Лечебный эффект оральных контрацептивов. Комбинированные контрацептивы: тонкости применения Венозная тромбоэмболия и гормональная контрацепция

01.12.2021

Эндометриоз матки - заболевание серьезное. Встречается у многих женщин детородного возраста, опасно для здоровья, способно вызвать бесплодие и другие патологии. Лечат эту болезнь разными способами, но чаще всего хирургическим путем. Лечится ли этот недуг медицинскими препаратами? Дело в том, что в настоящий момент ни одно лекарство от эндометриоза не способно полностью вылечить данное заболевание. Несмотря на это, медикаменты существенно замедляют развитие патологии, облегчают симптоматику болезни.

Что такое эндометриоз?

Эндометриоз - чисто женская болезнь, которая может возникать в матке и яичниках. Связана с чрезмерным разрастанием эндометрия, устилающего поверхность матки. Это специальный слой, помогающий яйцеклетке зацепиться во время оплодотворения. Обычно, после того, как яйцеклетка плотно закрепилась в эндометрии, происходит формирование сосудов, отвечающих за развитие плода. Если беременность прервалась, то слой слизистой матки отслаивается и выходит вместе с кровью. У женщины наступает менструация.

Эндометриоз бывает двух видов:

Эндометриоз генитальный. При данной патологии затрагивается матка и ее шейка, влагалище, яичники. Этот вид заболевания можно встретить в 85 % случаев.
Экстра-генитальный эндометриоз. При этом типе заболевания происходит поражение внутренних органов, мочевого пузыря, кишечника и послеоперационных рубцов. Это редкая форма заболевания. Возникает из-за попадания в брюшную полость сгустков крови. Данный вид патологии лечат операционным методом.

Эндометриоз провоцирует возникновение воспаления в брюшине. Нарушает работу внутренних органов. Поражает стенки матки. Вызывает образование спаек и узлов. Это заболевание является причиной возникновения бесплодия.

К наиболее распространенным причинам возникновения данного заболевания относятся:

гормональные нарушения;
иммунные сбои;
наследственность;
стресс;
различные нервно-психологические расстройства.

Симптомы заболевания проявляются не сразу, а только на поздней стадии развития:

Матка увеличивается в размерах до шести недель беременности. Приобретает круглую форму.
Появляется тяжесть внизу живота.
Беспокоят болезненные ощущения в животе. Они ощущаются как в период менструации, так и при мочеиспускании, дефекации, а также во время полового акта.
Возникает бесплодие.
Происходит нарушение менструального цикла.

Заболевание у всех дам протекает по-разному. Опытный гинеколог, на основании результатов анализов, без труда поставит точный диагноз и назначит соответствующее лечение, выпишет лекарство от эндометриоза, которое воспрепятствует появлению рецидивов.

Способы лечения патологии

Какими лекарствами лечить эндометриоз? На этот вопрос сложно ответить. Большинство врачей сходятся во мнении, что лечение патологии должно быть комплексным. Следует лечить не один отдельно взятый орган, а все тело в целом.

Перед тем, как выписать лекарство от эндометриоза, доктор учитывает запущенность болезни, иммунитет пациентки, особенности заболевания, осложнения, локализацию и распространение процесса.

Эндометриоз лечится тремя основными способами, это:

комбинированная терапия;
хирургическое вмешательство;
консервативный метод лечения.

Вылечить эндометриоз без операции можно лишь в редких случаях. К консервативной терапии прибегают только при:

бесплодии;
бессимптомном течении болезни;
репродуктивном возрасте дамы;
аденомиозе.

Во всех остальных случаях гинекологи советуют хирургический метод лечения. В зависимости от тяжести заболевания, матка сохранятся или удаляется полностью.

При консервативно-хирургическом методе поврежденные участки удаляются оперативным путем, а непигментированные, труднодоступные и микроскопические очаги лечат медикаментозным методом. После лечения эндометриоза пациентки благополучно беременеют, вынашивают ребенка и рожают.

Медикаменты, используемые в терапии патологии

Лекарство от эндометриоза гинеколог подбирает, опираясь на тяжесть заболевания. Применяемые препараты используют:

для снижения продукции половых гормонов;
от маточных кровотечений;
для устранения болевого симптома и других негативных проявлений;
перед оперативным вмешательством;
в период реабилитации, после хирургической операции.

Медикаменты при эндометриозе должны приниматься только по схеме, назначенной врачом. Следует неукоснительно придерживаться рекомендованной длительности курса, так как многие лекарства, при более продолжительном использовании способны вызвать множество побочных эффектов.

Какими лекарствами лечить эндометриоз? Такой вопрос часто задают себе женщины, обнаружившие у себя данную патологию. Как правило, в терапии данного заболевания используют препараты нескольких групп, это:

Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона. Лекарства являются гормональными. Снижают количество выработки эстрогенов. Могут использоваться как в форме таблеток, так и в виде инъекций. Вводят организм в искусственную менопаузу. Месячные прекращают приходить из-за отсутствия эстрогенов. На этом фоне прекращает расти и эндометрий. Очаги поражения регрессируют. Подобными препаратами следует лечиться около шести месяцев. Более длительная терапия способна привести организм к раннему климаксу. Лучшие лекарства от эндометриоза этой группы - это препараты «Золадекс», «Диферелин», «Бусерелин».
Антигестагены, ингибиторы продукции гонадотропных гормонов. Препараты этой категории тормозят выработку лютеинизи́рующего, фолликулостимулирующего гормонов. Подавляют продукцию прогестерона. Препараты выпускают в виде таблеток и капсул. Лекарства дают выраженные побочные эффект. Наиболее популярными медикаментами являются «Мифепристон» и «Даназол».
Гестагены. Еще одна группа медикаментов, применяемая в терапии эндометриоза. Таблетки прогестерона стабилизируют менструальный цикл, удлиняя вторую фазу. К самым эффективным лекарствам данной категории относится «Норколут», «Дюфастон», «Утрожестан». Лекарства могут назначаться не только в форме таблеток, но и в виде инъекций.
Комбинированные оральные контрацептивы. Имеют в своем составе эстрогены и гестагены. Стимулируют выработку женских половых гормонов. Стабилизируют развитие и предупреждают рост эндометрия. Препараты этой категории пьют около шести месяцев. Популярны: «Жанин», «Клайра», «Диане-35», «Джес» и «Ярина».

Для лечения заболевания могут применяться Самой популярной является «Мирена». Иногда используют медикаменты, содержащие мужские гормоны, андрогены. Одним из таких препаратов является «Метилтестостерон». Кроме указанных лекарственных средств, в терапии эндометриоза могут применяться и негормональные медикаменты.

Лечение эндометриоза комплексное и длительное, не менее шести месяцев. Для достижения хорошего результата следует соблюдать все предписания врача. Не нарушать схему лечения. Болезнь очень серьезная и может прогрессировать, поэтому самолечение в данной ситуации должно быть исключено.

Комбинированные оральные контрацептивы

При лечении эндометриоза у молодых женщин широко применяют низкодозированные оральные контрацептивы. Они сводят к минимуму воздействие мужских гормонов. В момент приема таблеток у дам уменьшается сальность кожного покрова, волос, заметно сокращается количество угревой сыпи. Данная терапия часто проводится в комплексе с хирургическим вмешательством. Если операцию не делают, то лекарство от эндометриоза матки пьют на протяжении 6-9 месяцев.

Самыми эффективными считаются следующие медикаменты:

«Силуэт». Это гормональные таблетки комбинированного типа. Обладают антиандрогенным и противовоспалительным свойством. Действующее вещество этинилэстрадиол. Лекарство «Силуэт» при эндометриозе принимают ежедневно, по одной таблетке в день. Терапевтический курс не менее трех недель. Стоимость препарата около 700 рублей.
«Норколут». Медикамент очень быстро всасывается в желудочно-кишечный тракт. Действует спустя два часа после приема. Содержит активный компонент - норэтистерон. Препарат принимают с пятого по пятнадцатый день менструального цикла. Дневная норма 5 мл. Продолжительность курса шесть месяцев. Цена 350 рублей.
«Ярина». Лекарство обладает антиандрогенными свойствами. Снижает деятельность сальных желез. Сокращает количество акне. Лекарство от эндометриоза пьют каждый день на протяжении трех недель. Длительность приема регулирует врач. Стоит препарат около 500 рублей.
«Регулон». Представляет собой контрацептивный многофазный препарат. Содержит два действующих вещества, это этинилэстрадиол и дезогестрел. Таблетки активирую секрецию половых гормонов. Их пьют ежедневно. Курс составляет 21 день. Цена лекарства около 300 рублей.
«Клайра». Контрацептивный препарат комбинированного типа. Его действие основано на свойствах двух действующих веществ: диеногеста и эстрадиола валерат. Лекарство изменяет качество цервикальной жидкости, из-за чего подавляются процессы овуляции. Курс - 28 дней. Стоит препарат в районе одной тысячи рублей.
«Новаринг». Препарат представлен в виде специального кольца для влагалища. Содержит два активных компонента - это этоногестрел и этинилэстрадиол. Медикамент вводится во влагалище на 21 день. Цена 380 рублей.
«Джес». Характеризуется антиандрогенными свойствами. Активные вещества: дроспиренон и этинилэстрадиол. Принимается перорально. Длительность лечения - 28 дней. Стоят таблетки в районе 1000 рублей.
«Новинет». Подавляет овуляцию. Стабилизирует качества цервикальной слизи. Содержит этинилэстрадиол с дезогестрелом. Лекарство принимают на протяжении трех недель, затем делают 7-дневный перерыв. После чего курс лечения продолжают. Цена 600 рублей.
«Логест». Имеет в составе этинилэстрадиол в комбинации с гестоденом. Подавляет процессы овуляции. Приводит в норму состояние цервикальной слизи. Таблетки употребляют перорально на протяжении 21 дня. Потом делают перерыв на неделю. Если есть необходимость, то лечение продолжают.

Данные препараты следует принимать в одно и тоже время. Если лекарственное средство назначается без семидневного перерыва, то тогда месячные не приходят.

«Жанин» при эндометриозе

«Жанин» - это самое популярное лекарство от эндометриоза матки. У пациенток, которые принимали данный медикамент, на протяжении длительного времени заболевание регрессировало. Заметно улучшилось самочувствие.

«Жанин» относится к препаратам последнего поколения. Является низкодозированным гормональным лекарством. Содержит диеногест в сочетании с этинилэстрадиолом. Быстро всасывается и незамедлительно начинает действовать. Тормозит выработку гормонов, в результате чего сокращается количество эстрогенов. Таблетки препятствуют наступлению овуляции. При их употреблении нельзя забеременеть. Еще препарат уменьшает сократительную способность маточных труб. Затрудняет продвижение яйцеклетки.

Гинекологи назначают «Жанин» для предупреждения роста и развития очага болезни. Для угнетения боли и воспалительного процесса.

Это лекарство от эндометриоза отзывы имеет только положительные. Дамы отмечают, что на фоне приема данного средства у них пропал болевой синдром, улучшилось состояние ногтей и волос, кожа стала более чистой. Помог препарат и женщинам с гирсутизмом. Представительницы слабого пола рекомендуют эти таблетки тем, у кого количество андрогенов в организме завышено.

«Жанин», как и другие подобные контрацептивы, показан при эндометриозе на начальном этапе развития. Препарат могут назначать перед операцией и после хирургического вмешательства, для предотвращения возникновения рецидивов.

Для достижения результата пить «Жанин» следует не менее девяти месяцев, непрерывно. Препарат назначают строго по показаниям и после детального обследования женщины. Лекарство имеет противопоказания и способно вызвать побочные эффекты, поэтому принимать его без назначения врача не следует. Стоимость «Жанина» варьируется в пределах 800 рублей.

Для того чтобы снизить негативное влияние гормональных препаратов при эндометриозе, дополнительно прописывают гепатопротекторы, такие как «Карсил» или «Эссенциале». Могут назначаться ферменты («Панкреатин», «Креон»). Чтобы защитить желудок рекомендуют облепиховое масло, «Гастал», «Метилурацил» и другие.

Гестагены

Какие лекарства назначают при эндометриозе? При лечении данного заболевания могут использоваться самые разные препараты, в том числе и гестагены. Мы уже упоминали про эти средства, но стоит рассмотреть эту группу препаратов более подробно. Эти лекарственные средства являются заменителями прогестерона, это женский гормон, который вырабатывается желтым телом яичника. Это вещество синтезируется на участке лопнувшего фолликула, после процесса овуляции. Оно положительным образом влияет на гормональный фон и улучшает структуру эндометрия.

К лучшим лекарствам от эндометриоза этой группы относятся следующие препараты:

«Дюфастон». Препарат назначают пить с 5 по 25 сутки менструального цикла. Потом делают недельный перерыв и прием лекарственного средства возобновляют. Дневная доза 10-20 мг.
«Норэтистерон». Схема лечения схожа с «Дюфастоном». Максимально-допустимая суточная норма 5 мг.
«Мирена». Внутриматочная спираль. Действующее вещество левоноргестрел.
«Утрожестан». Препарат назначают с 16 по 25 день менструального цикла. Лечебный курс может длиться до 9 месяцев. Судя по отзывам, она помогает справляться с патологией.

Особого внимания заслуживает лекарство от эндометриоза «Визанна». Его используют чаще всего. Препарат показал просто отличный результат при лечении данного заболевания. Медикамент пьют по одной таблетке в день, около года.

Лекарственное средство уменьшает очаги поражения и сокращает число сосудов, которые провоцируют появление эндометриоза, что существенно уменьшает трофику заболевания. Побочные эффекты при приеме «Визанны» наблюдаются редко. Как правило, это расстройство работы желудочно-кишечного тракта, болевые ощущения в области живота, головная боль, высыпания на коже и депрессия.

Лекарства при миоме и эндометриозе те же самые. При узловой форме миомы гинекологи обычно прописывают «Дюфастон». «Визанну» назначают в запущенной стадии развития болезни.

Спираль «Мирена»

Какие лекарства эндометриоз лечат эффективно? Это те препараты, что были описаны выше. Среди них не последнее место занимает внутриматочная спираль «Мирена».

Терапевтическая система подавляет рост эндометрия. Содержит левоноргестрел, вещество, которое является аналогом женского гормона - прогестерона.

Спираль воздействует на организм женщины локально, в результате чего в организм попадает меньше гормонов, чем при употреблении таблетизированных препаратов.

«Мирена» нормализует менструальный цикл, снижает продолжительность менструации и объем кровотечений. Убирает боли.

Эндометриоз в легкой стадии развития можно без труда вылечить данным медикаментом. В начале использования спирали могут наблюдаться мажущие выделения. Но, спустя какое-то время, ситуация кардинально меняется. Цикл выравнивается. А месячные становятся менее продолжительными и не такими обильными. У некоторых дам после установки спирали менструация и вовсе прекращается. При эндометриозе это является положительным моментом.

Антигонадотропные средства

О том, какие лекарства пить при эндометриозе говорит врач-гинеколог. Как правило, если болезнь не запущена, то для ее лечения прописывают медикаменты, останавливающие выработку гормонов гипофиза. Ведь именно они активно стимулируют работу яичников. Тормозят синтез ЛГ и ФСГ.

Мы уже упоминали перечень самых популярных препаратов этой группы, но стоит остановиться на них более подробно. При применении данных препаратов у пациентки наступает искусственный климакс и выработка эстрогенов сокращается до минимального уровня.

К лучшим лекарствам этой группы относятся:

«Бусерелин». Выпускается в виде спрея. Применяется около 4-6 месяцев. Ежедневно вводят по три инстилляции в каждый носовой проход.
«Бусерелин Депо». Выпускается в ампулах. Применяется в виде инъекций. Препарат вводят один раз в месяц, внутримышечно.
«Золадекс». Лекарство производится в форме подкожных капсул. Вводится под кожу каждые 28 дней.
«Даназол». Производится в капсулах для перорального приема. Относится к антигонадотропинам. Характеризуется незначительным анаболическим действием. Замедляет рост эндометрия. Препятствует наступлению овуляции. Блокирует синтез половых гормонов. Дневная доза 400 мг. Судя по отзывам, это довольно эффективный препарат.

Эта группа препаратов назначается перед операцией и после нее, для предупреждения роста очагов. Препараты сложно переносятся пациентками и способны вызвать ряд негативных явлений. Продолжительность их приема 6-9 месяцев.

О том, какие лекарства принимать при эндометриозе лучше всего, расскажет лечащий врач. Он будет опираться на симптомы заболевания и тяжесть патологии.

Лекарство от эндометриоза, не гормональное

Кроме гормональных препаратов, в терапии эндометриоза могут применяться и негормональные средства, это:

Иммуномодуляторы. Такие как: «Левамизол», «Полиоксидоний», «Т-активин», «Ликопид», препараты с интерфероном и другие.
Нестероидные противовоспалительные средства. Они снимают воспалительный процесс и купируют боль. Самыми эффективными является «Диклофенак», «Напроксен», «Ибупрофен», «Индометацин». Их применяют за пять дней до наступления месячных.
Натуральные растительные средства. Эти лекарства от эндометриоза яичников вызывают меньше побочных эффектов, чем гормональные препараты, но действуют они менее результативно. Для достижения желаемого эффекта требуется гораздо больше времени. Несмотря на их натуральность, применять их без назначения врача не стоит. Чаще всего при эндометриозе применяют «Циклодинон» и «Гинеколь».
БАДы. Эти средства не лечат эндометриоз и не прошли все необходимые клинические испытания, но их применение может улучшить результат. Наиболее распространены «Индол Форте» и «Овариамин».

При наличии определенных показаний, для лечения эндометриоза могут назначаться антибиотики. Но эти медикаменты применяются редко, так как они стимулируют развитие болезни и провоцируют рост эндометрия.

Травы при эндометриозе

Лекарственные растения являются незаменимыми помощниками в терапии патологии. Отзывы женщин говорят, что при постоянном применении травы могут обеспечить стойкий результат. Так, к растениям, которые употребляют при эндометриозе, относятся:

боровая матка;
красная щетка;
крапива;
сборы с бузиной, малиной и ежевикой;
чистотел.

Из трав можно готовить отвары, делать спиртовые настойки и спринцевания.

Не следует забывать перед применением лекарственных растений консультироваться с врачом. И не стоит травами заменять терапию, назначенную гинекологом. Так можно совсем запустить болезнь и спровоцировать возникновение осложнений, серьезных проблем со здоровьем.

Кроме контрацептивного эффекта, комбинированные оральные контрацептивы (КОК) имеют и лечебное действие. Поэтому они могут применяться и с лечебной целью, что используется при лечении многих гинекологических заболеваний.

Существует три вида КОК:
1) монофазные (содержат неизменную дозу эстрогена и гестагена);
2) двухфазные (10 таблеток упаковки содержат только эстроген, остальные содержат эстроген и гестаген);
3) трехфазные (состоят из трех видов таблеток с разным количеством эстрогенов и гестагена).

Чаще всего используются в лечебных целях монофазные КОК, так как в них входит одинаковое, но большое количество эстрогена и гестагена. Впрочем, лечебный эффект трехфазных КОК также довольно существенен.

Комбинированные оральные контрацептивы применяются женщинами, например, для лечения эндометриоза. Хотя они, как и остальные гормональные препараты, не могут способствовать полному излечению от эндометриоза, однако их действие важно для женщин: оральные контрацептивы снижают боль при эндометриозе, при этом подавляют менструальный цикл и тормозя рост эндометриоидной ткани.
Так как организм разных женщин может по-разному реагировать на лечение такими препаратами, то необходимо проконсультироваться со специалистом, прежде чем начать употреблять эти средства контрацепции.

Через 6-8 недель после начала лечения оральными контрацептивами, как и любыми другими гормональными препаратами, необходимо проконсультироваться с гинекологом, чтобы он мог проследить, как идет лечение. После этого каждые 6 - 8 месяцев следует посещать гинеколога.

Гормональные противозачаточные препараты — эффективные средства для предотвращения нежелательной беременности. Они проявляют эффект практически на 98%. Помимо предотвращения зачатия, оральные контрацептивы применяются для медикаментозной терапии патологий, связанных с гормональным дисбалансом в организме. Рассмотрим, возможно ли лечение бесплодия противозачаточными таблетками и могут ли они влиять на способность женщины забеременеть.

Женщина не может стать матерью из-за непроходимости маточных труб, развития спаечных процессов, эндометриоза, гормональных и других нарушениях. Применение оральных контрацептивов не является причиной неспособности забеременеть. Нет результатов клинических исследований, подтверждающих то, что бесплодие развивается после приема противозачаточных средств.

После окончания приема противозачаточных препаратов беременность наступает практически всегда. У большинства женщин полное восстановление функций половых желез происходит в течение 6 мес. Возобновляется нормальный менструальный цикл.

Трудности с наступлением беременности связаны главным образом из-за нарушений гормонального фона. Недостаток половых гормонов, расстройство гипоталамо-гипофизарной системы отрицательно сказываются на репродуктивном здоровье и являются главной причиной развития бесплодия.

Как лечить гормональное бесплодие

Некоторые врачи при женском бесплодии рекомендуют принимать противозачаточные таблетки (комбинированные оральные контрацептивы). Часто они показаны тем пациенткам, которые испытывают трудности с зачатием по причине гормонального дисбаланса. После прекращения приема лекарств яичники функционируют интенсивнее.

Пациентка должна употреблять оральные контрацептивы на протяжении нескольких месяцев. Если она пропустила прием хотя бы одной таблетки, то желаемый эффект может не наступить.
Применять таблетки надо под контролем врача. Расстройства менструации, воспалительные патологии матки с большой вероятностью проявляются в случае, если женщина прервет курс лечения. Начав прием контрацептивов, женщина должна пройти полный курс лечения.

Можно ли забеременеть женщинам старшего возраста? Беременность возможна и после 35 лет, однако период восстановления цикла и способности яичников производить зрелые ооциты может занять годы. Чем моложе девушка, тем такой период короче. У пациенток в возрасте до 30 лет он может составлять всего несколько месяцев.

У женщин старшего возраста после отмены контрацептивов возможны осложнения во время беременности. Поэтому гинекологи советуют супружеским парам не затягивать с прибавлением в семействе.

Как контрацептивы способствуют зачатию

При приеме контрацептивов яичники «выключаются» с помощью торможения активности гипоталамо-гипофизарной системы. Такими свойствами обладают вещества этинилэстрадиол и дроспиренон. В течение нескольких месяцев после прекращения приема противозачаточных таблеток наступает овуляция.

Зачатие произойдет благодаря наступлению ребаунд-эффекта. Во время приема лекарств выработка половых гормонов в организме уменьшается, однако усиливается чувствительность организма к этим веществам. Когда прием противозачаточных препаратов прекращается, то активность гипоталамо-гипофизарной системы возобновляется. Из-за выброса в кровь эстрогена овуляция стимулируется естественным путем.

Предполагается, что так можно значительно увеличить шансы на успешное наступление беременности в первых циклах после отмены контрацептивов. Гинекологи рекомендуют планировать рождение ребенка на протяжении не менее одного года. При этом половая жизнь должна быть регулярной. Желательно провести диагностику половых путей, чтобы исключить инфекции, передающиеся через интимные контакты.

Контрацептивы наиболее эффективны в течение первых трех месяцев. Далее выработка естественных гормонов понижается. Если не планируется беременность, то женщина должна тщательно использовать основные методы ее предотвращения.

Профилактика бесплодия

Отмена противозачаточных таблеток должна сочетаться с отказом от других методов предохранения. Не рекомендуется беременеть в первом цикле после отмены и желательно еще в двух последующих. Это необходимо, чтобы репродуктивная система восстановилась.

Женщине следует качественно питаться, отказаться от курения и других вредных привычек. При наличии ЗППП нужно провести их лечение. Следует контролировать уровень глюкозы крови. Выполнение рекомендаций врача снижает риск появления осложнений при беременности.

Побочные эффекты стимуляции овуляции

Несмотря на то, что противозачаточные средства в большинстве случаев не могут привести к бесплодию, женщина не может совершать прием таблеток самостоятельно. Распространенные побочные эффекты такого лечения следующие.

Многоплодная беременность. Она возникает, если во время овуляции из фолликула вышло больше одной яйцеклетки, и все они оплодотворились мужскими половыми клетками.
Внематочная беременность. В таком случае эмбрион развивается не в полости матки, а вне ее. Родить ребенка при внематочной беременности абсолютно невозможно. Но приобрести трубное бесплодие можно.
Разрыв яичника может произойти, если при стимуляции созрело большое количество фолликулов. При разрыве женщина ощущает схваткообразные боли в животе, головокружение. Нередко развивается внутреннее кровотечение.
Синдром гиперстимуляции является серьезным осложнением приема противозачаточных препаратов. При гиперстимуляции отмечаются боли внизу живота, тошнота, повышение массы тела на несколько килограммов.

Длительное применение таблеток может ли вызвать бесплодие

Вопрос, могут ли противозачаточные таблетки привести к бесплодию, интересует многих женщин. Исследования показывают, что при условии правильного применения оральных контрацептивов бесплодие не развивается, а в случае отмены лекарств беременность наступает. Если же проблема трудностей с зачатием является актуальной для пациентки, и до этого она принимала таблетки, то, вероятно, в ее организме развивается гинекологическая патология или эндокринное заболевание.

В значительной части случаев причинами бесплодия является мужское бесплодие. Вот почему врачи рекомендуют сделать спермограмму. Вероятность наступления беременности в каждом менструальном цикле составляет около 20 %. Большинство врачей считает, что в течение года зачатие может наступить при условии регулярной половой жизни.

Если у пациентки есть сомнения относительно того, что часть контрацептивов вызывает, приводит к бесплодию, то ей надо обратиться к врачу. Он подберет наиболее эффективные и безопасные средства, с помощью которых можно вылечить бесплодие.

Часто задаваемые вопросы

Рассмотрим некоторые частые вопросы по поводу применения оральных контрацептивов.

Правда ли, что таблетки после 35 лет запрещены?
Хотя контрацептивы и являются безопасными для лечения бесплодия, но их можно принимать не всем. Принимать гормональные таблетки после 35 лет и вести нездоровый образ жизни – несовместимые понятия из-за высокого риска развития осложнений.
Правда ли, что таблетки могут вызвать злокачественные новообразования?
Действительно, систематический прием этих средств способен вызвать злокачественные опухоли груди. ОКИ вызывают рак, если имело место длительное употребление таких препаратов после 35-летнего возраста.
Правда ли, что курящим запрещены контрацептивы?
Курящие женщины не могут использовать таблетки. Женщине в любом случае надо бросить курить, если она хочет вылечить бесплодие и родить здорового ребенка. И предаваться пагубной привычке запрещается под каким быть то ни было предлогом. Особенно это касается пациенток после 35 лет.
Чем могут быть опасны ОКИ?
Длительный прием противозачаточных препаратов способен нанести вред. В первую очередь, у женщины могут не вырабатываться в достаточном количестве половые гормоны – эстроген, прогестерон. Длительное отсутствие прогестерона в женском организме приводит к бесплодию.
Употребление некоторых таблеток увеличивает ваш вес.
Применение оральных контрацептивов, содержание которых включает в себя аналоги женских гормонов, способствует увеличению веса. В некоторых случаях у женщин развивается выраженное ожирение. Перед применением контрацептивов следует посетить врача и сдать анализы.
Есть ли польза от противозачаточных таблеток?
Несмотря на то, что они применяются для наступления беременности при гормональных нарушениях, применение противозачаточных таблеток отрицательно влияет на женское здоровье. Поэтому ни один препарат нельзя применять в порядке самолечения: избавление от бесплодия должно происходить только под контролем врача.
Есть ли угроза плоду после приема таблеток?
Во время применения оральных контрацептивов в организме понижается количество фолиевой кислоты. Ее недостаток увеличивает риск осложнений беременности, развития анемии и аномалий развития плода (например, дефектов нервной трубки или расщелины позвоночника). Возможно развитие заболеваний яичников и других желез внутренней секреции. Чтобы минимизировать этот риск, нужно принимать поливитаминные препараты, следить за питанием.

Обзор современных средств контрацепции

Все современные противозачаточные средства надежны, при правильном применении не приносят вреда, не влияют на репродуктивную функцию. Они делятся на несколько групп:
Монофазные препараты имеют одинаковое соотношение эстрогена и гестагена. Это Регулон, Жанин, Силует, Линдинет, Фемодест.
В двухфазных контрацептивах количество эстрогена одинаково, а содержание гестагена различно в 1 и 2 периодах. Это такие таблетки, как Фемостон, Антеовин, Адепал, биновум, Нео-Эуномин.
В трехфазных препаратах дозировка гормонов меняется трижды, в зависимости от дня месячного цикла. К ним относят Три-Регол, Тризистон.
Микродозированные средства подходят молодым женщинам. К ним относят такие средства: Клайра, Джес, Мерсилон, Новинет и другие.
Низкодозированные средства рекомендуются молодым и рожавшим женщинам. В этот список входит Диане, Ярина, Линдинет, Минизистон, Демулен и другие.
В высокодозированных средствах количество гормонов достаточно высокое. Их назначают для лечения гормональных расстройств. Это Нон-Овлон, Тризистон, Триквалор, Овидон.

Напоминаем, что прием противозачаточного средства должен согласовываться с врачом.

Начинать пить противозачаточные таблетки может любая девушка или женщина с установившимся менструальным циклом. Такой способ контрацепции при правильном использовании дает почти 100% гарантию защиты от беременности. Несоблюдение инструкции и рекомендаций врача снижает противозачаточный эффект. Чтобы не навредить здоровью, нужно правильно принимать таблетки и заканчивать курс.

Виды противозачаточных таблеток и механизм действия

По составу противозачаточные таблетки делятся на две группы:

эстроген-гестагенные, или комбинированные оральные контрацептивы (КОК). К ним относится большинство препаратов, например, Джес, Ярина, Регулон, Новинет;
чистые гестагены – это Чарозетта, Лактинет и Модэлль Мам.

Механизм действия двух групп одинаковый. За счет гестагенов блокируется синтез гормонов гипофиза ФСГ и ЛГ, которые в норме способствуют созреванию яйцеклетки и овуляции. Дополнительный контрацептивный эффект обеспечивается за счет сгущения шеечной слизи, снижения перистальтики маточных труб и уменьшения толщины эндометрия. Поэтому в случае, если случится овуляция и в результате незащищенного секса произойдет зачатие, зародыш не сможет имплантироваться в стенку матки.

Но в составе КОК имеется эстрогенный компонент. Он не обладает противозачаточным действием и необходим для поддержания функции яичников, контроля менструального цикла. Но именно с этинилэстрадиолом связано большинство побочных эффектов и противопоказаний.

Внимание! В первый раз принимать противозачаточные без назначения врача опасно. Только после обследования у гинеколога можно выбрать подходящее средство.

Правила приема противозачаточных таблеток

Перед тем, как начать принимать гормональные противозачаточные таблетки, необходимо посетить гинеколога, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний. Обследование заключается в гинекологическом осмотре, заборе мазка на онкоцитологию, изучении анамнеза. Также потребуются анализы на свертываемость крови и биохимическое исследование.

Врач подбирает препарат, учитывая сопутствующие гинекологические патологии. Специально выбирать средство необходимо в следующих состояниях:

нерожавшие девушки;
при эндометриозе;
поликистозе и функциональных кистах яичников;
соматических патологиях;
при проблемах со щитовидной железой, сахарном диабете;
в послеродовом периоде.

Самостоятельно заменять препарат, назначенный врачом, не рекомендуется. Это приведет к появлению побочных эффектов.

В какой день можно начинать курс противозачаточных?

Лучший день для начала приема противозачаточных таблеток – первые сутки менструации. В это время гормоны находятся на минимальном уровне, и есть уверенность в отсутствии беременности. Ежедневно выпивают по одной таблетке из пачки, передвигаясь по стрелке. Если соблюдать правила приема, дополнительно предохраняться в первом цикле не надо. Контрацептивное действие развивается в течение 7 дней, поэтому овуляция успевает затормозиться.

Допускается начать пить противозачаточные на 3-5 день месячных . Но при такой схеме в течение первой половины цикла нужно предохраняться при помощи презерватива. Не дожидаясь начала месячных, можно начать пить противозачаточные в следующих случаях:

после с аборта;
после выскабливания полости матки;
при самопроизвольном выкидыше в малом сроке.

В этом случае таблетки необходимы не только как средство контрацепции, но и для восстановления менструального цикла.

Пить противозачаточные до начала месячных не рекомендуется. Такую схему может назначить врач при дисфункциональных кровотечениях и других гинекологических патологиях, нерегулярном цикле.

Нужно ли строго придерживаться времени приема?

Пить гормональные таблетки рекомендуется в любое время суток, но придерживаться интервала 24 часа. Это срок, за который в организме метаболизируются компоненты препарата и постепенно его концентрация в крови начинает снижаться. Если произойдет небольшой сдвиг по времени, это не уменьшит эффективность препарата, но лучше не допускать отклонений больше, чем на час.

Лучшим временем для приема противозачаточных таблеток считается 8-9 часов утра вне зависимости от приема пищи. Лекарство хорошо усваивается на полный желудок или натощак. Не противопоказано пить таблетки вечером, но утренние часы считаются более подходящими из-за естественного суточного повышения гормонов.

Нужно ли делать перерыв в приеме противозачаточных таблеток?

Ранее считалось, что принимать гормональные контрацептивы долго вредно для организма. Их считали виновниками синдрома гиперторможения яичников. Но такое побочное действие было характерно для больших доз гормонов, в современных препаратах они минимальные. Иногда после окончания приема у женщин отсутствуют месячные, но такое состояние часто встречается у пациенток с патологией менструального цикла, которая имелась до начала курса КОК.

Противозачаточные таблетки пьют без перерыва в течение нескольких лет, пока женщина не планирует беременность (подробнее см. ). Если резко бросить прием, то наоборот увеличивается вероятность незапланированного зачатия. Это связано с ребаунд-эффектом: после длительного отдыха яичники начинают функционировать особенно сильно, часто созревает несколько яйцеклеток.

Как поступить при пропуске таблетки?

Противозачаточные пьют ежедневно, пропускать таблетки нельзя. Если время приема упущено, нужно ориентироваться на номер таблетки в пачке и срок, которые прошел с последнего выпитого драже. до 12 часов относительно неопасен. Женщине нужно как можно скорее выпить препарат, а следующую дозу принять в привычное время.

Если с момента забытой противозачаточной таблетки , действуют следующим образом:

номер таблетки до 7 – принять сразу 2 дозы, а следующую в привычное время, до конца цикла использовать презерватив, предэякуляционное извлечение полового члена неэффективно;
таблетки под номером 8-14 – выпить 2 таблетки сразу, а в обычное время – 1, дополнительная контрацепция не нужна;
с 15 по 21 таблетку – принять забытую и продолжить использовать КОК как обычно.

Если в упаковке 28 штук противозачаточных, то последние 7 таблеток, окрашенных в другой цвет, являются пустышками . При их пропуске можно не опасаться за здоровье и после забытой дозы переходить на новую пачку. Но начинать пить новые противозачаточные таблетки в середине цикла нельзя.

Как правильно прекратить использовать оральные контрацептивы?

Женщинам, которые после месячных начали пить противозачаточные таблетки из группы комбинированных оральных контрацептивов, рекомендуется дождаться окончания упаковки, даже если это один месяц использования. Исключения составляют тяжелые осложнения и побочные эффекты, которые являются следствием использования препарата.

Те, кому врач назначил гестагенные противозачаточные, могут отказаться от таблеток в любой день цикла без вреда для здоровья. Это позволит нормально восстановиться менструальному циклу и избежать осложнений приема.

Когда разрешено бросить начатую пачку противозачаточных

Противозачаточные могут выпускаться в различной комбинации эстрогенов и гестагенов:

монофазные – в них концентрация гормонов одинаковая во всех таблетках;
двухфазные – в упаковке на месяц концентрация гормонов меняется во вторую фазу, но в настоящее время эти препараты не используются;
трехфазные – в упаковке 3 типа таблеток с разной дозой, часто используются у женщин, приближающихся к менопаузе.

Монофазные контрацептивы меньше, чем остальные влияют на цикл. Прием противозачаточных таблеток допускается прекратить на середине упаковки. Но трехфазные таблетки допивают до конца, исключение – аллергические реакции и тяжелые побочные эффекты.

Как сдвинуть день менструации?

Оральные контрацептивы позволяют влиять на день начала менструации. Некоторые прибегают к ним для того, чтобы отсрочить ее начало. Это можно сделать несколькими способами:

Последний способ сместит менструацию на полный цикл, после которого делается недельный перерыв. Но часто употреблять такие способы коррекции месячных, это может закончиться гормональным сбоем.

Как совмещать противозачаточные с антибиотиками

Чтобы правильно принимать противозачаточные таблетки, необходимо учитывать их сочетаемость с другими лекарствами, в том числе, и антибиотиками. Некоторые антибактериальные препараты могут снижать концентрацию этинилэстрадиола в крови. Недостаток эстрогена не приведет к снижению контрацептивного эффекта, но способен привести к прорывным кровотечениям и сбою менструального цикла.

Не рекомендуется сочетать противозачаточные с антибиотиками из групп тетрациклинов и пенициллинов. Кларитромицин, Эритромицин способен наоборот повышать в плазме концентрацию гормонов. Поэтому женщинам, которые необходимо лечение воспаления влагалища, нужно отдать предпочтение препаратам в виде свечей. В остальных случаях, если это возможно, врач должен назначать альтернативные антибиотики, чтобы избежать лекарственного взаимодействия.

Что снижает эффективность КОК

Гормональные препараты проходят несколько этапов печеночного метаболизма. Поэтому на них могут повлиять лекарства, которые стимулируют или угнетают ферменты печени. Эффективность КОК снижается при одновременном использовании:

настойки, отвара зверобоя;
барбитуратов;
азольных противогрибковых средств;
ингибиторов протеаз, использующихся для лечения ВИЧ;
грейпфрутового сока.

Эффективность контрацепции снижается при нарушении пищеварения. Если в течение 2-3 часов после выпитой таблетки была рвота, нужно повторить прием. Диарея также ускоряет перистальтику и выводит невсосавшийся препарат.

Меры предосторожности

Правильно выбрав день менструального цикла для первого приема ОК, можно столкнуться с появлением на 14-15 сутки мажущего кровотечения. Выделяется небольшое количество крови, которое говорит о привыкании к препарату. Иногда кровотечение возникает у необследованных женщин с гиперплазией или полипами эндометрия. Чтобы этого избежать, необходимо посетить гинеколога до покупки лекарства.

Задержка менструации на фоне противозачаточных не всегда говорит о наступлении беременности, иногда это следствие неправильно подобранной дозировки. Поэтому таблетки прекращают пить до установления причин.

Некоторые женщины опасаются, что гормоны нарушают метаболизм. Поправиться при использовании современных противозачаточных можно, но это редкое побочное явление. Если вес начинает увеличиваться, необходимо поменять контрацептив.

КОК иногда используют в качестве средства экстренной контрацепции, когда принимают большую дозу таблеток с коротким интервалом. Этот способ можно использовать, если под рукой нет других контрацептивов, но он не поможет вызвать выкидыш, беременность при таком лечении не может замереть.

Чтобы правильно принимать гормональные таблетки, нужно следовать инструкции назначенного препарата. Тогда эффективность контрацепции будет максимальной. Но необходима консультация гинеколога, если появилась выраженная реакция на препарат. Она не всегда связаны с противопоказаниями к приему КОК, а может быть результатом неправильно подобранного лекарства. Чтобы улучшить состояние, требуется смена препарата. Такие нежелательные реакции, как мазня в середине цикла, болезненность груди являются показателем привыкания к препарату в течение первых 2 месяцев, а позже требуют замены КОК.

Регулярная менструация всегда считалась показателем здоровья репродуктивной системы женщины. Любые сбои настораживали. Современная позиция врачей: постоянные кровопотери и связанные с этим гормональные колебания — сильнейший стресс, который организму вреден.

Вряд ли есть женщина, которая бы с радостью ждала прихода критических дней. Изменения гормонального фона влияют как на эмоциональное, так и на физическое состояние. Головная боль, различные недомогания, раздражительность, плаксивость — все это побочные эффекты менструации. Плохое самочувствие сказывается и на отношениях в семье, и на интимной жизни пары.

РЕАЛИИ XXI ВЕКА

Нормальное функционирование женской репродуктивной системы, заложенное природой, предполагает такой цикл: овуляция, беременность, роды, лактация и снова по кругу. Собственно, 100 лет назад так и было. Женщина за свою жизнь рожала в среднем 7-9 раз, а менструировала около 40 раз. Сегодня мы не рожаем так часто и месячные приходят 400 раз и больше. Эволюция не успевает за прогрессом. Оказывается, что регулярные менструальные циклы вовсе не естественный процесс, а вредный для здоровья.

Не верится? Тогда разберемся. Овуляция — это разрыв фолликула с нарушением эпителиального покрова яичника и выходом яйцеклетки, готовой к оплодотворению. По сути, это травма и стресс. Чтобы осуществить овуляцию, организм очень сильно напрягается: выброс гормонов гипофиза, яичников — весь этот процесс, пусть недолгий, должен завершиться беременностью и гормональным покоем. А этого не происходит.

Таким образом, ежемесячное накопление стрессовых факторов наносит большой урон репродуктивной системе женщины. Вместо беременности наступает менструация — отдельная проблема! Отторжение слизистой матки регулируется благодаря колебаниям уровня прогестерона в организме. Однако даже у совершенно здоровой женщины секреция этого гормона может быть не очень хорошей. Связано это прежде всего со стрессами. В итоге создается избыток влияния гормона эстрогена на тело матки.

И пусть даже эндометрий отторгается, но в его базальном слое могут сохраняться клетки, которые не до конца дифференцируются под действием прогестерона, создавая риск злокачественного роста. Вот почему за последние 50 лет (с тех пор как мы перестали часто рожать) врачи отмечают увеличение частоты таких болезней, как рак яичников и рак матки.

ВОЛШЕБНАЯ ТАБЛЕТКА

Получается, если женщина не хочет рожать, то для сохранения здоровья овуляцию надо подавлять. В естественных условиях это происходит с наступлением беременности. Имитируют это состояние гормональные контрацептивы, от которых на сегодняшний день требуется не только защищать, но и лечить. Надо сказать, что они с этой задачей справляются.

Под действием гормонов сглаживаются все проявления предменструального синдрома — головная боль, раздражительность, бессонница, беспричинная нервозность.

Современные контрацептивы способны уберечь от многих женских заболеваний и проблем. Так, воздействуя на цервикальную слизь и сгущая ее, они преграждают доступ в матку многим болезнетворным микроорганизмам, защищая тем самым органы малого таза от воспалительных и инфекционных заболеваний. Под защитой оказывается и слизистая оболочка матки, снижается риск гиперплазии, полипоза, миомы, эндометриоза, злокачественных новообразований.

Если женщина в течение 2 лет регулярно применяет современное гормональное контрацептивное средство, риск развития рака яичников уменьшается на 40%. И этот эффект сохраняется в течение 10-15 лет. Особенно это важно для женщин позднего репродуктивного возраста (40-50 лет), поскольку именно в этом возрасте накапливаются гормональные нарушения, которые позднее могут повысить вероятность рака яичников и матки.

Так что, используя оральные контрацептивы до менопаузы, можно в значительной степени обезопасить себя от онкологических заболеваний в будущем. Кроме того, гормональные препараты влияют на минеральный обмен, стимулируя работу остеобластов — клеток, которые синтезируют костную ткань. Доказано, что длительный (3-5 лет) прием оральных контрацептивов в репродуктивном возрасте препятствует развитию остеопороза в постменопаузе.

При стандартной схеме приема таблеток после каждой упаковки женщина делает семидневный перерыв. В это время происходит кровотечение отмены. Но сегодня также существуют гормональные контрацептивы, которые нужно пить вообще без пауз — и без кровотечений. Особенно активно они применяются при лечении эндометриоза — заболевания, лидирующего в списке причин бесплодия.

Согласно статистике, сегодня в мире каждая десятая представительница прекрасного пола страдает этой патологией. При эндометриозе менструации могут обострить течение болезни и поэтому используется принцип «нет месячных — нет проблемы».

ОСНОВНОЙ ИНСТИНКТ

Помимо чувства уверенности, которое дает женщине использование надежного средства предохранения, некоторые современные гормональные контрацептивы имеют и практические плюсы. Они обеспечивают хорошее состояние слизистой влагалища, улучшают любрикацию, что помогает снизить возможные болевые ощущения во время полового акта. Кроме того, современные таблетки могут благотворно повлиять на либидо женщины, принести возросшее чувство удовлетворения от секса, а также усиление оргазма.

В организме мужчины за работу половых органов отвечают андрогены. Однако эти гормоны есть и в женском организме. Их избыток может приводить к проблемам с кожей (акне, себорея), в ряде случаев к бесплодию. Для большинства гормональных контрацептивов характерен антиандрогенный эффект. Они снижают синтез лютеинизирующего гормона в гипофизе, что ведет к подавлению выработки тестостерона в яичниках. Кроме того, аналог эстрогена, входящий в состав контрацептивов, стимулирует синтез глобулина, связывающего половые гормоны. Это также снижает уровень свободного тестостерона. Именно поэтому многие гормональные контрацептивы благотворно действуют на состояние кожи и вообще делают нас более женственными.

ДО ЧЕГО ДОШЕЛ ПРОГРЕСС

С момента изобретения (60-е годы XX века) гормональные контрацептивы прошли революционный путь. Первое поколение препаратов было основано на синтетических аналогах прогестерона, ответственного за поддержание беременности. Овуляция не происходила, но при этом подавлялась секреция эстрогена — женского гормона, отвечающего за красоту кожи и волос, эластичность тканей, жизненный тонус, а также за сексуальное желание, чувство удовлетворения и способность к оргазму. Исправить ситуацию постарались, дополнив оральные контрацептивы синтетическим эстрогеном.

На сегодняшний день одним из самых эффективных и безопасных средств предохранения от нежелательной беременности являются оральные контрацептивы на основе эстрадиола женского гормона, идентичного тому, который вырабатывается в наших яичниках. Еще большей близости к женской природе удалось добиться за счет динамического режима дозирования. Ведь когда для каждого дня цикла подобрана оптимальная доза гормона, контрацептив гармонично вписывается в тонкие настройки женского организма. Стресс от влияния извне, таким образом, сводится к минимуму, равно как и количество побочных эффектов. Все КОК последних поколений содержат чрезвычайно низкие дозы гормонов (до 20 мкг).

НЕ ОШИБИТЬСЯ

Выбрать свое средство можно, если комплексно подойти к решению этого вопроса.

Правило 1. Найти профессионального врача. Специалист должен знать все плюсы и минусы различных препаратов, представленных на рынке. Не стесняйтесь задавать вопросы, ведь именно незнание порождает страх.

Правило 2. Пройти обследование. Помимо гинекологического осмотра понадобится сделать УЗИ органов малого таза, а также молочных желез. Не помешает сдать биохимию крови и пройти исследование на тромбофилические мутации (при некоторых из них прием контрацептивов с эстрогеном запрещен).

Правило 3. Контролировать состояние здоровья. Периодически сдавать анализы, чтобы проверить реакцию организма на гормоны.

МИФЫ И ФАКТЫ

В Швеции, Голландии, Германии и других европейских странах оральные контрацептивы принимают 40-70% женщин, и число поклонниц метода растет с каждым годом. В России этот показатель не превышает 5-7%. Большинство по-прежнему боятся принимать таблетки из-за обилия мифов, связанных с противозачаточными средствами

Контрацептивы могут привести к бесплодию.

На самом деле

Во-первых, после прекращения приема противозачаточных легче забеременеть (так называемый эффект отдачи). Во-вторых, в яичниках новорожденной девочки содержится конечное, хотя и большое число фолликулов, из которых впоследствии разовьются яйцеклетки. В течение жизни новые фолликулы уже не появятся. Прием таблеток подавляет овуляцию и, соответственно, позволяет «экономить» яйцеклетки на будущее. Впрочем, не все специалисты считают это важным, ведь обычно их и без таблеток хватает.

Организм отвыкнет от выработки собственных гормонов.

На самом деле

У подавляющего большинства женщин уровень гормонов самостоятельно восстанавливается в течение 1-3 циклов после отмены искусственных. Если этот процесс происходит медленнее, врач может назначить лекарства, чтобы простимулировать возвращение к обычному режиму.

Гормональные контрацептивы способствуют набору веса.

На самом деле

Да, это возможно. Но не потому, что так действует препарат. В первые месяцы, пока организм привыкает, меняются некоторые характеристики обменных процессов, что сопровождается изменением пищевого поведения. На практике, женщины чаще худеют: опасаясь набора веса, они начинают лучше контролировать, что и в каком количестве едят.

Длительный прием опасен для здоровья.

На самом деле

Как раз наоборот. Делать перерывы в приеме таблеток каждые полгода просто опасно. Во-первых, это нефизиологично для организма, который адаптировался к приему контрацептивов и настроился как минимум на двухлетний гормональный покой (примерно столько требуется на роды и лактацию). Во-вторых, самый главный риск осложнений на фоне применения гормональных контрацептивов — это проблема со свертываемостью крови (так называемые тромботические риски).

Прерывая прием препарата, мы каждый раз заставляем организм перестраиваться и очень сильно рискуем.

Гормональные препараты могут вызвать рак груди.

На самом деле

Прием оральных контрацептивов у женщин, не имеющих заболеваний молочной железы, снижает риск образования доброкачественных патологий (например, кист, фибром) и не влияет на риск развития раковых опухолей.

Оральные контрацептивы нельзя принимать после 35лет.

На самом деле

Все индивидуально, но есть рекомендации ВОЗ, которые прямо говорят, что назначать противозачаточные средства можно до возраста наступления естественной менопаузы (в среднем 51-52 года). Возраст 35 лет указывается для женщин, которые курят, так как у них при приеме контрацептивов повышается риск инсульта. Среди других противопоказаний — случаи ранних инфарктов и инсультов в семье, высокое давление, сахарный диабет.