Диспластический правосторонний грудной сколиоз 1 степени. Сколиоз — что это, причины, признаки, симптомы, лечение, последствия сколиоза позвоночника. Признаки искривления в разных отделах позвоночника

05.11.2019

Эксперты сразу предлагают внести ясность в понятие диспластического сколиоза, чтобы иметь возможность далее рассматривать причины его возникновения, методы лечения и многое другое касательно данной темы.

Итак, диспластический сколиоз представляет собой боковую форму деформации позвоночного столба, которая сопровождается нарушением обмена веществ, наносящим вред организму поворотом позвонков в вертикальной плоскости, нарушением кровоснабжения. Зачастую данным заболеванием страдают дети в возрасте трех лет. Заметно реже с недугом сталкиваются дети пяти-шести лет.

Основные причины появления недуга

Нарушения диспластического характера могут быть определены в ходе внешнего осмотра ребенка. Наиболее распространенным проявлением недуга, начиная с первой стадии, считается появление реберного горба. Он приводит к деформации грудной клетки, а также ребер, усиливающейся в момент наклона больного вперед. Описанная особенность анатомического характера сколиоза определенно осложняет лечение.

Для устранения искривления необходимо работать, добиваясь следующего:

возвращения позвоночной оси в правильное здоровое положение;
устранения дыхательной недостаточности;
устранения сердечной недостаточности.

Смещение внутренних органов приводит к отказу от большинства эффективных лечебных упражнений при диспластическом искривлении.

Данный недуг развивается при дисплазии крестцово-поясничного отдела столба позвоночника, то есть анатомическом нарушении его формы и структуры.

В ходе изменений позвонков происходит нарушение вертикальной оси, формирование первичной сколиотической дуги. Зачастую она образуется в зоне пояснично-крестцового отдела. Со временем развивающаяся деформация увеличивается, что приводит к таким последствиям:

нервные корешки защемляются, появляются болевые ощущения;
спинной мозг сдавливается, конечности обездвиживаются (параплегия, паралич);
беспокойство в виде частых ночных мочеиспусканий;
беспокоит расстройство психического типа (проявляется в снижении памяти, внимания);
появление частых расстройств вазомоторного характера (скачет артериальное давление, кожные покровы местами краснеют);
пальцы стопы искривляются;
появление сухожильных рефлексов в неравномерном проявлении с обеих сторон тела (ахиллов, коленный).

Основные методы лечения недуга

Диспластическая деформация, находящаяся на первой стадии развития, лечится следующими методами:

Искривление первой степени можно эффективно лечить регулярными посещениями бассейна. Уже за три месяца плаваний в стиле брасс можно заметить заметные изменения. Существуют специализированные лечебные группы, где инспекторами в индивидуальном порядке подбирается стиль плавания, опираясь на отличительные особенности заболевания.
Прочие основные методики лечения искривления обязательно сопровождаются массажем, благодаря чему расслабляется мускулатура, стимулируется кровоснабжение.
Гимнастика, направленная на лечение, является основой борьбы с деформацией позвоночника. Специальные упражнения, выполняемые при сколиозе первой и второй степени, обязательно подбирает компетентный в данном вопросе врач исключительно после точного и подробного исследования организма больного.
Рацион питания пациента должен быть нормализован, что поспособствует устранению ожирения, восстановлению обмена веществ на физиологическом уровне. Следует также позаботиться о качественном поступлении в межпозвонковые диски соответствующих питательных веществ. Такая диета соблюдается при искривлении позвонкового столба? Если человека начинает беспокоить правосторонний или левосторонний тип искривления позвоночного столба, тогда следует начать соблюдать особенную диету при данной болезни. Так, обязательно потребуется полностью отказаться от консервированных и жирных блюд. В рацион каждого дня пациенту рекомендуется включить рыбу, молочные продукты, оливковое масло.
Чтобы снять «зажимы» мышц, а также привести в норму тонус скелетной мускулатуры, рекомендуется использовать метод электромиостимуляции (данный метод на сегодняшний день применяется в достаточно крупных медицинских клиниках).
Для снижения нагрузки на позвоночник и недопущения прогрессирования деформации, рекомендуется регулярно носить ортопедический корсет. Данное изделие должно быть правильно подобранным и сделать это может только врач-ортопед или травматолог.
Если деформация позвоночника находится в запущенной третьей-четвертой стадии, то зачастую врачи приписывают лечение хирургическими методиками.

Хирургические методы лечения бокового искривления позвоночника

Эксперты отмечают, что при оперативном лечении искривления данного типа возникает относительно высокие показатели риска последствий и осложнений. К подобному способу борьбы с болезнью прибегают исключительно при росте угла кривизны сколиотической дуги (выше 40 градусов).

Кому полагается оперативное вмешательство:

Человек страдает сильнейшим болевым синдромом, не снимающимся лекарственными средствами.
У больного искривление прогрессирует с большой скоростью.
Угол искривления достиг отметки в 60 градусов.
Обнаружен косметический дефект спины в выраженной форме (операция проходит по желанию больного).

Нельзя не отметить тот факт, что угол искривления более 60 градусов однозначно приводит к процессу формирования легочной и сердечной недостаточности.

К основным целям оперативного вмешательства при сильнейшей деформации позвоночника можно отнести:

максимальную ликвидацию искривления;
полное предотвращение каких-либо повреждений спинного мозга;
борьба с компрессионным синдромом;
работа над косметическими дефектами.

Профилактика заболевания

Сколиоз диспластического типа, находящийся на первой степени развития, можно достаточно эффективно лечить общепринятыми в медицине методами без оперативного вмешательства.

Итак, профилактика строится на следующих принципах:

Обязательные прогулки на свежем воздухе в регулярном режиме.
Нахождение тела в горизонтальном положении на твердой поверхности на протяжении длительного периода времени.
Постоянное соблюдение правильного положения спины, никогда не следует забывать о держании правильной осанки.
Посещение занятий по лечебной физкультуре.

Теперь эксперты рассмотрят каждый вышеперечисленный принцип отдельно, чтобы внести ясность в надобность их обязательного соблюдения.

Обязательные прогулки на свежем воздухе в регулярном режиме способствуют улучшению обмена веществ, оказывают заметную помощь в обеспечении тканей кислородом для должного функционирования клеток в достаточном количестве.

Нахождение тела в горизонтальном положении на твердой поверхности на протяжении длительного периода времени настоятельно рекомендуется тем пациентам, которые страдают от болей в спине. Данный способ многие врачи считают очень эффективным, однако сопровождает его некий дискомфорт для пациента. Так, вытерпеть лежание на протяжении двух недель для детей будет крайне сложно.

Постоянное соблюдение правильного положения спины (осанки) считается главным условием для процесса формирования физиологической позвоночной оси. Нередко случается так, что при болезни первой степени регулярное держание правильной осанки, поднятие тяжестей, физические нагрузки в лечебных целях благоприятствуют полному устранению патологического искривления позвоночника.

Посещение занятий по лечебной физкультуре стабилизирует организм в целом. Посредством соответствующих упражнений возможно достаточно быстро скорректировать позвоночный столб. ЛФК приписывается как на первой, второй стадиях, так и за один месяц до предстающего оперативного вмешательства, а также на реабилитационном периоде пациента.

Подводя итоги, следует отметить некоторые принципы здорового развития позвоночника, которыми никак нельзя пренебрегать:

При неподвижной работе, которая длится более 20 минут, следует регулярно делать перерыв, чтобы немного встать и подвигаться.
Во время сидения за письменным столом рекомендуется часто менять положение ног (можно поставить ступни вместе, после их развести в стороны, соединить большие пальцы, соединить пятки и тому подобное).
Время от времени, сидя в кресле, кладите руки на его подлокотники – это позволит снять нагрузку с позвоночника.
Регулярно подтягивайте колени к груди – это также расслабляет позвоночник.
Во время выполнения утренней гимнастики рекомендуется максимально прогибать спину с целью устранения вывихов позвонков.

Сколиоз — это искривление позвоночного столба, которое бывает сначала боковым, но постепенно распространяется и на другие плоскости. При самой тяжелой форме сколиоза у больного наблюдается скручивание позвоночника вокруг его центральной линии.

Заболевание чаще развивается у детей и подростков, но бывают случаи, когда встречается сколиоз у взрослых. Для такой болезни характерно дугообразное искривление позвоночника в боковой плоскости, может происходить разворот некоторых позвонков, что делает плечи или бедра неровными.

Давайте детально рассмотрим, что это за заболевание, почему оно чаще возникает в раннем возрасте и как правильно его лечить.

Что такое сколиоз?

Сколиоз – это сложная стойкая деформация позвоночника, сопровождающаяся, в первую очередь искривлением в боковой плоскости с последующим скручиванием позвонков и усилением физиологических изгибов позвоночника.

Деформация позвоночника вследствие развития сколиоза вызывает изменение естественного расположения ребер и костей грудной клетки, а также перемещение расположенных поблизости органов, необходимых для нормального функционирования всего организма. Прежде всего страдают легкие и сердце.

Сколиоз в большинстве случаев является приобретенным заболеванием – травмы спины, сутулость при занятиях во время учебы, это основные причины нарушения строения позвоночника. В связи с этим, сколиоз чаще всего диагностируется у детей, возрастом 6-15 лет.

Крайне важно диагностировать заболевание в раннем возрасте – это позволит предупредить развитие серьезных осложнений для здоровья, и поможет быстро вылечить сколиоз. Визуальным признаком начальной стадии патологии является низко опущенные плечи и асимметричная фигура тела.

Виды

По этиологии (происхождению)	Врожденный сколиоз (диспластический) – развивается в следствие аномалий развития или недоразвития позвонков, ребер; Приобретенный сколиоз – развивается в следствие перенесенных заболеваний и травм спины; Идиопатический – причина болезни не установлена и остается неизвестной.
По локализации искривления	Шейный сколиоз; Шейно-грудной; Грудной сколиоз; Грудопоясничный Поясничный; Пояснично-крестцовый сколиоз.
По характеру искривления	С-образный – это искривление в одном отделе в одну сторону; S-образный сколиоз – в двух отделах, как правило, в разные стороны; Z- (или Е-) образный – три дуги деформации, в трёх позвоночных отделах; Кифосколиотический – с дополнительным искривлением позвоночника в плоскости вперёд-назад. При таком заболевании к изгибу позвонков добавляется деформация грудной клетки, сутулость и появление рёберного горба.

Сколиоз у взрослых и детей можно заподозрить в том случае, если у человека одно бедро или плечо визуально располагается выше, одна лопатка выступает четче, чем вторая, голова расположена не по центру плеч. Если человек со сколиозом наклоняется вперед, то ребра с одной стороны располагаются выше, чем со второй. Выше будет левая или правая сторона, в зависимости от того, левосторонний или правосторонний сколиоз развился у пациента.

Правосторонний сколиоз

Правосторонний сколиоз - что это такое? Такое искривление позвоночника является более тяжелой патологией. Клинические проявления в этом случае быстро нарастают, и диагностика особых трудностей не представляет, особенно это касается 3-4 степени заболевания. В этом случае асимметрия туловища ярко выражена, наблюдается общая астения и быстрая утомляемость. В конечном итоге болезнь может закончиться инвалидностью больного.

Левосторонний сколиоз позвоночника

Левосторонний сколиоз по статистике встречается чаще правостороннего. В целом его проявления характерны как для правостороннего, дуга имеет противоположный характер искривления. Также различают поясничный и грудной сколиоз.

Степени сколиоза позвоночника

Сколиоз развивается в нескольких степенях. Его выраженность зависит от того, под каким углом происходит отклонение от нормы срединной оси позвоночника.

Угол может изменяться в зависимости от положения тела, при этом выделяют стабильный и нестабильный.

При нестабильном сколиозе он уменьшается в положении лежа, когда уменьшается нагрузка на позвоночный столб.
При стабильном искривлении позвоночника эта величина остается неизменной.

1 степень сколиоза

1 степень – угол до 10 градусов. Определяются следующие клинические и рентгенологические признаки: сутуловатость, опущенная голова, асимметричная талия, разная высота надплечий. На рентгеновских снимках – легкая тенденция к торсии позвонков.

2 степень

Выражается более заметным скручиванием позвонков вокруг продольной оси, что сопровождается формированием мышечного валика в области поясницы (сколиоз 2 степени можно определить и при внешнем осмотре, но диагноз должен быть обязательно подтверждён рентгенологически). Угол искривления от 11 до 25 градусов.

Сколиоз 3 степени

3 степень – угол от 26 до 50 градусов. В дополнение ко всем признакам сколиоза, характерным для 2 степени, становятся заметными выпирающие передние реберные дуги и четко очерченный реберный горб. Мышцы живота ослаблены. Наблюдаются мышечные контрактуры и западание ребер. На рентгеновских снимках – резко выраженная торсия позвонков.

4 степень сколиоза позвоночника

Сколиоз 4 степени - угол искривления позвоночника – более 50°. Характеризуется нарушениями в работе большинства органов и систем, преимущественно опорно-двигательной, дыхательной, сердечно-сосудистой и пищеварительной. Наблюдается искривление таза, асимметричное расположение ног.

Причины

Сколиоз позвоночника возникает у человека вследствие нескольких причин. Прежде всего, искривление позвоночника может проявляться как последствие врожденных дефектов развития, рахита, болезней как центральной, так и периферической нервной системы, а также некоторых других заболеваний.

Приобретенный сколиоз развивается в результате:

переломов и других травм позвоночника;
подвывихов шейных позвонков;
неправильного положения тела по причине физиологических отклонений (например, как следствие разной длины ног, плоскостопия, косоглазия или близорукости);
неправильного положения тела в результате постоянного пребывания в одной позе (например, при работе за компьютером);
нерационального питания;
больших физических нагрузок или слишком редких занятий спортом;
заболеваний, связанных с неправильным развитием мышц ( , односторонний паралич, ревматизм), а также при наличии таких недугов, как , туберкулез и другие

Сколиоз гораздо чаще встречается у детей, чем у взрослых. Причина этому – период интенсивного роста, сопряженного с асимметричной нагрузкой на позвоночник. Однако, при этом благодаря происходящему процессу формирования детского организма, лечение наиболее эффективно и чаще дает положительный результат.

Симптомы сколиоза позвоночника + фото

На ранних стадиях признаки сколиоза никак себя не проявляют, он не доставляет какого – либо чувства дискомфорта. Однако со временем самочувствие начинает ухудшаться, возникает чувство скованности в области спазмированных мышц, усиливается утомляемость, общее самочувствие становится хуже, довольно трудно выполнять движения в области спины.

Сколиоз характеризуется целым комплексом симптомов. Внешне при этом заболевании наблюдаются боковое отклонение позвоночника, изменения позиции торса в положении и стоя, и лежа. Изменяются форма таза, грудной клетки, внутренних органов. В зависимости от стадии сколиоза симптомы проявляются в большей или меньшей степени.

Симптомы у прогрессирующего сколиоза могут быть следующие:

Деформация одного или нескольких сегментов позвоночного столба видна невооруженным глазом;
Изменена естественная конфигурация грудной клетки – межреберные промежутки выступают с выпуклой стороны дефекта и западают с внутренней;
Торсия (скручивание) – позвонки поворотно смещены вокруг вертикальной оси;
Постоянное напряжение мышц в поясничной области;
Дискомфорт внутренних органов по причине изменения объемов брюшной полости и грудной клетки;
Нехватка кровоснабжения головного мозга из-за пережатия сосудов шеи;
Изменяется походка, нередко присоединяется плоскостопие или косолапость;
Боли в пояснице, между лопатками, в грудной клетке, головная боль.

Проявления сколиоза у детей

Некоторые родители могут заметить такого рода ненормальные позы их растущего ребенка:

сутулость;
наклонность головы, не совпадающую с уровнем бедер;
выступающие и несимметричные лопатки;
одно бедро выше другого или одно плечо выше другого;
деформация грудной клетки;
опора на одну сторону больше, чем на другую;
груди неравного размера у девочек в период развития;
одна сторона верхней части спины выше, чем другая, и, когда ребенок наклоняется, колени вместе;
боли в спине, усиление болей после непродолжительной ходьбы или стояния.

Признаки искривления в разных отделах позвоночника

В зависимости от того, в каком отделе позвоночника развивается сколиоз, ее разделяют на четыре вида:

Шейный – развивается в области шеи, затрагивает четвертый и пятый позвонки. Его внешние проявления – несимметричное расположение надплечий и плеч, частое возникновение головных болей.
Грудной – развивается в области седьмого-девятого позвонков. Проявляется асимметрией лопаток, деформацией грудной клетки. В тяжелых формах болезнь может вести к компрессии легких, нарушениям дыхания. У человека появляется одышка даже при незначительных нагрузках, например, при подъеме по лестнице.
Поясничный – патология затрагивает первый и второй поясничные позвонки. Внешне дефект практически незаметен, однако проблема уже на ранней стадии проявляется болями в области поясницы.
S-образный, или комбинированный, сколиоз характеризуется искривлениями на уровне восьмого-девятого грудных и первого-второго поясничных позвонков. У этого вида заболевания есть склонность к прогрессированию. Симптоматично проявляется как болевой синдром. Нарушаются функции кровоснабжения и дыхания.

Последствия для здоровья

Сколиоз у детей и взрослых снижает подвижность позвоночника, способность наклоняться в различные стороны.
Формируется ущемление нервных корешков и кровеносных сосудов. Это вызывает боли, нарушает кровоснабжение внутренних органов и создаёт условия для их заболевания. Болезненные ощущения могут образовываться в спине, груди, пояснице и даже в ногах (по причине защемления).
Нарушается воздухообмен в лёгких, ритмичная деятельность сердца.

Диагностика

Прежде чем рассказывать о том, как вылечить сколиоз, нужно сделать акцент на том, что к врачу нужно обращаться как можно раньше, так как чем больше будет искривлён позвоночник, тем сложнее будет его выровнять. Врач должен провести ряд медицинских тестов, которые помогут ему определить вид и степень этой патологи. В сложившейся врачебной практике лечение сколиоза у взрослых и детей проводится примерно по одинаковой схеме.

Основа диагноза – осмотр ортопедом в положении лежа и стоя, сидя, чтобы выявить нарушения осанки. Далее необходимы:

осмотр надплечий, области талии, таза, лопаток,
измерение длины ног и рук,
определение подвижности всех суставов, позвоночника,
осмотр грудной клетки и живота, определение мышечного тонуса, видимых пороков развития и деформаций скелета.

Диагностика сколиоза включает в себя следующие методы обследования:

Рентгенография (рентген);
Визуальный и фотоконтроль;
Сколиометрия по Буннеллю;
Трёхмерное светотоптическое измерение профиля спины;
Трёхмерное исследование позвоночника контактным или ультразвуковым сенсором;
Магнитно-резонансная томография (МРТ);
Компьютерная томография (КТ);
УЗИ межпозвоночных дисков;
Спирометрия.

Как лечить сколиоз?

Пациенты со сколиозом должны наблюдаться у опытного врача ортопеда или вертебролога, хорошо знакомого с данной патологией. Возможное быстрое прогрессирование и воздействие искривления на состояние внутренних органов требует адекватного лечения, а также, при необходимости – направления к другим специалистам: пульмонологам, кардиологам и т. д. Лечение сколиоза может быть как консервативным, так и оперативным, в зависимости от причины и выраженности патологии, наличия или отсутствия прогрессирования. В любом случае – важно, чтобы оно было комплексным, постоянным, своевременным.

Лечение сколиоза включает в себя следующие методы терапии:

Мануальная терапия;
Лечебная гимнастика (ЛФК);
Ношение корректирующих осанку приспособлений;
Физиотерапия;
Симптоматическое лечение;
Хирургическое лечение (операция);
Санаторно-курортное лечение.

Лечение подбирает врач:

При первой стадии добиться хороших результатов позволяет массаж и гимнастика, причем все происходит довольно быстро.
Вторую степень сколиоза лечат немного дольше и практически теми же способами, только дополняют ношением корсета и мануальной терапией.
При 3 и 4 степени развития заболевания у взрослых и детей чаще всего назначают операцию, но до ее проведения пытаются сократить угол искривления при помощи физиопроцедур, ЛФК, корсета. Если степень искривления достигает 4 степени, то требуется оперативное вмешательство.

Ношении корсета людям со сколиозом

Корсеты бывают 2-х видов: поддерживающие и корригирующие. Поддерживающие корсеты снимают с позвоночника чрезмерные нагрузки, а корригирующие - призваны уменьшать угол деформации позвоночного столба.

Принцип действия корсета:

создает давление на искривленные участки позвоночника, останавливая деформацию;
фиксирует позвоночник в анатомически правильном положении;
уменьшает нагрузку на пораженный отдел спины;
уменьшает патологическую подвижность позвоночника;
«напоминает» держать спину в правильном положении (для больных с 1-й стадией сколиоза).

Недостатки корсета:

стесняет движения;
мышцы отвыкают самостоятельно удерживать позвоночник и ослабевают;
неправильно подобранный корсет может спровоцировать прогрессирование сколиоза;
возможно повреждение кожи в местах давления.

Лечебная гимнастика (ЛФК)

Хороший эффект дают занятия лечебной физкультурой. Но здесь при неадекватных физических нагрузках усиливается нестабильность позвоночника и прогрессирует сколиоз. Поэтому комплекс упражнений разрабатывается для каждого пациента индивидуально с учетом локализации и выраженности искривления. При большой степени сколиоза противопоказан бег, силовые упражнения, прыжки, подвижные игры.

Задачи лечебной физкультуры при сколиозе:

укрепить мышцы спины и тем самым стабилизировать позвоночный столб
исправить деформацию позвоночника и грудной клетки, обеспечить нормальную работу сердца и легких
исправить осанку
укрепить все органы и системы пациента.

При выполнении комплексов лечебной гимнастики могут использоваться спортивные снаряды: гимнастические скамейки и стенки, наклонные плоскости, гантели, валики, ленты, манжеты, рамы, палки, грузы, медицинболы и пр.

Массаж

Лечебный массаж показан на любых стадиях развития сколиоза позвоночника и у взрослых, и у детей. Массаж снимает болевой синдром, нормализует кровообращение, укрепляет мышцы. Основная цель сеансов массажа мышц спины и груди - восстановить утраченные в процессе болезни силы. При этом вогнутые места посредством различных техник расслабляют, а выпуклые – тонизируют.

Курсы массажа проводят до 3-х раз в год и сочетают с иными видами лечения, к примеру, такими, как физиотерапевтические процедуры.

Физиотерапия при сколиозе

Физиотерапевтические процедуры играют немаловажную роль в борьбе с искривлениями позвоночника. Особенно эффективны они в сочетании с лечебной физкультурой и массажем.

В списке наиболее действенных физиотерапевтических процедур можно выделить следующие виды:

Электростимуляция ослабленных мышц. Благодаря воздействию электрического тока получается эффективно воздействовать на мышечные ткани.
Теплотерапия. Обычно назначается в том случае, если не наблюдается интенсивного прогрессирования патологии. Включает озокеритовые аппликации, горячие укутывания и некоторые другие процедуры.
Электрофорез. Происходит воздействие «слабых» токов на определенную область мышечной ткани при использовании фосфора и кальция.
Ультразвук. Назначается для подавления болевого синдрома в области спины и в случае развития .

Хирургическое лечение

В большинстве случаев сколиоз не требует операции . Однако выраженный болевой синдром или прогрессирующая деформация является показанием к хирургическому вмешательству.

Угол более 45° требует оперативной коррекции в связи с формированием стойких деформаций грудной клетки, таза и конечностей. Методику операции выбирают индивидуально, исходя из возраста и сопутствующих нарушений в позвоночнике.

Суть операции – применение особых металлических конструкций для выпрямления и фиксации позвоночника под нужным углом.

Хирургия сколиоза позволяет решить три основные задачи:

выпрямить позвоночник максимально безопасным образом;
создать баланс туловища и тазовой области;
поддержать коррекцию долгосрочно.

Достижение этих целей осуществляется в два этапа:

позвонки вдоль кривой объединяются;
эти сросшиеся кости поддерживают при помощи приборов — стальных стержней, крючков и других устройств, прикрепленных к позвоночнику.

Существует несколько способов хирургического лечения искривления позвоночника во взрослом возрасте. Среди них следует назвать такие методы, как:

Вживление специальных металлоконструкций для коррекции осанки и фиксации позвоночного столба в правильном положении.
Восстановление поврежденных позвонков и позвоночных дисков.
Фиксация позвоночника в определенном положении оперативным способом.
Исправление нарушения строения грудной клетки хирургическим методом.
Оперативное лечение связочного аппарата позвоночника и спинной мышечной системы.

После 18 лет , когда основной рост закончен, устранить сколиоз намного сложнее. В этом возрасте усилия направляются на предупреждение дальнейшего развития искривления.

Профилактика

Профилактика сколиоза дает возможность предотвратить различные патологические процессы в позвоночнике. Поэтому такие специальные процедуры стоит начинать проводить с раннего возраста. Ведь именно в период интенсивного роста и развития ребенка происходит формирование позвоночного столба и осанки человека.

Для профилактики сколиоза позвоночника используются различные методики, но самыми эффективными из них являются:

лечебная гимнастика;
массаж;
физиотерапия;
плавание.

Все вышеперечисленные методы нередко используются и для лечения различных заболеваний позвоночника. Это связано с тем, что подобные процедуры улучшают кровообращение, налаживают обменные процессы в тканях, способствуют восстановлению подвижности позвонков и предотвращают отложение солей на сегментах позвоночного столба.

Как сохранить позвоночник здоровым взрослым и детям?

Спальное место . Чтобы не было сколиоза, полезно спать на жесткой кровати, лучше всего в положении на животе или на спине. Подушка не должна быть слишком большой и мягкой. Идеальным вариантом является использование ортопедических матрацев и подушек.
Работникам офисов , проводящим на работе 7-8 часов, важно правильно организовывать рабочее место, потому что сидячая работа оказывает огромную нагрузку на позвоночник. Высота стола должна быть на 2-3 см выше локтя опущенной руки сидящего, а высота стула не должна превышать высоту голени.
При работе за письменным столом нужно опираться на оба локтя, обе ноги, спина должна вплотную касаться спинки стула, сохраняя поясничный изгиб. Между грудью и краем стола должен помещаться кулак.
Режим дня должен быть рациональным: сидячую работу нужно чередовать с физической разминкой. У школьников это могут быть физкультминутки. Детям при работе за компьютером нужно делать перерывы каждые 15-20 минут.
При переносе тяжелых предметов , распределяйте нагрузку равномерно на обе стороны;
Вести здоровый образ жизни , а также уделять внимание физическим нагрузкам. Очень важно находить время для выполнения различных упражнений на турнике, плавания, просто активного отдыха. Все это помогает мышцам находиться в тонусе и поддерживать правильную осанку.

Здоровый образ жизни, пешие прогулки, пребывание на свежем воздухе, физическая активность являются действенными мерами профилактики сколиоза. Целесообразно время от времени проходить профилактические осмотры, чтобы не пропустить начало болезни.

Сколиоз позвоночника – это прогрессирующее заболевание, поэтому результат его лечения полностью зависит от того, насколько вовремя оно было диагностировано. Нужно следить за своим здоровьем и при первых же симптомах искривления позвоночника обращаться к врачу, исключить развитие осложнений и полностью вылечить болезнь можно только так.

Сколиоз 2 степени – это прогрессирование 1 степени заболевания. Исключения составляют врожденные сколиозы, формирующиеся вследствие неправильной закладки и развития позвоночных дисков и связок еще в утробе матери и сколиозы, вызванные младенческими патологиями (рахитом, ДЦП, полиомиелитом).

Приобретенный тип заболевания развивается в детском и подростковом возрасте, особенно в период активного роста организма. К причинам, провоцирующим сколиоз 2 степени, относятся:

Слабые мышцы спины и пассивный образ жизни;
Плохое неполноценное питание;
Занятия «несимметричными» видами спорта;
Неправильное сидячее положение за письменным столом;
Ношение сумки на одном плече.

Терапия заболевания не может начаться без определения его точной формы. Сколиоз 2 степени – достаточно сильное отклонение позвонков от нормы в 10-25 градусов.

По форме искривления заболевание делится на С образный (одна дуга искривления), S образный (две дуги искривления) и Z образный (три дуги искривления) сколиоз.

Наиболее распространенный S образный сколиоз 2 степени, особенно у детей школьного возраста. При 1 степени данный вид заболевания практически невозможно проследить, но довольно быстро он переходит в более тяжелую стадию, когда видны повороты позвонков и неровности в мышечной ткани спины.

Затрагивает деформацию наиболее подвижных первых 4-5 позвонков.

Для определения величины угла используются разные тактики, например, метод Кобба, Лекума, Фергюссона.

Только после того, как будет установлено, к какому конкретно виду относится сколиоз у пациента, можно более-менее четко определить, какие причины его вызвали.

Это влияет на выработку эффективной тактики лечения, и она может в корне различаться в разных ситуациях. Именно поэтому рекомендуется обращаться к терапевту или ортопеду-травматологу на ранних стадиях заболевания.

По анатомическим особенностям

Врачи отличают виды сколиоза по двум принципам: степень повреждения и количество изгибов. Код МКБ различает четыре степени сколиоза:

1 степень: искривление составляет от 1 – 10 градусов;
2 степень: от 11 – 25 градусов;
3 степень: от 26 – 50 градусов;
4 степень: от 50 и более градусов.

Беспокойство родителей начинается с появлением сутулости у детей, а также их быстрой утомляемостью.

I, и II степени заболевания поддаются коррекции и имеют благоприятный прогноз. Поэтому, консультация специалиста и выполнение медицинских назначений обязательны.

Вторая степень сколиоза представляет собой результат прогрессирования заболевания. Главным же отличием данного заболевания, по мнению специалистов, является то, что болезнь проявляется в виде достоверных признаков, которые при этом носят наглядный характер.

Медики довольно легко определяют такие признаки во время проведения внешнего осмотра пациента.

Существует как фиксированный, так и не фиксированный сколиоз.

При наличии фиксированного сколиоза происходит процесс ротации. Иными словами он сопровождается скручиванием по вертикальной плоскости позвонков с последующей их деформацией.

Такой сколиоз может протекать как в стабильной, так и в нестабильной стадии. Стадии фиксированного сколиоза выясняются по клиническим симптомам.

В зависимости от этого определяется и тактика лечения. При стабильной форме характерным признаком является наличие сколиотической дуги стойкого типа.

Во время проведения рентгена некоторое время виден угол кривизны при деформации. Для того чтобы определить фиксированный сколиоз, в основном необходимо создать стандартные условия для осмотра человека, при которых и будут проявляться симптомы заболевания.

Врачи во время проведения осмотра пациента обращают внимание на следующие признаки данного типа сколиоза: Перед проведением массажа во время лечения сколиоза второй степени следует пройти консультацию у врача.

Однако если присмотреться, проблема будет очевидна. Обследуемого пациента необходимо попросить стать прямо.

Признаками развивающейся болезни будет: В обычной жизни деформации, вызванные сколиозом второй степени, не заметны, их маскируют одежда и движение. Поэтому в подавляющем большинстве случаев нужны определенные стандартизованные условия осмотра, они и позволяют выявить заболевание.

Симптомы только в этом случае будут проявляться наиболее очевидно. Правильная диагностика отклоненийЧтобы вовремя заметить все изменения в осанке, необходимо постоянно проводить визуальный контроль.

Во время тщательного осмотра нужно обратить внимание на следующие аспекты: Самый достоверный метод в этом случае – рентгенография. Но для того, чтобы назначить подобное исследование, врач должен иметь достаточно весомые аргументы, поскольку в большинстве случаев родители панически против проведения этой процедуры.

Поэтому прежде, чем будет решен вопрос о необходимости проведения рентгенологического исследования, должны быть выполнены простые тесты, которые являются специфическими и дают возможность определить наличие торсии.

Диагностику торсии можно провести в любое время в домашних условияхЛечение болезниЛюбой вид этого заболевания требует лечения. Успешный результат будет зависеть от того, насколько рано были предприняты меры.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Я вылечила сколиоз 3 степени Лечение сколиоза

Лечение этой проблемы у взрослого человека особенно сложно и чаще всего требует сложной хирургической операции. Если вы задаетесь вопросом, «как вылечить сколиоз 2 степени», то не стоит проводить самостоятельных экспериментов, а лучше отправиться к врачу, который определит вам курс лечения.

Патология характеризуется боковым искривлением позвоночного столба и ротацией его сегментов с дальнейшим нарушением кровоснабжения близлежащих тканей. Это становится заметным, когда происходит деформация ребер и грудной клетки.

Сколиоз стремительно развивается с 1 степени до последней, при этом в начальной стадии патологию трудно заметить.

Каждый этап развития заболевания характеризуется определенными изменениями:

Первая степень. Не имеет видимых симптомов, поскольку угол искривления минимален.
Вторая степень. Характеризуется появлением сутулости и легкой асимметрией туловища. Из-за ротации позвонков начинается формирование реберного горба, а угол деформации позвоночного столба составляет от 10 до 30º.
Третья и четвертая стадии. Искривление грудной клетки и ребер становится визуально заметным, происходит перекос таза, из-за чего меняется длина конечностей и происходит специфическое искривление пальцев ног. Появляются жалобы на болевой синдром в области спины, усиливающиеся при физических нагрузках.

Диспластический сколиоз – боковая деформация позвоночного столба с нарушением обмена веществ и кровоснабжения в околопозвоночных тканях и поворотом позвонков в вертикальной плоскости (ротация или торсия).

Наиболее часто заболевание появляется в 3 летнем возрасте. Значительно реже диспластическое боковое искривление наблюдается у детей 5-6 лет.

Симптомы патологии напрямую зависят от стадии ее развития. На начальном этапе недуг протекает бессимптомно. На второй стадии болезни искривление достигает более внушительных размеров.

К симптомам такой патологии относят небольшую сутулость и слегка заметную асимметрию тела. Это проявляется в виде разной высоты надплечий и выступающих лопатках, имеющих неодинаковую локализацию.

Ключевым признаком недуга считается появление торсии. Под этим термином понимают скручивание позвонков, которое происходит в вертикальной проекции.

На третьей и четвертой стадиях недуга образуется реберный горб. Этот признак в большей степени проявляется при наклонах вперед. Также на этих этапах наблюдается перекос таза и укорачивается нижняя конечность.

На данной стадии существует вероятность появления боли в спине. Она в большей степени ощущается при физических нагрузках.

При защемлении спинного мозга высока вероятность появления неврологических признаков. К ним относятся болевые ощущения вдоль нервных волокон, потеря чувствительности, снижение двигательной активности.

Также в запущенных случаях диспластического сколиоза искривляются пальцы нижних конечностей. Это явление называют сегментарным акроцианозом. Помимо этого, наблюдается учащение мочеиспускания в ночное время суток, психические отклонения в виде ухудшения памяти и ослабления концентрации внимания.

Многие люди сталкиваются с нарушением сухожильных рефлексов. Нередко наблюдаются перепады артериального давления, а также гиперемия кожи в пораженной зоне.

На фото деформация спины при сколиозе

Все средства перепробованы, и ничего не помогло?
Вас мучают постоянные боли?
Сутулость стала Вашим отличительным признаком?
И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эта стадия не считается запущенной, на этом этапе внешне патология не всегда заметна, диагностируется она после рентгенографии. Чем раньше обнаружена проблема, тем легче ее будет скорректировать, особенно если речь идет о детском возрасте.

По причине того, что детский или подростковый организм еще не сформирован до конца, проводится специальная корректирующая лечебная физкультура. Если не предпринять меры, болезнь будет приобретать запущенную форму и влиять на работу внутренних органов.

Как выглядит

Любое заболевание всегда легче предупредить, чем лечить, а в вопросе сколиоза это особенно актуально. Чтобы не провоцировать появление патологических изгибов позвоночного столба, нужно придерживаться важных правил:

не носить тяжелых сумок на одном плече, лучше предпочесть рюкзак;
следить за осанкой, не сутулиться;
проходить курс профилактических зарядок на протяжении месяца;
правильно питаться, вводить в рацион продукты, содержащие витамины, кальций;
рабочее место должно соответствовать росту.

Слово «сколиоз» имеет греческое происхождение, и переводится как «кривой». Чаще всего он начинает развиваться у детей с десяти до пятнадцати лет, и особенно опасен в дошкольном возрасте (4-7 лет). Тогда есть вероятность быстрого развития такого заболевания.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Сколиоз (искривление позвоночника) у детей

Как уже говорилось, в зависимости от угла деформации сколиоз подразделяется на несколько степеней.

Первая степень

В зависимости от направления дуги искривления бывает правосторонний и левосторонний. Левосторонняя форма сколиоза встречается значительно чаще, но протекает более доброкачественно, нежели сколиоз, направленный вправо, что связано с ярко выраженными гемодинамическими и дыхательными нарушениями, характерными для правосторонней формы деформации.

Сначала искривление приобретает форму буквы С, но со временем, с компенсаторной целью (чтобы центр тяжести был уравновешен) наряду с первой дугой формируется и вторая, в результате чего образуется S-образная деформация.

В редких случаях 1 степень S-образного сколиоза образуется без предшествующего С-образного искривления, причинами подобного сколиоза выступают врожденные позвоночные дефекты.

Пациенты со сколиозом должны наблюдаться у опытного врача ортопеда или вертебролога, хорошо знакомого с данной патологией В любом случае – важно, чтобы оно было комплексным, постоянным, своевременным.

Лечение сколиоза включает в себя следующие методы терапии:

Мануальная терапия;
Лечебная гимнастика (ЛФК);
Ношение корректирующих осанку приспособлений;
Физиотерапия;
Симптоматическое лечение;
Хирургическое лечение (операция);
Санаторно-курортное лечение.

Лечение подбирает врач:

При первой стадии добиться хороших результатов позволяет массаж и гимнастика, причем все происходит довольно быстро.
Вторую степень сколиоза лечат немного дольше и практически теми же способами, только дополняют ношением корсета и мануальной терапией.
При 3 и 4 степени развития заболевания у взрослых и детей чаще всего назначают операцию, но до ее проведения пытаются сократить угол искривления при помощи физиопроцедур, ЛФК, корсета. Если степень искривления достигает 4 степени, то требуется оперативное вмешательство.

Ношении корсета людям со сколиозом

Симптомы

В большинстве случае человек не испытывает каких-либо болезненных ощущений. Однако если присмотреться, проблема будет очевидна.

В обычной жизни деформации, вызванные сколиозом второй степени, не заметны, их маскируют одежда и движение. Поэтому в подавляющем большинстве случаев нужны определенные стандартизованные условия осмотра, они и позволяют выявить заболевание.

Симптомы только в этом случае будут проявляться наиболее очевидно.

Симптомы заболевания обуславливаются не только степенью искривления, но также особенностями структуры и локализации дуг патологической кривизны. Основные симптомы формируются первичной дугой.

Вторичные признаки патологии являются компенсаторными и предназначены для выравнивания вертикальной оси при действии амортизационной нагрузки.

Ранние стадии сколиоза протекают практически бессимптомно, и больного не беспокоят боли. Однако вовремя не выявленный сколиоз быстро прогрессирует, и когда болезнь начинает проявлять себя в виде косметических дефектов, недомогания и болей, лечение сколиоза становится более затруднительным, чем на начальных стадиях развития заболевания.

Диагностика

Чтобы вовремя заметить все изменения в осанке, необходимо постоянно проводить визуальный контроль.

Для этого ребенка ставят прямо, с равномерным распределением веса на обе ноги. Руки вдоль туловища.

Самый достоверный метод в этом случае – рентгенография. Но для того, чтобы назначить подобное исследование, врач должен иметь достаточно весомые аргументы, поскольку в большинстве случаев родители панически против проведения этой процедуры.

Поэтому прежде, чем будет решен вопрос о необходимости проведения рентгенологического исследования, должны быть выполнены простые тесты, которые являются специфическими и дают возможность определить наличие торсии.

Лечение сколиоза 2 степени начинается с момента его обнаружения. Диагностика данного заболевания включает в себя следующие шаги:

медицинский осмотр пациента;
дополнительные методы диагностики – рентгенография, томография;
исключение неврологических заболеваний, которые способствуют развитию патологии;
оценка симптоматики;
обнаружение врожденных патологий развития позвоночного столба, в зависимости от которых будет формироваться план лечения.

Зачастую диспластический сколиоз выявляется при визуальном осмотре специалистом. Для подтверждения диагноза назначается рентген. В качестве дополнительных методов обследования могут проводиться магнитно-резонансная, а также компьютерная томография.

Лечение

Любой вид этого заболевания требует лечения. Успешный результат будет зависеть от того, насколько рано были предприняты меры. Лечение этой проблемы у взрослого человека особенно сложно и чаще всего требует сложной хирургической операции.

Если вы задаетесь вопросом, «как вылечить сколиоз 2 степени», то не стоит проводить самостоятельных экспериментов, а лучше отправиться к врачу, который определит вам курс лечения.

В качестве профилактических мер можно заниматься общей физической подготовкой, заботясь о том, чтобы не было асимметричных нагрузок, которые могут усугубить ситуацию.

При этом стоит заметить, что именно физическая реабилитация является одним из основных методов лечения, но даже она должна проводиться системно и под руководством знающего человека.

Терапия для каждой степени заболевания отличается, и чем слабее выражены проявления патологии, тем более щадящие меры принимаются для исправления деформации.

При этом стоит учесть, что в запущенных случаях лечение затрагивает дыхательную и сердечно-сосудистую системы, т.к. из-за смещения функционирование органов нарушается.

Торакальная хирургия - Surgery.su

Сколиоз д испластический - наиболее тяжелая форма искривления позвоночника при аномалии его развития, возникающий в результате дисплазии пояснично-крестцового отдела позвоночника. В самом начале сколиоз диспластический вполне может ничем не выдавать свое аличие. Деформация обнаруживается у детей в возрасте 8—10 лет и имеет тенденцию к неуклонному прогрессированию. Возникновение ее связано с аномалией развития V поясничного и I крестцового позвонка. Что, судя по всему, объясняется повышением уровня нагрузки, происходящим по мере роста и развития организма. В тех случаях, когда сколиоз остаеся нераспознанным, процесс прогрессирует (более заметно при поражении грудного отдела) и возникают те или иные осложнения.

Для диспластических сколиозов характерно развитие больших компенсаторных дуг противоискривления в грудном отделе позвоночника, сопровождающихся, как правило, резкой торсией тел позвонков и образованием пологого реберного горба, в возникновении которого принимают участие не только перекрученные ребра, но и остистые отростки.

Одним из последствий диспластического сколиоза является формирование так называемого реерного горба, представляющего собой смещение ребер, особенно заметное при наклоне больного впере, то есть в согнутом положении.

Чтобы устранить данную деформацию нужно вначале устранить сколиотическое искривление позвоночника. Только когда последний примет нормальную форму, можно будет вести речь о выравнивании и возвращении на место патологически измененных ребер. Однако здесь следует четко осознавать, что ребра не настолько пластичны, чтобы быстро и на все сто процентов ликвидировать дефект - над этим придется серьезно и упорно работать.

У человека формирование скелета завершается годам к тринадцати-шестнадцати. По достижении этого возраста устранить сколиоз, а значит и реберный горб, консервативными методами не получится - обязательно нужна будет операция. Вот почему очень важно своевременно установить наличие данной проблемы и обратиться для борьбы с ней к специалистам соответствующего профиля, которые и разработают при участии родителей план нормализации осанки у больного ребёнка.

Среди процедур, способствующих устранению реберного горба, можно отметить ношение специального корригирующего корсета, позволяющего снизить нагрузку на позвоночник и не допустить еще большей деформации скелета. Подбирается и используется он исключительно под наблюдением опытного специалиста в сочетании с лечебным массажем, гимнастикой и дыхательными упражнениями. Правильно, в индивидуальном порядке подобранный комплекс физических нагрузок также оказывает стабилизирующее действие на позвоночник, укрепляя мышцы туловища и ускоряя процесс корректировки.

Многие заболевания позвоночника, в том числе и сколиоз, достались нам в расплату за вертикальное положение тела.

Развиваются они в основном у лиц с генетической предрасположенностью костно-связочно-суставного аппарата, когда имеет место какой-то из травмирующих факторов.

Заболевание может проявляться различными симптомами, иногда маскируясь под болезни внутренних органов, может быть легко диагностировано врачом-ортопедом или вертеброневрологом.

Лечение сколиоза зависит от его степени и вида, назначается врачом индивидуально.

Искривление в сторону, чаще всего сопровождающееся разворотом позвонков вокруг своей оси, называется сколиозом.

Если такое положение позвонков возникает в районе от первого до 12 грудного позвонков, это будет называться сколиозом грудного отдела.

Простой сколиоз – это изгиб в одну сторону, сложный вариант заболевания – когда для того, чтобы компенсировать основной патологический изгиб возникает второй изгиб в другую сторону.

Причины развития

Если раньше Гиппократ объяснял возникновение заболевания нарушением тонуса мышц спины, то современная медицина шагнула гораздо дальше.

Выделяется все больше групп причин болезни. Тем не менее, довольно большое количество (около 80%) считаются идеопатическими, то есть их причины не установлены.

Кто предрасположен к развитию сколиоза?

врожденные аномалии развития мышц или связок;
травматическое или другое укорочение одной ноги (достаточно полусантиметровой разницы);
рахит;
врожденную атрофию мышц спины;
опухоли костной или мышечной ткани;

Почему сколиоз развивается у детей?

Ребенок не рождается со всеми изгибами позвоночника.

Они появляются в ответ на различные нагрузки:

когда малыш учится держать голову, формируется шейный лордоз;
когда садится – возникают кифозы в грудном и крестцовом отделах;
в момент, когда ребенок встает на ножки, образуется поясничный лордоз.

До 8 лет идет окостенение только тел позвонков, до 14 лет кальцинируются дужки и отростки позвонков, к 17 годам эти все отдельные элементы срастаются в одну кость – позвонок.

Чрезмерные физические нагрузки, односторонние нагрузки (подъем гантелей, игра в теннис или бадминтон одной рукой) способствуют развитию сколиоза.

По причинам развития выделяют такие виды сколиоза:

Врожденный

Возникает вследствие:

сращенных между собой тел двух или более позвонков;
появления дополнительных, не полностью сформированных позвонков;
сращения между собой ребер;
нарушения развития дужек и отростков позвонков.

Такое развитие приводит к тому, что спину ребенка уже на первом году жизни «перекашивает».

Диспластический вид

Это подвид врожденного сколиоза.

Он возникает вследствие:

незаращения дужек позвонков;
недоразвития позвонка.

Такой вид патологии – самый тяжелый.

Он выявляется (если не был случайно сделан рентген позвоночника) обычно в 8-10-летнем возрасте, быстро прогрессирует.

Группа приобретенных патологий

Сюда относят:

неврогенные сколиозы: причинами являются полиомиелит, сирингомиелия, ДЦП, миопатии, которые проявлялись в детстве в виде параличей;
рахитический сколиоз;
статический сколиоз – развивается из-за деформации ног (основная причина – дисплазия тазобедренного сустава);
лучевой сколиоз возникает, если требовалось проведение лучевой терапии;
неизвестные причины (идиопатические): в основном сколиоз возникает из-за позиционных причин (когда он ведет сидячий образ жизни или сидит, ссутулившись, играет в теннис или на «несимметричном» музыкальном инструменте, и так далее).

Причины развития у взрослых

У взрослых людей сколиоз возникает чаще всего как компенсаторная реакция (чтобы удержать равновесие) вследствие:

травмы позвоночника;
травмы мышц, расположенных на грудной клетке;
перелома и неправильного сращения одной ноги, вследствие чего возникает «перекос» тела;
при нарушениях усвоения кальция (остеопороз);
остеохондроза с грыжей межпозвонкового диска;
постоянного ношения грузов на одном плече;
воспаления в области позвонков;
заболеваний мышц спины.

Симптомы заболевания

Признаки болезни зависят от ее стадии и возраста, в котором она впервые проявилась.

Если заболевание развивается в грудном возрасте, то можно заметить, что ребенок лежит, согнувшись, ему тяжело поворачивать голову. Часто у него же имеется кривошея и дисплазия тазобедренного сустава.

Первые симптомы заболевания у старшего ребенка – боль в груди, спине, быстрая утомляемость и – сутулость.

Если такого малыша попросить нагнуться, то видно, что:

все костные выросты (это – остистые отростки позвонков) находятся не на одной линии, или есть «возвышения» и «провалы»;
плечи располагаются не на одной линии (то плечо ниже, куда искривлен позвоночный столб);
нижние ребра также не симметричны;
верхняя половина туловища наклонена в одну из сторон.

Рис.: признаки сколиоза у ребенка

Прогрессирование заболевания сопровождается такими жалобами:

боль в спине в области грудного отдела (между лопатками, ниже или выше них);
затруднение дыхания;
если искривление – влево, то может возникать боль в сердце;
если сколиоз – правосторонний, то могут возникать боли справа под ребром;
периодически отмечаются боли в области грудной клетки с той стороны, куда направлено искривление;
межреберная невралгия;
покалывание в одной из рук.

Виды сколиоза грудной клетки

Существует несколько классификаций заболевания:

по направлению изгиба (если он всего один);
по форме изгиба;
по углу, на который «развернуло» позвоночник.

Рассмотрим основные из них.

Правосторонний сколиоз

Сколиотическая дуга направлена вправо, протекает более доброкачественно, чем левосторонний.

Фото: правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника

Методы лечения не отличаются от применяемых для левостороннего.

Левосторонний

Искривление позвоночника влево.

Фото: левосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника

На более поздних стадиях проявляется симптомами, которые бывает трудно самому отличить от заболеваний легкого, плевры или сердца.

S-образный

В этом случае имеются две дуги искривления: одна – сколиотическая, вторая – компенсаторная (возникает выше основной для того, чтобы уравновесить положение тела).

Чаще всего затрагивает 2 отдела позвоночника: например, возникший в поясничном отделе, вызывает последующее искривление в грудном отделе.

С-образный

Так называемый «простой» сколиоз, когда имеется одна дуга искривления – вправо или влево.

Фото: С-образный сколиоз грудного отдела позвоночника

Поражается только один отдел позвоночника – поясничный или грудной.

Степени выраженности

В зависимости от прогрессирования болезни, выделяют 4 степени сколиоза.

Они определяются по данным осмотра и жалоб человека, но диагноз ставится только по рентгенограмме.

1 степень

Угол отклонения от вертикального положения позвоночника – до 5 градусов.

Проявляется такими симптомами:

плечи находятся на разной высоте;
одна лопатка «выпирает» больше другой;
внешне сутулость не заметна;
боль в спине возникает только при интенсивной или длительной физической работе, нахождении в неудобной позе.

Фото: грудной сколиоз первой степени

2 степень

Угол отклонения 6-25 градусов.

Симптомы:

сутулость уже хорошо видна;
при наклоне человека заметен «реберный горб»;
можно прощупать «мышечный валик» — участок сильно напряженных мышц спины;
для возникновения боли в спине нужна уже гораздо меньшая нагрузка или пребывание в одном положении;
мышцы спины быстро устают.

3 степень

В этом случае угол – уже 26-80 градусов.

Проявляется это состояние так:

позвоночник S-образно деформирован;
заметна сутулость;
виден перекос таза и всего туловища;
при наклоне вперед хорошо заметен «реберный горб»;
видна деформация грудной клетки;
одна лопатка выпирает больше другой: это заметно даже если не присматриваться;
плечи – на разных уровнях;
часто возникают ОРЗ;
утомляемость при незначительных нагрузках;
нарушение чувствительности или двигательной функции в тех областях, которые иннервировал пережатый «скрученным» позвоночником спинной мозг.

4 степень

На рентгенограмме позвоночник отклонен в сторону на угол 80 и более градусов.

Клинически это проявляется выраженными симптомами:

перекос туловища трудно не заметить;
у детей – прекращение роста;
грудная клетка заметно деформирована;
нарушение функции таких органов как легкие, пищевод, грудной отдел аорты, сердце;
частичный паралич мышц ног;
нарушение дефекации и мочеиспускания;
сильные боли в позвоночнике даже без нагрузок.

Возможные последствия

Существуют как осложнения со стороны самого позвоночника и костной системы, так и со стороны внутренних органов.

К первым относятся:

грыжи межпозвонковых дисков;
дегенеративные процессы в коленном и тазобедренном суставе, что приводит к болям в ногах и ограничивает движение в них.

Рис.: межпозвоночная грыжа

Последствия со стороны внутренних органов обусловлены тем, что разворот позвоночника вокруг своей оси уменьшает объем грудной полости, увеличивает внутрибрюшное давление.

Можно назвать такие последствия:

нарушение функции легких: уменьшение их объема, ухудшение дренажной функции, что ведет к частым пневмониям и бронхитам;
нарушение функций сердца, что может привести даже к сердечной недостаточности;
застойные явления в мочевыделительной системе, из-за чего развивается почечно-каменная болезнь, хронический пиелонефрит;
гастрит;
энтероколит;
гастро-эзофагеальный рефлюкс – заброс содержимого желудка в пищевод.

Кроме явлений, значительно ухудшающих качество жизни, сколиоз приводит к психологическим последствиям, проявляющимся в депрессии, агрессивности, неврозам.

Методы диагностики

Сколиоз выявляет врач по данным визуального осмотра, когда замечает искривления позвоночника в боковую сторону.

Окончательный же диагноз с указанием степени и, возможно, причины заболевания, ставится на основании рентгенограммы.

Глядя на нее, врач проводит несколько прямых, соединяющих позвонки (есть несколько разных методик).

По углу между ними судят об угле сколиотической дуги, а соответственно, о степени сколиоза.

К какому врачу обращаться?

Занимается лечением сколиоза у детей врач-ортопед.

У взрослых участвуют в лечении несколько специалистов: травматолог, невролог (в идеале – вертеброневролог), мануальный терапевт.

Как лечить?

В лечении учитывают причину возникновения состояния, возраст пациента и степень сколиотического искривления.

Так, при рахитическом сколиозе у детей основное направление лечения – терапия рахита, при этом также проводят коррекцию сколиоза.

Сколиоз первой степени лечится с помощью:

массажа;
лечебного плавания;
физиопроцедур.

Заболевание, перешедшее во вторую степень, лечится всеми перечисленными методами.

Кроме этого, добавляется ношение специальных корсетов и вытяжение на наклоненных кроватях.

При III и IV степенях сколиоза у детей до 11 лет лечение проводится вышеуказанными методами.

У взрослых и детей старше одиннадцати консервативные методы могут только немного затормозить процесс, но в качестве основного лечения применяется хирургическое вмешательство.

Теперь о каждом методе лечения отдельно.

Массаж

Применяется только в I-II степенях заболевания (у детей – еще и при третьей).

Комплекс движений массажиста подбирается индивидуально, применяется в составе общего лечения.

Цели массажа:

укрепить мышцы спины;
повысить тонус мышц брюшного пресса, так как они тоже участвуют в поддержании осанки;
уменьшить или убрать деформацию позвоночника;
остановить прогрессирование болезни;
улучшить питание тканей позвоночника и спины.

Массажист действует так: стремится расслабить мышцы на стороне вогнутости, работает над тонизированием ослабленные мышцы на стороне выпуклости.

Самомассаж при сколиозе делать не стоит.

Видео: массаж при сколиозе

Упражнения

Выполняются вначале с методистом ЛФК, затем человек продолжает заниматься дома.

Выполняется такой примерный комплекс:

Разведение на вдохе, сведение на выдохе локтей рук, которые заведены за затылок. Делается в положении лежа. Повтор – 3-4 раза.
Лежим на спине. Ноги сгибаем в коленях, поднимаем их поочередно, и на выдохе – приводим к животу, на вдохе – опускаем.
На спине. Руку на стороне выпуклости отводим в сторону, другую – поднимаем вверх.
Лежим на животе, прогибаемся в спине – «кошечка».
Исходное положение – как в предыдущем упражнении. Руку со стороны выпуклости кладем на грудь, вторую – на затылок. Производим разгибания в спине.
То же и.п. Теперь отводим в сторону ногу той стороны, где выпуклость.
Ложимся на бок, куда направлена вершина дуги сколиоза. Заводим руки за голову- — возвращаемся в исходное положение.

Рис.: примерный комплекс упражнений при сколиозе

Видео: упражнения для исправления грудного сколиоза

Йога

Выполняется в виде специального комплекса упражнений:

Становимся на четвереньки, ладони и колени – по ширине таза. Вдох (волна в позвоночнике от таза): прогибаемся, плечи – назад, подбородок – вперед и вверх. Выдох: округляем спину, подбородком пытаемся достать грудину.
И.п. – то же. По очереди поднимаем ноги назад, носок тянем на себя, смотрим в пол.
Теперь ложимся на живот, руки согнуты в локтях, грудь и плечи отрываем от пола. Стопу одной ноги сгибаем так, чтобы пальцами упираться в пол, пальцы второй ноги ставим на пятку первой. Голову не запрокидываем. Находимся несколько минут в этой позе.
Укладываемся на спину, ноги – согнуты в коленях. Теперь одну ногу поднимаем вверх, а, отрывая грудь и плечи от пола, пытаемся руками достать ногу.

Видео: йога

Корсет

Делается специалистами с учетом пожеланий врача индивидуально для каждого пациента.

Он удерживает позвоночник в более ровном положении, тем самым мешая процессу прогрессировать.

Корсет носится около 16 часов сутки (конкретное время должен оговаривать врач).

Фото: мягкий и жесткий корсеты для лечения сколиоза

Снимают его только перед сном, а также для того, чтобы выполнить физиопроцедуры или позаниматься гимнастикой.

После 25 лет ношение корсета неэффективно.

Хирургическое лечение

Проводится по показаниям, с учетом индивидуальных особенностей человека.

Основные показания – сильная деформация позвоночника, которая не поддается консервативному лечению, застарелый нелеченный сколиоз.

Также операция будет проводиться при быстро прогрессирующем правостороннем грудном сколиозе.

Может выполняться 2 вида операций:

Одномоментная: сразу к позвоночнику фиксируется металлоконструкция, которая будет удерживать позвонки в правильном положении.
Этапная – проводится в основном у детей. Первым этапом ставят временную металлоконструкцию, через время проводят дополнительную операции, удлиняющие конструкцию по мере роста позвоночника.

Физиотерапия

Применяются многочисленные физиотерапевтические процедуры:

электрофорез с обезболивающими препаратами – на место сильно напряженной мышцы спины;
ультразвуковая терапия;
электростимуляция ослабленных мышц спины;
магнитотерапия;
КВЧ-терапия;
применение лечебных ванн.

Профилактика

Ее нужно начинать еще в период беременности, когда женщина принимает витамин B12 и фолиевую кислоту для правильного развития нервной и мышечной систем плода.

После появления ребенка на свет меры профилактики будут такими:

Ребенка до года не стоит высаживать насильно, раньше, чем он сам захочет.
Должна проводиться профилактика рахита с помощью витамина D3.
Нужно учить ребенка достаточное время проводить активно, не за книгой или компьютером.
Следует обращать особое внимание на ношение школьного рюкзака – на обоих плечах.
Нужно вырабатывать навыки правильного сидения за партой и столом.
Не следует отдавать (особенно детей групп риска, указанных выше) в те спортивные секции, в которых будет больше развиваться одна рука. Лучше ходить на плавание, волейбол.
Нужно ежедневно заниматься с ребенком гимнастикой.

Сколиоз и армия

Вопрос, берут ли в армию со сколиозом, волнует всех призывников.

Законодательство России (Постановление № 123 от 25 февраля 2003) дает такой ответ на этот вопрос:

при I степени – годны, но не по категории А1;
II и III степени – категория B (запас, «ограничено годен»);
IV степень означает непригодность к военной службе.

Таким образом, сколиоз – это не только «детская» болезнь.

Она весьма непроста, ее нужно лечить обязательно, так как она способна прогрессировать, нарушая не только внешний вид человека, но и приводя к сдавливанию и нарушению работы внутренних органов.

Терапия сколиоза заключается в правильно подобранных физиотерапевтических методах, мануальной терапии, массаже; в тяжелых случаях применяется операция.

Сколиоз является одним из тех заболеваний, которые в большинстве случаев легче предупредить (внимательно относясь к своим детям), чем лечить.