Куда жаловаться на врачей: Образец и инструкция составления жалобы. Защита прав застрахованных Жалоба в мед страховую компанию

07.03.2020

Все мы знаем, как обстоит дело с медициной в нашей стране. Образ хамоватой медсестры и не особо внушающего доверия врача уже въелся в головы жителей постсоветского пространства. Но если хамство - это только верхушка айсберга и произошло что-то, чего нельзя оставить без внимания? Куда жаловаться на врачей? Причем официально, и желательно - с ответными действиями? Именно ответ на этот вопрос мы и рассмотрим как можно более подробно в этой статье.

Правильно и с пользой

Непрофессионализм подлежит искоренению. Так что если таковой был замечен, следует сразу же задаться вопросом, как написать чтобы сделать это правильно и с пользой.

Многие люди предпочитают оставлять все как есть. Другие просто не знают, куда жаловаться на врачей. Но законодательством каждому гражданину предоставлено такое право.

Для начала рассмотрим случаи, при которых можно подать жалобу на врача.

Обязанности медицинского работника

Работа в сфере медицины тесно связана с морально-этическими нормами. Это значит, что грубость и хамство недопустимы для врача. В обязанности представителей этой профессии входит не только лечение, но и профилактика заболеваний, а также пропаганда здорового образа жизни.

Деятельность врача осуществляется в интересах его пациента, под чем, в числе прочего, понимается врачебная тайна, помощь и ответственность. Если любой из этих пунктов каким-либо образом был нарушен, вопрос, куда жаловаться на врачей, становится весьма актуален.

Распространенные причины жалоб

Конкретизируем причины, по которым пишут жалобы:

была оказана несвоевременно либо вообще не была оказана;
врач поставил неверный диагноз;
медицинский работник отказался принять пациента;
неправильно назначенное лечение;
халатность;
стоимость лечения не соответствовала настоящему положению вещей;
негативные последствия оперативного вмешательства;
хамское отношение.

Законодательство

Имея дело с какими-либо официальными документами (а жалобы также входят в их число, если составлены верно), следует обращаться к законодательным актам, регулирующим их составление, принятие и т. п. Как написать жалобу на врача правильно, если не знаешь законодательной базы?

Основные права человека касательно медицинского обслуживания указаны в сорок первой статье Конституции Российской Федерации. Кроме того, затрагивая тот или иной момент невыполнения служебных обязанностей врача, в своей жалобе гражданин может ссылаться на статьи из Уголовного кодекса, что заведомо подразумевает привлечение медицинского работника к уголовной ответственности.

Уголовный кодекс

О каких конкретно статьях УК идет речь, если составляется жалоба на действия врачей?

Это может быть:

2 и 4 часть сто восемнадцатой статьи, в которой говорится о причинении вреда здоровью вследствие неосторожности (разной степени тяжести);
2 часть двести тридцать шестой статьи, которая гласит о не соблюденных санитарно-эпидемиологических нормах;
две первые части двести девяносто третьей статьи о халатности;
часть 2 двести тридцать седьмой статьи, в которой говорится об утаивании от пациента сведений об опасностях для его здоровья.

В зависимости от содержания жалобы, составитель может ссылаться на одну или несколько из этих статей. Причем пользоваться этой законодательной базой можно как в досудебном порядке, так и во время непосредственно разбирательства дела судом. Предупрежден - значит вооружен! Все помнят поговорку? В данном случае под этим подразумевается совет заранее подготовиться и "вооружиться" знаниями своих прав и обязанностей медицинских работников.

Важно не только "что", но и "куда"

Вернемся же к вопросу, куда жаловаться на врачей. Существует несколько подходящих инстанций, в каждую из которых можно (а порой и просто необходимо!) обратиться сразу же, не тратя время и нервы на пустые споры и дискуссии.

Структура медицинской, как, в общем, и любой другой государственной, структуры иерархична. Минздрав России, кстати - высшая ступень этой лестницы. Обращаться с жалобами следует по восходящей, начиная с нижней ступени.

Первое место, куда жаловаться на врачей больницы, это кабинет заведующего отделением. Если дело принимает более серьезный оборот - идите к главврачу. "Прыгать через голову" сразу же обычно нет никакой нужды.
Далее следуем по уровням: районный, областной, городской отделы здравоохранения, направляя жалобы непосредственно главе того или иного учреждения/инстанции.
Если проблему не удается решить на местном уровне, следующей ступенью становятся центральные органы здравоохранения.

Способы подачи жалобы

Мы разобрались с тем, куда жаловаться на врачей поликлиники/больницы/любого другого медицинского учреждения. Но необходимо также и знать, как правильно подать жалобу.

Так, это можно сделать несколькими способами:

Задаться вопросом, как написать жалобу на врача, а после составления документа лично отвезти в соответствующую инстанцию, в зависимости от серьезности проблемы (как ясно из предыдущего пункта, это может быть и главврач, и Минздрав России).
Воспользоваться услугами заказного письма. Выбирая данный способ, следует учесть, что важно оставить у себя квитанцию об отправке, иначе жалоба может "случайно потеряться", и доказать то, что она была подана, будет проблематично.
Электронным письмом.
На сайт министерства (если, к примеру, на главного врача, а не мелкое разбирательство о грубости, поданное заведующему отделения).

Во всех четырех случаях оформляется официальный документ, и ожидается такой же официальный ответ. Сроки рассмотрения жалобы - обычно в течение месяца. Если в документе не указана форма ответа, она будет такой же, в какой был подан запрос.

Если дело принимает серьезный оборот

Конечно, хочется верить, что основная проблема только в том, куда жаловаться на врачей. Но на самом деле еще не факт, что соответствующая инстанция ответит (хотя и должна). В таком случае документы передаются в гораздо более серьезный орган, осуществляющий надзор за органами государственной власти и их работой, а именно - в прокуратуру.

Подача - законное право гражданина, однако такая жалоба уже будет подаваться прежде всего на инстанции, не пожелавшие ответить на жалобы на врача/ей.

Составляем правильно

Размышляя над тем, куда жаловаться на детского врача или любого другого медицинского сотрудника, следует помнить о том, что документ необходимо составить в соответствии со всеми требованиям. Жалобе свойственны свои собственные правила, которые требуется соблюдать.

Какие именно, приведены в списке ниже:

Жалоба составляется на листе формата А4. Не нужно говорить, что он должен быть чистым и ровным.
Правый верхний угол листа должен содержать полное название той организации или того учреждения, в которое направляется жалоба. Это, кстати, важно требования к составлению любых документов подобного рода. Вместе с названием полагается уточнить адрес - также полный, с названием города, улицы, дома, индекса.
Сразу после этого указывают от кого следует жалоба - полное имя, фамилия и отчество, также адрес, контактные данные в виде телефона (если это электронное письмо, то еще и электронного ящика, почты).
Посредине листа всегда пишется название документа, в данном случае - "Жалоба".
Чуть ниже описывается суть заявления. Стиль написания - сухой, официальный, полагается подробное и точное изложение всех фактов, однако без эпитетов и ненужной информации. Важно четко назвать какие права были нарушены и кем (с фамилией и именем врача и указанием его специализации), в каком отделении (название, номер кабинета и т. д) какого учреждения. Это жалоба на врача поликлиники, или больницы, или мед. центра. Например - во взрослой поликлинике № 6, врачом-терапевтом и т. п.
Также к заявлению можно приложить и/или описать доказательства неправомерных действий, халатности и др.
Далее подающий жалобу должен написать, чего он требует с учетом всего вышесказанного. Требования необходимо сопоставить с настоящим законодательством. Не лишним будет сослаться на конкретные статьи, как при описании произошедшего, так и при указании, какие ответне действия должна предпринять организация, в которую отправлена жалоба.
Дата и подпись внизу листа делают документ действительным.

Как уже было сказано в этой статье, обязательно надо сделать два идентичных экземпляра жалобы, причем один из них оставить у себя. Обычно подобные документы не превышают двух страниц печатного текста. Этого объема вполне достаточно, чтобы описать все по существу, ведь эмоционально окрашенных жалоб необходимо избегать.

Стиль и принцип требуют конкретизации - фамилий, фактов. Жалоба должна быть подана на определенного, нарушившего ту или иную статью Уголовного кодекса, человека. Нецелесообразно писать документ, в котором просто будет обвинена вся больница или и вовсе система здравоохранения во всех смертных грехах.

Пример

Ниже представлен на организацию в суд. Это именно те "серьезные действия", о которых говорилось в статье.

Районный суд города (название)

Истец: (Ф.И.О.),
(полный адрес - город, улица, дом)
тел. (номер)

Ответчик: (полное юридическое название учреждения),
(юридический адрес)
тел. (номер)

ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ

на расторжение договора об оказании услуг, а также выплаты неустойки и компенсации за моральный ущерб

19 июня 2015 г. в (медицинское учреждение, на которое подается заявление), находящимся по адресу (адрес) мне на верхний зуб установили металлокерамическую пломбу. Услуга была оплачена в полной размерности в 13 000 рублей, также на нее полагалась гарантия сроком до одного года.
18 ноября 2016 г. я был вынужден вновь обратиться в (учреждение), на этот раз с претензией: на пломбе отмечались явные потемнения, пятна, начала теряться форма. Всего этого гарантийный талон не предусматривал, а его срок еще не закончился. Я обратился к ответчику с просьбой провести медицинского обслуживание повторно и устранить вышеуказанные недостатки бесплатно.

(Учреждение) ответило отказом, аргументируя это тем, что я нарушил условия эксплуатации пломбы. Изменение цвета было объяснено такими напитками, как кофе, чай и вино, а изменение формы - твердой пищей (например, орехами). Ответчик также сослался на внутренний документ учреждения, подписанный главным врачом: (полное название документации с указанием даты ее подписания), в котором перечислены вышеуказанные возможные причины, из-за которых пломба может быть испорчена до окончания гарантии на нее.

Однако по ст. 4 Закона о защите прав потребителей исполнитель обязан оказать потребителю услугу, качество которой соответствует договору. Если существует документ, который налагает на услугу определенные условия, исполнитель обязуется уведомить о них потребителя.

Когда мною с (название учреждения) был заключен договор об оказании услуги, в нем было указано мое пожелания максимально приближенного цвета пломбы по отношению к остальным зубам. Требование продублировано в моей медицинской карте.

Исходя из п. 3 ст. 724 Гражданского кодекса РФ, заказчик работы (услуг) вправе предъявить требования, связанные с недостатками результата работы (услуги), если они были выявлены до окончания гарантии. По этому закону я вправе требовать либо бесплатного повторого лечения, либо возмещения материальных средств (в виде убытков или расходов на устранение недостатков).

Также, так как ответчик нарушил срок ответных действий, я требую выплату неустойки в размере 3% цены услуги за каждый день просрочки. Учитывая то, что в своей претензии от 18 ноября 2016 года я дал ответчику срок в пять календарных дней на проведение повторного медицинского обслуживания, но на настоящий момент оно так и не было произведено, срок просрочки - 85 дней. Значит, неустойка составит 11 800 руб.

Ответом на мою претензию был внутренний документ (учреждение и название документа), с которым меня не ознакомили при составлении договора о проведении лечения. Это нарушает п. 2 ст. 12 Закона о защите прав потребителей, в соответствии с которомы ответчик, обязан был предоставить мне полную и достоверную информацию об услуге. По этому же закону, если исполнитель этого не сделал, он сам несет ответственность за последствия.

Так как (название учреждения) до настоящего времени не ответил на мои требования, я вынужден испытывать дискомфорт вследствии потери пломбой первоначального предназначения. Следовательно, я также требую и компенсации за моральный ущерб в размере 25 000 рублей.

Исходя из вышеизложенного, прошу суд:

2) о взыскании с ответчика возмещения стоимости услуги, неустойки и компенсации в размерностях, указанных в этом заявлении (13 000 + 11 000 + 25 000 = 49 000 рублей).

Жалоба заведующему отделения или даже главному врачу составляется в более простой форме, но этот образец наглядно дает представление о том, как правильно изложить данный документ. В нем есть и ссылки на соответствующее законодательство, и упомянуты конкретные действия, которые необходимо выполнить, если случилась ситуация, из-за которой подается жалоба на врача. Куда писать, тоже понятно. Также в нем есть конкретные факты, сведения, доказательства. Проделаны расчеты и предъявлены требования. С этим подробным примером составить свое собственное заявление не составит труда.

Также стоит помнить о том, что за помощью в написании жалобы можно обратиться к любому юридическому представителю. Существуют также и компании, предоставляющие подобные услуги.

Халатное отношение к обязанностям, непрофессиональный подход, неправильный диагноз – вот далеко не полный перечень проблем, с которыми сталкивается пациент в различных медицинских учреждениях. Подобные ситуации – прямое нарушение прав граждан, и поэтому им приходится искать справедливости в контролирующих органах.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам бесплатной консультации :

Составление иска в суд

Исковое заявление – это серьёзный документ , поэтому обращаясь в суд, на руках нужно иметь неопровержимые доказательства. К иску обязательно прилагается пакет документов :

квитанции,
рецепты,
справки,
заключения,
результаты диагностических исследований.

В отличие от жалобы, иск имеет строгую форму. Он должен быть структурирован, каждый факт нарушения прав обязательно должен быть подкреплён ссылками на статьи закона .

ВАЖНО. При обращении в судебные органы целесообразно воспользоваться помощью опытного юриста.

Пишем обращение четко и кратко

Чтобы ваше обращение не осталось без ответа, придерживайтесь следующих рекомендаций:

размер документа не должен превышать двух страниц, но лучше уложиться в одну. Не нужно включать в описание событий много деталей, собственных переживаний;
пишите жалобу, опираясь только на достоверные факты;
при описании событий, происходящих длительное время, соблюдайте хронологию событий,
в процессе составления жалобы называйте конкретных лиц, которые нарушили ваши права.

Если вы считаете, что ваши права как пациента нарушены, добивайтесь справедливости. В век информационных технологий вы можете пожаловаться на врача поликлиники или больницы через интернет.

Советы юриста о подаче жалобы на врачей смотрите в видео:

Ежедневно граждане, обращающиеся в больницы и поликлиники по полису ОМС сталкиваются с ситуациями, которые нарушают их права на получение бесплатной, качественной и своевременной медицинской помощи. Каждый из нас может вспомнить, как не смог записаться на прием к врачу, как ему не смогли оказать квалифицированную медицинскую помощь, или как предлагали оплатить медицинскую услугу (УЗИ, МРТ), чтобы получить ее "прямо сейчас".

Многих из этих ситуаций удалось бы избежать, если бы граждане знали и сразу обращались в контролирующие и надзорные органы:

Администрация медицинской организации. Письменная жалоба может быть подана заведующему отделением, либо непосредственно руководителю (главврачу). Руководящее лицо обязуется рассмотреть поступившее заявление, принять по нему решение и предоставить соответствующие объяснения в письменном виде.

В страховую медицинскую организацию. С 1 июля 2016 года Федеральным фондом ОМС запущен проект по страховых представителям, которые стоят на страже защиты прав застрахованных. Можно обратиться на круглосуточную горячую линию или официальный сайт страховой медицинской организации, на электронную почту или лично, обратившись в пункт выдачи полисов. Сегодня, чтобы обеспечить полноценное сопровождение застрахованного лица, страховая компания должна иметь в своем штате врачей-экспертов, юристов, специалистов Колл-центра...

Территориальной фонд обязательного медицинского страхования. С 1 июня 2016 г. в ТФОМС работают Контакт-центры по приёму обращений от застрахованных. Операторы первого уровня внимательно выслушают, проконсультируют и зафиксируют обращение. При необходимости передадут обращение оператору 2 уровня, для более подробного анализа, выяснения всех обстоятельств и устранения причин жалобы. Обращаться можно также лично (при этом выдается уведомление о принятии заявления), либо посредством почтового отправления, электронной почты или обращения на официальном сайте. В период, не позднее 30 дней, заявителю обязаны предоставить официальный ответ.

Судебные инстанции. Как правило, в суд обращаются по вопросам возмещения необоснованно затраченных средств на медицинское обслуживание. При подаче иска желательно представить соответствующие доказательства – справки, выписки, счета, видео или фото, свидетельские показания...

По полису ОМС нам положено гораздо больше услуг, чем мы привыкли думать. Просто нужно знать и добиваться своих прав в системе обязательного медицинского страхования!

Если гражданин обратился в медицинское учреждение по полису ОМС и столкнулся с ситуацией, в которой были нарушены его права, необходимо незамедлительно оформить жалобу. Любые случаи непрофессионализма, безразличия или отказа в медицинском обслуживании со стороны врачей должны пресекаться. По статистике, только 4 из 10 владельцев страхового полиса знают свои законные права и способны отстоять их перед некомпетентными специалистами.

Как поступать в тех случаях, когда медицинские организации отказывают в предоставлении помощи по ОМС или требуют за услуги денежные средства? Куда необходимо обращаться и как пожаловаться на врача или медицинскую организацию? Постараемся ответить на эти вопросы в настоящей статье.

Ответственность медицинских организаций

Каждый пациент обязан знать, что Гражданский кодекс Российской Федерации строго защищает их права и устанавливает юридическую ответственность для лиц, нанесших вред здоровью или отказавшихся предоставить своевременную медицинскую помощь. Согласно ст.1068 ГК РФ за вред, нанесенный здоровью пациента, несет ответственность непосредственно медицинское учреждение. Именно в его адрес следует направлять все жалобы. Отдельных врачей же можно призвать к ответственности в следующих случаях:

Отказ в медицинской помощи (ст.№125 УК РФ);
Халатное выполнение должностных обязанностей (ст.№293 УК РФ);
Нанесение тяжелого вреда здоровью (ст.№118 УК РФ);
Причинение смерти по неосторожности (ст.№109 УК РФ).

Необходимо понимать, что законы находятся всегда на стороне граждан и в случае возникновения конфликтной ситуации, результаты проверок в 90% случаев вынесут вердикт в пользу пациента. Поэтому, если гражданин не удовлетворен сроками и результатами лечения, а также имеет веские доказательства, что врач своими действиями причинил еще больший вред здоровью, он имеет право подать жалобу.

Куда и как следует подавать жалобу на врачей?

Все жалобы и заявления заполняются собственноручно и подаются в письменном виде в контрольно-надзорные органы. Обязательно следует сохранить все кассовые чеки, результаты анализов и сделать копию договора о медицинском обслуживании. В дальнейшем они могут стать главными доказательствами при передаче дела в суд. Юристы по защите прав граждан рекомендуют подавать жалобы поэтапно в следующие инстанции:

Администрацию медицинского учреждения.
Страховую медицинскую организацию.
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования.
Судебный орган.

Каждый этап имеет свои особенности и способы подачи претензии к врачу того медицинского учреждения, в котором не оказали должным образом медицинскую помощь или отказали в ней вовсе.

Подача жалобы на администрацию медицинского учреждения

Претензия может быть предоставлена в письменном виде заведующему отделением или главврачу в отделение, где гражданин проходил лечение. В жалобе требуется детально изложить доводы и требования к руководству. Претензия составляется в двух экземплярах, один из которых остается на руках заявителя с отметкой о приеме, а другой передается уполномоченному представителю медучреждения. Руководство обязано принять письменное требование об устранении нарушения прав лица, рассмотреть его и предоставить ответ с результатами не позднее 10 календарных дней с даты получения.

Если руководство клиники всячески отказываются принимать жалобу нужно вручить ее с двумя понятыми под расписку любому работнику учреждения. При этом необходимо убедиться, что свидетели смогут присутствовать на суде и подтвердить факт передачи документа.

Подача жалобы в страховую медицинскую организацию

Можно обратится с жалобой в страховую медицинскую организацию через сайт или по телефону горячей линии. Федеральный фонд ОМС берет на себя обязательства по защите и отстаиванию интересов застрахованных граждан. Такое заявление можно также предоставить по электронной почте или сразу передать ее в территориальный фонд ОМС.

Практика показывает, что все жалобы граждан рассматриваются без исключений, но большинство из страховых организаций отрекается от обязательств, если дело касается материальной компенсации.

Обращение в территориальный фонд ОМС

Последней инстанцией, которая примет меры по выполнению требований жалобы, является ТФОМС. Можно передать жалобу по телефону, в этом случае оператор выслушает суть претензий, зафиксирует их и передаст для рассмотрения в комитет по расследованию. Можно предоставить письменную претензию лично или передать ее почтовым отправлением. В этом случае, гражданину обязательно пришлют уведомление о принятии заявления.

По истечению 30 дней застрахованное лицо получит официальный отчет о результатах проведенного расследования и принятых мерах в отношении некомпетентных врачей и руководства медицинского учреждения.

Подача заявления в суд

Если гражданин хочет возместить затраченные средства за назначенное лечение или некачественное медицинское обслуживания, тогда вместо заявления следует подготовить иск. Подается он в территориальные судебные органы по месту проживания. К нему необходимо обязательно предоставить доказательства в виде справок, копий медицинских книжек и результатов обследований. Дополнительным плюсом послужат показания свидетелей, которые подтвердят правоту пациента и позволят судье вынести решение в его пользу.

Одновременно с иском в суд можно подать жалобу в прокуратуру и отделение Росздравнадзора РФ. Таким образом, застрахованное лицо подпадет под действие закона «О защите прав потребителя» и поэтому не будет платить любые госпошлины за обращение в эти инстанции.

Как составить жалобу?

Обычно жалоба составляется в двух экземплярах: первый с пометкой о принятии из инстанции остается у гражданина, а второй непосредственно подается в учреждение. Жалоба составляется по стандартной схеме:

Шапка. Здесь указывается наименование учреждения, в которое подается жалоба, его адрес, фамилия, имя, отчество пациента, его адрес и контактные данные. После этих сведений по центру необходимо написать слово «жалоба». После чего приступать к содержательной части.
Содержание. Здесь описывается ситуация, которая вынудила гражданина составить жалобу. Можно апеллировать к нормативно-правовым актам, чтобы ее обосновать.
Заключение. Здесь необходимо пересказать свои требования (например, «Прошу компенсировать расходы»).
Опись. В этой части жалобы нужно перечислить прилагаемые документы, справки, счета, если таковые имеются. Если их нет, нужно просто поставить подпись и дату написания данной бумаги.

Текст жалобы должен быть выдержан в нейтральном стиле, нельзя использовать эмоциональные обороты и негативные фразы. Сложившаяся ситуация должна быть описана корректно и сдержанно. Кроме того, не стоит ограничиваться общими формулировками, все детали дела должны быть максимально подробно описаны. Скачать образец жалобы на отказ в медицинской помощи можно по