Лечение протрузии дисков позвоночника грудного отдела. Протрузии грудного отдела позвоночника: симптомы, лечение и профилактика. Симптоматическое лечение протрузии

05.11.2019

Протрузия, образовавшаяся в грудном отделе позвоночника – явление достаточно редкое. Но, тем не менее, появиться в этой области она может, тем самым доставив человеку немало хлопот. Ее не сложно предотвратить, если знать как, но если пациент почувствовал первые признаки заболевания, то ему важно как можно скорее обратиться к врачу. Как лечится и лечится ли вообще протрузия грудного отдела позвоночника, описано в данном материале.

– это заболевание, связанное с межпозвонковыми дисками, предшествующее грыжи позвоночного отдела. Это деформация внешней оболочки диска – фиброзного кольца. Отличие грыжи и протрузии заключается в том, что при последней оболочка всего лишь частично деформируется, тогда как при грыже эта часть межпозвонкового элемента уже разрывается, и сквозь образовавшийся разрыв происходит выпячивание внутреннего содержимого диска – его ядра.

Позвоночник в области груди, то есть грудной отдел по сравнению с другими частями главного элемента опорно-двигательной системы является достаточно малоподвижным. То есть, соответственно, где меньше подвижность, там меньше изнашиваются и межпозвонковые хрящевые элементы – диски.

Причинами протрузии грудного отдела могут стать:

постоянная сутулость;
перетаскивание тяжестей;
резкие наклоны вперед в сочетании со слабостью диска;
механические повреждения диска;
нарушение обмена веществ и процесса питания тканей хряща;
дегенеративные изменения в области позвоночника.

Особенности грудного отдела

В области грудного отдела позвоночника имеется 12 позвонков, к которым прикреплены ребра, защищающие органы грудной клетки. Эта часть позвоночного столба находится посередине всей системы. Грудная область позвоночника наименее подвижна и находится в самых комфортных условиях, так как здесь располагаются, пожалуй, одни из важнейших для жизни человека органы – это сердце и легкие. Их защищают ребра, и именно из-за наличия этих костных элементов грудной отдел наименее подвижен.

Позвонки в области груди обозначаются сочетанием латинских букв Th . Сочетание возникло от слова thorax , которое означает «грудь». Каждый позвонок имеет свой порядковый номер от 1 до 12. Позвонковые диски также имеют буквенное и цифровое обозначения, но они состоят из двух обозначений позвонков, соединенных дефисом. Например, Th1-Th2. То есть такое написание сразу дает понять, что речь идет о диске, расположенном между первым и вторым грудными позвонками.

На заметку! Нумерация позвонков всегда идет сверху вниз.

Протрузия развивается здесь крайне редко, но главная опасность заболевания заключается в том, что именно на этом участке позвоночника выпячивание диска часто приводит к компрессии спинного мозга, так как оно происходит по направлению вовнутрь.

Симптоматика

Определить и выявить протрузию самостоятельно практически невозможно. Это позволит сделать только доскональная диагностика. Но некоторые признаки развития заболевания пациент обязательно ощутит. И именно они станут главной причиной обращения к врачу. Симптомы протрузии в области грудного отдела:

боль в области позвоночника, четко ощущающаяся выше поясничного отдела, обычно внезапная в момент возникновения протрузии и переходящая в постоянную, которая особенно остро чувствуется по утрам;

ограничение свободы движений;
мышечные спазмы;
онемение верхних конечностей;
общее недомогание и усталость;
слабость брюшного пресса;
могут появиться проблемы с внутренними органами – например, одышка, атонические запоры.

По ощущениям симптомы присутствуют в средней части спины, в области лопаток – между ними или вокруг них, локализуются с обеих сторон позвоночного столба или же посередине. Боль нередко отдает в руки, в переднюю часть груди. Она провоцируется длительным отсутствием подвижности, наклонами вперед, поднятием тяжести и т. д.

Также некоторые пациенты жалуются на головные боли, тошноту, периодически возникающие головокружения и ряд других расстройств вегетативной системы. В зависимости от того, какой вид протрузии развивается у человека, могут возникать и специфические симптомы.

Таблица. Особенности симптоматики при разных видах протрузии.

Внимание! В ряде случаев боль из-за протрузии может быть схожа с ощущениями, возникающими при стенокардии. Поэтому особенно важно проводить диагностику не самостоятельно, а в медицинском центре. Обследование должно включать в себя снятие кардиограммы.

Пациенты жалуются и на изменение осанки. Так, формируются кифозы и сколиозы, которые еще больше провоцируют развитие протрузии. Один из пусковых механизмов заболевания – болезнь Шейермана-Мау, а также банальный , который очень часто развивается из-за недостатка движения или длительной нагрузки на спину. В этом случае наблюдаются проблемы с обменом веществ в области позвоночных дисков, которые быстро теряют влагу, становясь неэластичными.

К сожалению, в больницу пациенты обращаются уже с запущенной протрузией – редко кто посещает врача при появлении первичных признаков. Этот фактор затрудняет лечение, однако важно помнить, что отсутствие терапии способно привести к развитию межпозвоночной грыжи.

Диагностика заболевания

Только правильная, доскональная и тщательная диагностика способна помочь выявить протрузию, особенно в области грудного отдела. Как правило, после обращения к специалисту больной направляется на рентгенографию, МРТ, КТ, миелографию. На снимках врач увидит, что размеры пораженных дисков меньше расположенных рядом нормальных, отметит утолщение фиброзной оболочки, трещины на ней или даже небольшие выпячивания.

Также больной направляется на сдачу анализов крови, может быть отправлен и на пункцию ликвора спинного мозга. Доскональная диагностика даст возможность понять, какие именно диски повреждены и какова степени развития протрузии.

На заметку! Самый информативный в отношении заболевания метод диагностики – это МРТ. А вот рентгенографию делают за неимением другой аппаратуры. Она малоинформативна в отношении данного вида патологии. МРТ же даст возможность получить трехмерные подробные снимки, где будут видны и твердые, и мягкие ткани. К тому же это совершенно безопасный метод исследования, имеющий минимум ограничений – это наличие металлических имплантов в теле, кардиостимуляторов и возможно – патологическая клаустрофобия.

Однако перед тем как отправить на обследования, больного осматривает невролог или вертеброневролог (специалист, занимающийся непосредственно проблемами позвоночника).

Прогнозы

Протрузия – не приговор. Она сообщает больному, что дегенеративные процессы в области позвоночника на данный момент активно развиваются, и если не принять мер, то последствия будут печальными. В частности, как уже говорилось выше, без должного лечения протрузия превращается в межпозвонковую грыжу. Но вовремя начатое лечение не только предотвратит дальнейшее развитие патологии, но и убережет пациента от формирования грыж.

Протрузия межпозвонкового диска — прогнозы

Однако грыжу заработать все-таки можно, особенно на фоне протрузии, если проигнорировать первые сигналы организма и не исключить воздействие следующих факторов:

большая масса тела;
физическая слабость;
малоподвижный образ жизни;
поднятие тяжестей;
неправильная осанка.

Лечение протрузий

К счастью, при лечении протрузий операция вряд ли понадобится. Используются исключительно терапевтические методы, в том числе – физиотерапия, применение препаратов (кстати, довольно редко, чаще удается обойтись и без них), изменение образа жизни, особая диета. Главная цель лечения – остановить развитие патологии и устранить болевые синдромы.

Как правило, пациент направляется на мануальную терапию. Именно она поможет устранить мышечные спазмы, расслабить мышцы. Также больной посещает сеансы иглорефлексотерапии – это поможет запустить естественные процессы восстановления межпозвонкового диска. Можно посещать массажи, заниматься исправлением осанки, ходить на занятия лечебной физкультурой. Все это способствует достаточно быстрому исцелению. Только важно ходить к проверенным специалистам – неопытный врач может допустить ошибку. Особенно это касается небольших медицинских центров, не имеющих узкой специализации.

Важно! Следует отказаться от пагубных привычек (курение и употребление алкоголя), а также следить за своим питанием. При недостатке питательных веществ и различных микроэлементов требуется принимать витаминные комплексы.

После устранения симптомов к обычной жизни можно вернуться, но все же нужно помнить, что снова впускать в жизнь вредные привычки не стоит, а со спортом требуется дружить.

Лечение дегенеративных изменений в позвоночнике

Шаг 1. В первую очередь, не стоит забывать о физических упражнениях. Спорт – это действительно возможность не только поддержать, но и вернуть здоровье. Правда, при наличии дискомфорта в спине обратиться следует именно к ЛФК.

Шаг 2. Если боль сильная, то можно использовать препараты для ее устранения. Также в ряде случаев врач может порекомендовать принимать витамины или БАДы.

Шаг 3. Чтобы снизить нагрузку на спину (или для коррекции осанки) можно использовать специальный корсет. Но возможность его применения должна быть аргументирована с врачебной точки зрения.

Шаг 4. Очень хорошо помогают массажи. Рекомендуется найти хорошего массажиста и пройти полный курс без перерывов.

Шаг 5. Важно регулярно посещать врача. Он будет следить за динамикой изменений и корректировать лечение при необходимости.

Шаг 6. Важно правильно питаться. Следует включать в меню полезные для суставов продукты.

Шаг 7. Нужно следить за своим весом. Чрезмерно большая масса тела оказывает негативное влияние на позвоночную систему.

Видео – Упражнения при протрузии грудного отдела

Хоть протрузия и редко образуется в грудном отделе, она все равно может там появиться. Чтобы избежать этого и не бегать по врачам, требуется соблюдать меры профилактики. Важно вести здоровый и достаточно подвижный образ жизни, стараться не таскать тяжести, обеспечить себя удобной и качественной мебелью. При соблюдении этих простых правил риск развития протрузии значительно снижается.

Межпозвоночная грыжа - клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник и записывайтесь на приём

Межпозвоночная грыжа - специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов и записывайтесь на приём

Врач ортопед-травматолог первой категории, специалист по хирургии стопы, РУДН, 2008 г.

Боли в спине за грудиной, невозможность сделать глубокий вдох, ограниченность подвижности лопаток – первые «звоночки», которые указывают нам на проблемы с костно-мышечной системой. Подобные проявления – повод показаться врачу. После диагностических мероприятий и постановки диагноза у пациента возникает вопрос, как лечить протрузию грудного отдела позвоночника.

Протрузия – незначительное выпячивание хрящевой ткани за пределы фиброзного кольца, окружающего диск. Этот недуг развивается по ряду причин, среди которых основными являются малоподвижный сидячий образ жизни, чрезмерные физические нагрузки, наследственные факторы и серьезные травмы спины.

Некоторые пациенты не воспринимают серьезно этот диагноз, но протрузии влекут множество осложнений. Желательно своевременно обращаться к специалистам, проходить комплексное лечение, контролировать его эффективность. Самолечение запрещено.

Нельзя принимать сомнительные препараты, БАДы, якобы восстанавливающие здоровье спины. Опасно обращаться к так называемым остеопатам, костоправам. Эти лже-специалисты применяют недоказанные методики, которые нередко дарят недолгое облегчение, но потом приводят к серьезным осложнениям.

Наш позвоночник состоит из отдельных позвонков, которые соединены друг с другом хрящевой тканью дисков. Хрящ выполняет амортизационную функцию, его структура плотная, но губчатая, упругая. С возрастом хрящ теряет эту упругость, он становится твердым. Позвонки давят друг на друга, постепенно сдавливая хрящ, мягкая ткань начинает выпячиваться. Уже на этом этапе можно говорить о наличии патологии.

Протрузия грудного отдела позвоночника выявляется на разных этапах развития. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем выше вероятность успешного исхода лечения.

Врачебная статистика свидетельствует, что значительно чаще проблемы возникают в шейном и пояснично-крестцовом отделах. Но современная жизнь откладывает свой отпечаток на здоровье человека. Множество взрослых людей во всем мире проводят основную массу времени за компьютером. Если рабочее место организовано неверно, человек занимает физиологически неправильное положение, из-за этого сильно страдает именно грудной отдел позвоночника.

Причины развития протрузий разнообразны:

Сидячий образ жизни;
Частое поднятие тяжестей;
Наследственные заболевания костно-мышечной системы;
Сопутствующие недуги – сколиоз, кифоз;

Если вы знаете точную первопричину развития недуга и стремитесь избавиться от ее влияния, вероятность быстрого полного избавления от проблемы растет.

Симптомы заболевания

Основные симптомы протрузии грудного отдела позвоночника проявляются не сразу.

Пациент испытывает следующие неприятные ощущения:

Постоянная тянущая боль в области лопаток;
Резкие болевые приступы при глубоком вдохе;
Невозможность сделать глубокий вдох;
Онемение плечевого пояса;
Ограниченность подвижности лопаток и плечевого пояса.

С такими проявлениями недуга необходимо сразу обратиться к врачу. Многие пациенты не знают, что такое протрузия дисков грудного отдела позвоночника. Они не могут определиться, к какому специалисту идти на прием. Если у вас возникают подобные сомнения, посетите сначала терапевта. Он проведет первичный осмотр, направит на развернутую диагностику и даст направление к узкому специалисту.

Лечением протрузий чаще занимаются неврологи. В крупных городах есть специализированные клиники, где ведут прием врачи-вертебрологи. Эти доктора специализируются на восстановлении здоровья опорно-двигательного аппарата безоперационными методиками.

Специалист расскажет о симптомах и лечении протрузии грудного отдела позвоночника, назначит дополнительные исследования. Диагностические мероприятия включают осмотр, панорамный рентген-снимок.

Нередко для уточнения диагноза, места локализации проблемы назначается МРТ или КТ. Эта диагностика относится к дорогостоящим методам исследования, но дает высокоточные результаты.

Лечащему врачу необходимо убедиться, что протрузия еще не перешла в форму межпозвоночной грыжи.

Опасность недуга

Протрузии грудного отдела позвоночника можно считать начальной стадией развития грыжи межпозвоночных дисков. Когда хрящевая ткань значительно выпячивается за пределы фиброзного кольца, уже говорят об этом диагнозе. Подобные заболевания серьезные, они значительно усложняют жизнь пациента. Если своевременно не начать лечение, то грыжа в тяжелой форме может стать причиной инвалидности.

Рядом с позвоночником проходит множество нервных окончаний. Здесь расположен спинной мозг – основной орган центральной нервной системы. Именно по нему идут сигналы от головного мозга всем внутренним органам и системам.

Протрузия грудного отдела часто сопровождается воспалительными процессами в этой области, отечностью тканей. Из-за этого возникает сильная боль, защемляются корешки нервных окончаний. Если ничего не предпринимать на этом этапе, то со временем нервы отмирают. Есть вероятность полного необратимого паралича верхних конечностей.

Основные методы лечения

Неврологи всего мира разделились на два отдельных лагеря. Одни утверждают, что протрузии грудного отдела не нуждаются в лечении, а требуют лишь периодического наблюдения. Другие настаивают на постоянном контроле, приеме пациентами медикаментозных препаратов, использовании сложных схем терапии и восстановительной реабилитации.

В любом случае пациенту требуется постоянный контроль со стороны опытного доктора. Он предложит собственное видение восстановления и реабилитации. Если вас устроит его подход, стоит наблюдаться у этого специалиста.

Периодические промежуточные диагностические мероприятия показывают, дает ли выбранная методика лечения положительные результаты.

Выделяют следующие популярные способы лечения протрузии грудного отдела позвоночника:

Лечебная гимнастика, ЛФК;
Санаторно-курортное бальнеологическое лечение;

Протрузия межпозвоночных дисков не требует хирургического вмешательства, но если заболевание переходит в форму грыжи, со временем может потребоваться операция. Она проводится опытными нейрохирургами. Иногда деформированный диск удаляется полностью, на его место ставится титановый имплантат.

Чтобы не допустить подобного развития событий, необходимо на ранних стадиях развития болезни прилагать усилия для избавления от диагноза.

Лечебная физкультура

Обратитесь к опытному врачу-реабилитологу, чтобы он подобрал для вас индивидуальный комплекс ЛФК. Протрузия дисков грудного отдела позвоночника хорошо поддается лечению таким способом.

Самые популярные реабилитационные упражнения:

«Кошечка» — стоя в коленно-локтевой позе, медленно округляйте и распрямляйте спину, не делайте резких движений;
«Ласточка» — лягте на живот, вытяните руки вперед, поднимите грудь и руки над уровнем пола на 5-10 см, потом поднимите ровные ноги, повторяйте упражнение 10-20 раз;
«Собака мордой вниз» — классическое упражнение из комплекса йоги, наклонитесь вперед, достаньте руками до пола, выведите обе руки вперед, чтобы угол наклона корпуса относительно прямых ног составлял 90 градусов, опустите голову вниз, стойте в такой позе, медленно сводя лопатки;
«Собака мордой вверх» — лягте на живот, поднимите верхнюю часть тела, упираясь ладонями в пол.

Подобные упражнения кажутся простыми, но выполнять их нужно только под контролем инструктора. Когда вы овладеете техникой, можно делать реабилитационный комплекс в домашних условиях.

При протрузии грудного отдела позвоночника показаны физиотерапевтические процедуры:

Прессотерапия;
Магнитотерапия;
Ультразвуковая терапия;
Воздействие инфракрасным излучением.

Подобные методы лечения показаны лишь в период отсутствия острых симптомов недуга. В острый период, когда пациент чувствует сильную боль в спине, физиотерапия не используется. Во многих поликлиниках, больницах есть физиотерапевтические кабинеты, но направление на лечение должен выдать лечащий врач.

Подобная терапия отличается накопительным эффектом, а после первых процедур пациенты иногда чувствуют незначительное ухудшение состояния. О любых неприятных ощущениях, изменениях в организме необходимо сообщать лечащему врачу.

К физиотерапии относят массаж, прямое воздействие на пораженные участки, посещение сауны. Подобные процедуры проводятся только по показаниям, их должны выполнять профессионалы с медицинским образованием.

Хорошо помогает при протрузии дисков грудного отдела санаторно-курортное лечение. Воздействие морскими солями, полезной глиной, разнообразные ванны, подводные вытяжения проводятся в санаториях, которые специализируются на лечении опорно-двигательного аппарата.

Прием противовоспалительных, гормональных препаратов, лидокаиновые блокады показаны при значительных обострениях, ухудшениях состояния. В острый период, когда необходимо снять воспалительный процесс и отечность тканей доктора назначают комплекс препаратов, точно рассчитывают необходимые дозы. Самостоятельное лечение медикаментозными средствами запрещено.

Если блокада вводится непосредственно в спину, в паравертебральное пространство, имеет немаловажное значение профессионализм доктора, его опыт. Желательно обращаться к экспертам, которые специализируются на таких методах лечения.

Эффективность лечения протрузий в позвоночнике

Если грудного отдела выявлена на ранней стадии развития, а пациент ответственно относится к собственному здоровью, то предпринимаемые терапевтические меры дадут быстрый положительный результат.

Желательно использовать комплекс различных мероприятий – откорректировать питание, чтобы не допускать отеков, вести активный, но осторожный образ жизни, посещать группы ЛФК, проходить санаторное лечение. Таким способом можно полностью избавиться от недуга и снизить вероятность его рецидива в будущем.

Общее ухудшение экологии, сидячий образ жизни, отсутствие либо же неразвитость культуры занятия спортом в зрелом возрасте – все эти тривиальные свойства современной жизни обитателя мегаполиса значительно повышают риск возникновения различных заболеваний связанных с опорно-двигательной системой . Среди последних нашла свое место и тема данной статьи – протрузия межпозвоночных дисков.

Перед тем, как говорить непосредственно о самом заболевании, важно в двух словах описать устройство человеческого тела, а именно позвоночного столба. Итак, позвоночник состоит из 34 позвонков, расположение которых позволяет эффективно распределять вес тела и справляться с достаточно высоким уровнем напряжения. Между позвонками располагаются позвоночные диски, которые обеспечивают высокую степень гибкости всей конструкции. Сами диски представляют собой плотное фиброзное кольцо, где располагается мягкое пульпозное ядро.

Анатомо-физиологически протрузия определяется, как деструктивный процесс, локализирующийся в позвоночном столбе, когда в результате набухания происходит нарушение одного или нескольких позвоночных дисков. Примечательно, что данное изменение обычно не вызывает обрыва фиброзного кольца. Другими словами, протрузия не является грыжей, а выступает лишь в качестве определенного этапа ее образования. Протрузия не возникает «на пустом месте», а является одной из стадий остеохондроза . Обобщенно, при протрузии происходит следующее:

«Выпячивание» диска, изменение его положения по отношению к общему строению позвоночника;
Сохранение целостности фиброзного кольца;
Высокая вероятность образования грыжи в ближайшей перспективе.

Основной опасностью, которую влечет за собой межпозвоночная протрузия, является образование позвоночной грыжи. Последняя формируется в результате разрыва фиброзного кольца и последующего вытекания из него пульпозной жидкости. Данная жидкость попадает в область спинномозгового канала, после чего происходит защемление нервных отростков и начинается острый воспалительный процесс. Такое состояние может привести к следующим неблагоприятным последствиям:

Головокружение, тошнота, ухудшение памяти (при нарушении кровоснабжения мозга);
Межреберная неврология (при деформации в спинных отделах);
Болевые прострельные синдромы в области поясницы (при повреждении поясничного отдела);
Трудности в передвижении и при принятии положения сидя;
Паралитические состояния (при защемлении нервов, ведущих в спинной мозг).

Виды протрузии

Важно понимать, что структура человеческого тела и в частности позвоночника направлена на то, чтобы равномерно распределять его вес. При повреждении одной составляющей опорно-двигательной системы, одной ее части, подвижность всего тела может существенно снизится и соответственно затруднится.

При любом симптоматическом проявлении данной патологии необходимо срочно обратится к врачу для получения дальнейшей консультации и верного лечения. Перед тем, как перейти непосредственно к симптомам, остановимся на разновидностях протрузии позвоночника, их бывает несколько (размеры изменений взяты усредненно):

«Малая» (деформация на уровне 1-2 миллиметра). Для патологии характерно образование мелких сколов внутри соединительной мягкой ткани основания позвоночного столба. Происходит уменьшение высоты позвоночного диска и его эластичности.
«Средняя протрузия» (деформация на уровне 3-5 миллиметра). Сокращается расстояние между близлежащими дисками, по причине чего происходит сдавливание нервных отростков и ощущается острая боль. Кроме этого, имеют место воспалительные процессы, что сопровождаются общим ухудшением самочувствия и повышением температуры тела.
«Большая протрузия» (деформация на уровне 6-8 миллиметров). Данный вид отличается высокой вероятностью разрыва оболочки фиброзного кольца и перетекания патологии в состояние позвоночной грыжи. Стоит отметить, что при ненадлежащем лечении данный сценарий разворачивания событий весьма вероятен.

Кроме этого, протрузии отличаются и по месту своей локализации. Так, выделяют шейную, грудную и поясничную протрузии. Каждый из этих видов различается не только своим расположением, но еще и симптомами, что он вызывает.

Например, изменение расположения диска в шейном отделе позвоночника обычно не превышает 5 миллиметров, в пояснице – может доходить до 8 миллиметров. «Выпячивание» диска на 2 миллиметра в отделе шеи часто является причиной сильного дискомфорта и боли, те же изменения в пояснице обычно ничем не сопровождаются.

Дополнительная классификация патологии:

Помимо локализации и общих признаков протрузию принято делить по принципу направления деформации:

Центральная протрузия (медианная). Происходит в результате смещения, при которой межпозвоночный диск «протискивается» в канал спинного мозга. Происходит воздействие на оболочку спинного мозга и вызывание давящего эффекта.
Боковая протрузия (латеральная). Отличается необычным направлением изменения: направо или влево от центральной части позвоночного столба. Болевые ощущения имеют место в том случае, если происходит надавливание на нервные корешки.
Заднелатеральная протрузия. Диск деформируется и выпячивается производит давление на пучок нервных окончаний позвоночника. Является причиной болей в спине средней интенсивности.
Задняя протрузия (дорзальная). Деформация протекает в направлении от живота к спине в сторону основания позвоночника. В результате диск давит на спиной мозг, причиняя сильную боль.
Передняя протрузия (вентральная).Одно из самых редких разновидностей патологии. Деформация и выпячивание позвоночного диска протекает от спины к животу. Интересно еще и то, что симптоматические проявления при такой протрузии полностью отсутствуют.
Фораминальная протрузия. Диск выпячивается в направлении фораменальных отверстии (отверстий, расположенные через каждую пару позвонков). По причине того, что именно через эти отверстия выходят кровеносные сосуды и нервные отростки спинного мозга, является самым опасным видом патологии.
Круговая протрузия (циркулярная). Характеризуется равномерным выпячиванием межпозвоночного диска сразу во все стороны. Самая распространённая форма, в запущенных стадиях приводящий к защемлению спинных нервов.
Диффузная протрузия. Периодическое “выход” диска, происходящее на постоянной основе и свидетельствующая о множестве мелких нарушений в позвоночном столбе. Выделяется, как самая неблагоприятна форма патологии.

Важно : выше приведены только основные и часто встречающиеся формы протрузии. Для установлению точной локализации и вида патологии необходимо тщательное медицинское обследование.

Причины возникновения патологии

С одной стороны, протрузия является прологом к более тяжелым заболеваниям позвоночника. С другой, причины ее возникновения непосредственно связаны с образом жизни современного человека, которого, к сожалению, придерживается абсолютное большинство людей. Так, возрастная категория лиц, подверженных протрузии, плавает между 30 и 35 годами и касается в больше степени мужчин, чем женщин. Кроме этого, основными причинами возникновения протрузии являются следующие факторы:

Патологии спины и позвоночника;
Травмы спины;
Физические нагрузки, значительно превышающие допустимую для организма меру;
«Сидячий» образ жизни, недостаток подвижности в повседневной жизни и отсутствие физических упражнений;
Избыточный вес, ожирение, изменения в процессе обмена веществ в организме.

Симптомы протрузии

Справка : симптоматика зависит прежде всего от локализации заболевания, степени деформации диска и индивидуальной ситуации пациента (есть ли сопутствующие заболевания, были ли подобные ситуации в прошлом и т.д.). Также важно помнить, что большинство заболеваний характеризуются тем, что на начальных стадиях имеют слабо выраженную симптоматику, либо не имеют ее вовсе. Тем не менее протрузии приписываются следующие признаки.

Общие:

Чувство «жжения» в очаге поражения, которое может иметь как хронический, так и мигрирующий характер;
Онемение и покалывание в нижних и/или верхних конечностях тела;
Защемление, повреждение либо сдавливание нервных окончаний, сопровождающееся резкой болью и ограничением в амплитуде возможного телодвижения;
Головные боли на постоянной либо периодической основе.

Локальные:

1. Симптомы протрузии шейного отдела позвоночника. По причине того, что шея отличается особой подвижностью, при деформации существует вероятность быстрого изнашивания соединительных дисков. Более того, нарушается кровоснабжение и происходит сдавливание нервных окончаний. Все это проявляется следующим образом:

Длительные боли в области шеи;
Ограниченность в движениях головой;
Частичное онемение рук;
Слабость в мышцах;
Головокружение;
Необоснованные приступы тошноты;
Потемнение в глаза, обмороки.

2. Симптомы протрузии грудного отдела позвоночника. В плане подвижности ситуация прямо противоположна предыдущему случаю. Грудной отдел малоподвижен и поэтому проявление протрузии часто сопровождается болевыми ощущениями в данной области:

Боли в груди и между лопатками;
Резкая боль при глубоком вдохе;
Слабость мышц живота;
Межрёберная невралгия.

Симптомы, характерные для поясничного отдела. Самое частное место возникновения данной патологии, сопровождающееся хроническими и возрастными нарушениями и выделяющееся следующими признаками:

Хронические боли;
Постоянная скованность и кратковременные прострелы;
Нарушения в работе мочеполовой системы;
Онемение и покалывания в ногах.

Диагностика заболевания

Диагностика заболевания похожа на диагностику грыж дисков. Обычно диагноз ставится на основе инструментальных (МРТ) и клинических методов обследования (КТ).

МРТ (магнитно-резонансная томография). Данный способ исследования человеческого тела с применением ядерного магнитного резонанса самый распространённый и одновременно самый точный способ определения наличия заболевания. При данном типе исследования «на выходе» получается четкое изображение всего позвоночника, позволяющее верно определить локализацию, стадию и иные особенности патологии.

Справка : совсем недавно появился новый способ магнитно-резонансного диагностирования состояния позвоночного столба – «МРТ позвоночника с вертикализацией». Методика отличается более информативным результатом исследования.

Важно : процедура МРТ противопоказана людям, имеющим протезы уха, клапанов сердца, татуировки, которые выполнены с применением металлосодержащих носителей.

КТ (компьютерная томография). Является вариацией на тему рентгеновского излучения и способов его применения. Данный метод признан основным в исследовании внутренних органов человека.

Важно : подобная диагностика противопоказана беременным, страдающим тяжелыми формами сахарного диабета, почечной недостаточностью, заболеваниями щитовидной железы, миеломой болезнью и другие.

Лечение протрузии межпозвоночного диска

Справка : безусловно человеческое тело имеет потенциал самовосстановления. И при обеспечении определённых условий можно достигнуть определённого прогресса в симптоматическом лечении заболевания.

К таким профилактико-терапевтическим средствам относятся:

Улучшение экологических условий жизнедеятельности (частые поездки за город, на море, смена места жительства на более зелёный район и т.д.);
Изменение характера труда и отдыха (взятие в качестве правила совершение зарядки по утрам, брать меньше тяжестей на спину и прочее);
Регулярное совершение массажей терапевтического характера, улучшающие кровоснабжение и нервную проводимость (Например, тайский массаж).

Важно : лечебные стратегии и конкретные методики при протрузии позвоночника, направленные на устранения самой причины заболевания, определяются исключительно лечащим врачом. Для основательного и перспективного лечения крайне важно вовремя обратиться за помощью высококвалифицированного специалиста.

Современная медицинская наука содержит в себе следующие методики, позволяющие исключить болевой синдром и предупредить дальнейшее развитие заболевания:

Медикаментозный способ лечения. В первую очередь, применяются препараты, которые снижают напряжение скелетных мышц (миорелаксанты), способствуют активации процесса заживления (хондропротекторы) и которые препятствуют развитию воспалительных процессов в организме (нестероидные средства). Такой способ достаточно эффективно исключает боль в зоне поражения, устраняет воспаление и восстанавливает костную и хрящевую ткань организма.
Примеры препаратов: Сибазон, Мидокалм, Миокаин и другие.
Физиотерапевтический способ лечения. Существует огромное множество физиотерапевтических процедур, среди которых за наиболее эффективные принимаются следующие:
– Электротерапия;
– Лазеротерапия;
– Бальнеотерапия;
– Ударно-волновая терапия;
– Магнитотерапия.
Такие способы направлены на симптоматическое лечение протрузии, воплощающееся в интенсификации обменных процессов, улучшении кровообращения и т.д.
Мануально-терапевтический способ лечения. Эффективный метод устранения мышечных спазмов и закономерного высвобождения нервного отростка. Во время проведения врачом специальных манипуляций массажного характера на некоторое время восстанавливается изначальное состояние позвоночного столба. Регулярное проведение подобной терапии способствуют значительному улучшению общего состояние пациента и снятию болевого синдрома.

Важно : при некоторых видах протрузии позвоночника такой способ лечения противопоказан.

Лечебно-физкультурный способ (лечебная гимнастика). С помощью специально подобранных упражнений происходит перераспределение нагрузки веса тела, что снимает напряжение на конкретном участке позвоночного столба и стимулирует кровоток к нему. Заниматься лечебной физкультурой следует при строгом контроле со стороны лечащего врача.

Важно : применяется только в отсутствии острой стадии заболевания.

Фитотерапевтических способ лечения. Вид терапии, где основную роль играют полезные вещества, сосредоточенные в специальных растениях. Из последних подбирается индивидуальный лечебный курс.

Важно : данный способ в ряде случаев признается эффективным, но в любом случае он является побочным средством лечения, который только дополняет основной.

Способ лечения, основанный на специальной диете. Питание и его качество безусловно играет важную роль в лечении любых заболеваний. При протрузии межпозвонкового диска очень важно обеспечить организм все необходимым для активации внутренних процессов самовосстановления. Правильная диета окажет незаменимую услугу в этом деле. Но, опять же, данный способ лишь аккомпанирует своим «старшим братьям», не заменяя их.

Примеры упражнений ЛФК при протрузии позвоночника

Как уже было сказано выше является основным компонентом в терапии деформации позвоночного столба. Перечислим пару самых распространенных упражнений:

Пациент принимает исходное положение – ложится, вытягивает руки вдоль тела, сгибает в коленях ноги. Само упражнение состоит в поднятие таза на несколько секунд на уровень головы. Во время выполнения упражнения необходимо опираться на стопы, лопатки и плечи. Количество повторений: от двух до пяти раз.
Исходное положение: больной становится на четвереньки с упором на колени и на ладони. Упражнение заключается в поднятии рук и ног одновременно на несколько секунд (поднимается рука и нога с противоположенной стороны). Количество подходов: от пяти до семи раз.
Пациент принимает начальную позицию – ложится на живот, кисти рук – в области под подбородком. Пациент одновременно поднимает руки, грудь и голову. Таз не должен подниматься во время выполнения упражнения. Фиксирует поднятое положение на несколько секунд и повторяет все от 3 до 4 раз.
Исходное положение: пациент ложится на спину, руки – вдоль тела. Далее приподнимает голову и плечи, после – при вдохе тянется кончиками пальцев в сторону нижних конечностей. Выдыхает и возвращается в исходное положение. Количество повторений: от трех до четыре.
Пациент принимает исходное положение: пациент ложится, вытягивает руки вдоль тела, ноги – чуть согнуты в коленях. Не задерживая дыхания, необходимо на мгновение напрячь мышцы живота, а потом расслабится. Количество повторений: от десяти до пятнадцати раз.
Исходное положение: больной ложится на спину, вытягивает руки вдоль тела, ноги – прямо. Выполнять упражнение следующим способом: приподнимаем туловище, ноги удерживаем неподвижно на полу. В приподнятом положение задерживаемся на пять – десять секунд. Количество повторений: десять – пятнадцать повторов.

Профилактика

Для того, чтобы избежать протрузии позвоночника следует придерживаться комплекса профилактических мер, среди которых обычно выделяют:

Постоянные и умеренные занятия спортом, направленные не на достижение «олимпийских результатов», а на укрепление мышц спины;
Поддержание прямой осанки при ходьбе и работе за столом;
Поддержание веса тела в норме (избыточный вес при протрузии позвоночника неприемлем);
Сбалансированное правильное питание (прекрасным решением будет установка точного режима приема пищи)
Отказ от нагрузок на позвоночник, превышающих меру.

Полезное видео

Ознакомьтесь с видео о лечении протрузии межпозвоночных дисков

Заключение

Надеемся, наша статья оказалась для вас полезной. Мы уверены в надежности той информации, которую мы предоставили, но, помните, главный совет необходимо получать от дипломированного специалиста. И знайте, что ведение здорового образа жизни – самая эффективная профилактика от всех недугов!

Патология осевого скелета составляет весомую долю всех заболеваний опорно-двигательного аппарата. А повреждения межпозвонковых дисков являются наиболее распространенной причиной острого болевого синдрома в области спины. Чаще всего поражается поясница или шея, поскольку на них приходится наибольшая нагрузка в повседневной жизни. Реже встречается протрузия в грудном отделе, однако это нисколько не преуменьшает актуальность проблемы.

Причины и механизм развития

Большое значение в развитии протрузии играют внешние факторы, воздействующие на позвоночник. Важное значение имеет повышенная нагрузка, которая ложится на диски при ношении тяжестей, малоподвижном образе жизни, длительном нахождении в одной и той же позе, резких движениях. Такому влиянию подвержены люди определенных профессий и спортсмены. Избыточный вес также играет немаловажную роль в появлении патологии.

Под влиянием внешнего давления, а также на фоне обменных, сосудистых и возрастных нарушений в дисках грудного отдела развиваются дистрофические процессы. Недостаточное поступление питательных веществ приводит к обезвоживанию пульпозного ядра, микротрещинам в фиброзном кольце. Диски постепенно утрачивают свою амортизационную функцию, а межпозвонковая щель сужается. Внутреннее вещество под давлением смещается к фиброзной капсуле, последняя истончается и растягивается, но не разрывается. Образуется выпячивание в сторону позвоночного канала, которое сжимает корешки и , что и становится источником симптоматики.

Протрузия грудного отдела часто развивается на фоне других состояний и патологии позвоночного столба:

Остеохондроза.
Травм.
Остеопороза.
Инфекционных процессов.
После оперативного вмешательства.

Протрузия грудного отдела позвоночника не является самостоятельным заболеванием, она предшествует грыже диска и рассматривается как один из этапов ее развития.

Симптомы

Клиническая картина поражения межпозвонкового диска зависит от локализации и размера протрузии. В грудном отделе встречаются выпячивания около 1–5 мм, которые повернуты к спинномозговому каналу (медиальные), боковым отделам (латеральные) или имеют смешанный характер (медиально-латеральные). В первом случае появляются проводниковые расстройства, во втором – корешковый синдром, а в последнем – их сочетание.

Корешковый синдром

Когда дисковое ядро выпячивается в сторону корешка, то возникают симптомы радикулопатии. Они имеют достаточно яркое выражение и заставляют обратить внимание на состояние позвоночника. Поначалу может ощущаться неопределенный дискомфорт в грудном отделе, чувство усталости спины. Но в дальнейшем появляются боли, которые и становятся главной причиной для обращения к врачу. Как правило, они обладают следующими особенностями:

Стреляющие, колющие или ноющие.
Одно- или двусторонние.
Возникают внезапно и беспокоят длительное время.
Локализуются в спине, отдавая в грудную клетку, руки, .
Усиливаются при движениях в позвоночнике, кашле, глубоком дыхании, смехе или чихании.

Этот симптом может ощущаться пациентом как сердечные боли, что требует тщательной дифференциальной диагностики с соответствующими заболеваниями. Из-за раздражения корешков возникает рефлекторный , они пальпируются в виде валиков по бокам позвоночного столба. Надавливание на паравертебральные точки болезненно, а движения в грудном отделе ограничены.

Острые боли значительно снижают активность пациентов, мешая в повседневной и трудовой деятельности.

Помимо боли, симптомы радикулопатии включают неврологические нарушения. Сначала они имеют характер усиления функции, а затем – выпадения. Поскольку в составе корешка проходят сенсорные, двигательные и вегетативные волокна, то и признаки будут соответствующие:

Покалывание, онемение, «ползание мурашек».
Снижение чувствительности.
Оживление или угнетение сухожильных рефлексов.
Мышечная слабость.
Побледнение или «мраморность» кожи, изменение дермографизма.

Эти симптомы наблюдаются в тех областях, иннервацию которых обеспечивает пораженный корешок. Вегетативные нарушения могут иметь не только поверхностный характер, отражаясь на состоянии кожных покровов, но и затрагивать функцию внутренних органов. Тогда в клинической картине возможно появление следующих признаков:

Одышка.
Учащение пульса.
Перепады давления.
Метеоризм.
Запоры.

Эти явления функциональны, но при длительном существовании радикулопатии могут преобразовываться в органические (структурные) нарушения.

Проводниковые расстройства

Когда протрузия диска направлена в сторону позвоночного канала, возможно локальное сдавление спинного мозга. В этом случае болевые ощущения отсутствуют, но возникают проводниковые расстройства. Они появляются из-за повреждения нервных путей, идущих к различным участкам тела, расположенным ниже протрузии. В этом случае симптомы гораздо более серьезные:

Парезы и параличи нижних конечностей.
Выпадение всех видов чувствительности.
Нарушение работы тазовых органов: недержание мочи, самопроизвольная дефекация, импотенция.

Выраженные нарушения могут стать причиной полной утраты трудоспособности и невозможности самообслуживания, делая пациента инвалидом.

Диагностика

Диагноз протрузии должен основываться не только на клинических симптомах, но в большей мере на результатах дополнительного обследования. Они позволяют увидеть и оценить те структурные нарушения, которые есть в межпозвонковых дисках. В основном используют визуализационные методы, а информацию о состоянии обменных процессов в организме предоставят лабораторные анализы. Диагностические мероприятия, как правило, включают следующие процедуры:

Магнитно-резонансная томография позвоночника.
Рентгенография в нескольких проекциях.
Нейромиография.
Биохимическое исследование крови.

Пациентам необходима консультация невролога или вертебролога, а также травматолога.

На основании результатов проведенного обследования принимается решение о дальнейшем лечении протрузии грудного отдела.

Лечение

Терапевтические мероприятия при патологии позвоночника включают средства разнонаправленного действия на осевой скелет. Они должны не только устранять симптомы, но и способствовать улучшению внутренней структуры дисков, нормализации обменных процессов в организме. В остром периоде необходимо ограничение физической активности и разгрузка спины при помощи специальных корсетов или поясов. На этом фоне проводятся дальнейшие мероприятия.

Медикаментозная терапия

Лечение протрузии не может обойтись без медикаментов. С помощью препаратов удается улучшить состояние пациента и даже уменьшить степень выпячивания диска. Как правило, в подобных случаях используют следующие лекарства:

Миорелаксанты.
Витамины группы B.
Сосудистые.
Хондропротекторы.
Антиоксиданты.

При выраженных болях могут делать паравертебральные блокады с гормонами или местными анестетиками. При инфекционных заболеваниях требуется назначение антибиотиков.

Любой препарат должен назначаться лишь врачом. Принимая медикаменты самостоятельно, пациенты берут на себя ответственность за возможные последствия.

Физиотерапия

Возможности физических методов лечения также помогут при протрузии грудного отдела. Они оказывают противовоспалительный и обезболивающий эффект, улучшают кровоснабжение и биохимические процессы в дисках. Рекомендуют такие процедуры:

Электрофорез.
Лазерное лечение.
Магнитотерапия.
Волновая терапия.
Рефлексотерапия.
Бальнеотерапия.

Лечебная гимнастика

Как жизнь человека не обходится без движений, так и лечение патологии позвоночника нельзя представить без специальных упражнений. После того как ликвидированы острые проявления болезни, необходимо , которая позволит сформировать крепкий мышечный корсет и стабилизировать позвоночник. Перечень необходимых упражнений должен определяться индивидуально для каждого пациента, а занятия сначала проводиться под руководством специалиста.

Эффективность лечебной гимнастики зависит от ее регулярности, настойчивости пациента и желания получить положительный результат.

Массаж и мануальная терапия

Немаловажное значение в лечении протрузии отводится ручным методам воздействия на позвоночник. С помощью массажных элементов улучшается кровоснабжение тканей, расслабляются мышцы, ускоряется отток лимфы. оперирует техниками вытяжения, кручения, сгибания и разгибания позвоночника. За счет этого устраняются функциональные блоки, подвывихи суставов, что разгружает грудной отдел и способствует восстановлению двигательной активности.

В большинстве случаев протрузия хорошо поддается консервативному лечению. При своевременном обращении к врачу удастся не допустить дальнейшего развития межпозвонковой грыжи и избежать необходимости проведения операции.

Грудной отдел позвоночника считается наиболее защищенным участком, поскольку позвонки на нем надежно зафиксированы ребрами и мышечной тканью.

Именно в силу анатомических особенностей строения выпадение дисков в этой области случается очень редко. Однако в некоторых случаях в этой области все-таки протекают дегенеративно-дистрофические процессы, и развивается протрузия грудного отдела позвоночника.

Причины и симптомы

На появление данного заболевания влияют разные факторы:

врожденная слабость хрящевой ткани и костных структур;
недостаточно развитые мышцы спины;
деформация грудины – может быть следствием травматических повреждений;
заболевания суставов и связочного аппарата.

При смещении дисков сдавливаются нервные волокна и суставная сумка. В результате этого процесса появляются выраженные болевые ощущения. Первые симптомы носят не слишком явный характер, а потому люди часто не обращают на них внимания. О развитии патологического процесса может свидетельствовать усталость в районе грудины, покалывания и мурашки при изменении положения тела.
После начала этапа поздней регенерации появляются такие симптомы:

болевой синдром в районе поврежденного участка;
отечность тканей в области груди;
усиление болевых ощущений при движениях тела;
появление покалываний и онемения в груди;
развитие межреберной невралгии, которая сопровождается сильными болями.

Для того чтобы выявить данное заболевание и подобрать адекватное лечение, нужно выполнить магнитно-резонансную томографию, ультразвуковое исследование, рентгенографию.

Медикаментозная терапия

При компрессии нервных волокон врач назначает дегидратационное лечение, которое позволяет устранить болевой синдром, связанный с защемлением. Обычно продолжительность такой терапии не превышает одной недели. Следует также применять препараты, которые приводят в норму минеральный состав крови.
Помимо защемления нервных окончаний, протрузия грудного отдела нередко провоцирует компрессию синувертебрального узла, что приводит к нарушению ритма сердца. В такой ситуации назначают препараты для нормализации работы этого органа.

Симптоматическое лечение включает использование таких категорий лекарственных средств:

десенсибилизирующие препараты;
противовоспалительные нестероидные средства;
лекарства от оттеков– с их помощью можно предотвратить появление отеков ног;
препараты для стимулирования процессов восстановления – к ним относят Напроксен, Хлотазол.

Прием противовоспалительных средств позволяет справиться с дискомфортными ощущениями и устранить воспалительный процесс. При этом они часто провоцируют осложнения в работе пищеварительной системы.
Диклофенак и Кеторолак вызывают нарушение кровообращения в кишечнике, что приводит к язвенным поражениям слизистой оболочки. В таких ситуациях специалисты назначают Калефлон или оксиферрискорбон натрия – они помогают стимулировать восстановительные процессы.
Что касается десенсибилизирующих средств, чаще всего выписывают Супрастин или Тавегил. Продолжительность такой терапии не должна быть более 15 суток.
Для того чтобы не допустить поражения мозга, довольно часто назначают средства для нормализации кровоснабжения – к ним относят гепарин и аминокапроновую кислоту. Такие препараты нередко вводят в пораженную зону позвоночника.

Для профилактики разрушения хрящей применяется введение витамина С. Чтобы устранить аномальную импульсацию в районе защемления нервного корешка, используют физиотерапевтические процедуры. Врач может выписать электрофорез с ганглиоблокаторами и новокаином.

Для нормализации микроциркуляции используют такие методы:

восстановление периферического кровоснабжения – для этой цели применяют производные никотиновой кислоты;
устранение вегетативных проявлений – используют ганглиоблокаторы и вегетативные средства.

Лечебная гимнастика и мануальная терапия

Для восстановления нормального кровообращения в пораженных тканях назначают массаж. Помимо усиления циркуляции крови, он способствует активному снабжению поврежденных участков полезными веществами и кислородом. Данная процедура также помогает нормализовать обмен веществ. Благодаря этому запускаются процессы восстановления клеток.
С помощью лечебной гимнастики удается добиться растяжения позвоночника. Выполнение упражнений для грудного отдела помогает вернуть двигательную активность и справиться с выпячиванием дисков. Очень важно заниматься лечебной гимнастикой под контролем врача. Благодаря правильному выполнению комплекса можно улучшить кровоток, укрепить мышечную ткань и связки.
Не менее эффективным средством является физиотерапия. Проведение фонофореза и электрофореза помогает восстановить нормальное кровообращение и справиться с воспалительным процессом.
Для лечения грудной протрузии активно применяют средства мануальной терапии. В ходе этой процедуры осуществляется воздействие на активные точки, что помогает нормализовать кровообращение в пораженной области и устранить воспалительный процесс.
Для профилактики данного недуга специалисты советуют носить специальные корсеты. Благодаря этому удастся предотвратить смещение дисков. Кроме того, очень важно беречь позвоночник от избыточных нагрузок.

Протрузия грудного отдела позвоночника – довольно неприятное заболевание, которое провоцирует выраженный болевой синдром и может привести к опасным осложнениям. Чтобы не допустить этого, при первых симптомах недуга следует обратиться к опытному врачу, который поставит точный диагноз и подберет эффективное лечение. Если четко соблюдать все рекомендации специалиста, период ремиссии заболевания будет продолжаться очень долго.