа частей 1, 2 статьи 213 Трудового кодекса РФ.
Работодатель вправе направить работника на внеочередной медицинский осмотр в следующих случаях:
- по просьбе самих работников (ст. 219 ТК РФ закрепляет право работника на внеочередной медицинский осмотр в соответствии с медицинскими рекомендациями с сохранением за ним места работы и среднего заработка на время прохождения медосмотра);
- в соответствии с медицинскими рекомендациями специалистов, участвовавших в проведении предварительных или периодических осмотров, а также по эпидемиологическим показаниям;
- в соответствии с ;
- по заключению территориальных органов Роспотребнадзора с обязательным обоснованием в направлении причин досрочного осмотра;
- при выявлении случая внутрибольничной инфекции, по решению специалистов органов и учреждений Роспотребнадзора.
При отсутствии перечисленных выше оснований работодатель не вправе направлять работника на внеочередной медицинский осмотр без его согласия.
Внимание: работник обязан немедленно извещать своего непосредственного или вышестоящего руководителя об ухудшении состояния своего здоровья, в том числе о проявлении признаков острого профзаболевания (ст. 214 ТК РФ). Работодатель при наличии явных признаков, свидетельствующих о снижении трудоспособности работника, может направить его на внеочередной медосмотр.
Порядок проведения внеочередного медосмотра нормативно не регламентирован. На практике за медицинскими рекомендациями для внеочередного медосмотра обращаются в медучреждение, в котором работники обычно проходят обследование. Для этого пишут письмо на имя главного врача и подробно описывают ситуации, которые вызвали сомнения в состоянии . Также при наличии представляют медицинские документы, подтверждающие заболевание, повторяющиеся приступы и т. д. Работодатель может выдать работнику направление для прохождения данного медосмотра, а также издать соответствующий приказ.
Непрохождение медосмотра
Работодатель несет ответственность не только за своевременную организацию за счет собственных средств медицинских осмотров работников организации, но и за допуск к работе лиц, не прошедших предварительный или периодический осмотр либо не допущенных к работе по медицинским показаниям.
Если инспекторы контролирующих органов установят, что работники не прошли предварительный медосмотр или периодический медосмотр, работодатель может понести административную ответственность. Она наступит по ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП РФ (нарушение законодательства о труде). Штраф будет следующим:
- для должностных лиц - от 15 000 до 25 000 руб.;
- для лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от 15 000 до 25 000 руб.;
- для юридических лиц - от 110 000 до 130 000 руб.
Кроме того, размер штрафа за данное нарушение исчисляется исходя из количества работников, не прошедших обязательный медосмотр.
Если из-за отсутствия медосмотра здоровью работника будет нанесен тяжкий вред или наступит его смерть, должностные лица понесут (ст. 143 УК РФ).
Медосмотр — это процедура выявления профессиональных болезней на предприятии, которая контролируется законодательством и имеет особое значение как для работодателя, так и для работника. Медосмотр выявляет патологии и болезни, которые сами сотрудники могли попросту не замечать.
Регулярная профилактика позволяет своевременно избежать распространения инфекционных заболеваний на предприятии, профессиональных заболеваний работников, таким образом периодические медосмотры на предприятии очень полезны.
Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.
Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь через онлайн-консультант справа или звоните по телефонам бесплатной консультации :
Общие понятия
В юридическое поле определение медицинского осмотра попало после аналогичного понятия «медицинское освидетельствование» в 2006 году (данные поправки в Федеральный ТК были законодательно внесены тридцатого июня 2006 года (N90-ФЗ)), однако его сущность после данных редакций никак не потеряла исходного значения.
Ныне функционирующее федеральное право не предоставляет определений медосмотру, однако происхождение этого сочетания слов, а кроме того сущность данного события дают возможность раскрыть его функциональное значение.
Медосмотр представляет собой профессиональное обследование пациента медработником на предмет заболеваний.
«Освидетельствование» подразумевает подтверждённое в результате экспертизы заключение о здоровье пациента , включающее в себя все соответствующие итоги первичного обследования.
Термин «медицинского освидетельствование» более четко сформулирован в ст. 65 ФЗ от 21.11.11 N323-ФЗ и предполагает комплекс мер медосмотра и обследования, нацеленного на фактическое подтверждение того, что здоровье пациента находится в каком-либо значимом с юридической точки зрения состоянии.
Более расширенные врачебные осмотры – это периодические врачебные осмотры с наращенным списком участвующих в их медицинских работников-экспертов и используемых способов освидетельствования.
Периодический медосмотр нужно проводить для того, чтобы осуществлять контроль самочувствия работников организации , своевременно обнаруживать инфекционные заболевания на предприятии.
Про первичный медосмотр при приеме на работу читайте в нашей статье .
Кроме того содействовать предупредительным и реабилитационным действиям сотрудников, способствующим профилактике заболеваний, предостерегать любые эпизоды, связанные с болезнями или травмами на производстве.
Постоянные медицинские осмотры осуществляются в течение всех этапов деятельности работников у работодателя через определенные кратковременные интервалы . Цикличность их выполнения находится в зависимости от вредоносности производственных условий, которые оказывают большое влияние на работника производства.
Есть довольно четкое определение медицинского обследования (осмотра): это совокупность врачебных и медикаментозных мер , устанавливающих и определяющих патологии, болезни и условия их возникновения и дальнейшего развития.
Медобследование разделяется на несколько категорий: профилактическое, предварительное, периодичное, пресменное/пререйсовое, постсменное/пострейсовое.
Осмотры могут вестись исключительно в основное рабочее время, т.е. быть встроенными в график, и быть оплаченными в объеме обычного оклада работника (абзац 11, часть 2, статья 212 Федерального Трудового кодекса).
Проведение медосмотров надзирается муниципальным ведомством Роспотребнадзора. В данный контролирующий орган работодатели отсылают перечень своих сотрудников, доступных медосмотру, в десятидневный период с дня его принятия (пункт 21, часть III, Дополнения N3 к Приказу N302н).
После окончания медосмотра медорганизация вместе с контролирующим органом оформляет итоговый документ с результатами выполнения осмотра, после чего один образец отсылается работодателю, а прочие — в региональный аппарат Роспотребнадзора и местный центр профпатологии.
Если в процессе медосмотра у сотрудника была обнаружена болезнь профессионального характера , то она должна иметь подтверждение со стороны какого-либо лицензированного медицинского учреждения, обладающего разрешением на возможность осуществлять экспертизы и доказывать взаимосвязь специфических болезней со специальностями.
Кто обязан проходить медосмотр на работе и за чьи средства?
После приказа Минздравсоцразвития РФ от 12 апреля 2011 года N302н, с 1 января 2012 г. вступили в силу принципы, которые обязывают всех работодателей осуществлять регулярные медицинские осмотры и оплачивать их за счет собственных средств.
Но это затрагивает лишь те ситуации, в которых у сотрудников организации на самом деле существуют проблемы, к примеру, с вредным производством, или другими тяжёлыми условиями труда , оказывающими влияние на здоровье сотрудников.
В соответствии с Приказом N302н обязательные осмотры касаются сотрудников, занятых в образовательных отраслях, отраслях здравоохранения, медицинской индустрии, в социальной сфере, в строительной сфере, в сфере автотранспорта, в сфере домашнего сервиса и иных областях, в каковых сотрудники могут подвергаться влиянию вредоносных условий.
Плановый медосмотр в организации проводится на предмет профессиональных заболеваний, и поэтому беременность не является в этом случае предметом для споров - беременные сотрудницы проходят плановый осмотр так же, как и все остальные сотрудники.
Положение о проведении медосмотров в организации
Положение о проведении медосмотров — это документ, представляющий собой нормативный акт, определяющий периодичность и цикличность проведения обязательных медицинских осмотров на предприятии.
В данном документе отражаются не только плановые, но так же и внеплановые осмотры сотрудников в организации. Документ разрабатывается в соответствии с текущим законодательством, а в частности с особым вниманием к ключевым требованиям Федерального Трудового кодекса и приказам Минздравсоцразвития. Документ составляется в произвольной форме.
Образец Положения о первичных и периодических медосмотрах скачивайте бесплатно.
Периодичность осмотров
Не так давно поменялась периодичность выполнения медосмотров. Вплоть до 01.01.12г. существовало положение, по которому осмотры необходимо было повторять с интервалом никак не реже 1-го раза в 2 года .
Но на сегодняшний день то, как часто следует проводить обязательные медицинские осмотры, отображено в Приказе N302н – различные вредоносные для здоровья производственные условия, для различных видов труда, для которых проводятся данные мероприятия, — ежегодно или до раза в 2 года (Дополнения N1, N2 к Приказу N302н).
Сотрудники предприятия, работающие на производстве, не достигшие 21 года, обязаны проходить такие медосмотры каждый год, согласно пункту 17 ч. III Дополнения N3 к Приказу N302н.
Однако индивидуальная частота проведения осмотров для каждого отдельного предприятия зависит от вредности трудовых условий. Периодические осмотры осуществляются при разработке именных перечней, в которых указывают факторы опасности, трудовые характеристики и т.д. Всё это отображает реальное положение дел в организации.
Статья 219 Трудового кодекса регулирует правовые отношения в сфере внеочередных медицинских осмотров.
Внеплановый медосмотр — это вид медицинского обследования, документально не оформленный и не внесённый контролирующими органами в соответствующие списки.
Внеочередной медосмотр может проводиться как по заявлению работника предприятия, так и с инициативы работодателя, если у оного имеются подозрения на профнепригодность работника.
Один из вариантов периодического медосмотра — это пресменный/пререйсовый осмотр
, проводящийся перед трудовым днём/сменой/рейсом работника-водителя, для раскрытия возможного влияния вредоносных и небезопасных для работы предприятия вероятных производственных условий, состояний или болезней, мешающих осуществлению трудовых обязательств.
В том числе установление опьянения, если оно есть, от спиртосодержащих напитков, наркотическое опьянение, а также другие токсические виды опьянений (статья 46 закона РФ от 21 Ноября 2011года N323-ФЗ).
Осмотр осуществляется в начале каждого рабочего дня ответственным сотрудником. Периодический медосмотр для водителей проводится один раз в 2 года. Порядок прохождения медосмотра водителей регулирует Приказ Минздрава России от 15.06.2015 N 344н.
Алгоритм проведения
Приблизительный алгоритм проведения медосмотра выглядит примерно так:
Осмотр проводится в медучреждении и считается полностью завершённым только после полного обхождения всех врачей и прохождения всех общих лабораторных исследований.
Так же после завершения всех процедур клиенту выдаётся заключение , которое он затем передаёт своему работодателю. Второй же экземпляр навсегда остаётся в медучреждении и вклеивается в медицинскую карту пациента.
Сотрудники предприятия, у которых не выявили каких-либо препятствующих нормальной работе патологий, получают на руки специальное заключение медкомиссии.
Если же у сотрудника были найдены какие-то заболевания, то они тоже отражаются в заключении, и тогда у данного работника может быть два выхода - он может либо полностью прекратить трудовые отношения с данной организацией, то есть попросту уволиться, либо же перевестись на другую должность в той же организации.
Работодатель обязан предложить альтернативное место работы , труд на котором не противоречит медицинским показателям данного работника, в соответствии с частью 1 статьи 73 Федерального Трудового кодекса.
Перечень врачей-специалистов
Председателем медицинской комиссии может назначаться профпатолог
, а в составе врачебной комиссии обязаны быть доктора-специалисты-профпатологи, прошедшие соответствующие процессы повышения квалификации по их непосредственной специальности (пункт 5, часть I Дополнения N3 к Приказу N302н).
Для всех разновидностей сотрудников, подходящих под обязательные медицинские осмотры, неизбежны так же обследования специалистами-психиаторами и наркологами (в соответствии со ссылкой N3 к дополнению N1 к Приказу N302н).
Кто должен нести ответственность за несвоевременное прохождение медосмотра?
За проведение регулярных медицинских осмотр отвечает работодатель . Это затрагивает тех разновидностей работников, что указаны в текущем федеральном трудовом праве (в соответствии с абзацем 11, частью 2, статьёй 212 Федерального Трудового кодекса).
Сотрудник же обязан проходить лишь плановые осмотры — данное положение зафиксировано статьёй 214 Федерального ТК, в соответствии с которым сотрудники обязаны проходить обязательные периодические врачебные проверки по распоряжению их непосредственного руководства.
Данное требование в отдельных случаях может быть локализовано обоюдным соглашением внутри компании, все стороны должны быть осведомлены о наличии таких медосмотров при подписании коллективного акта .
Если работник не прошел периодический медосмотр, что делать? При несогласии сотрудника провести осмотр предприятие может временно снять его с должности либо каким-то образом отстранить от трудовой деятельности, в соответствии со статьёй 76 Федерального Трудового кодекса.
В промежуток времени, когда сотрудник отстранен от трудовой деятельности, зарплата сотруднику не перечисляется, помимо отдельных исключительных ситуаций согласно статье 76 Трудового кодекса.
Данный временной промежуток не включается в трудовой стаж, предоставляющий возможность годового оплачиваемого отпуска (статья 121 Трудового кодекса).
В случае, если в конкретных поставленных условиях инициатором и виновником конфликта выступает работодатель, то период отстранения работника определяется как простой (по статье 157 ТК) .
Штраф за непрохождение периодического врачебного осмотра
Размер штрафов теперь существенно вырос, а внимание контролирующих органов к нарушениям, связанным с организацией и ведением медосмотров, за последние годы сильно возросло.
На сегодняшний день размер штрафных санкций для должностных лиц за отказ от медосмотра составляет 15-25 тысяч рублей , для организаций — 110-130 тысяч рублей (в соответствии с частью 3 статьи 5.27.1 Федерального Кодекса об административных правонарушениях).
И при этом чиновники контролирующих органов имеют право при составлении учётной картины рассчитать всех сотрудников организации, которые не посещали врачей, что в итоге выльется в штрафы с многозначными цифрами. Данный штраф налагается на всю компанию и пытаться оспорить его в суде не имеет смысла.
Например, в одном из подобных дел работник аргументировал пропуск медицинских осмотров тем, что оценка условий труда на рабочем месте (т.е. аттестация) не показала каких-либо проблем, и это избавило руководство компании от необходимости в постоянных медицинских проверках.
Суд данный аргумент не принял, т.к. компания принадлежала к категории предприятий общепита, а сотрудникам таких предприятий положены регулярные проверки согласно части 2 статьи 203 Федерального Трудового кодекса от 2 января 2000 года ст-23 фед. закона №29-ФЗ и пункта 15.1 СП 2.3.6. 1079–01.
В итоге судебным решением деятельность предприятия была приостановлена.
Нужен ли психиатр на медосмотре узнайте из видео:
