Кт крестца и копчика. Обследование пояснично-крестцового отдела позвоночника при помощи кт. Подготовка к обследованию

КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника – современный метод диагностики, визуализирующий строение позвонков, хрящи, костную ткань, межпозвоночные диски, связки и спинной мозг.

Поясничный отдел состоит из 5 позвонков и на них оказывается немалая тяжесть. Ниже расположен крестец, который является основанием позвоночника и имеет треугольную форму. Совместно отделы образуют пояснично-двигательный аппарат, который контролирует наклоны и повороты корпуса человека.

Что показывает?

Диагностика констатирует следующие патологии:

• Опухоль (доброкачественная и злокачественная);
• Метастазы (количество, расположение);
• Патологии межпозвонковых дисков и других тканей позвоночника;
• Гнойные воспалительные процессы;
• Артрит;
• Разрушение или патология строения позвонков;
• Сдавливание спинного мозга;
• Переломы или травмы в обследуемой области;
• Изменение спинномозгового канала;
• Грыжа межпозвонкового диска;
• Кровоизлияние.

Показания

На диагностику направляют ортопед, ревматолог и невропатолог при следующих показаниях:

• Травма или ушиб данной области;
• Грыжа;
• Подозрение на наличие опухоли;
• Новообразование;
• Искривление позвоночного столба;
• Защемление нервных окончаний;
• Трещина;
• Перелом;
• Остеопороз;
• Кровоизлияние;
• Подозрение на неправильное развития позвонков;
• Остеохондроз.

Подготовка

Особая подготовка соблюдение диеты будет необходима пациентам, проходящим процедуру с контрастированием: важно за сутки до обследования прекратить употребление продуктов, которые могут стать следствием газообразования. Непосредственно за 6 часов до компьютерной томографии нельзя употреблять пищу и пить воду.

Во время диагностики в область осмотра томографа попадают некоторые внутренние органы брюшной полости и малый таз. По этой причине иногда врач просит за час до обследования выпить воды для того, чтобы мочевой пузырь был полон. Это позволяет выявить заболевания внутренних органов и малого таза при обследовании позвоночного столба.

Рекомендуется надеть одежду без металлических предметов, так как они могут отрицательно повлиять на качество снимков. В ином случае работник диагностического центра может предоставить специальный медицинский халат с просьбой переодеться.

Как делают?

Пациент ложится на подвижный стол томографа, который задвигается внутрь кольца. Появляется шум, кольцо начинает вращаться. Датчики томографа делают огромное количество срезов, которые отправляются на специализированные компьютер, где создается трехмерное изображение.

На весь процесс исследования затрачивается около 30-40 минут.

После окончания работы томографа, пациенту на руки выдаются снимки, с которыми он отправляется к врачу-рентгенологу, специализирующемуся на расшифровке снимков.

На расшифровку снимков потребуется чуть больше часа.

Благодаря своей высокой информативности и доступности КТ позвоночника широко применяется в диагностике различных заболеваний и для оценки результатов их лечения. Рентгеновская томография позволяет определить причину сдавления спинного мозга (опухоли, межпозвонковые грыжи), выявить аномалии развития позвоночника , структурные изменения позвонков (остеопороз , переломы , деформации, образование остеофитов), инфекционные процессы, гематомы, абсцессы, очаги обызвествления. Методика показана при травматических повреждениях позвоночного столба, подозрении на первичную опухоль или метастазы, для диагностики стойкого болевого синдрома, для оценки состояния позвоночника после перенесенной спинномозговой травмы или хирургического лечения. В неврологии КТ позвоночника используется, в основном, для изучения костных структур позвоночного столба, реже – для диагностики патологии спинного мозга, межпозвонковых грыж, абсцессов и гематом.

Подготовка

Подготовка больного и принципы проведения процедуры аналогичны таковым при компьютерной томографии других анатомических образований. Специальная подготовка необходима при исследовании поясничного отдела позвоночника. В этом случае в течение нескольких дней перед сканированием пациент принимает ферментные препараты и активированный уголь для очистки кишечника, непосредственно перед началом манипуляции ставят очистительную клизму.

Патология позвоночника в поясничном сегменте встречается чрезвычайно часто. Это связано с особенностями нагрузки на эти отделы скелета. В связи с прямохождением наибольшие возрастные изменения претерпевает именно поясничный отдел позвоночника. При длительном влиянии факторов, увеличивающих нагрузку на позвонки в этой зоне, развиваются дегенеративно-дистрофические изменения с тяжелыми симптомами. Одним из наиболее эффективных методов диагностики подобной патологии является КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Почему именно компьютерная томография?

Обычный рентгеновский снимок, который чаще всего применяют для диагностики патологии позвоночника, далеко не всегда информативен. Он позволяет оценить лишь грубые дефекты костной ткани, выявляя патологические изменения лишь в запущенных стадиях. Структура спинного мозга, а также особенности структуры мягкой нервной ткани остаются за гранью диагностических возможностей простого рентгенологического исследования.

КТ при патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника, хотя и основано на том же механизме воздействия на ткани, тем не менее, позволяет получить значительно больше данных о патологических процессах, происходящих в пораженном костном сегменте. Суть методики – исследование послойных изображений, полученных посредством действия томографа. В результате удается проанализировать следующие данные:

• особенности структуры позвонков;
• наличие грыжевых выпячиваний;
• имеют ли место протрузии – возрастные дефекты костной ткани;
• выявить объемные образования;
• оценить целостность костных структур;
• определить состояние спинного мозга и канала, в котором он проходит.

В итоге возникает комплексная картина нарушений, возникших в пояснично-крестцовом сегменте позвоночного столба. Так как рентгеновские лучи очень хорошо отражают структуру костей, то компьютерная томография в ряде случаев превосходит по эффективности даже МРТ. Современные аппараты не только высокой мощности, дающие качественное разрешение при любой патологии поясничной области, но и позволяют трехмерно реконструировать найденные изменения на экране монитора. Это помогает врачу-рентгенологу точно оценить суть болезненного состояния.

Когда назначают исследование?

Суть методики – исследование послойных изображений, полученных посредством действия томографа.

Из-за широких возможностей и относительной безопасности процедуры, КТ имеет множество показаний. К ним относятся как клинические ситуации, с которыми сталкивается врач, так и изменения, выявленные посредством других методик. Основные показания к КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника можно представить так:

• подозрение на перелом позвонков;
• опухоли поясничной области;
• дегенеративно-дистрофические болезни позвоночника, например, остеохондроз;
• спинальный инсульт;
• подозрение на грыжу межпозвонковых дисков в поясничном отделе;
• нижний парапарез – для поиска причины болезненного состояния;
• постоянный болевой синдром в пояснице без наличия изменений при других видах исследований;
• наличие неврологической симптоматики при исследовании рефлексов с нижних конечностей.

Решение о назначении исследования обычно принимает лечащий специалист, хотя многочисленные клиники предлагают пройти обследование на платной основе самому больному. Компьютерная томография входит в перечень услуг, оплачиваемых системой обязательного страхования граждан, поэтому при наличии клинических показаний выполняется на бесплатной основе в поликлинических условиях.

Как правильно подготовиться к КТ?

Диагностическая манипуляция может проводиться как в экстренном порядке, так и планово. При острых состояниях, например, подозрении на перелом позвоночника или спинальном инсульте, процедуру делают в момент обращения пациента, без какой-либо подготовки. Это несколько снижает объективизацию полученных данных, но грубые изменения позвонков и костного мозга выявляются всегда.

При запланированном исследовании пациенту рекомендуется соблюдать некоторые правила, чтобы подготовка к КТ помогла точной визуализации болезни. Они включают:

Обычно КТ при патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника проводится без контрастного усиления.

• за 72 часа соблюдать диету, препятствующую скоплению газов в кишечнике, то есть, не рекомендуется употреблять в пищу бобовые, капусту, черных хлеб, много мучных изделий;
• за 24 часа полностью исключить прием алкоголя, в том числе, пива;
• так как исследование проводится обычно утром, то следует прийти натощак;
• при запорах, а также при массе тела более 80 кг, перед манипуляцией рекомендуется очистительная клизма, желательно за 2 часа до КТ.

Перед проведением томографии необходимо сообщить врачу о наличии аллергии на любые медикаменты, особенно содержащие йод. Если исследование проводится на бюджетной основе, необходимо взять с собой не только паспорт и полис, но и СНИЛС. При наличии предыдущих компьютерных томограмм, а также обычных рентгеновских снимков, их необходимо взять с собой. Это поможет отразить динамику состояния болезненного процесса.

Как проходит обследование?

Плановое исследование обычно назначается на утренние часы. Желательно прийти на несколько минут раньше назначенного времени. Компьютерная томография при патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника проводится в специальном кабинете, оснащенном диагностическим рентгеновским оборудованием. Как правило, он состоит из 4 помещений:

• место, где расположен сам томограф;
• коридор для транспортировки больных, а также ожидания исследования;
• аппаратной комнаты, где за стеклом, отделенным от самого томографа, работаю врачи и лаборанты;
• спецпомещения для персонала, куда больных не пускают.

Больной располагается на диагностическом многофункциональном столе лежа на спине. После приведения его в действие, он транспортирует больного в зону рентгеновской трубки, которая представляет собой замкнутую спираль. Обычно КТ при патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника проводится без контрастного усиления. Но если требуется введение вещества, то его впрыскивают с помощью специального инфузатора, который подключается через катетер в локтевой вене.

Затем проводят послойные снимки поясничной области, при этом каждый позвонок разделяется на многочисленные рентгеновские слои, что позволяет точно верифицировать заболевание. Исследование длится не более 20 минут. За это время больной должен находиться в неподвижном состоянии. После проведения манипуляции пациент выходит в коридор, где ожидает заключение специалиста.

Не следует путать контрастные вещества, применяемые при КТ и МРТ поясничного сегмента позвоночника. Они абсолютно разные! Если требуется покупать контраст самостоятельно, в аптеке необходимо обязательно уточнить, для какой именно манипуляции контраст предназначен. Это поможет предотвратить серьезные финансовые потери, так как диагностическое вещество имеет высокую цену.

Когда нельзя проводить исследование?

КТ может проводиться как в экстренном порядке, так и планово.

Несмотря на относительную безопасность, манипуляция имеет некоторые противопоказания. К ним относятся:

• беременность;
• грудное вскармливание;
• лучевая болезнь;
• клаустрофобия;
• психические нарушения, когда пациент не может спокойно лежать в течение процедуры;
• масса более 130 кг, так как возможно повреждение диагностического стола.

При необходимости выполнения процедуры детям или больным психическими заболеваниями, им предварительно вводится седативное вещество. В тяжелых ситуациях, когда оно неэффективно, возможно согласование наркоза с врачами-реаниматологами. При аллергии на контрастное вещество, процедура проводится без него. Беременность является абсолютным противопоказанием. Так как компьютерная томография связана с облучением, то риск поражения плода чрезвычайно высок. При наличии показания для неотложного исследования состояния позвоночника в поясничном отделе, назначается МРТ.

Заключение

Таким образом, КТ поясничного отдела позвоночника является современным точным методом диагностики большинства патологических изменений, происходящих в этой области человеческого тела. В ряде случаев оно представляет собой незаменимую альтернативу для выявления заболеваний позвоночного столба. Несмотря на безопасность и абсолютную безболезненность манипуляции, существуют серьезные противопоказания. Перед проведением процедуры, обязательно нужно знать мнение лечащего специалиста, так как зачастую требуется введение контрастного вещества.

Если проводится исследование с применением окрашивающего вещества, то больному перед диагностикой внутривенно вводится контраст. КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника абсолютно безболезненна и не вызывает никакого дискомфорта. Пациент может общаться с врачом по громкой связи и в любой момент прекратить диагностику. После проведения компьютерной томографии специалисты предоставляют результаты исследования в электронном виде.

«Открытая Клиника» гарантирует:

• эффективную диагностику;
• внимательное отношение медицинского персонала;
• использование оборудования нового поколения.

В нашем медицинском центре доступные цены на КТ позвоночника. Вы можете записаться на диагностику в «Открытую Клинику» по телефону, указанному на сайте. Администраторы расскажут, что необходимо для исследования и подберут удобное время для проведения компьютерной томографии. Если во время диагностики будут обнаружены какие-либо патологические изменения, вы сразу же можете записаться на прием к нашим опытным специалистам.

Показания

КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника проводится при постоянном дискомфорте в данной области

• Послеоперационное наблюдение
  Исследование назначают для контроля состояния пациента после проведения различных хирургических вмешательств
• Опухоли
  КТ назначается пациентам, у которых имеются какие-либо новообразования в позвоночнике. Диагностика позволяет определить размер опухоли и ее место расположения
• Травмы позвоночника
  Исследование проводится пациентам при ушибах и переломах. Врач может назначить компьютерную томографию, чтобы рассмотреть размер трещины в позвоночнике
• Кровоизлияние в спинной мозг
  При таком состоянии специалисты должны незамедлительно провести КТ позвоночника. Своевременная диагностика позволит избежать тяжелых осложнений
• Аномалии развития
  Исследование назначается при нестабильности позвонков поясничного отдела. Компьютерную томографию проводят при врожденных и приобретенных аномалиях развития
• Патологии позвоночника
  КТ проводят для диагностики состояния пациентов, страдающих от межпозвонковой грыжи, остеохондроза, спондилеза, остеопороза и других заболеваний

Подготовка

Перед проведением КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача. Это позволит провести максимально эффективную диагностику. Пациенту следует иметь в виду, что компьютерную томографию можно делать в любое время суток, это никак не повлияет на результаты исследования. Перед процедурой можно есть и принимать медицинские препараты. Если пациенту назначали компьютерную томографию с применением контрастного вещества, то ему необходимо:

• прийти на диагностику натощак;
• предупредить специалиста о возможной аллергии;
• сдать кровь на анализ (мочевина и креатинин).

Пациент должен взять с собой на исследование направление врача с указанием области и цели КТ. С помощью рекомендаций лечащего специалиста диагност сможет осуществить КТ позвоночника с максимальной точностью. Также пациенту следует взять с собой результаты предыдущих исследований.

Цена на КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Стоимость компьютерной томографии зависит от оборудования, квалификации врача-диагноста и уровня клиники. Цена исследования повысится, если пациенту нужно ввести контрастное вещество.

КТ пояснично-крестцового отдела в наших центрах в Москве

В «Открытой Клинике» созданы все условия для успешного проведения компьютерной томографии. Исследование проводится с помощью современных аппаратов. Диагностику позвоночника осуществляют опытные специалисты.

КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника - это узкоспециализированное обследование его поясничной части.Исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника с помощью компьютерного томографа проводится в амбулаторных условиях. Решение о проведении процедуры принимает врач.

Во время КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника пациент находится на столе томографа, где фиксируется в определенном положении с помощью подушек и ремней. Томограмма крестцового отдела длится около 40 минут.

Показания

Обследование поясничной части позвоночника производится, если пациент жалуется на резкие боли в этой области. Их источники могут быть самые разные: травмы, инфекции, болезни. КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника позволяет наглядно увидеть врожденные дефекты, аномалии или последствия травм нижней части позвоночника, определить защемление нерва или наличие межпозвоночной грыжи, а также признаки остеохондроза, остеоартрита и патологические новообразования. При наличии показаний КТ крестцового отдела ребенку может проводиться без возрастных ограничений.

Подготовка

В ряде случаев КТ проводят с применением контрастного усилителя, который с помощью инъекций вводится либо в вену пациента, либо в пояснично-крестцовую область около позвоночника. Поэтому до проведения обследования необходимо сообщить врачу, если у вас присутствует аллергическая реакция на йод (он входит в состав контрастного усилителя), и в течение 4-6 часов до процедуры не пить и не есть.

Подробнее

Цена

Cтоимость кт пояснично-крестцового отдела позвоночника в Москве составляет от 3200 до 7650 рублей. Средняя цена составляет 5050 рублей.

Где сделать КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника?

На нашем портале собраны все клиники, где вы можете сделать КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника в Москве. Выберите клинику, подходящую по цене и местоположению, и запишитесь на прием на нашем сайте или по телефону.