Мр признаки гемангиомы в теле позвонка. Гемангиома позвоночника: причины, симптомы, как лечить, рекомендации. Лечение гемангиомы позвоночника

05.11.2019

Гемангиома позвоночника считается одной из самых частых сосудистых опухолей костной системы. По данным статистики, ею страдает каждый десятый житель Земли. Среди пациентов преобладают женщины, а средний возраст заболевших – 20-30 лет. Считается, что до 80% представительниц прекрасного пола после 40 лет могут страдать этой патологией.

Гемангиома позвонка может длительное время протекать бессимптомно, выявляясь случайно, но самым первым признаком опухоли обычно становится боль, с которой пациент направляется на рентгенографию или МРТ. Выявленная гемангиома требует решения вопроса о необходимости и целесообразности оперативного лечения. Склонности к малигнизации опухоль не проявляет, однако риск опасных осложнений требуют к ней серьезного подхода.

Роль позвоночника переоценить невозможно. Это главная опора всему организму, внутренним органам, вместилище спинного мозга, позволяющего нам чувствовать боль, температуру, прикосновения, а также выполнять целенаправленные движения. Функции всех внутренних органов подчиняются сигналам, поступающим к ним из спинного мозга. Новобразование в позвонке может долгое время не выходить за его пределы и никак не влиять на спинной мозг, однако разрушение структуры позвонка, его хрупкость и нестабильность чреваты смещением, переломом и сдавлением очень важных нервным структур. Обычно поражение локализовано в грудном (th12) или поясничном (l1-l4) отделе позвоночника, затрагивая один или сразу несколько позвонков.

Причины и виды гемангиом

Гемангиома – это сосудистая опухоль, представляющая собой клубок переплетающихся и измененных сосудов разного типа. Обычно наблюдается повреждение тел позвонков, но возможен опухолевый рост и в хрящевых прослойках.

типичное расположение гемангиомы в позвоночнике

Изначально неполноценные сосуды позвонка формируют внутри него опухоль. Под действием травм или сильных нагрузок возникают кровоизлияния, тромбозы, излившаяся кровь стимулирует клетки остеокласты к «очищению» зоны повреждения, а затем происходит заполнение освободившегося места новыми неполноценными опухолевыми сосудами. Этот процесс протекает непрерывно, приводя к росту новообразования. Размер гемангиомы позвонка редко превышает 1 см.

Причинами гемангиомы позвонков могут быть:

Наследственная предрасположенность;
Женский пол;
Травмы позвонков.

Установлено, что при наличии близких родственников, страдающих сосудистыми опухолями позвоночника, риск гемангиомы возрастает до пяти раз. Возможно, это связано с наследственной несостоятельностью сосудистых стенок, способствующей неопластической трансформации.

О роли эстрогенов в формировании опухоли свидетельствует более частая встречаемость патологии у женщин, которые заболевают в несколько раз чаще, нежели мужчины. Кроме того, при беременности, особенно в третьем триместре, отмечается интенсивное увеличение опухоли не только за счет измененного гормонального фона, но и вследствие увеличивающейся нагрузки на позвоночник.

Травмы и избыточная нагрузка могут способствовать усилению роста сосудистого компонента и возникновению опухоли. При этом, если гемангиома уже есть, то повторяющиеся механические воздействия усиливают ее рост.

Наиболее часто поражается грудной отдел позвоночника (Th12), затем – поясничный. Опухоль шейного отдела считается одной из наиболее опасных, так как несет риск нарушений кровоснабжения головного мозга. В поясничном отделе обычно поражаются дуги l1-l4, что влечет разнообразные неврологические расстройства.

примеры роста гемангиомы позвоночника

В зависимости от характера течения выделяют:

Агрессивную гемангиому;
Неагрессивную.

Об агрессивном течении свидетельствует быстрое увеличение размеров новообразования, выраженная симптоматика в виде компрессионного синдрома, патологические переломы позвонков. Агрессивной оказывается каждая десятая выявленная опухоль.

Неагрессивные гемангиомы протекают относительно благоприятно, растут медленно и бессимптомно, а в редких случаях небольших новообразований возможно даже их самопроизвольное рассасывание.

В зависимости от объема поражения гемангиома может ограничиваться только телом позвонка, задним полукольцом, всем позвонком, а также возможен эпидуральный рост над мягкой мозговой оболочкой.

Гистологическое строение позволяет выделить различные виды новообразования:

Строение, размер и расположение гемангиомы определяют ее течение, особенности симптоматики, подходы к лечению и прогноз.

Проявления гемангиомы позвоночника

Симптомы опухоли зависят от ее размера и расположения по отношению к телу позвонка. Долгое время опухоль протекает скрыто, не доставляя никаких беспокойств. Выявляется бессимптомное новообразование случайно, при проведении обследований в связи с травмой или другой патологией позвоночного столба.

Самым ранним признаком растущей гемангиомы становится боль, которая поначалу неинтенсивная, возникающая периодически. По мере увеличения новообразования интенсивность боли возрастает, она становится нестерпимой. Опасные размеры опухоли (свыше 1 см) способствуют прогрессированию не только болевого синдрома, но и неврологических расстройств, связанных с нарушением структуры позвонка и компрессией спинного мозга.

При небольших опухолях боль умеренная, чаще беспокоит пациентов ночью или после физических нагрузок, локализована областью пораженного позвонка. При вовлечении структур спинного мозга возможно онемение, парезы и параличи, нарушение функции тазовых органов.

Гемангиома грудного отдела позвоночника проявляется:

Болью в области пораженного позвонка;
Чувством онемения в конечностях;
Парезами и параличами (редко);
Нарушениями ритма сердца, функции пищеварительной системы, расстройством работы тазовых органов.

При поражении шейного отдела возможно нарушение кровотока в мозге, следствием чего становятся головные боли, снижение умственной работоспособности, бессонница, головокружения, нарушение слуха и зрения.

Поясничный отдел занимает второе место по частоте поражения. При гемангиоме этой локализации (l1, l2, l3, l4) возможны:

Болезненность в пояснице, паху, бедрах;
Онемение в конечностях;
Парезы и параличи ног;
Нарушения функции тазовых органов (особенно при поражении l3-4).

У взрослых помимо описанных неврологических симптомов признаком агрессивной гемангиомы может быть бесплодие и импотенция.

Гемангиома при агрессивном течении может провоцировать очень серьезные осложнения – компрессионные переломы тел позвонков, сдавление спинного мозга и его корешков, когда парезы, параличи и нарушение функции внутренних органов могут приобрести стойкий и необратимый характер. Чтобы этого не произошло, при появлении вышеописанных симптомов следует обратиться к специалисту.

Важно обнаружить гемангиому вовремя, пока не произошли осложнения и необратимые изменения со стороны спинного мозга. Обследование пациентов с болями в спине, у которых подозревается гемангиома, требует участия невролога, нейрохируга, вертебролога.

Диагностика гемангиом подразумевает проведение:

Рентгенологического исследования позвоночника в разных проекциях – самый простой, дешевый и наиболее доступный метод.
МРТ – позволяет установить не только степень поражения позвонка, но и окружающих мягких тканей.

гемангиома позвоночника на диагностическом снимке

Лечение гемангиомы позвоночника

Лечение гемангиомы позвоночника может составлять значительные трудности ввиду своеобразной локализации. Простое устранение опухоли способно привести к нестабильности позвонка, компрессионному перелому и повреждению спинного мозга или его корешков. Выбор рационального метода лечения оставляет за собой нейрохирург после оценки состояния пациента и характеристик опухоли.

Больным, у которых выявлена бессимптомная небольшая гемангиома, может быть предложено динамическое наблюдение с регулярным МРТ-контролем.

Показаниями к операции считаются:

Быстрый рост опухоли;
Поражение более трети позвонка;
Агрессивное течение опухоли;
Развитие осложнений (компрессия спинного мозга, его корешков, патологический перелом).

Лечить гемангиомы следует в специализированных нейрохирургических отделениях, при этом опыт и квалификация врача имеют немаловажное значение. Медикаментозное лечение имеет лишь симптоматический характер и направлено на устранение боли и воспалительного процесса.

Для лечения гемангиомы позвонка были предложены различные методики:

Классическое удаление опухоли и резекция участка позвонка;
Алкоголизация новообразования;
Эмболизация сосудов опухоли;
Лучевая терапия;
Чрескожная пункционная вертебропластика.

Удаление опухоли при открытом доступе и резекция участка позвонка применялась еще с 30-х годов прошлого столетия, однако эта операция весьма опасна серьезными осложнениями: кровотечение из сосудов образования, нарушение питания спинного мозга, перелом позвонка. Ввиду риска таких последствий вмешательство применяется изредка и при серьезных показаниях, таких как компрессия спинного мозга или его корешков. Извлечь опухоль полностью при открытой операции технически невозможно, хирург может удалить лишь ее часть, расположенную эпидурально.

Если выхода нет и необходимо такое вмешательство, то предпочтение отдается декомпрессионным методикам, направленным на устранение сдавления опухолью структур спинного мозга. Хирургическое лечение нередко проводится детям, когда введение цементирующего вещества может вызвать остановку роста позвонка и деформацию позвоночника в дальнейшем.

Алкоголизация новообразования подразумевает введение в опухолевые сосуды раствора этилового спирта, при этом новообразование уменьшается за счет склероза сосудов. Ближайшие результаты алкоголизации могут быть удовлетворительными, ведь опухоль уменьшится, но обратной стороной медали станет обеднение костной ткани позвонка, его дестабилизация и, как следствие, патологический перелом через несколько месяцев после процедуры. Это обстоятельство не позволяет широко использовать алкоголизацию при гемангиоме позвоночника, хотя при опухолях другой локализации эффект может быть хорошим.

Эмболизация сосудов опухоли заключается во введении специального раствора, приводящего к эмболии сосудов новообразования и нарушению его питания. Активное вещество может быть введено как непосредственно в опухоль (селективная эмболизация), так и в близлежащие сосуды. Недостатком такого лечения можно считать рецидив вследствие сохранности мелких сосудов, питающих гемангиому, а также нарушение структуры позвонка. В ряде случаев эмболизация технически очень сложна и даже невыполнима, а осложнением может стать острое нарушение кровообращения в спинном мозге.

Лучевая терапия относится к классическим методам лечения гемангиомы позвоночника, она более безопасна, нежели открытая операция по удалению опухоли. Этот метод лечения мог бы применяться у многих пациентов, ведь облучение довольно эффективно, но осложнения в виде миелопатии, радикулитов, повреждения нервных волокон, кожных реакций не позволяют его широко использовать. Кроме того, для ликвидации опухоли нужна значительная доза радиации. Лучевая терапия противопоказана детям и беременным женщинам. Еще одной нерешаемой проблемой при лучевой терапии становится нарушение целостности позвонка после уменьшения опухоли, которое способствует патологическим переломам после лечения. В настоящее время лучевая терапия может быть назначена пожилым пациентам с высоким операционным риском.

Настоящим прорывом в лечении гемангиом позвонков стало применение пункционной вертебропластики, предложенной французскими врачами. Суть метода состоит во введении в позвонок специального цементирующего вещества в смеси с сульфатом бария (рентгеноконтрастное вещество) и титаном. При этом достигается сразу несколько целей: опухоль уменьшается и прекращает расти, тело позвонка стабилизируется костным цементом и уплотняется, риск перелома минимален. Пункционная вертебропластика считается методом выбора при гемангиоме позвонка, в особенности, в случаях агрессивного течения опухоли. Она возможна в качестве основного метода терапии либо в составе комбинированного лечения.

пункционная вертебропластика – современное “цементирование” гемангиомы

Для проведения операции пациент укладывается на живот, производится местная анестезия, при этом больной находится в сознании. В поврежденный опухолью позвонок с помощью специального проводника вводится цементирующее вещество. Хороший эффект достигается благодаря высокой плотности цемента, что исключает дестабилизацию, хрупкость и перелом позвонка.

При необходимости, может быть произведена дополнительная фиксация позвонков с помощью шурупов и декомпрессия спинного мозга. У большинства пациентов после пункционной вертебропластики проходит болевой синдром, ликвидируются неврологические нарушения и восстанавливается привычный образ жизни и трудоспособность. Послеоперационный период протекает обычно хорошо, в течение 2-3 недель больной выписывается из стационара.

Стоит помнить, что имеются противопоказания к определенным видам лечения у пациентов с диагностированной гемангиомой. Так, нельзя применять витамины и препараты, стимулирующие иммунитет, поскольку они могут спровоцировать увеличение новообразования. Следует исключить физические нагрузки при посещении тренажерного зала и в быту, подъем тяжестей. Противопоказаны солярий и загар на солнце, всевозможные согревающие процедуры (ванны, сауна).

Любителям физиопроцедур лучше отказаться от всех видов магнитотерапии. При гемангиоме нельзя осуществлять массаж, поскольку механическое воздействие на позвоночник может не только вызвать рост опухоли вследствие усиления кровотока, но и спровоцировать такое опасное осложнение, как компрессионный перелом, требующий незамедлительного лечения.

Предупредить рост гемангиомы позвоночника практически невозможно, особенно, у предрасположенных лиц, но целесообразно не подвергать позвонки избыточным физическим нагрузкам и избегать травм. Если опухоль уже обнаружена, не прогрессирует и не проявляется никакими симптомами, то достаточно наблюдения и МРТ минимум раз в год. При симптомных и агрессивных гемангиомах пациенту будет предложено лечение. Прогноз при гемангиоме позвоночника в большинстве случаев благоприятный.

Видео: гемангиомы в программе “Жить здорово!”

Видео: гемангиома позвоночника, мнение специалиста

Автор выборочно отвечает на адекватные вопросы читателей в рамках своей компетенции и только в пределах ресурса ОнкоЛиб.ру. Очные консультации и помощь в организации лечения в данный момент не оказываются.

Не каждый знает, как лечить гемангиому позвоночника и что это за заболевание. Данная патология, в отличие от злокачественной опухоли, не представляет большой опасности для здоровья. Несмотря на это, крупные новообразования требуют хирургического вмешательства.

Что такое гемангиома позвоночника и как ее лечить, известно только специалистам. Это доброкачественная опухоль, которая развивается из клеток эндотелия кровеносных сосудов. Код этого заболевания по МКБ-10 D18. Чаще всего данная патология выявляется в детском возрасте. Симптомы могут отсутствовать. Некоторые новообразования рассасываются самостоятельно, без специфического лечения.

Эта опухоль имеет следующие отличительные признаки:

очень медленно растет;
не образует метастатических очагов в других органах;
чаще выявляется у женщин;
не перерождается в рак;
локализуется преимущественно в грудном отделе позвоночного столба;
развивается чаще всего в молодом возрасте.

У большинства больных в процесс вовлекается только 1 позвонок. Иногда встречается такое состояние, как гемангиоматоз. При нем позвоночник поражается сразу в нескольких зонах. Небольшие по размеру новообразования не опасны. Крупная опухоль может сдавливать мягкие ткани, включая . Проявляется это неврологическими симптомами.

Какими бывают гемангиомы

Существует несколько видов гемангиом в позвоночнике. В зависимости от гистологического строения различают следующие типы опухолей:

Кавернозные.
Рацематозные.
Капиллярные.
Смешанные.

В процесс могут вовлекаться следующие структуры:

Тело позвонка.
Весь позвонок.
Заднее полукольцо.
Эпидуральное пространство.

Иногда опухоль затрагивает тело и заднюю дугу одновременно. Часто обнаруживается капиллярная гемангиома. Это новообразование, окутанное сетью мелких сосудов (капилляров). Между ними располагаются жировая и соединительная ткани. При наличии в позвоночнике гемангиомы подобного типа клинические проявления не выражены.

Наибольшую опасность представляет кавернозная гемангиома. Ее отличительный признак — наличие нескольких сообщающихся между собой полостей, содержащих сосуды. При отсутствии лечения опухоль может стать причиной перелома позвонков.

Рацематозная гемангиома позвоночника характеризуется наличием крупных сосудов.

Причины развития опухоли

Точные причины развития опухоли не выявлены. Возможными этиологическими факторами могут быть:

наследственная предрасположенность;
повышенный уровень эстрогенов в крови;
гормональные нарушения;
гипоксия;
незначительные травмы позвоночника;
поднятие тяжестей;
особенности профессиональной деятельности.

Закладка тканей опухоли происходит еще до рождения, но симптомы могут появиться через несколько десятков лет. Чаще болеют люди, ведущие активный образ жизни. Дефекты сосудистой стенки при высокой нагрузке приводят к повреждению артерий и капилляров. Это способствует появлению кровоизлияний.

В развитии опухоли большое значение имеют иммунные реакции. Образованию гемангиомы способствуют макрофаги и остеокласты. У многих больных в крови было выявлено низкое содержание кислорода. Это указывает на роль легочной патологии и гипоксии в развитии болезни. Большой популярностью пользуется гормональная теория. Опухоль образуется при высокой концентрации эстрогенов. Это объясняет тот факт, что гемангиома в 5 раз чаще выявляется у представительниц прекрасного пола.

Как проявляется опухоль

На ранних стадиях развития новообразования симптомы отсутствуют. Жалобы могут появиться при поражении шейного отдела позвоночного столба и развитии осложнений. Признаки гемангиомы немногочисленны. Заболевание может проявляться болевыми ощущениями, если опухоль достигает крупных размеров. В случае смещения позвонка и его коллапса возникают следующие симптомы:

онемение руки или ноги;
нарушение мочеиспускания и дефекации;
боль.

Большие новообразования приводят к истончению костной ткани. Это делает позвонок хрупким. При механическом повреждении возможен его перелом.

Различают агрессивные и неагрессивные гемангиомы. В первом случае симптомы выражены сильнее. Их отличительная особенность — быстрый рост. Тогда гемангиома позвоночника до опасных размеров разрастись может. В случае сдавливания нервов и спинного мозга возникает постоянная боль в спине. Нередко развивается корешковый синдром. В тяжелых случаях возможен парез конечности и появление патологических рефлексов.

Обследование при подозрении на гемангиому

При гемангиоме позвоночника лечение проводится после обследования пациента и исключения других болезней. Диагноз устанавливает врач. Это может быть невролог или вертебролог. Проводятся следующие исследования:

Рентгенография позвоночника.
Магнитно-резонансная или компьютерная томография.
Неврологическое исследование.
Физикальный осмотр.
Общие клинические анализы.

Наиболее информативна томография, она позволяет обнаружить опухоль, определить ее точные размеры и локализацию.

Компьютерная томография используется для обнаружения небольших гемангиом. Чаще поражается грудной отдел позвоночника. Чуть реже опухоль затрагивает поясничную зону. В 1% случаев гемангиомы обнаруживаются в области шеи и крестцовой области.

В 80% случаев эти новообразования являются одиночными. Иногда поражается сразу несколько отделов.

Лечебная тактика при выявлении опухоли

Не каждый знает, какой врач лечит больных с гемангиомой. Это могут быть вертебролог и сосудистый хирург. При отсутствии симптомов болезни человека можно не оперировать. За такими пациентами устанавливается наблюдение. Если имеется гемангиома позвоночника опасных размеров, то требуется радикальное лечение. Выделяют следующие показания к операции:

опухоль шейного отдела;
наличие осложнений;
некроз;
компрессионный синдром;
агрессивный тип новообразования.

Если имеются ярко выраженные признаки новообразования, то можно начать с консервативного лечения гемангиомы позвоночника. Хороший эффект дает лекарство Пропранолол.

Физические методы лечения могут быть опасными, если новообразование располагается глубоко. На сегодняшний день используются следующие методы терапии больных с гемангиомой:

Эмболизация сосудов.
Облучение.
Вертебропластика.
Алкоголизация (склеротизация) гемангиомы.
Открытая операция.

Наиболее часто проводится пункционная пластика. Она предполагает введение в полость гемангиомы рентгеноконтрастного цементного вещества. Этот метод лечения имеет ряд преимуществ. К ним относятся низкий риск осложнений, короткий восстановительный период и простая подготовка больного. После удаления новообразования противопоказаны мануальная терапия и физическая активность.

Массаж при гемангиоме позвоночника проводить не рекомендуется. При выявлении опухоли не нужно заниматься самолечением при помощи трав и других средств. Это может привести к осложнениям.

Таким образом, гемангиома не представляет большой угрозы для человека. Симптомы болезни возникают при крупной опухоли. Если имеется боль в позвоночнике, нарушение чувствительности и движений, то следует обратиться к неврологу.

Позвоночника называется доброкачественную опухоль, которая, формируясь из стенки сосудов, поражает позвонки – чаще один, реже несколько.

Это одно из наиболее часто встречающихся новообразований позвоночника. И хотя данная опухоль не является склонной к злокачественному перерождению и часто проходит бессимптомно, ее следует держать под контролем – гемангиома позвоночника способна стать причиной разрушения костных тканей позвонка, что, в свою очередь, может привести к его патологическому , а он – к компрессии (сдавливанию) спинного мозга или нервных корешков со всеми вытекающими последствиями (нередко критическими).

Оглавление:

Общие данные

Гемангиома позвоночника это не только одна из самых распространенных опухолей позвоночника, но и одно из самых распространенных новообразований сосудистого генеза (происхождения). По разным данным диагностируется у 1,5-11% населения того или иного региона. В структуре всех онкологических поражений скелета на нее приходится от 1 до 1,5% всех диагностированных доброкачественных опухолей скелета. А среди гемангиом костных структур гемангиома позвоночника стабильно занимает первое место на протяжении, как минимум, последних нескольких десятилетий.

Опухоль не является склонной к малигнизации (злокачественному перерождению) – такой процесс наблюдается у менее чем 1% всех клинических случаев этого заболевания.

Обратите внимание

Более 80% гемангиом позвоночника выявляют в его грудном отделе, при этом чаще всего страдает VI грудной позвонок. Немного реже (второе место по распространенности) занимают гемангиомы поясничного отдела. А вот поражение гемангиомой крестцового и шейного отдела наблюдается крайне редко – у 1% обследованных пациентов.

В большинстве случаев гемангиома диагностируется в одном позвонке. Реже выявляются множественные гемангиомы, которые поражают от 2 до 5 позвонков (чаще всего соседних). Иногда они, располагаясь очень близко друг от друга, сливаются в единое целое, хотя на тканевом уровне это самостоятельные, не связанные между собой новообразования.

Женщины страдают несколько чаще, чем мужчины. Опухоль поражает в основном трудоспособный возраст – пик заболеваемости приходится на возрастную категорию от 30 до 45 лет.

Лечение пациентов с гемангиомами позвоночника проводят вертебрологи (в небольших клиниках – травматологи или ортопеды) и онкологи, при развитии неврологической симптоматики, связанной со сдавливанием нервных структур, в диагностическом и лечебном процессе требуется участие невропатолога.

Причины

Причина возникновения гемангиомы позвоночника, как и большинства доброкачественных опухолей (не только позвоночника, но и других органов и тканей), неизвестна. Гипотеза, что такая опухоль появляется в силу наследственной предрасположенности, наиболее близка к истине. Главным доказательным подтверждением является то, что при наличии близких родственников, у которых уже была выявлена гемангиома позвоночника, данная патология возникала у еще одного члена семьи в пять раз чаще, чем у тех, чьи родственники никогда не болели. Также отмечается, что такая закономерность наблюдается при возникновении гемангиомы не только позвоночника, но и других органов и тканей.

Выявлены также факторы риска, наличие которых повышает вероятность возникновения гемангиомы позвоночника. Одни из них являются более значимыми для развития данной опухоли, другие – менее.

К группе факторов высокого риска относятся:

тканевая гипоксия (нехватка кислорода);
травматическое повреждение позвоночника.

Тканевая гипоксия, провоцирующая развитие гемангиомы позвоночника, может возникать по двум основным причинам – это:

недостаточное поступление кислорода в ткани позвонков;
снижение эффективности усвоения кислорода клетками.

Недостаточное поступление кислорода в ткани чаще всего наблюдается при таких нарушениях, как:

заболевания органов дыхания, при которых нарушается прохождение дыхательных путей;
патологии сердечно-сосудистой системы, при которых нарушается кровоснабжение тканей, а значит, поступление к ним кислорода;
сниженное количество кислорода в атмосфере.

Болезни органов дыхания, которые чреватые кислородным голоданием, а значит, и образованием гемангиомы, это чаще всего:

– воспалительное поражение легочной ткани;
– хроническое воспаление дыхательных путей с аллергическим компонентом, которое проявляется приступами одышки, способной перерасти в удушье;
– воспаление слизистой бронхов, сопровождающееся сужением их просвета

и ряд других.

Патологии сердечно-сосудистой системы, характеризующиеся нарушением кровоснабжения и обеспечения тканей кислородом, это чаще всего:

(ИБС) – нехватка поступления кислорода к сердечной мышце, обусловленная патологией коронарных сосудов, которые его питают;
острый и хронический – воспалительный процесс в сердечной мышце;
сердечно-сосудистая недостаточность

и другие.

Сниженное количество кислорода в атмосфере может наблюдаться в таких случаях, как:

высокогорное расположение;
плохая экологическая обстановка, связанная с промышленными выбросами

и другие.

Высокий уровень эстрогенов, который может спровоцировать развитие гемангиомы позвоночника, способен наблюдаться при гормональных сбоях, которые, в свою очередь, развиваются при:

болезнях яичников;
неграмотном бесконтрольном применении эстрогенов

Травматическое повреждение позвоночника – пожалуй, наиболее многочисленная группа факторов, способных спровоцировать развитие гемангиомы позвоночника. Его травмы могут быть связаны с действиями:

медицинскими;
немедицинскими.

Позвоночник можно травмировать при медицинских манипуляциях:

диагностических;
лечебных.

Травматизация позвоночника, провоцирующая развитие гемангиомы, может наблюдаться при таких диагностических мероприятиях, как:

неправильное выполнение спинномозговой пункции с целью забора спинномозговой жидкости;
– забор подозрительных тканей на лабораторное исследование

Лечебными мероприятиями, во время которых можно травмировать позвонки и тем самым спровоцировать развитие в них гемангиомы, являются:

спинномозговая анестезия – введение анестетика в спинномозговой канал для обезболивания во время операции;
любые оперативные вмешательства на позвоночнике (его костных и мягких тканях) или спинном мозге.

Немедицинским повреждением позвоночника, способным спровоцировать развитие его гемангиомы, являются раны – огнестрельные, колотые, резаные, рубленые.

К другим факторам, которые могут способствовать развитию описываемой патологии, относятся:

физические;
пороки развития;
эндокринные;
обменные;
инфекционно-воспалительные.

Физическими способствующими факторами являются повышенные нагрузки на позвонки. Это может наблюдаться у спортсменов или работников тяжелого физического труда.

Пороками развития, на фоне которых гемангиома позвоночника развивается чаще, могут быть недоразвитие сосудов, расщепления позвонков, их сращение, нетипичная форма и другие нарушения.

Эндокринные сбои косвенно способствуют развитию описываемой патологии – в силу того, что они влияют на биохимические процессы в клетках костной ткани и способствуют их разрастанию в виде опухоли. Чаще всего это:

– нарушение метаболизма углеводов из-за нехватки инсулина;
нехватка кортикостероидов при поражении коры надпочечников;
изменение количества гормонов щитовидной железы в крови – их нехватка () или избыток ().

Из обменных нарушений развитию гемангиомы позвоночника чаще всего способствуют нарушения водно-солевого обмена.

Инфекционно-воспалительные заболевания, на фоне которых гемангиома позвоночника возникала чаще, это любые инфекционные поражения не только позвонков или соседних тканей, но и других локаций, при которых патогенная микрофлора, проникнув в сосудистое русло, достигает кровеносных сосудов, питающих позвонки, и способствует их поражению.

Развитие патологии

Механизм развития гемангиомы позвоночника следующий. На фоне действия выше описанных факторов стенка сосудов, кровоснабжающих позвоночник, разрушается, один за другим происходят кровоизлияния. В поврежденных сосудах образуются тромбы. На фоне ухудшения кровотока активизируется деятельность остеокластов – клеток, которые разрушают костную ткань. В месте таких локальных костных разрушений образуются новые сосуды, но их стенка неполноценная. Из таких неполноценных сосудов и формируется гемангиома. В дальнейшем «ущербные» сосуды также разрушаются, что влечет за собой повторное кровотечение и разрушение кости.

Если кровотечения повторяются регулярно, то из-за разрушения значительной части кости ухудшается опорная функция поврежденного позвонка – он становится более слабым и уязвимым даже к незначительному механическому воздействию. Поэтому гемангиома позвоночника может сопровождаться патологическими переломами позвонков.

В зависимости от тканевого строения различают четыре вида гемангиом позвоночника:

капиллярные;
рацематозные;
кавернозные;
смешанные.

Капиллярные гемангиомы состоят из множества переплетенных капилляров, слои которых разделены прослойками жировой и фиброзной ткани.

В составе рацематозных гемангиом – вены и артерии покрупнее.

Кавернозные гемангиомы представляют собой скопление множества полостей различного размера и формы, стенки которых состоят из тонких слоев соединительной ткани. Полости при этом сообщаются между собой.

Смешанные гемангиомы представляют собой сочетание капиллярных, рацематозных и кавернозных гемангиом.

С учетом локализации и объема поражения выделяют пять типов описываемой патологии:

1 тип – гемангиома охватывает весь позвонок;
2 тип – поражено только тело позвонка;
3 тип – гемангиома охватывает только заднее полукольцо;
4 тип – поражены тело и часть заднего полукольца позвонка;
5 тип – гемангиома находится эпидурально.

Симптомы

Нередко гемангиома позвоночника развивается без каких-либо клинических проявлений – она может оказаться случайной находкой при обследовании в связи с какими-то другими патологиями или травматическим поражением позвоночника.

Но у части пациентов клиническая картина все же наблюдается. В ее основе следующие признаки:

боли;
симптомы раздражения спинного мозга и нервных корешков.

Болевые ощущения преследуют около 10-15% пациентов с диагностированной гемангиомой позвоночника. Характеристики болей следующие:

по локализации – в области позвонка или в паравертебральной (околопозвоночной) зоне;
по распространению – могут иррадировать (отдавать) в соседние мягкие ткани;
по характеру – в основном тупые, ноющие;
по выраженности – терпимые;
по возникновению – начинают беспокоить при определенном размере опухоли (когда она раздражает болевые рецепторы надкостницы и задней продольной связки), усиливаются в ночное время и после физической нагрузки.

При гемангиоме позвоночника симптомы раздражения спинного мозга и нервных корешков возникают из-за давления на них этой опухоли.

Сама по себе гемангиома позвоночника является доброкачественной опухолью, но в 3-4% случаев отмечается ее агрессивный рост. Это значит, что она, разрастаясь, давит на костные ткани, такое давление приводит к значительному снижению прочности кости, из-за чего образуются патологические переломы. В этом случае также могут развиваться:

нарушение чувствительности;
парезы различных видов – снижение мышечной силы;
паралич – отсутствие мышечной деятельности;
расстройства со стороны тазовых органов.

Различают четыре вида гемангиом позвоночника:

асимптоматические неагрессивные – клинические и рентгенологические признаки агрессивности опухоли не проявляются;
симптоматические неагрессивные – имеются клинические проявления агрессивности, но без рентгенологических признаков;
асимптоматические агрессивные – рентгенологические признаки агрессивности проявляются, но клиническая картина отсутствует;
симптоматические агрессивные – развиваются и клинические, и рентгенологические признаки агрессии.

Диагностика

На основании одних только жалоб пациента диагноз гемангиомы позвоночника поставить трудно, поэтому прибегают к дополнительным методам исследования.

При физикальном осмотре данные следующие:

при осмотре – у худого пациента при выгнутой спине можно отметить утолщение тканей в месте гемангиомы позвоночника. Сама по себе гемангиома небольшая и к выпиранию тканей не приводит – оно появляется за счет реактивного местного отека;
при пальпации (прощупывании) – в месте поражения отмечаются болезненность и уплотнение мягких тканей.

Дополнительные методы обследования позвоночника, которые привлекаются, это:

При помощи рентгенологического исследования оценивают степень агрессии гемангиомы позвоночника. В число признаков входят:

локализация опухоли;
степень поражения тела позвонка;
четкость или нечеткость краев;
расширение или нормальное состояние кортикального слоя;
расширение к корню дужки.

При наличии трех и более из перечисленных признаков считается, что гемангиома позвоночника является агрессивной.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику гемангиомы позвоночника чаще всего проводят с другими доброкачественными, а также со злокачественными опухолями позвоночника.

Осложнения

Гемангиома позвоночника может сопровождаться такими осложнениями, как:

кровотечение;
малигнизация (злокачественное перерождение);
нарушение подвижности в пораженной области позвоночника.

Лечение гемангиомы позвоночника

Для лечения гемангиомы позвоночника привлекаются следующие методы лечения:

Хирургическое лечение применяется еще с 30-х годов прошлого столетия – во время операции удаляют измененные мягкие ткани и пораженные костные фрагменты. Но эффективность метода не слишком высокая, к тому же является высоким риск возникновения кровотечения. Операция показана при сдавливании спинного мозга и нервных корешков.

Лучевая терапия – еще один метод классического лечения, как и оперативное вмешательство. При облучении сосуды новообразования спадаются, мягкие ткани опухоли подвергается фиброзному перерождению, а пораженные костные фрагменты остаются неизмененными. Этот метод более эффективен и менее опасен, чем хирургический. Но к его применению существуют ограничения:

высокая вероятность неврологических осложнений.

Во время алкоголизации в полость гемангиомы позвоночника вводят спирт, он вызывает тромбообразование в сосудах и разрушение их тканей, благодаря чему опухоль уменьшается в размере. Ближние результаты метода – хорошие, но из-за большого количества осложнений в дальнем периоде он не получил распространения. При использовании данного метода опасаются таких осложнений, как:

патологические переломы;
образование паравертебральных абсцессов – ограниченных гнойников;
формирование миелопатии – нарушения со стороны мозгового вещества спинного мозга, которое может сопровождаться синдромом Броуна-Секара (спастическим параличом и нарушением глубокой чувствительности в одной половине тела, снижением температурной и болевой чувствительности в другой половине тела).

Сейчас применяется два метода эмболизации:

трансвазальная;
селективная.

При трансвазальной эмболизации эмболы (закупоривающие вещества) вводят в близлежащие сосуды, при селективной – сразу же в область новообразования. Трансвазальная эмболизация гемангиомы позвоночника менее эффективна, чем селективная , потому что после ее проведения остаются незаполненными мелкие сосуды – в будущем они способны увеличиваться и питать новообразование, а это вызывает его рецидивирование.

Самым эффективным и безопасным способом лечения гемангиомы позвоночника считают чрескожную пункционную вертебропластику . Во время проведения этой процедуры в область гемангиомы вводят специальный костный цемент. Для заполнения опухоли, расположенной в грудном позвонке, необходимо около 4 мл цемента, в поясничном позвонке – не более 6-7 мл. При этом сосуды или каверны (пещеры) новообразования:

повреждаются;
сдавливаются;
разрушаются.

Полость гемангиомы позвоночника заполняют материалом, благодаря свойствам которого позвонок становится целостным и прочным. Это значит, что благодаря такому методу можно не только устранить опухоль, но и предупредить развитие патологических переломов позвоночника. Чрескожная пункционная вертебропластика относится к разряду малоинвазивных хирургических вмешательств – больных, перенесших ее, активизируют уже через несколько часов после окончания операции. Уменьшение болевого синдрома отмечается в первые сутки после операции.

Профилактика

Специфических мер профилактики не разработано, так как точные причины развития опухоли неизвестны. Риск образования гематомы позвоночника можно снизить, если придерживаться таких рекомендаций, как:

профилактика возникновения любых заболеваний, которые приводят к развитию тканевой гипоксии, а при их развитии – своевременные выявление и коррекция;
предупреждение, выявление и лечение патологий, чреватых увеличением количества эстрогенов, контролированный прием соответствующих гормональных препаратов;
высокий уровень эстрогенов;
избегание травматического повреждения позвоночника;
избегание выраженных физических нагрузок;
обеспечение нормальных условий протекания беременности, чтобы предотвратить пороки развития плода;
профилактика, выявление и ликвидация эндокринных, обменных и инфекционно-воспалительных нарушений в организме.

Прогноз

Прогноз при гемангиоме позвоночника в целом благоприятный. Если была проведена чрескожная пункционная вертебропластика, то ее исход в большинстве случаев удовлетворительный, хотя в 1-19% случаев могут наблюдаться осложнения.

Довольно часто онкологические патологии приводят к фатальному исходу, особенно если опухолевые процессы носят . Но если образование доброкачественное, то прогнозы гораздо благоприятнее. Ведь опухоль можно окончательно вылечить оперативным способом. Одной из подобных считается позвоночная гемангиома.

Что такое гемангиома позвоночника?

Гемангиома позвоночника сегодня встречается довольно-таки часто. Это абсолютно доброкачественная опухоль, развивающаяся в позвоночном теле. Наиболее часто новообразование располагается в поясничном и грудном позвоночном отделе, охватывая тело только одного сегмента.

По сути, гемангиома является скоплением сосудов, сформировавшимся вследствие врожденных сосудистых аномалий. Растет подобная опухоль достаточно медленно, не пускает метастазов.

Наиболее подвержены заболеванию представительницы женской половины среднего возраста (20-40).

Причины возникновения

Точной причины развития позвоночных гемангиом пока выявить не удалось. Медики склонны считать, что подобные опухолевые процессы обуславливаются генетической предрасположенностью.

Выделяют несколько теорий относительно механизма формирования гемангиом. Одна из них связана с чрезмерным уровнем эстрогенов, что наиболее типично для женщин. Поэтому у них гемангиомы обнаруживаются гораздо чаще.

По другой версии, образование гемангиозной опухоли обуславливается локальным недостатком кислорода в тканях, т. е. образование носит наследственный характер. В целом гемангиомы формируются в таких позвонках:

l1 позвонок;
l2 позвонок;
l3 позвонок;
l4 позвонок;
th10 позвонок;
th11 позвонок;
th12 позвонок.

Фото гемангиомы позвоночника на мрт снимке

У позвоночной гемангиомы есть и другое название — вертебральная ангиома. Спровоцировать развитие образования могут факторы, имеющие место в процессе протекания беременности:

Вирусные инфекции;
Неблагоприятные экологические условия;
Злоупотребление беременной медикаментами;
Гормональные сбои.

Виды

Гемангиомы позвоночных отделов классифицируются по многим факторам. По гистологическим структурным характеристикам они делятся на:

Кавернозные;
Капиллярные;
Смешанные;
Рацематозные.

В соответствии с локализацией гемангиомы делят на:

Опухоли в позвонковом теле;
Образования в отростке позвонка;
Гемангиомы в позвоночном канале.

По степени распространения гемангиозные образования делят на:

Множественные – когда опухолевый процесс охватывает несколько позвонковых сегментов;
Одиночные – когда страдает лишь один сегмент позвоночника.

Опасные размеры опухоли

Вертебральная ангиома растет очень медленно, но увеличение ее объемов влечет за собой позвонковое разрушение. По мере разрастания происходит нарушение стабильности и целостности костных структур. В результате прочность позвоночника утрачивается, приводя к высокому риску компрессионных переломов, возникающих при малейших физических нагрузках.

В итоге на спинномозговое вещество осуществляется сильное давление, о чем свидетельствует такая симптоматика:

Ноги теряют чувствительность;
Развивается паралич конечностей;
Мочеиспускательные процессы подвергаются нарушениям.

По сути, гемангиозные образования менее сантиметра относятся к разряду неопасных, потому в их лечении необходимости не возникает. Но если параметры вертебральной ангиомы более сантиметра, то специалист назначает необходимую терапию.

Симптомы

Обычно формирование и развитие позвоночной гемангиомы протекает скрыто и не сопровождается какой-либо специфической симптоматикой.

Кроме того, на клинику опухолевого процесса влияет гистологическая структура и локализация, а также степень развития.

Иногда патология сопровождается тупыми болевыми ощущениями, которые могут сосредотачиваться только в пораженном сегменте или по всему столбу позвоночника.

Ночью, а также после активной физической деятельности болезненная симптоматика может стать более интенсивной.

При зажатии нерва на фоне крупных размеров опухоли может развиться паралич, нарушаются мочеиспускательные и дефекационные процессы.

Признаки гемангиомы шейного отдела

Если гемангиозная опухоль локализуется в одном из шейных сегментов, то для нее типична такая симптоматика:

Головные боли;
Расстройства сна;
Головокружения;
Зрительные и слуховые нарушения;
Покалывания в ладонях и пальцах, онемение.

Симптоматика грудного отдела

Грудной гемангиоме свойственны такие проявления:

Слабость, парестезия и болезненность в конечностях;
Аритмическая симптоматика;
Проблемы с пищеварительными процессами;
Камнеобразование в желчном пузыре;
У женщин на фоне гемангиомы грудного позвонка может сформироваться бесплодие.

Поясничного

Если вертебральная гемангиома расположилась в поясничном позвонке, то об этом могут свидетельствовать такие проявления:

Болезненность в области промежности и паха;
Мышечная атрофия;
Диарея;
Нарушения дефекации;
Недержание;
Слабость в ногах и пр.;
У мужчин при подобном расположении опухоли возможно развитие эректильной дисфункции.

Диагностика

Диагностические процедуры обычно основываются на проведении рентгенологического, и магнитно-резонансного томографического исследования.

Чем опасно образование, его осложнения

Даже вполне себе доброкачественная гемангиома, локализуясь в теле позвонка, может повести себя крайне агрессивно.

Она может привести к перелому позвоночника и последующему нервному защемлению, что всегда заканчивается параличом. Временами позвоночная гемангиома провоцирует укорочение позвоночника, что становится причиной нервной компрессии.

В итоге пациента выматывают сильнейшие боли, ослабевают конечности, утрачивается контроль над естественными процессами опорожнения кишечника и мочевого пузыря и пр.

Иногда вертебральная гемангиома распространяется дальше позвоночника, обычно это происходит при особенно крупных ее размерах, что тоже весьма опасно, потому как может спровоцировать компрессионный перелом.

Как лечить заболевание?

Относительно позвоночной гемангиомы можно предпринять немало различных вариантов лечения. Все зависит от размеров, выраженности и тяжести развития опухоли.

Главным условием является регулярное наблюдение у специалистов. Стоит подробнее рассмотреть предлагаемые современной медициной методики терапии вертебральных гемангиом.

Народные средства

Рецепты народной медицины нередко помогают сгладить симптоматику опухолевого процесса за счет снижения ее выраженности. От болевых проявлений эффективно использование разнообразных растирающих растворов, мазей собственного приготовления или компрессов и пр.

Существует немало рецептов травяных сборов и настоев, которые необходимо принимать внутрь. Главное, любое действие подобного характера должно обязательно согласовываться со специалистом. Тогда риск развития осложнений или ухудшение течения опухолевого процесса удастся избежать.

Операция

Если спинномозговая компрессия приводит к невыносимым болям, нарушениям мочеиспускания и дефекации, утрате моторной деятельности и прочим подобным осложнениям, то показано проведение операции, предполагающей . Кроме того, подобная методика наиболее оправдана при лечении пациентов детского возраста, потому как исключается радиоактивное воздействие на ребенка.

Хирургическое вмешательство оказывается необходимым, если присутствуют ярко выраженные неврологические нарушения или существует тенденция к нарастанию клинических проявлений.

В целом операция показана при таких размерах опухоли, которые сдавливают спиной мозг либо случился позвоночный перелом. У хирургического метода имеются минусы: вероятность сильного кровотечения и высокий риск рецидива онкологии.

Пункционная вертебропластика

Подобная методика на сегодня считается самой лучшей и предполагает введение в позвоночное тело своеобразного вещества – костного цемента, который вернет позвоночному столбу прежнюю анатомическую прочность.

Кроме того, подобный метод возвращает позвоночнику функцию основной опоры тела, что значительно сокращает вероятность возникновения гемангиозных осложнений и побочных процессов, а также укорачивает сроки восстановления пациента после болезни. Применяется для лечения атипичной гемангиомы и гемангиомы в шейном отделе позвоночника.

Эмболизация

Подобный способ лечения предполагает введение в питающий опухоль сосуд такого вещества, которое его перекроет, лишив гемангиому необходимого питания. Следует учесть, что процедура эмболизации не рассматривается медиками в качестве высокоэффективной методики, потому как при перекрытии питающей вены образуются мелкососудистые структуры и формируется повторная гемангиома.

Честно говоря, эмболизация довольно редко используется на практике в качестве лечения гемангиозного образования, поскольку метод является опасным и технически сложным.

Алкоголизация

Эта методика основывается на введении в гемангиому 96% этилового спирта, который в дальнейшем способствует склерозированию новообразования.

Результатом подобного лечения является заметное уменьшение параметров позвоночной гемангиомы.

Как и прочие методы, алкоголизация опасна вероятностью осложнений вроде:

Омертвения костных тканей;
Компрессионно обусловленные позвоночные переломы;
Паравертебральные абсцессные процессы;
Спинномозговое сдавливание.

В силу многообразия возможных осложнений алкоголизация не получила широкого использования в лечении гемангиом.

Лучевая терапия

Считается самым распространенным среди всех применяемых методик. Основу подобной терапии составляет воздействие на гемангиозное образование рентгеновскими лучами. В результате происходит уничтожение опухоли на клеточном уровне, останавливается ее дальнейший рост, происходит угнетение болевой симптоматики и пр.

Но при всех достоинствах подобный метод, к сожалению, бессилен на поздних этапах развития опухолевого процесса, когда позвоночник утрачивает присущую ему прочность .

Противопоказания

После проведения соответствующей терапии пациенту предстоит послеоперационное восстановление и дальнейшая реабилитация, в течение которой нельзя осуществлять следующие действия:

Массажные процедуры;
Мануальное лечение;
Нагрузки физического характера;
Народное лечение;
Интенсивные гимнастические тренировки.

Любой подозрительный симптом является причиной визита к врачу, это позволит избежать множества неблагоприятных последствий.

Видеосюжет о противопоказаниях и способах лечения при гемангиоме позвонка:

Гемангиома позвоночника - это заболевание, для которого характерно наличие медленно развивающейся доброкачественной опухоли. Представленное заболевание может протекать с болевым синдромом или безболезненно. Его формирование происходит в любой костной ткани. Гемангиома – это одна из самых часто диагностируемых первичных опухолей позвоночника.

Причины

На сегодняшний день полностью определить причины гемангиомы позвоночника не удалось. Многие известные специалисты полагают, что в роли основополагающей причины выступают определённые факторы, такие как генетическая предрасположенность.

Было проведено множество исследований, некоторые из которых указывали на локальную тканевую гипоксию. Ещё на формирование этого недуга влияет сильно высокое содержание эстрогена. По этой причине гемангиома в 5 раз чаще диагностируется у женской половины.

Проявления

В большинстве случаев такое заболевание протекает бессимптомно. Лишь изредка пациентов, страдающих на гемангиому шейного отдела, могут посещать болезненные симптомы. Нередко болевой синдром носит частый характер. Как показывают клинические исследования, сильные болезненные ощущения возникают по причине большого размера новообразования. Когда на стадии развития недуга происходит проседание позвонка и его коллапс, то пациента посещают такие симптомы, как онемение конечностей, нарушение функционирования толстой кишки и мочевого пузыря.

Гемангиома позвоночника – это доброкачественное новообразование, не дающее метастазы. При увеличении её в размере, она может раздвигать и истончать костную ткань человека. Результатом такого процесса становится перелом позвонка во время физической активности. Спровоцировать перелом может осложнённое кровоизлияние. Его ещё называют патологическим или компрессионным. Возникает при следующих причинах:

поднятие тяжёлых предметов;
прыжки с высоты, неосторожное падение;
удар в область позвонка.

При этом пациент может даже не ощущать на себе симптомы перелома позвонка. Обнаружить эту патологию он сможет только тогда, когда соединятся все симптомы нарушения функционирования спинного мозга. К ним относят паралич, парез и нарушение функционирования органов.

Классификация болезни

С учётом степени поражения различают следующие типы гемангиомы на позвоночнике:

патология в теле позвонка;
патологический процесс на поверхности всего позвонка;
поражение заднего полукольца;
совмещённое поражение тела позвонка и его заднего полукольца;
локализация новообразования в эпидуральном пространстве.

Согласно гистологической структуре гемангиомы на позвоночнике делят на следующие виды:

Капиллярная. Для такой гемангиомы позвонка характерно наличие опухоли, которая представлена в виде клубка. В нём переплетаются тонкостенные сосуды. Они разделяются между собой прослойками фиброзной и жировой ткани. Такой тип гемангиомы позвонка очень сложно вылечить консервативным оперативным путём, так как его симптомы слабо выражены и не беспокоят пациента.
Рацематозная. Для этого вида гемангиомы на позвоночнике характерна опухоль, строение которой напоминает капиллярную. Отличие между ними состоят в размере сосудов: в рацематозной они крупные.
Кавернозная. Такие гемангиомы позвонка представлены в виде нескольких полостей, обладающих тонкими стенками и имеющие сообщение между собой. Эти полости заполнены кровеносными сосудами. Кавернозная гемангиома тела позвонка, ознакомиться с которой можно на фото, является самым опасным заболеванием по причине того, что может осложняться переломом тела позвонка. Симптомы такого недуга проявляются в виде сильного болевого синдрома.
Смешанная. Такой тип гемангиомы позвонка характеризуется наличием капиллярных и кавернозных опухолей. Проявляется такое заболевание по-разному. Здесь все зависит от размеров опухоли и величины поражения позвонка. Лечение определяется с учётом клинических проявлений недуга и степени поражения близрасположенных тканей.

Методы диагностики

Для постановки диагноза гемангиома шейного отдела используют следующие виды исследований:

Рентгенологическое – позволяет обнаружить перестройку в костной ткани на момент формирования опухоли. По причине определения новообразования только большого размера такое исследование обладает малой информативностью.
Магниторезонансная томография – самый эффективный и нормативный способ диагностики. При таком исследовании удаётся определить тип опухоли и её размер.
Компьютерная томография – позволяет определить очаги малого размера. На полученном во время исследования изображении будет видно патологическое образование, обладающее ячеистой структурой в виде «медовой соты».

Методы терапии

При точном диагностировании гемангиомы шейного отдела позвоночника терапевтические мероприятия направлены на подавление всех неприятных проявлений недуга. Лечение гемангиомы позвоночника может осуществляться при помощи следующих методик:

Лучевая терапия. Такой метод лечения гемангиомы на позвоночнике считается самым распространённым.
Алкоголизация. Суть такой терапии состоит во введении под кожу инъекции этанола.
Эмболизация – эффективный метод лечения гемангиомы на позвоночнике, принцип которого основан на введении в кровь порошка «Эмболина». В его составе содержится титановый порошок.
Вертебропластика. В тело позвонка вводят специальный костный цемент.

Хирургическое вмешательство

Операцию по устранению опухоли шейного отдела позвоночника целесообразно проводить, когда имеет место прогрессирующее течение: рост новообразования и возникновение сильного болевого синдрома. Такое лечение осуществляется под обязательным контролем рентгеновского оборудования и под местным наркозом. На коже пациента выполняет маленький прокол, а заполнение опухоли выполняют специальной пластмассой или костным цементом.

Послеоперационный период

После того как операция была выполнена, для пациентов составляется следующий план противопоказаний:

физическая активность;
мануальное лечение.

Не рекомендуется пациентам с таким диагнозом, как гемангиома, выполнять лечение при помощи народной медицины. Такая терапия считается малоэффективной. Кроме этого, такое лечение может привести обострению болезни.

Гемангиома – это очень непростое заболевание. Чаще всего поражает этот недуг тела позвонка l1, l2, l3, l4 и th12. Определить его, когда опухоль имеет маленькие размеры, очень сложно по причине бессимптомного течения. Лечение болезни, в первую очередь, направлено на купирование болевого синдрома.