Выписка из медицинской карты форма 027 у. Выписной эпикриз. Как заполняется документ

Выписка из медицинской карты амбулаторного или стационарного больного имеет единый образец - справка по форме 027/у. Документ выдается пациенту, проходившему соответствующий курс лечебной терапии. Нужная графа подчеркивается в бланке медсправки.

Образец заполнения и области применения

Первым значащим полем данной медицинской справки выступает наименование учреждения, куда направляется бумага. Далее следует персональная информация пациента:

  • дата рождения;
  • домашний адрес;
  • место и род работы.

Следующий блок в документации по форме 027/у - медицинско-информационный. Он объединяет сведения о дате поступления/выбытия человека из стационара, полный диагноз, анамнез и рекомендации (по работе/в учебное заведение) на восстановительный период.

Заполненная документация выглядит следующим образом: форма 027/у подписывается лечащим врачом и заверяется тремя печатями (для справок, именная - профильного медработника и гербовая - учреждения).

Где потребуется документ

Основное назначение врачебной выписки по установленной форме - обмен информацией между медучреждениями. Бумага обладает юридической силой, поэтому может быть полезна в ряде ситуаций:

  • закрытие прогулов на работе;
  • непосещение учебного процесса (потребуется сертификат по форме 095/у);
  • продление рабочего и получение академического отпуска;
  • оформление инвалидности;
  • освобождение от физкультуры;
  • перевод на более легкие условия труда.

Важно понимать, что выписка из медицинской карты не заменяет больничный лист. Она только подтверждает уважительную причину отгула на работе, но недостаточна для оформления выплат на время болезни.

Другое важное применение - обращение в страховую компанию или судебные иски. Действительно, выписка из карты позволяет проверить, насколько корректный курс лечения был предписан больному, подтвердить/опровергнуть целесообразность назначенной терапии.

Как скачать бланк или получить форму 027/у

Справка предоставляется бесплатно лечащим врачом поликлиники (при амбулаторном лечении) или на стационаре. Получив документ на руки, рекомендуется обязательно ознакомиться с содержанием заполненного образца. Информация, внесенная в форму 027/у, окажется важной для ослабления рабочих/учебных нагрузок.

Нередко пациент, прошедший курс лечения на дому, забывает своевременно взять документ. Как результат, позднее оформление врачебной выписки требует лишних посещений поликлиники, ожидания в очередях, пропуска работы.

Решить проблему предельно быстро можно у нас. Процесс оформления занимает не более часа, получение на руки гарантируется в день подачи заявки. Фирменный бланк справки 027/у, купленной у нас, заполняется в медучреждении практикующим врачом, заверяется реальными печатями поликлиники или стационарного отделения. Это обеспечивает безупречную подлинность выписки. Дополнительно убедиться в этом можно, если бесплатно скачать бланк соответствующей формы.

Справка 027/у — выдача из медицинского центра или поликлиники. Заполняется врачами. Оформляется в соответствии с правилами, утвержденными Минздравом. Бесплатная доставка справки 027/у по Воронеже.

Справка 027/у — официальный медицинский документ, в котором дается развернутая выписка из медицинской карты пациента. Информация о состоянии может быть взята из амбулаторной карты пациента, хранящейся в регистратуре поликлиники, или из больничного эпикриза.

Медицинскую справку формы 027/у в Воронеже можно заказать и купить у нас — оперативно, 100% официально и с доставкой в руки.

Для чего нужна медицинская справка 027/у

Мед справка формы 027/у может понадобиться на работе, в учебном заведении или в спортивной организации, секции. Этот медицинский документ позволит:

· оправдать своё отсутствие на работе по состоянию здоровья в течение нескольких дней;

· отменить нежелательную командировку, рабочую поездку в связи с ухудшением самочувствия;

· оформить академический отпуск в учебном заведении;

· официально избежать занятий физической культурой.

Что необходимо знать перед тем как купить справку 027/у? Что:

· данная медицинская справка — официальный документ, по которому отдел кадров не имеет права наложить штраф или уволить за прогул или пропуск рабочего времени;

· документ формы 027/у не является больничным листком, соответственно, по нему не начисляются страховые выплаты;

· в случае предъявления справки в вузе, учащийся может рассчитывать на освобождение от учебы или спортивных занятий на срок до 45 дней.

Как выглядит мед справка формы 027/у

Как и всякий официальный медицинский документ, справка 027/у должна соответствовать строгому регламенту Министерства здравоохранения. Это бланк строгой отчетности, имеющий оттиск с уникальным номером. Какие данные должна содержать мед справка формы 027/у:

· запись о первичном осмотре пациента с указанием его жалоб;

· результаты проведенных анализов;

· диагноз;

· результаты осмотров в динамике лечения;

· если имеется — анамнез больного до поступления на лечение в медицинское учреждение;

· назначение врача: медикаментозная терапия, рекомендации по восстановительному периоду;

· дата выдачи, сроки проведения лечения.

Следует различать справки 027/у амбулаторные и стационарные. Амбулаторная предполагает, что выписка была сделана из карточки больного, хранящейся в поликлинике. Стационарная — что выписку оформили по результатам медицинских документов в отделении больницы, где пациент пребывал на лечении.

Оба варианта справки выглядят идентично.

В обязательном порядке медицинский документ формы 027/у сопровождается печатями: в самом низу — печать лечащего доктора; в регистратуре отдельно ставится треугольная печать; заверяется документ прямоугольным штампом лечебно-профилактического учреждения.

Купить медицинскую справку 027/у для работы или учебы

Работнику предприятия, студенту вуза сложно предугадать, понадобится ли ему когда-нибудь подобная справка 027/у. Но если это случилось, находить решение нужно незамедлительно. Именно для таких случаев создан наш сервис: поможем купить справку 027/у для работы или учебы в Воронеже официально, быстро, с доставкой в руки. Мы сотрудничаем с широким кругом лечебных учреждений, предлагаем 100% подлинные документы в кратчайшие сроки по честной цене.

Медицинские справки имеют множество видов, и предназначение их различно. Чтобы стать официальным документом, они должны быть заполнены в соответствии с установленным образцом. Что же представляет собой справка 027/у? В каких случаях необходимо ее получить?

Определение

Медицинским документом формы 027/у называют выписку из карты больного. В ней должны быть указаны сведения о здоровье пациента, который проходил лечение в условиях стационара либо амбулаторно. Заполняется справка 027/у, образец которой имеет установленную форму, лечащим врачом больного. Данную бумагу нужно составлять для каждого человека, получившего необходимую квалифицированную помощь в любом медицинском заведении - санитарной части, диспансере, поликлинике, госпитале, больнице и так далее.

Если внимательный больной заметил, что справка оформлена не по правилам либо заполнена неразборчивым почерком, он имеет полное право подать свою жалобу руководству той организации, которая данный документ выдавала. К бумаге обязательно прилагается больничный лист в том случае, когда лечение длилось более одного месяца. Она вполне способна заменить его, однако тогда работодатель не станет оплачивать период, в течение которого сотрудник был нетрудоспособным.

Виды

Когда пациент проходит назначенный курс в лечебном учреждении, то оформляется медицинская справка 027/у в стационарной форме. Если же больной поправляет здоровье в домашних условиях, то документ заполняется в амбулаторной форме.

В первом случае бумага содержит информацию, полученную из эпикриза, истории болезни и прочих документов пациента. Она необходима для того, чтобы обеспечить быстрый обмен сведениями о больных для связи отдельных стадий профилактического и лечебного характера.

Во втором случае амбулаторная форма справки представляет собой выписку о том, как протекало заболевание человека, проходившего лечение дома и посещавшего медицинское заведение с целью получения соответствующих назначений от специалистов.

Предназначение справки 027/у

Подобный документ необходим пациентам в ряде случаев:

  • Справка 027/у заполняется при необходимости направить больного на врачебную комиссию. Выписка из медицинской карты требуется, если человек умер либо для него устанавливается инвалидность.
  • Документ оформляется после окончания курса лечения, чтобы пациент мог предоставить его руководству образовательного заведения либо начальнику на рабочем месте. Справка может стать основанием для взятия учащимся академического отпуска в связи с состоянием здоровья. Она освобождает его от чрезмерной нагрузки на занятиях физической культурой.
  • Бумага нужна, если человек переводится из одной лечебной организации в другую. Тем самым врачи имеют возможность обмениваться информацией для назначения последующего лечения.

Как заполняется документ

Справка 027/у относится к категории особо важных документов, поэтому обязана включать в себя ряд основных сведений. Структура ее такова:

  1. Данные больного, в том числе его фамилия, имя, отчество, адрес проживания, год рождения, наименование места работы либо образовательной организации.
  2. Указание осуществляемой формы лечения - стационарной или домашней.
  3. Название медицинского центра, в который пациент должен будет предоставить справку. Если она требуется для руководства учебного учреждения или непосредственного начальника человека, то в документе указывается "по месту требования".
  4. Время начала и окончания недуга, если проблема с ним решена, а также полные сведения о диагнозе.
  5. Вторая сторона содержит конкретную информацию о заболевании - анамнез, замеченные симптомы, изменения в ходе медицинских мероприятий, результаты проведенных анализов, назначенный курс лечения. Также необходимо указать состояние пациента при обращении за квалифицированной помощью и его самочувствие при выписке.

Важно помнить, что справка 027/у должна быть подтверждена тремя печатями, чтобы стать официальным документом. Так, бумага заверяется круглым врачебным штампом, треугольной печатью для больничных листов, а также прямоугольным штампом лечебного заведения.

Особенности


Документ не только имеет научное и медицинское значение, но и может служить весомым юридическим доказательством. Например, его часто требуют предоставить суды, если гражданин обращается к ним с жалобой на то или иное лечебное учреждение. Также он необходим и страховым компаниям, чтобы те могли выяснить целесообразность и правильность действий со стороны медицинских работников.

Справка 027/у, бланк которой установлен Министерством здравоохранения Российской Федерации, должна быть оформлена в соответствии с существующими нормативами.

Каждому человеку рекомендуется ответственно относиться к своей медицинской "биографии". Для этого ее необходимо обязательно документировать и ксерокопировать на всякий случай. Пациенты должны после каждого лечения получать от лечащего врача справку 027/у, бережно хранить ее у себя.

Выписка из амбулаторной карты – это краткая выжимка из карты пациента, содержащая информацию о диагнозе, проведённом обследовании, лечении, динамики заболевания в процессе лечения. Синонимы – выписной эпикриз, форма 027/у. Получить документ можно в любом медицинском учреждении, и заполняется он с разной целью.

Для чего нужна выписка?

Чаще всего этот документ требуют при:

    обращении в другое медицинское учреждение – в своём городе или за его пределами. В этом случае выписка прилагается к путёвке и другим документам;

    прохождении курса амбулаторного лечения в лечебном учреждении – диспансере, клинике, медицинском центре, научно-исследовательском институте и других;

    оформлении инвалидности, освобождении от какой-либо деятельности на работе или занятий по физической культуре на учёбе, направлении на ПМПК (психолого-медико-педагогическую комиссию);

    при прохождении курса лечения на дневном стационаре поликлиники или стационаре на дому;

    предоставлении по месту работы больничного листа сроком более 1 месяца.

При оформлении санаторно-курортной карты, справки в лагерь выписка оформляется в свободной форме и отражает состояние здоровья пациента в общем.

Также оформить и получить её можно после стационарного лечения. Тогда она называется «выписной эпикриз стационарного больного».

Основная цель документа – осуществление преемственности между врачами амбулаторного и стационарного звена, между специалистами разных лечебных учреждений. Чтобы получить информацию о пациенте, врачу не нужно листать всю амбулаторную карту или искать историю болезни – достаточно изучить выписку. И, исходя из этой информации, лечащий врач выстраивает дальнейший план лечения и наблюдения, получает данные о прогнозе по поводу заболевания.

Наши специалисты

терапевт

В. Н. Васяева

В.В. Решетникова

Как выглядит документ

Выписка заполняется на официальном бланке по форме 027/у. В документе содержатся графы:

    паспортные данные;

  • результаты диагностических методов исследования;

    заключения специалистов;

При необходимости заносятся и другие данные, например, аллергическая реакция на лекарственный препарат, контакт с инфекционным больным.

Детям выписку из амбулаторной карты выдаёт педиатр. В ней должны быть данные о течении беременности и родов у матери, особенностях физического и психомоторного развития ребёнка в раннем возрасте.

Выписка может оформляться и в свободной форме на листе формата А4 – если нужна подробная информация, которая не может поместиться в бланке 027/у.

Обязательным условием оформления является достоверность данных - они вносятся на основании медицинских документов, а не со слов пациента.

Где можно получить?

Выписку амбулаторной карты оформляет лечащий врач, который вас наблюдал, на основании:

    Амбулаторной карты – если это выписка из карты.

    Истории болезни стационарного больного – если это выписной эпикриз.

Получить документ можно в поликлинике по месту жительства. Но оформить его могут и в коммерческом лечебном учреждении. Для этого нужно явиться на приём к врачу лично и предоставить амбулаторную карту.



Похожие статьи