Определение тяжести несчастного случая на производстве. Классификация производственных травм легкая степень тяжести тяжелая степень тяжести. Определение степени тяжести травмы

УТВЕРЖДЕНА

Министерством здравоохранения СССР

СХЕМА ОПРЕДЕЛЕНИЯ ТЯЖЕСТИ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ТРАВМ

Заключение о тяжести производственной травмы дается врачами лечебно - профилактических учреждений, в которых осуществляется лечение пострадавших. Оно выдается по запросу администрации предприятия, учреждения, организации, совхоза, колхоза, в которых произошел данный несчастный случай, в возможно короткий срок (не более 3 суток с момента поступления запроса).

Если вы были ранены в автомобильной аварии, вы, скорее всего, испытали некоторые значительные издержки на карманные расходы из медицинских счетов, а также потеряли заработную плату из-за невозможности вернуться к работе во время восстановления. В дополнение к финансовому напряжению, вызванному автомобильной катастрофой, вы также можете испытывать боль и эмоциональные страдания.

Чтобы восстановить то, что вы потеряли в автомобильной аварии, вы хотите получить лучшее решение по автокатастрофе. И вам нужно будет понять, как процесс расчета автомобильных происшествий действительно работает до вас. Процесс расчета автомобильных катастроф работает по следующему основополагающему предложению: если вы получили травму и неудобства, потому что кто-то другой не делал то, что он или она должен был делать, тогда вы имеете право вернуться в ту же позицию, что и вы до аварии.

При определении тяжести производственной травмы учитываются характер и локализация имеющихся повреждений, их опасность для жизни и здоровья пострадавшего.

К числу тяжелых производственных травм различной локализации относятся:

1. Механические повреждения

1.1. Голова, лицо, шея

1.1.1. Открытые и закрытые переломы костей свода и основания черепа.

Что делать после аварии?

В этом руководстве мы предоставим полезную информацию о процессе расчета автомобильных происшествий. При вождении во Флориде и причастности к несчастному случаю важно знать, когда обращаться в правоохранительные органы. Если авария не требует подачи полицейского отчета, водитель должен подать отчет о сбое в течение 10 дней.

Драйверы, участвующие в аварии, должны предлагать «разумную помощь» всем, кто может быть ранен, а также, как ожидается, обмениваться информацией с любыми другими участвующими водителями. Мы рекомендуем клиентам также получать имена и номера телефонов свидетелей, документировать погоду и дорожные условия, а также фотографировать все задействованные транспортные средства. Даже если вы чувствуете, что виноваты, важно никогда не брать на себя ответственность за несчастный случай, когда вы разговариваете со следователем.

1.1.2. Переломы верхней и нижней челюсти.

1.1.3. Внутричерепные кровоизлияния травматического характера, повреждения, ушибы и сотрясения головного мозга.

1.1.4. Проникающие ранения и ушибы глазного яблока, сопровождающиеся расстройством зрения.

1.1.5. Ранения крупных магистральных сосудов шеи, проникающие ранения глотки, пищевода, трахеи.

Система страхования «без вины» в Флориде означает, что страховой поставщик каждого человека будет покрывать свои собственные счета и расходы, независимо от их вины. Тем не менее, можно подать иск против страховой защиты водителя за ущерб, нанесенный вашему транспортному средству. Свяжитесь с вашим страховым провайдером как можно скорее после аварии, чтобы узнать, какие шаги необходимо предпринять для успешного подачи иска. Если требуется медицинская помощь, не ждите, чтобы обратиться к врачу.

Во Флориде срок исковой давности для транспортного происшествия зависит от того, произошел ли несчастный случай в результате травмы или смерти. Если произошла травма, вызванная несчастным случаем, или если был поврежден ваш автомобиль, иск может быть подан до 4 лет после даты аварии. Если из-за несчастного случая происходит смерть, то в течение 2 лет после смерти лица должен быть подан неправомерный иск.

1.1.6. Обширные ранения головы, лица, шеи с возможным в последующем обезображиванием указанных областей.

1.2. Туловище

1.2.1. Закрытые и открытые повреждения органов грудной и брюшной полостей, забрюшинного пространства, таза.

1.2.2. Переломы ребер с повреждением плевры и легкого, переломом грудины, сдавливания грудной клетки.

Срока давности у данного требования нет

Сумма расчета будет сильно различаться в зависимости от тяжести аварии. Если был поврежден только автомобиль, страховая компания выплатит только «разумную» стоимость ремонта или замены. Если вы получили травму от несчастного случая, эта часть вашего дела о поселении оговаривается отдельно от части повреждения имущества. Сумма, выплачиваемая страхованием, обычно определяется медицинскими счетами, потерей заработной платы и степенью травматизма, указанной врачом.

Боль и страдания поселений - это тип выплаты, который компенсирует прошлый и будущий дискомфорт, связанный с травмами, причиненными во время аварии. Перед подачей этой части заявки на урегулирование требуется законченное медицинское лечение и освобождение от врача. Страхование будет выплачивать только одно поселение в качестве компенсации боли и страданий, поэтому важно понять ваше медицинское состояние и если какая-либо дополнительная помощь может потребоваться позже в жизни.

1.2.3. Переломы тел, дужек и суставных отростков позвонков, двух и более остистых или поперечных отростков позвонков.

1.2.4. Вывихи и переломовывихи позвонков с повреждением или без повреждения спинного мозга.

1.2.5. Переломы костей таза с нарушением целости тазового , разрывы крестцово - подвздошного и лонного сочленений таза.

Расходы, связанные с несчастными случаями, и выплата выплат

Когда вы попадаете в аварию, которая заставляет ваши счета и расходы начинать накапливаться, это значит, что у вас есть опыт в вашем углу, так как ваши переговоры об урегулировании несчастных случаев имеют еще большее значение, когда есть дополнительная финансовая компенсация на линии. После работы с сотнями клиентов, имеющих дело с предыдущей травмой, вызывающей травму, вот некоторые из наиболее распространенных законопроектов, которые клиенты несут после аварии.

Медицинские счета от автомобильной аварии могут сильно варьироваться в зависимости от тяжести аварии. При несчастном случае важно хранить подробные записи и копии всех счетов. Если в транспортном средстве, которые были повреждены или потеряны в результате аварии, имеются другие личные ценности, эти предметы также могут быть включены в ваш расчет.

1.3.1. Вывихи и переломовывихи в крупных суставах конечностей.

1.3.2. Закрытые и открытые переломы длинных трубчатых костей конечностей, надколенника, шейки лопатки.

1.3.3. Множественные переломы костей пястья и плюсны, изолированные и множественные переломы костей запястья и предплюсны.

1.3.4. Размозжения кисти, стопы и их частей.

После любой аварии мы всегда надеемся, что у клиентов нет необходимости в лекарствах для лечения боли или недуга, вызванных несчастным случаем, но печальная правда заключается в том, что многие клиенты получают множество рецептов, чтобы помочь им идти об их повседневной жизни, дневная жизнь комфортно. Для большинства лекарств покрывается их медицинским страхованием, но по-прежнему важно хранить все записи рецептов, написанные медицинскими специалистами, которые лечили вас после аварии.

В то время как большинство автомобильных аварий не требуют ночного пребывания, некоторые травмы, полученные в результате несчастного случая, требуют расширенного наблюдения. Когда голова, шея или позвоночник повреждены, для обеспечения правильного лечения основной телесной системы необходимо расширенное пребывание в больнице. Каждый раз, когда у клиента есть счет в больнице, рекомендуется сохранить все счета, чтобы поделиться с вами.

1.3.5. Повреждения сухожилий глубоких и поверхностных сгибателей кисти, двуглавой мышцы плеча, ахиллова сухожилия, связочного аппарата коленного и голеностопного суставов.

1.3.6. Травматическая ампутация верхней или нижней конечности.

1.3.7. Повреждения крупных магистральных сосудов и нервных стволов конечностей.

1.3.8. Сдавливание мягких тканей конечностей с синдромом раздавливания.

Во многих случаях серьезные травмы приходят со значительным временем восстановления. Во время этого восстановления необходимы реабилитация и физическая терапия для восстановления диапазона движения, гибкости и силы. Когда авария оставляет водителя или пассажира раненым и не может появиться на работе, вопрос о том, кто будет компенсировать утерянную заработную плату, ставится под сомнение. Обсуждение заработной платы с вашим адвокатом является важной областью, которую следует отметить во время первоначальной консультации.

Адвокат должен быть в состоянии предоставить вам план действий, гарантирующий, что вы и ваша семья не собираетесь уходить в течение периода восстановления. Коляски, костыли, пандусы и инструменты для обеспечения доступности для дома - всего лишь несколько десятков единиц медицинского оборудования, которые могут потребоваться для восстановления после аварии. Хотя медицинское страхование часто охватывает эти предметы, важно сохранить все поступления и документацию для любого медицинского оборудования.

2.1. Термические и химические ожоги I-II степени площадью более 20% поверхности тела, III степени площадью более 1% поверхности тела, ожоги IV степени, лучевые ожоги.

2.2. Отморожения III-IV степени, общее охлаждение организма.

2.3. Воздействие электрического тока, сопровождающееся нарушением сознания, расстройством дыхания и сердечно - сосудистой деятельности.

Часто эти основные предметы могут быть включены в расчетную выплату. По оценкам, 27 миллионов американцев, которые в настоящее время не участвуют в программе медицинского страхования. Когда незастрахованный автолюбитель попадает в аварию, не имея полиса медицинского страхования, он может привести к огромному количеству счетов, которые должны быть выплачены из кармана. Ведите учет всех и всех издержек, которые произошли из-за аварии, и не забудьте поделиться ими с вашим.

В связи с уникальным характером каждой аварии и последующим требованием нет «формулы» для расчета суммы, которая будет выплачена за несчастный случай. Одна из областей, в которых страховые компании сосредотачиваются при определении выплаты, - это то, что называется «особым ущербом». Эти убытки включают финансовые потери в результате аварии и включают такие области, как медицинские счета и потерянная заработная плата. Цель страховой компании - закрыть сумму, которую присуждает жюри, если дело о несчастном случае перейдет к суду.

2.4. Инородные тела глотки, пищевода и дыхательных путей, требующие неотложной реанимационной помощи.

Другие повреждения к числу тяжелых производственных травм не относятся.

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ "СХЕМЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ТЯЖЕСТИ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ТРАВМ"

Основные принципы определения тяжести

производственных травм

Во всех случаях производственных травм пострадавшему на месте происшествия организуется оказание необходимой помощи, после чего он при необходимости направляется для квалифицированного лечения в лечебно - профилактическое учреждение.

Получите бесплатную консультацию по расчету автомобильных аварий

Наиболее распространенным определяющим фактором в сумме выплат в результате несчастного случая является то, что сумма доллара представляет собой сумму боли и страданий, вызванных несчастным случаем. Если вы недавно попали в аварию и получили травмы, которые привели к финансовым потерям, наша команда на сайтах здесь, чтобы помочь вам встать на ноги.

Существует обязательная ответственность только в том случае, если существует естественная и адекватная причинно-следственная связь между страховым случаем и поврежденным здоровьем. Если четко указаны органические последовательности аварий, естественная причинно-следственная связь в принципе также будет выполнена. Свидетельством естественной причинно-следственной связи является вопрос факта, который суд должен оценивать в соответствии со степенью доказательства преобладающей вероятности, которая является обычной в законе о социальном страховании.

При возникновении травмы на производстве администрация и профсоюзная организация каждого предприятия, учреждения, организации, совхоза или колхоза обязаны в течение 24 часов провести расследование ее причин.

Результаты расследования оформляются "Актом о несчастном случае на производстве". Если травма является тяжелой, то расследование причин ее возникновения производится в особом порядке и оформляется актом специального расследования, который составляется техническим инспектором профсоюза в течение 7 дней с момента ее возникновения.

Принципы доказывания медицинских документов и доказательств доказывания в законе о социальном страховании. Если доказана естественная причинно-следственная связь между событием аварии и имевшим место ухудшением состояния здоровья, страховщик от несчастного случая обязан только выплатить компенсацию, если имеется адекватная причинно-следственная связь в смысле ограничения ответственности. Адекватность практически не играет роли в случае четко определенных последовательностей аварий. В последнем случае тест на адекватность в соответствии с критериями юриспруденции основан на психологических последствиях аварии.

Вопрос о тяжести производственной травмы решают врачи лечебно - профилактического учреждения, в котором осуществляется лечение пострадавшего, в соответствии со "Схемой определения тяжести производственных травм".

В основу определения тяжести производственных травм положен принцип учета характера анатомических повреждений органов и систем, опасности имеющихся повреждений для жизни и здоровья пострадавшего, реальной возможности восстановления утраченных в результате травмы функций.

С другой стороны, в случае оставшихся несчастных случаев для оценки адекватности умственных недостатков решающим является только событие аварии как таковое и материальный ущерб здоровью, а также его объективные последствия. Вполне возможно, что психологическая суперпозиция в смысле предсуществующей предрасположенности происходит в течение очень короткого времени после аварии, или физические нарушения во всем курсе полностью падают на задний план и как бы вытесняются психологической проблемой.

Что делать, если произошла производственная травма?

Должны ли жалобы на жалобы адекватно приводить к каузальным авариям, следует рассматривать только после завершения нормального процесса заживления, необходимого для несчастного случая. Страховая компания принудительно застрахована от последствий несчастных случаев и профессиональных заболеваний. Согласно сообщению о несчастном случае, застрахованный был на шоссе в плотном и медленном движении колонны, когда водитель перед ним имел полное торможение. М. больше не мог останавливать свой автомобиль и столкнулся с пассажирским автомобилем, который остановился в то же время.

Решение вопроса о тяжести производственной травмы требует от врачей лечебно - профилактического учреждения соответствующих знаний и опыта не только в лечении, но и в определении возможного прогноза при различного характера повреждениях. При поступлении пострадавшего в лечебно - профилактическое учреждение врачу необходимо выявить все имеющиеся у него повреждения, оценить функцию жизненно важных систем организма, определить опасность полученных повреждений для жизни и здоровья пострадавшего (прогноз исхода), а также возможность восстановления функции поврежденных органов.

При решении вопроса о тяжести производственной травмы следует руководствоваться "Схемой определения тяжести производственных травм", утвержденной Министерством здравоохранения СССР 22.09.80.

Использование в практике "Схемы определения тяжести

производственных травм"

1. Механические повреждения

1.1. Голова, лицо, шея

1.1.1. Относятся все без исключения открытые и закрытые переломы костей свода и основания черепа - независимо от общего состояния пострадавшего. Диагноз переломов костей черепа должен быть подтвержден результатами клинического и рентгенологического обследования пострадавшего в лечебно - профилактическом учреждении. При отсутствии убедительных рентгенологических данных, указывающих на наличие переломов (особенно костей основания черепа), ведущее значение имеют клинические данные и механизм травмы. К этой группе повреждений относятся и переломы костей носа, сопровождающиеся массивным кровотечением и повреждением пазух основной кости. Перелом наружной пластинки свода черепа при наличии общемозговой и очаговой неврологической симптоматики также следует относить к числу тяжелых производственных травм.

1.1.2. Относятся все переломы верхней и нижней челюсти, исключая переломы венечного отростка нижней челюсти, отрывы кортикального слоя ее, а также повреждения коронок отдельных зубов.

1.1.3. Включает экстрадуральные, субдуральные, субарахноидальные и другие внутричерепные кровоизлияния травматической этиологии, а также любого характера и локализации повреждения вещества головного мозга, в том числе и ушибы его. Эти повреждения, как правило, сопровождаются тяжелым общим состоянием пострадавшего, выраженной общемозговой и очаговой неврологической симптоматикой, нередко расстройством дыхания и сердечно - сосудистой деятельности. При наличии клинически определяемой общемозговой и очаговой неврологической симптоматики к данной группе тяжелых производственных травм относятся и сотрясения головного мозга.

1.1.4. К этой группе тяжелых производственных травм относятся повреждения и инородные тела глазного яблока, при которых имеется реальная опасность расстройства или потери зрения. Признаками этих повреждений являются боли и остро наступившее расстройство зрения на поврежденный глаз, кровоизлияния в оболочки и камеры глаза. При проникающих ранениях имеет место истечение камерной жидкости и выпадение в рану тканей глазного яблока.

1.1.5. Наиболее типичными признаками этой группы травм являются: массивное кровотечение из ран в области шеи, истечение крови из глотки, наличие ее в мокроте при отхаркивании, нарушение внешнего дыхания и акта глотания. Ранения крупных магистральных сосудов шеи сопровождаются острой анемией головного мозга и представляют серьезную опасность для жизни пострадавшего. Проникающие ранения глотки, пищевода и гортани чреваты опасностью развития в последующем осложнений воспалительного характера в средостении.

1.1.6. К выраженным обезображиваниям головы, лица, шеи, как правило, приводят обширные их ранения. Обширными следует считать ранения, при которых рассчитывать на первичное заживление без пластического замещения дефектов не представляется возможным. Ранения лица с повреждением лицевого нерва и крупных его ветвей, потерю части носа, одной или двух ушных раковин также следует относить к числу тяжелых производственных травм.

1.2. Туловище

1.2.1. При повреждениях органов грудной и брюшной полостей, таза и забрюшинного пространства характерны: клиническая картина шока, внутреннего кровотечения, острого перитонита, пневмо- или гемоторакса, гематурия. Тяжелое общее состояние пострадавшего, наличие указанных выше симптомокомплексов с учетом механизма травмы являются основанием для отнесения имеющейся производственной травмы к числу тяжелых.

1.2.2. Множественные, двусторонние и двойные переломы ребер без клинических признаков повреждения плевры, но сопровождающиеся выраженным расстройством внешнего дыхания, также следует относить к этой группе тяжелых производственных травм. Признаки нарушений функций сердца и легких - затруднение внешнего дыхания, неустойчивое артериальное давление, застойные явления в малом круге кровообращения после освобождения грудной клетки от сдавления - указывают на принадлежность данной производственной травмы к числу тяжелых.

1.2.3., 1.2.4. Из всех повреждений позвоночника к легким могут быть отнесены только неосложненные переломы крестца и копчика без смещения отломков, а также изолированный перелом поперечного или остистого отростков позвонков.

1.2.5. К повреждениям этой группы следует относить также переломы крыльев подвздошных костей, если они сопровождаются состоянием шока и массивным внутритканевым кровотечением.

1.3. Верхние и нижние конечности

1.3.1. К числу крупных суставов конечностей отнесены: плечевой, локтевой и лучезапястный суставы верхней конечности; тазобедренный, коленный, голеностопный суставы и суставы предплюсны нижней конечности. Привычный вывих плеча, возникший у пострадавшего при выполнении производственных обязанностей, не относится к числу тяжелых производственных травм.

1.3.2. К числу длинных трубчатых костей отнесены: ключица, плечевая, лучевая и локтевая кости верхней конечности, бедренная и большеберцовая кости нижней конечности. Внутрисуставные переломы эпифизов плеча, бедра, голени, локтевой (исключая переломы шиловидного отростка) и лучевой костей, переломы надколенника и шейки лопатки следует относить к этой группе тяжелых производственных травм. Отрывные внесуставные переломы длинных трубчатых костей, переломы тела лопатки, не угрожающие после лечения нарушением функции конечности, к числу тяжелых производственных травм не относятся.

1.3.3. Множественными переломами костей плюсны и пястья следует считать открытые и закрытые переломы двух и более костей или одной кости с наличием двух и более плоскостей излома. Отрывные переломы отдельных костей плюсны и предплюсны, пястья и запястья, изолированные переломы отдельных фаланг пальцев, переломы сесамовидных костей к группе тяжелых производственных травм не относятся.

1.3.4. Размозжением кисти, стопы и их частей считается повреждение нескольких различных тканей, их образующих (костной, мышечной, сухожильной, кровеносных сосудов и нервов). При решении вопроса о тяжести этой группы повреждений учитывается возможность восстановления анатомической целости и функциональной способности повреждений кисти или стопы. Размозжение кисти, грозящее утратой концевой фаланги I пальца, двух фаланг каждого из других пальцев или трех фаланг (в общей сложности) II-V пальцев, одной кисти, а также двух и более пальцев одной стопы, следует относить к числу тяжелых производственных травм. Обширные скальпированные раны мягких тканей стопы и кисти, требующие в процессе лечения пластического замещения дефектов, также относятся к группе тяжелых производственных травм.

1.3.5. Относящимися к группе тяжелых следует считать открытые и закрытые повреждения более половины анатомического объема собственной связки надколенника, сухожилия четырехглавой мышцы бедра, боковых связок коленного и голеностопного суставов, а также полный разрыв крестообразных связок коленного и дельтовидной связки голеностопного сустава. Изолированные и частичные повреждения сухожилий поверхностных сгибателей кисти, сухожилий разгибателей пальцев стопы и кисти, не угрожающие в последующем нарушением функции пальцев, к тяжелым производственным травмам не относятся.

1.3.6. Травматической ампутацией считается полное отделение части конечности в результате травмы. Тяжелой производственной травмой считается ампутация верхней конечности выше уровня II-V пястно - фаланговых суставов, нижней конечности - выше уровня дистальной трети фиафизов плюсневых костей. К группе тяжелых производственных травм следует также относить ампутацию одной и более фаланг I пальца, двух и более фаланг каждого из других пальцев, трех и более фаланг (в общей сложности) II-V пальцев одной кисти, двух и более пальцев стопы выше уровня плюснефаланговых суставов.

1.3.7. Основными признаками повреждений данной группы являются массивное кровотечение из раны при ее наличии, выраженное нарушение кровообращения дистального отдела конечности, выпадение функции поврежденных нервных стволов конечностей. К числу крупных магистральных сосудов и нервов верхней конечности относятся: подключичная, подкрыльцовая и плечевая (до уровня ее деления на лучевую и локтевую) артерии; подкрыльцовая и основная (до уровня нижней трети плеча) вены; плечевое сплетение, лучевой, локтевой и срединный нервы на всем протяжении. К крупным магистральным сосудам и нервам нижней конечности относятся: бедренная, подколенная и задняя большеберцовая (до уровня верхней трети голени) артерии; глубокая вена бедра и подколенная вена; седалищный и большеберцовый нервы на всем протяжении, малоберцовый нерв до уровня верхней трети голени.

1.3.8. Основанием для отнесения к этой группе тяжелых производственных травм в основном является механизм повреждения; при клиническом обследовании пострадавшего учитывается возможность развития общей аутоинтоксикации организма с последующим нарушением функции сердечно - сосудистой, нервной и мочевыделительной систем.

2. Другие повреждения (термические, химические, электрические, лучевые, инородные тела)

2.1. К этой группе тяжелых производственных травм относятся термические и химические ожоги IV степени независимо от площади поражения, термические и химические ожоги глазного яблока при наличии клинически выраженных признаков расстройства зрения. Термические и химические ожоги глотки, пищевода, дыхательных путей при клинически выраженных симптомах расстройства акта глотания и дыхания также следует относить к группе тяжелых производственных травм. К тяжелым производственным травмам относятся и лучевые ожоги независимо от степени и площади поражения.

2.2. Обширные отморожения III степени, отморожения IV степени независимо от размера относятся к числу тяжелых производственных травм. Часто встречающиеся ограниченные отморожения I-II степени лица, пальцев, стоп и кистей, как правило, заканчивающиеся полным выздоровлением пострадавшего, к группе тяжелых производственных травм не относятся. Клинически выраженное нарушение общего состояния пострадавшего - вялость, заторможенность, адинамия, снижение температуры тела более чем на 1 град. C - при общем охлаждении организма является основанием для отнесения данного состояния к группе тяжелых производственных травм.

2.3. Любые отклонения функции сердечно - сосудистой системы, нарушение внешнего дыхания или сознания в момент воздействия электрического тока, а также в период обследования пострадавшего в лечебном учреждении независимо от степени их выраженности являются основанием для отнесения электротравмы к группе тяжелых производственных травм. Во всех случаях необходимо учитывать пути прохождения электрического тока для оценки возможности развития в дальнейшем неблагоприятных последствий его воздействия.

2.4. К этой группе тяжелых производственных травм относятся и последствия асфиксии в результате погружения в воду или другие жидкие среды.

Сочетание указанных тяжелых производственных травм с другими повреждениями, а также друг с другом является основанием для отнесения данной травмы к группе тяжелых производственных травм по ведущему повреждению.

К тяжелым производственным травмам относятся также различной локализации обширные ранения кожных покровов и подлежащих тканей, нередко сопровождающиеся профузным кровотечением, кровопотерей, шоком. Обширными следует считать повреждения, при которых рассчитывать на заживление без пластического замещения дефекта не представляется возможным. К числу таких повреждений относятся обширные скальпированные раны конечностей, промежности, туловища, голени и лица.

Порядок выдачи

лечебно - профилактическим учреждением заключения

о тяжести производственной травмы

Заключение о тяжести производственной травмы выдается лечебно - профилактическим учреждением, в котором осуществляется амбулаторное или стационарное лечение пострадавшего, по запросу предприятия, учреждения, организации, совхоза или колхоза, где произошел несчастный случай.

В нем указываются фамилия, имя, отчество пострадавшего, возраст, занимаемая должность, дата и время поступления (обращения) в данное лечебно - профилактическое учреждение, приводится полный диагноз с указанием характера и локализации повреждения и заключение о том, относится или не относится имеющееся повреждение к группе тяжелых производственных травм.

На выдаваемом заключении о тяжести травмы должны быть штамп и печать лечебного учреждения, подпись лечащего врача и заведующего отделением (или главного врача), дата выдачи.

Примерная схема заключения о тяжести производственной травмы прилагается.

Заключение о тяжести производственной травмы может быть оформлено лечебным учреждением на бланке "Выписка из истории болезни амбулаторного, стационарного (подчеркнуть) больного" (учетная форма N 27, утвержденная Минздравом СССР 10/111 1956 года). При этом необходимо соблюдение указанных выше требований к оформлению заключения.

О выданном заключении в истории болезни (индивидуальной карте амбулаторного больного) лечащим врачом делается соответствующая запись с указанием тяжести имеющихся повреждений и даты выдачи заключения.

Срок выдачи заключения должен быть возможно коротким и не превышать 3 суток с момента поступления в лечебно - профилактическое учреждение запроса предприятия, учреждения, организации, совхоза или колхоза, в которых произошел данный несчастный случай.

Врачи скорой и неотложной помощи, медицинские работники, оказывающие только первую помощь или осуществляющие транспортировку пострадавшего в лечебное учреждение, заключения о тяжести производственной травмы не дают.

Приложение

к Методическим указаниям

по применению

"Схемы определения тяжести

производственных травм"

ЗАКЛЮЧЕНИЕ О ТЯЖЕСТИ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ТРАВМЫ

Наименование лечебного учреждения

(штамп)

Выдано ___________________________________________________________

(название предприятия, учреждения, организации, совхоза,

Колхоза, по запросу которого выдается заключение)

в том, что пострадавший __________________________________________

(фамилия, имя, отчество, возраст)

__________________________________________________________________

(занимаемая должность)

поступил в _______________________________________________________

(название отделения больницы, поликлиники)

__________________________________________________________________

(дата и час)

Диагноз __________________________________________________________

(с указанием характера и локализации повреждения)

Согласно "Схеме определения тяжести производственных травм",

утвержденной Минздравом СССР 22.09.80, указанное повреждение _____

__________________________________________________________________

(относится, не относится - выписать)

к числу тяжелых производственных травм.

Зав. отделением

(или главный врач) ___________ ______________________________

(подпись) (фамилия, имя, отчество)

Лечащий врач ___________ ______________________________


Здесь на практике нередко возникают вопросы о том, каким критерием следует пользоваться, чтобы определить, выполнена или нет обязанность в данном случае. Примером может служить дело «Робертс против Рэмсботтома» (1980), в котором ответчик обвинялся в том, что он на полном ходу врезался в припаркованный автомобиль с пассажирами, вследствие чего пассажирам были причинены травмы разной степени тяжести.

Общая характеристика и классификация травм

при которых кожный покров не нарушен (переломы, вывихи, ушибы, сотрясения). По виду агента, вызвавшего повреждение. травмы бывают механические, термические, химические, электрические, лучевые, психические, операционные, родовые и др. Механические травмы обусловлены действием тупого или острого предмета или инструмента. Физические возникают в результате воздействия холода и тепла.

Производственная травма

Существует определенный алгоритм действий при наступлении несчастного случая. повлекшего вред здоровьюу. Он определен законодательством (ст. 228 ТК РФ), и его обязан знать любой руководитель предприятия: Необходимо сразу же оказать посильную медицинскую помощь на месте и вызвать врачей либо обеспечить доставку пострадавшего в больницу. В соответствии с ситуацией, устранить причины происшествия – отключить электроэнергию, перекрыть воду, остановить производственную линию и т.п. Если дальнейшей угрозы не существует, оставить место происшествия нетронутым. Если такая угроза не исключена, задокументировать обстановку на месте происшествия: видеосъемка, фотосъемка, схема. Донести информацию о произошедшем случае родственникам пострадавшего, госинспекции по труду, страховщикам, профсоюзу и т.д. Внести соответствующую информацию в журнал регистрации чрезвычайных происшествий, имеющийся на предприятии.

Классификация производственных травм легкая степень тяжести тяжелая степень тяжести

и тяжелой (20Гр и более) степени тяжести; прерывание беременности. К тяжелым несчастным случаям на производстве относятся такие повреждения, которые непосредственно не угрожают жизни пострадавшего, но являются тяжкими по последствиям: потеря зрения, слуха или речи; потеря какого-либо органа или утрата органом его функции (при этом потеря наиболее важной в функциональном отношении части конечности (кисти или стопы) приравнивается к потере руки или ноги); психические расстройства; утрата способности к репродуктивной функции и к деторождению; неизгладимое обезображивание лица. К тяжелым несчастным случаям на производстве относятся также: длительные расстройства здоровья с временной утратой трудоспособности (продолжительностью 60 дней и более); стойкая утрата трудоспособности (инвалидность); потеря профессиональной трудоспособности на 20% и более. К легким несчастным случаям на производстве относятся: расстройства здоровья с временной утратой трудоспособности продолжительностью до 60 дней; потеря профессиональной трудоспособности менее чем на 20%. Врачи скорой и неотложной помощи, а также любые другие медицинские работники, оказывающие пострадавшему первую медицинскую помощь, не дают заключения о тяжести повреждения. В их компетенцию входит определение характера дальнейшего лечения пострадавшего (амбулаторное или стационарное), а также констатация летального исхода. Заключение о степени тяжести производственной травмы дают по запросу работодателя или председателя комиссии по расследованию несчастного случая на производстве клинико-экспертные комиссии (КЭК) лечебно-профилактического учреждения, где осуществляется лечение пострадавшего, в срок до трех суток с момента поступления запроса.

Определение тяжести производственных травм

последствия травмы для здоровья пациента (потерпевшего). 1) повреждения здоровья, опасные для жизни пациента (потерпевшего), вызвавшие расстройство жизненно важных функций организма пациента (потерпевшего), острый период которых сопровождается: шоком различной этиологии; комой различной этиологии; острой кровопотерей (объемом более 20 %); острой недостаточностью

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24 февраля 2005 г

Предотвращение смертельного исхода в результате оказания медицинской помощи не влияет на оценку тяжести полученной травмы. — острой недостаточностью функций жизненно важных органов и систем (ЦНС, сердечной, сосудистой, дыхательной, почечной, печеночной и (или) их сочетанием); 2) повреждения здоровья, квалифицированные при первичном осмотре пострадавшего врачами стационара, травматологического

Определение степени тяжести травмы

При отсутствии дыхания или неэффективном дыхании рекомендовано переводить больного на искусственную вентиляцию легких. Оценку эффективности кровообращения проводят исследованием пульсации на сонных артериях или измерения артериального давления. При низком артериальном давлении или выраженной тахикардии рекомендовано наладить венозный доступ и проводить инфузионную терапию, по необходимости подключать препараты для поддержания артериального давления.

Определение тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений

Для определения факта, имело ли место нанесение вреда здоровью, достаточно наличия хотя бы одной из перечисленных характеристик.

Если имеется несколько признаков, тяжесть нанесенного здоровью вреда определяется по самому тяжелому из них. Опасными для жизни считаются состояния, которые могут привести к летальному исходу. Следует отметить, что необратимое обезображение лица не является медицинским понятием, поэтому установление данной характеристики не входит в компетенцию судебно-медицинского эксперта. В ряде случаев, по вполне объективным причинам, судебно-медицинская экспертиза по определению тяжести нанесенного вреда не может быть проведена.



Похожие статьи