Что такое артрозо артрит. Артрозо-артрит — что такое? Как лечить? Что такое артрозо-артрит коленного сустава

Остеохондроз – это поражение позвоночного столба, основным патогномоничным симптомом которого является деструкция межпозвоночных дисков, которая в последствии приводит к разрушению самих позвонков.

Остеохондроз в грудном отделе встречается гораздо реже, чем в шейном и поясничном. Это вероятно связано с тем, что этот отдел менее подвижен из-за мощного реберно-мышечного каркаса.

Остеохондроз грудного отдела характеризуется:

  • Радикулопатия — сдавление корешков, которые выходят из спинного мозга и являются связующим звеном между ЦНС и всеми частями человеческого тела:
    • При сдавлении 1-2 грудных корешков происходит ограничение движений в плечевом суставе ввиду выраженного болевого синдрома, боль склонна к распространению на ключицу и внутреннюю сторону плеча.
      Возможна слабость в мышцах кисти, ее онемение. Описаны случаи синдрома Горнера (опущение века, суженный зрачок, западение глаза) на стороне, противоположной ущемленному корешку, могут наблюдаться трудности при глотании, дисфункции пищевода;
    • Ущемление 3-6 грудных корешков – боль по ходу межреберного нерва, имитирует слева кардиалгию, может имитировать боль в молочной железе;
    • Поражение 7-8 грудного корешка – приводит к снижению верхнебрюшного рефлекса, может имитировать гастралгию, вызывает диспепсию, недостаточность ферментов поджелудочной железы;
    • 9-10 грудные корешки – зачастую приходится дифференцировать с острым животом и такие больные могут попасть на хирургический стол, снижается среднебрюшной поверхностный рефлекс;
    • Сдавление 11-12 грудного позвонков – иррадиация в пах и надлобковую зону. Вызывает дискинезию кишечника, которая может сопровождаться динамической кишечной непроходимостью. Вызывает снижение нижнего поверхностного рефрекса брюшной стенки.
  • Дорсаго – боль по ходу позвоночного столба;
  • Гипоксические проявления за счет недостаточной экскурсии грудной клетки ввиду выраженного болевого синдрома;

Уникальный состав крема является источником важных строительных элементов для суставов. Эффективен в борьбе со многими болезнями суставов.

Идеально подходит как для профилактики, так и для лечения в домашних условиях. Обладает антисептическими свойствами. Избавляет от отеков и боли, предотвращает отложение солей.

Патогенез остеохондроза

Межпозвоночные диски за счет своей эластичности, упругости являются основным амортизационным механизм в нашем позвоночнике, который должен выдерживать вес всего тела.

Особую нагрузку они выносят при движении: ходьба, бег, прыжки. Чем старше становится человек, тем «старее» его диски. Они теряют свою эластичность, упругость, иссыхают

В результате жесткий каркас позвоночного диска выпячивается за пределы ложа тел позвонков, тем самым образуя грыжи, ущемляя нервные сплетения и кровеносные сосуды, что приводит к ишемии и парестезиям тканей, иннервируемых и кровоснабжаемых этими анатомическими образованиями.

Не можете справиться с болью в суставах?

Боль в суставах может появиться в любом возрасте, она доставляет человеку неприятные ощущения, а зачастую сильный дискомфорт.

Не допускайте развитие болезней связанных с суставами, позаботьтесь о них уже сегодня!

Он обладает следующими свойствами:

  • Снимает болевой синдром
  • Способствует регенерации хрящевой ткани
  • Эффективно снимает гипертонус мышц
  • Борется с отеками и устраняет воспаление

Определение торакалгии и ее особенности

Торакалгия – выраженная боль неврогенного характера в области грудной клетки. Чаще всего торакалгию необходимо дифференцировать с болью в области сердца при ишемических поражениях миокарда.

Специфика болей в грудной клетке при остеохондрозе заключается в том, что болевые ощущения носят тягучий давящий характер.

Может возникать мышечно-тоническая торакалгия, когда по ходу поврежденного нерва при пальпации усиливаются болевые ощущения, можно прощупать валик напряженных мышц, может сопровождаться онемением кожи над эти участком.

Боли могут длиться от нескольких минут до нескольких часов, иногда даже суток. При изменении положения тела в пространстве, особенно резких движениях – выраженное усиление болей, «прострел», так же боль увеличивается при чихании, кашле, икоте и даже при глубоком вдохе, физические нагрузки лишь усугубляют нагрузку на межпозвоночные диски.

Статическое положение тела так же не приносит облегчения, а лишь усугубляет застойные процессы в дисках. Переохлаждение может так же усугубить симптом

При движениях больной и окружающие часто слышат «хруст» позвонков. Обезболивающие препараты хорошо помогают для купирования приступа.

Виды торакалгии

Боль в грудной клетке можно разделить на:

  1. Вертеброгенную торакалгию – боль непосредственно в грудном отделе позвоночного столба;
  2. Левосторонняя или правосторонняя – зависит от того, с какой стороны произошло ущемление нервных корешков;
  3. Психогенная торакалгия – ее еще могут называть костно-мышечной, так как возникает она после трудного рабочего дня на фоне стрессовых ситуаций или выраженного физического перенапряжения.
  4. Торакалгия при беременности – не является патологией, так как возникает при давлении растущего плода на позвоночник будущей мамы;
  5. Хроническая торакалгия.

Истории наших читателей!
"Заказала крем себе для профилактики и своей маме для лечения суставов. Обе остались в полном восторге! Состав крема впечатляет, все давно знают, как полезны, а главное эффективны продукты пчеловодства.

Через 10 дней использования у мамы постоянная боль и скованность в пальцах на руках стихла. Мои колени перестали беспокоить. Теперь этот крем всегда в нашем доме. Рекомендуем."

Причины развития торакалгии при остеохондрозе

При остеохондрозе происходит изнашивание межпозвоночного диска, который не может адекватно выполнять свою функцию. При этом происходит выпячивание фиброзного кольца, ущемление нервных и сосудистых сплетений, как было описано выше.

Так же происходит искривление позвоночного столба. Часто остеохондроз может стать причиной компрессионных переломов в грудном отделе позвоночника, что так же вызывает сильнейший болевой синдром.

Более того при компрессионном переломе осколками может быть поврежден спинной мозг

Таким образом, причинами торакалгий при остеохондрозе могут стать:

  • Грыжи межпозвоночного диска;
  • Развитие радикулопатий и межреберных невралгий за счет ущемления нервных и сосудистых образований;
  • Компрессионные переломы грудного отдела позвоночника.

Факторы риска развития торакалгий на фоне остеохондроза

Очень часто начальные стадии остеохондроза протекают бессимптомно, однако существуют факторы, способствующие ухудшению состояния и ускоряющие дегенеративные процессы в межпозвоночном диске:

  • Низкое содержание необходимых минералов (в основном дефицит кальция и фосфра) и витаминов (А, группа В, Е, Д) в продуктах питания;
  • Неадекватные физические нагрузки (как чрезмерно высокие, так и недостаточность двигательной активности);
  • Переохлаждение;
  • Персистирующее вирусоносительство (чаще группы герпес-вирусов);
  • Высокий неустойчивый каблук;
  • Травмы позвоночника.

Клинические формы торакалгии при остеохондрозе грудного отдела позвоночника

Выделяют 4 формы торакалгий при грудном остеохондрозе:

  1. Поражение межпозвоночных дисков в нижнем грудном отделе – боль будет сверху: над и подключичная области, может распространяться по ходу руки до кончиков пальцев, переходить на шею.
    Отмечается высокий тонус мышц на пораженной стороне, так же могут быть артралгии и ограничение движений в суставах руки за счет выраженного болевого компонента.
  2. Вертеброгенная торакалгия – процессы происходят преимущественно в верхнем отделе грудной части позвоночного столба. Локализация боли при этом смещается в загрудинную и межлопаточную области, может быть не связана с движениями, часто имитирует приступ ишемической болезни сердца.
  3. Лопаточно-реберная – характеризуется усилением боли при пальпации в области межреберных нервов, усиление боли при акте дыхания, особенно на глубоко вдохе. Локализация боли а латеральных частях грудной клетки.
  4. Синдром передней стенки груди – преимущественная боль в переднеподмышечной и окологрудинной области тупого, давящего характера, усиление боли при физической нагрузке.

Признаки торакалгии при грудном остеохондрозе позвоночника

  • Усиление болевого синдрома при перемене положения тела, резких движениях, даже при дыхании;
  • Межреберные невралгии;
  • Вынужденное положение тела, при котором больной чувствует облегчение;
  • Хруст в позвоночном столбе при движении;
  • Напряжение мышц на стороне поражения и расслабление на противоположной;
  • Усугубление состояния при статическом перенапряжении;
  • Кожные парестезии.

Диагностика торакалгий

Так как боль в грудном отделе вызывается множеством разных причин, необходимо проводить дифференциальную диагностику с множеством заболеваний, поэтому для постановки диагноза необходимы следующие исследования:

  • Рентгенография грудного отдела позвоночника (обнаружение компрессионного перелома);
  • МРТ (визуализация нервной ткани);
  • Денситометрия (определение плотности и минерального состава костной ткани);
  • Электронейромиография (уровень поражение нервного сплетения, иннервирующего исследуемую мышцу);
  • Сцинтиграфия (накопление радиофармпрепарата в месте патологии);
  • ЭКГ (дифференциальная диагностика с кардиалгией);

Лечение торакалгии

Состоит из комплекса равнозначных мероприятий:

Медикаментозное лечение

  • Противовоспалительные препараты нестероидного и стероидного (при острейшем состоянии) генеза – для ликвидации воспаления и купирования боли. Из НПВС чаще используют препараты группы нимесулидов (Нимесил), мелоксикамового ряда (Мовалис).
  • Нейропротекторы – чаще используются комбинированные препараты витаминов группы В (Комбилипен, Нейровитан) и антиоксиданты (Мексидол) для коррекции и предупреждения дальнейших повреждений нервной ткани;
  • Миорелаксанты – для расслабления напряженных мышц (Сирдалуд, Баклосан, Мидокалм);
  • Хондропротекторы – защита межпозвоночного диска, запуск процессов репарации диска (Гиалуроновая кислота, Глюкозамингликаны – Эльбона, Дона).

Народные методы

  • Используют лавровый лист в виде компресса . Для этого замоченный в кипятке лист накладывают на болезненные и онемевшие участки грудной клетки, сверху заматывают шерстяным теплым шарфом и стараются продержаться более длительное время.
  • Так же можно использовать настойку из того же лаврового листа: рассчитывают дозировку в пропорции 5 г:300 мл кипятка. Заливают лист в термосе и наслаивают в течении 8-12 часов. Затем выпивают в течение 3х дней.
  • Приготовление растирки их календулы: 100 г свежих цветков растения настаивают на медицинском 70%, камфорном спирте и тройном одеколоне из пропорции 1:1:1 в темном месте не менее двух недель. Растирают грудную клетку при дорсалгиях на фоне остеохондроза.

Физиотерапия

  • Лазеротерапия – помогает расслабить спазмированные мышцы, тем самым уменьшая выраженность болевого синдрома, уменьшает воспаление, запускает регенераторные процессы;
  • Электрофорез – прогревание тканей, усиление кровообращения и питания ишемизированных областей, иногда с добавление лекарственных средств, которые благодаря разрядам тока гораздо глубже проникают в ткани, преимущество – местное воздействие препарата.
  • Иглорефлексотерапия (акупунктура) и моксо-терапия (прижигание) – воздействие на болевые точки. Один из древнейших методов традиционной китайской медицины, нормализует биоэнергетику и тем самым запускает репарационные процессы.
  • Магнитер – воздействие на пораженный отдел позвоночника магнитами уменьшает воспалительные реакции и запускает восстановление тканей.
  • Ультразвуковая терапия – так же как и в случае с электрофорезом можно ввожить лекарственные средства под действием звуковых волн высокой частоты.
  • Тракция позвоночного столба (на данный момент есть множества видов: под собственным весом, подводное вытяжение и т.д.) – применение только в восстановительный период, когда купирован болевой синдром.

Мануальная терапия

К данному методу необходимо относиться с осторожностью, так как при непрофессиональном «вправлении» позвонков возможно значительное ухудшение состояния больного.

Принцип действия основан на снятии нагрузки с ущемленного нерва, повышение эластичности связочного аппарата, коррекция осанки руками мануального терапевта.

Лучше проводить обычные курсы массажей, направленных на расслабление напряженных мышц и поддержание тонуса мышц на противоположной стороне.

Метод разрешен к использованию в восстановительный период, так как в период обострения дорсалгии может усугубить болевой симптом

Лечебная физкультура

Проводится, преимущественно, на восстановительном этапе лечения. Направлена на укрепление мышечного каркаса позвоночника, расширение амплитуды движений, растяжение позвоночника и предотвращение повторного ущемления нервного пучка.

Хроническая торакалгия

Больной испытывает регулярные боли ноющего или тупого характера в области позвоночника. Это свидетельствует о стойком необратимом поражении нервных волокон, возможной грыже и других симптомов.

Необходимо глубокое обследование и решение вопросов по поводу терапии, возможно привлечение хирургов к лечению данной болезни. Так как в будущем такому человеку может грозить инвалидное кресло.

Профилактика торакалгии при остеохондрозе

  • Нормализация образа жизни: адекватный двигательный режим, правильное питание, питьевой режим;
  • Сон на ортопедическом жестком матрасе, ортопедической подушке;
  • Лечебная физкультура для мышечного корсета и формирования правильной осанки;
  • Еще с детства посадка ребенка за столом при чтении, письме должна быть правильной;
  • Обучение самомассажу, периодические курсы массажей (2-3 раза в год по 10 сеансов).

Чувство боли, сдавленности и дискомфорта в грудном отделе может говорить о незначительных проблемах, а может быть и признаком чего-то более серьезного. Такая боль может быть спровоцирована заболеваниями сердца, проблемами с органами пищеварения или может вызываться патологическими процессами в позвоночнике. У сильной грудной боли есть термин - торакалгия.

Что такое торакалгия?

Торакалгия - это сильная боль в грудине , которая возникает в ответ на сдавливание или раздражение межреберных нервов окружающими их тканями. В большинстве случаев она связана с проблемами позвоночника, но может также указывать на ишемическую болезнь сердца и другие соматические заболевания.

Согласно проведенным исследованиям, по частоте обращений в скорую помощь торакалгия лидирует после жалоб на острую боль в брюшине. Такие боли случаются не только у зрелых людей, но их можно наблюдать и среди детей (виной тому быстрый рост), и у беременных женщин (ношение ребенка отражается на позвоночнике).

Виды торакалгии

Это заболевание принято делить на несколько типов:

  • Вертеброгенная и вертебральная;
  • Психогенная;
  • Хроническая;
  • Костно-мышечная;
  • При беременности;
  • По локализации болей - лево- или правосторонняя.

Боль в грудной клетке можно разделить по сосредоточению:

  1. Местная боль. Вызвать ее может любой, резко отклоненный от нормы, процесс в организме, который задействует болевые рецепторы любых анатомических тканей и чувствуется боль именно в месте повреждения.
  2. Отраженная боль. Ее можно отметить при соматических заболеваниях: стенокардия, аневризма брюшной или грудной аорты, заболевания желудка, кишечника, почек, мочеточников, надпочечников, поджелудочной железы.
  3. Иррадирующая боль. Ее можно почувствовать в отдаленных от больного органа участках тела. Раздражители (кашель, чихание) и физическая активность усиливают боль.

Истории наших читателей!
"Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла... Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.

И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина - читать обязательно!"

Причины заболевания

Торакалгию могут провоцировать множество причин. Часто у пациента могут наблюдаться патологии, которые предшествуют развитию грудной боли:

  • Кифоз, лордоз – различные деформации позвоночника.
  • Остеохондроз – заболевание, которое поражает межпозвоночные диски и хрящи.
  • Серьезные нарушения позвоночника – грыжи и .
  • Серьезные и незначительные травмы.
  • Опоясывающий лишай.
  • Чрезмерная физическая активность
  • Ношение тяжестей.
  • Стресс, аллергия, сниженный иммунитет.
  • Соматические заболевания внутренних органов и кровеносных сосудов.
  • Остеопороз – повышенная ломкость костей.
  • Сидячий образ жизни.
  • (воспаление мышц).
  • Синдром Титце (воспаление хрящевой ткани).
  • Ношение обуви на высоком каблуке.
  • Неправильное и несбалансированное питание.

Симптомы заболевания

Когда происходит какое-то нарушение в позвоночнике и сдавливается один из нервов – это провоцирует корешковую боль.

Как правило, такая боль носит иррадирующий характер и сводится к таким симптомам:

  • В области грудины чувствуются продолжительные боли или они приходят в виде приступа.
  • Между ребрами присутствует чувство жжения.
  • Боли могут локализоваться в одной части тела или опоясывать.
  • Болезненные участки хорошо определяются при пальпации.
  • Там, где проходит пораженный нерв может наблюдаться онемение кожи.
  • Резкие движения, чихание, кашель, глубокие вдохи усиливают боль.
  • При движении прослушивается хруст позвонков.
  • Долгое пребывание в одном положении тела усиливает болевые ощущения.

О том читайте здесь.

Боли и хруст в спине со временем могут привести к страшным последствиям - локальное или полное ограничение движений, вплоть до инвалидности.

Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить спину и суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды...

Клинические виды заболевания

Вертеброгенную торакалгию делят на клинические виды:

  1. Торакалгию, вызванная проблемами в нижне-шейном отделе позвоночника. Прежде всего боль ощущается в верхней области грудины, но также может отдавать в плечевой пояс. Физические нагрузки и смена положения тела усиливает боль.
  2. Торакалгия, вызванная нарушениями в верхне-грудном отделе позвоночника. Боль ощущается за грудиной. Ее можно охарактеризовать как разлитую и продолжительную. Явно ощущается в межлопаточной области. Дыхание затруднено. Движения особо не сказываются на интенсивности боли.
  3. Торакалгия, вызванная нарушениями в лопаточной области. В этом случае боль может различного характера: колющая, режущая, тупая, острая, длительная или кратковременная. Основная область локализации – между лопатками, также боль может иррадировать по ходу межреберных нервов. Боль становится сильнее во время глубокого вдоха и выдоха.
  4. Торакалгия, вызванная сдавливанием передней стенки грудины. Боль продолжительная, ноющая, изнуряющая. Смена положения тела усиливает болевые ощущения.

О читайте здесь.

Отличия болей при ИБС (ишемической болезни сердца) и вертеброгенной торакалгии

Ишемическая болезнь сердца - это болезнь, которая объединяет стенокардию, инфаркт миокарда и атеросклеротический кардиосклероз.

Вертеброгенная торакалгия - это болезненные ощущения и чувство жжения по ходу межреберных нервов. Но, порой, симптомы этих двух заболеваний можно спутать, поэтому пациентам нужно предельно точно описывать характер своих болей.

Для торакалгии вертеброгенного характера свойственно:

  1. Боль может быть - колющая, ноющая, жгучая и сжимающая боль.
  2. Продолжительность боли - от нескольких часов до нескольких суток.
  3. При изменении положения шеи и туловища боль усиливается.
  4. При усилении физических нагрузок боль усиливается, в спокойном состоянии боль может изменяться, но не проходит.
  5. Прием нитратов не приносит облегчение, а анальгетики обезболивают.

Для торакалгии при ИБС свойственно:

  1. Для этого состояния характерна загрудинная, сжимающая боль. Больной испытывает приступ панической атаки.
  2. Продолжительность болевого приступа кратковременная (до 5 минут).
  3. Боли носят постоянный характер и не усиливаются при изменении положения тела или вдохе и выдохе.
  4. При физической нагрузке боль усиливается, но в покое проходит.
  5. Болевой приступ купируется приемом нитроглицерина.

Диагностика вертеброгенной торакалгии

Боли в грудине могут быть вызваны различными причинами, поэтому диагноз вертеброгенная торакалгия можно с большей уверенностью поставить только тогда, когда были исключены сердечная и легочная патологии. Для начала у пациента соберут анамнез , проведут физикальное обследование.

В обязательном порядке должны быть проведены консультации кардио-невролога и пульмонолога. Если эти специалисты не выявили патологий, то основной упор делается на выявление отклонений со стороны опорно-двигательного аппарата и костно-мышечной системы.

Такое обследование должно включать:

  • Для выявления патологии в мягких тканях необходимо сделать МРТ.
  • Чтобы исключить переломы ребер, позвонков, сужения между позвонками необходима рентгенография.
  • Для выяснения того, в каком состоянии находятся кости и внутренние органы делают КТ.
  • Денситометрия – помогает в исследовании структуры костной ткани.
  • Порой не обойтись без исследований при помощи радиоизотопов.
  • Электронейромиографию – покажет изменения на уровне нервов и мышц.

Такая дифференциальная диагностика позволит поставить убедительный диагноз и подобрать эффективное лечение.

Лечение

При подтверждении диагноза вертеброгенной торакалгии назначается комплексное лечение в сочетании с физиотерапией и рефлекторными методами, направленное на устранение причин компрессионного сдавливания межпозвоночных нервов.

Медикаменты

При болях в области грудной клетки, вызванных воспалением и ущемлением нервов назначают:

  • Снимающие воспаление и обезболивающие – нестероидные противовоспалительные средства (диклоберл, кеторолак, найз).
  • Снимающие острую боль – новокаиновые блокады со стероидами (дексаметазон, гидрокортизон).
  • Устраняющие мышечно-тонический синдром – (мидостад, ).
  • Местнодействующие мази на основе нестероидных противовоспалительных средств (диклак, фаст-релиф).
  • Улучшающие питание пораженных нервов и мышц – сосудистые препараты (пентоксифиллин, трентал).
  • Витамины группы В.

Физиотерапия и мануальная терапия

Все физиотерапевтические процедуры призваны улучшить микроцируляцию тканей, их регенерацию и уменьшить размеры воспаления.

Используют такие методики:

  • Криотерапия – лечение холодом.
  • Хивамат – это уникальный аппарат, который позволяет производить «глубокий» массаж организма.
  • Лазеротерапия – это лечение излучения лазера в безопасном для человека диапазоне.
  • Электрофорез – метод лечения, основаны на введении лекарств с помощью постоянного электрического тока.

Мануальная терапия – это один из самых эффективных методов терапии многих проблем организма, включая торакалги. Как правило, ее назначают следом за физиотерапией. К тому же такой метод практически не имеет побочных эффектов. Но стоит не забывать, что она поможет только в случае обращения к настоящему специалисту!

Запущенная форма вертеброгенной торакалгии может развивается по такому сценарию:

  1. Разрушительный процесс затрагивает пульпозное ядро межпозвоночных дисков, что приводит к потере их эластичности.
  2. На следующем этапе происходит протрузия межпозвоночного диска.
  3. И самая тяжелая стадия – это межпозвоночная грыжа.

Если затягивать с лечением или проводить его неполноценно, то заболевание обязательно перейдет в хроническую форму, а там и до инвалидности недалеко. Когда заболевание становится хроническим, интенсивность болевых ощущений уменьшаться и ее можно просто терпеть. Но это неправильный подход, поскольку в этом случае болезнь медленно продолжает разрушать организм!

Профилактика заболевания

Наилучшая профилактика заболевания – это ЛФК (лечебно-физкультурный комплекс).

Ну и, конечно же, бережное отношение к своему позвоночнику:

  • Не поднимать тяжести;
  • Избегать сквозняков;
  • Отдыхать на удобной мебели, матраце;
  • Правильно питаться.

  1. Исходное положение – сидя. Нужно сгибательные и разгибательные движения в области грудного отдела.
  2. В положении стоя выполнять наклоны головы в стороны.
  3. В лежачем положении (на спине или на животе) выполнять сгибательные и разгибательные движения в области грудного отдела.
  4. В положении стоя выполнять глубокий прогиб в грудном отделе, имитируя нырок.
  5. Спиной стать к стене и выполнять скольжения вверх и вниз.
  6. Выполнять наклоны в стороны в положении стоя.

Такие упражнения помогут держать околопозвоночные мышцы в тонусе, а сам позвоночник будет «разрабатываться».

Торакалгии – это мультидисциплинарная проблема. Для диагностирования и адекватного лечения требуются усилия различных специалистов: неврологов, терапевтов, кардиологов, ортопедов-травматологов и врачей лечебной физкультуры. Но при своевременной постановке диагноза и правильно подобранном лечении она имеет хороший прогноз, хотя и требует сознательных усилий со стороны пациента!

Вертеброгенная торакалгия (дословный перевод: боль в груди, лат.) — болевой синдром в грудном отделе позвоночника.

Данное заболевание возникает из-за деформаций межпозвоночного диска или вертеброгенного генеза.

Торакалгия — вторая по частоте обращений к врачам острая боль, уступившая первенство болям в животе.

Причины и факторы возникновения боли в грудине

Факторы, влияющие на появление торакалгии:

  • Травма или воспаление межрёберных нервов.
  • Перелом ребра.
  • Гипертонус мышц грудного отдела.
  • Сутулость, «позвоночный горб» и иные искажения .
  • Воспалительные процессы в нервных ганглиях (к примеру, при энцефалите).
  • Сердечные заболевания (стенокардия, ревматизм).

В период формирования осанки у школьников может развиться вертеброгенная торакалгия и привести к таким последствиям, как:

  • сутулость — выпячивание грудного отдела позвоночника наружу (увеличение кифоза), вогнутость позвоночника в районе поясницы (уменьшение лордоза);
  • плосковогнутая и плоская спина — кифоз уменьшается, становится плоским, грудная клетка выходит вперед, происходит искривление позвоночника в боковой плоскости.
  • образование позвоночного горба (кругловогнутого или круглого) — симптомы схожи с сутулостью, помимо этого меняется угол наклона таза, поэтому человек может стоять прямо только на согнутых ногах, т. к. смещается центр тяжести тела.

Так же познакомьтесь с возможностями и моделей.

Симптомы

Вертеброгенная торакалгия сопровождается симптомами:

  • Боль в грудной клетке, постоянная либо приступообразная, ощущение жжения в межреберном промежутке. Боль либо локализуется в одной стороне, либо носит опоясывающий характер.
  • Имитация сердечной боли;
  • Усиление боли при глубоких вдохах, неосторожных движениях, кашле и чихании.
  • Область боли легко определить прощупыванием, чаще всего она распространяется по ходу нерва.
  • Болезненные ощущения от давления на точки спины, расположенные в межрёберных промежутках и вдоль грудного отдела.
  • Онемение кожи в области иннервации нервных корешков.

Так как при торакалгии возможны боли, похожие на сердечные, часто её ошибочно принимают как заболевание сердца.

Такая ошибка чревата долгим, но бесполезным неверным лечением.

Клинические проявления

Существует четыре варианта:

Ощущается в грудной клетке, в области над ключицами, под ними и сверху. Иррадирует в левую руку, плечо и шею. Боль усилиться, если поворачивать и наклонять голову.

Ноющая, длительная, при движениях не усиливается, ощущается за грудиной.

Чувствуется сбоку и слева от лопаток, в области около сосков, носит ноющий и колющий характер, усиливается при выдохах и вдохах. Боль может быть как длительной, так и кратковременной. Продолжительность зависит от её источника.

Ноющая, продолжительная, локализуется в окологрудном районе и в подмышечных линиях, при движениях усиливается.

Диагностика

Болезненные ощущения в грудине, спине могут являться симптомом различных проблем со здоровьем. Для диагностики заболевания необходим визит к кардиологу и пульмонологу для проведения рентгенографии грудной клетки и ЭКГ. Лечение позвоночника назначается в случае, если врач не выявил других проблем с органами и системами грудной клетки.

Как лечится торакалгия вертеброгенного характера

Медикаментозное лечение

Лечение вертеброгенной торакалгии медикаментозными методами малоэффективны без физиотерапевтических процедур, массажа и лечебной физкультуры.

Врач-невролог назначает препараты:

  • противовоспалительные : аэртал, диклофенак, мелоксикам, целебрекс;
  • при нарушениях тонуса мышц — миорелаксанты: сирдалуд, баклосан, мидокалм;
  • препараты-нейропротекторы : тиоктовая кислота, витамины B-группы.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методики:

  • криотерапия;
  • хивамат;
  • лазеротерапия;
  • электрофорез.

Все эти процедуры улучшают микроциркуляцию тканей, их регенерацию, уменьшают размеры воспаления.

Массажные процедуры проводятся строго после лечения физиотерапией. Во время массажа врач воздействует на подлопаточные мышцы и паравертебральную зону грудного отдела. При возникновении острых болезненных ощущений процедуру массажа следует временно приостановить.

Упражнения ЛФК при острой стадии вертеброгенной торакалгии являются скорее мерой профилактики, только в целях лечения они малоэффективны. Во время острых болей мышцы спазмируют и имеют ограничения в подвижности, поэтому болевой синдром можно снять только медпрепаратами.

В комплекс ЛФК-упражнений входят:

  • упражнения на укрепление мышечного корсета;
  • кардиоупражнения для снижения избыточной массы тела;
  • плавание.

Противопоказаны единоборства (во избежание травм), баскетбол (из-за вертикальных частых нагрузок) и тяжёлая атлетика (из-за больших нагрузок).

Народные средства

Народные методы лечения вертеброгенной торакалгии следующие:

  • Прогревания горчичниками, грелкой, мешочками с нагретой солью или песком.
  • Растирания настойками на спиртовой основе.
  • Травяные чаи с ромашкой, валерианой, мелиссой и мёдом.
  • Втирания сока чёрной редьки в район боли.
  • Народные средства временно купируют приступы боли, но не способны излечить болезнь полностью.

Хроническая форма

При хронической форме вертеброгенная торакалгия развивается по следующим этапам:

  1. Возникновение дегенеративных процессов в пульпозном ядре межпозвоночных дисков. Из-за этого структура дискового ядра нарушается, вода из тканей уходит, диск становится менее эластичным.
  2. Выпячивание пульпозного ядра в позвоночный канал (прострузия межпозвоночного диска).
  3. Выпяченная часть диска касается продольной задней позвоночной связки. В этой связке располагается большое количество возвратных ветвей спинномозгового нерва. Раздражаются нервные окончания и возникает боль, которая и носит название торакалгии. Характер боли — рефлекторный, так как корешки спинномозговых нервов на этом этапе еще не сдавлены.
  4. Нарушение целостности фиброзной капсулы межпозвоночного диска. Пульпозное ядро выходит в полость позвоночного канала и образуется межпозвоночная грыжа.

Профилактика

Наилучшей профилактической мерой вертеброгенной торакалгии являет комплекс лечебно-физкультурных упражнений.

  • Сгибания и разгибания грудного отдела в положении сидя.
  • Наклоны головы и плеч в стороны.
  • Сгибания и разгибания грудного отдела в положении лежа на спине, на животе.
  • Упражнение «Нырок» — прогибы грудного отдела в положении стоя.
  • Наклоны в стороны.
  • Скольжение вдоль стены.

Торакалгия на фоне остеохондроза грудного отдела позвоночника означает болевой синдром в области грудной клетки. Он возникает из-за компрессии нервных корешков в зоне выхода из позвоночного столба. Причиной ущемления могут стать мышцы, связки, позвонки. Диагностируется болевой синдром у людей любого возраста.

Причины

Согласно международной классификации торакалгии у взрослых присвоен код по МКБ 10 – М 54.6. Провоцирующим механизмом болевого синдрома является остеохондроз грудного отдела позвоночника. Из-за дистрофических изменений в межпозвонковых дисках происходит уменьшение расстояния между телами позвонков, создается их трение, образуются костные наросты (остеофиты), которые раздражают мышечные ткани и сдавливают нервные корешки. Состояние вызывает боль в области грудного отдела, которая может иррадиировать в другие части тела. Болевой синдром диагностируется как вертеброгенная торакалгия.


Основными причинами патологического состояния являются:

  • остеохондроз позвоночника, сопровождающийся грыжами и протрузиями;
  • искривление позвоночного столба;
  • травмы грудной области;
  • опоясывающий лишай;
  • мышечные спазмы в результате трения позвонков;
  • деформация позвоночника в период формирования скелета.

На заметку. Спинномозговые нервы могут воспаляться из-за инфекционных заболеваний и сдавливания их спазмированными мышцами.

Вертеброгенная торакалгия делится на несколько видов:

  • травматическая;
  • компрессионная;
  • воспалительная.

Любая форма вызывает отек нерва, увеличение его в объеме, нарушение кровотока и проводимости. Это приводит к возникновению болей различной интенсивности.

Симптомы

Синдром торакалгии проявляется болью в груди, схожей таковой при патологиях сердечно-сосудистой системы. Она может быть ноющей, жгучей, режущей. Болезненность усиливается при глубоком вдохе, кашле, чихании, попытке поменять положение тела. Торакалгия чаще локализуется слева, иногда распространяясь на руку, лопатку, область ключицы и поясничную зону. Кроме болезненных ощущений нарушается чувствительность кожного покрова в области грудной клетки. Это свидетельствует о повреждении нервных корешков.


Основные симптомы торакалгии:

  • болевой синдром при вдохе;
  • покраснение лица;
  • повышение потоотделения;
  • покалывание в межреберной зоне;
  • появление ноющих болей при длительном пребывании в одном положении;
  • жжение в области сердца;
  • дискомфорт между лопаток;
  • бледность кожных покровов;
  • редко незначительное повышение температуры.


При хронической торакалгии болевой синдром сохраняется длительное время. Приступ может продолжаться до 48 часов. Прием нитроглицерина не приносит облегчения. В некоторых случаях на фоне болевых ощущений происходит нарушение сердечного ритма, возникают панические атаки, снижается аппетит, мучает бессонница.

На заметку. Понять, что боль связана с остеохондрозом, можно по хрусту в позвоночнике при движении и поворотах туловища.

Диагностика

Грудная торакалгия имеет множество симптомов, схожих с другими заболеваниями. Из-за этого диагностику проводят особенно тщательно. На осмотре доктор опрашивает пациента, проводит визуальный осмотр.


Для более четкой картины проводят лабораторные и инструментальные исследования. К ним относятся:

  • общий анализ крови и мочи;
  • МРТ позвоночника – позволяет выявить патологические изменения костных структур, мягкий тканей, сосудов и нервных окончаний;
  • денситометрию – неинвазивный метод, позволяющий определить плотность костной ткани;
  • электрокардиографию;
  • сцинтиграфию – введение радиоактивных изотопов для получения двумерного изображения;
  • рентген грудного отдела.


Такие исследования позволяют поставить точный диагноз и подобрать наиболее эффективное лечение.

Медикаментозная терапия

Лечение торакалгии начинается с устранения болевых синдромов. Основной курс направлен на снятие воспалительных процессов, улучшение кровообращения, восстановление межпозвоночных дисков. Комплексная терапия включает в себя прием медикаментозных препаратов, физиопроцедуры, массаж, ЛФК.

Лекарственные средства:

  1. Препараты группы НПВС – устраняют воспаление, уменьшают боль. Часто назначают , Диклофенак, Нимесулид.
  2. Новокаиновые блокады применяют для быстрого купирования болевого синдрома.
  3. Витаминные комплексы группы В – , Мильгамма, Тригамма.
  4. Миорелаксанты – помогают устранить спазмы гладкой мускулатуры (Мидокалм, Сирдалуд).
  5. Хондропротекторы – действие препаратов направлено на регенерацию хрящевых структур и восстановление межпозвоночных дисков. Пьют таблетки длительным курсом, наиболее популярные препараты: Артра, Алфлутоп, Терафлекс.
  6. Разогревающие гели и мази применяют наружно.

Физиотерапия и массаж

Физиотерапевтические процедуры позволяют ускорить выздоровление, улучшают кровообращение, уменьшают воспаление и болевой синдром.

Врач может назначить:

  1. – прогревание тканей постоянным током с лекарственными растворами. Это позволяет активным веществам попасть в больную зону, минуя желудок.
  2. Лазеротерапия – уменьшает воспаление, снимает мышечные спазмы, запускает процессы регенерации тканей.
  3. Магнитотерапия – воздействует на больную зону магнитными полями, останавливает воспалительные процессы, снимает зажатость мышц, повышает эластичность сосудов.
  4. Ультразвуковая терапия – действие звука высокой частоты на больную зону.


Массаж назначают после проведения физиопроцедур для проработки подлопаточных мышц. Он улучшает микроциркуляцию крови, расслабляет мускулатуру, стимулирует обменные процессы.

ЛФК при торакалгии

Лечебная гимнастика необходима для растяжения позвонков и устранения защемлений. Она помогает укрепить мышцы, улучшает кровоток и заряжает энергией.

Комплекс упражнений при вертеброгенной торакалгии:

  1. Лягте на ровную поверхность, прямые руки поднимите за голову, носочки потяните на себя, опустите руки, расслабьте стопы.
  2. Правую кисть поднимите вверх, левую расположите вдоль туловища, растягивайте спину, меняя конечности.
  3. Левую руку отведите в сторону, перпендикулярно телу. Правой кистью тянитесь к левой не отрывая лопатки от поверхности, повторите движение в другую сторону.
  4. Согните ноги в коленях, ступни упираются в поверхность. Правое бедро опустите на пол, стараясь коснуться коленом. Поднимите ногу в исходное положение, сделайте повторное движение другой ногой.
  5. Не меняя положения вытяните руки перед собой. Отрывайте плечи от поверхности и тянитесь кистями к потолку.
  6. Не изменяя позы руки вытяните вдоль туловища. Приподнимитесь, оторвав лопатки от пола, напрягите пресс, задержитесь на несколько секунд. Опуститесь на пол.
  7. Поза лежа на спине, согнутые ноги упираются в пол. Приподнимите торс за счет работы ягодичных мышц, задержитесь, опуститесь на поверхность.
  8. Повернитесь на бок, делайте махи ногами, описывайте круги, отводите в бок. Перевернитесь на другую сторону повторите движения.
  9. Поза лежа на животе, руки вытянуты вперед. Оторвите грудь от поверхности задержитесь на несколько секунд. Вернитесь в исходное положение.
  10. Не меняя позы приподнимите одновременно ноги и руки. На весу разводите и сводите передние и задние конечности.
  11. Поднимитесь на колени, спина прямая, макушка тянется вверх, руки расположите на поясе. Не прогибаясь в пояснице отведите корпус назад. Вернитесь в первоначальное положение.
  12. Не меняя позы, делайте наклоны вправо и влево.


Все упражнения повторяйте по 10-15 раз. Лечебный комплекс дополняют отжиманиями, для растяжения позвонков, наклонами вперед с расслаблением позвоночного отдела.

Торакалгия грудного отдела – серьезная проблема, которая требует длительного и комплексного лечения. Чем раньше начнется терапия, тем выше шанс на полное выздоровление. Наилучшей профилактикой является ЛФК, которая требует сознательного и ежедневного подхода.

Также вас могут заинтересовать эти БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Грамотное питание для здоровья позвоночника и суставов: 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника
  • Вас беспокоит остеохондроз? Рекомендуем ознакомиться с этими эффективными методами лечения остеохондроза шейного , грудного и поясничного отделов без лекарств.
  • Не дает покоя боли, вызванные артрозом коленных или тазобедренных суставов? Бесплатная книга «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» поможет вам справиться с недугом в домашних условиях, без больниц и лекарств.
  • Бесплатные книги: «ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать» и «7 главных ошибок в фитнес-тренировках новичка дома и в тренажерном зале» - прочитав эти книги, вы узнаете, как отличаются особенности построения тренировок для новичков по сравнению с тренировками для людей, кто уже давно занимается фитнесом.
  • Бесплатный уникальный обучающий курс «Секреты лечения поясничного остеохондроза» от дипломированного врача ЛФК, разработавшего уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника, которая помогла уже более 2000 клиентам!
  • Простые приемы для снятия острой боли при защемлении седалищного нерва смотрите в этом видео