Радикулит копчика симптомы и лечение. Что такое остеохондроз копчика (кокцигодиния). Видео — упражнения при боли в копчике
Что такое радикулит и как его лечить – частый вопрос в кабинете невролога. Радикулит - это последствие остеохондроза, значительно реже он является результатом различных травм, грыжи, деформаций позвоночника. Радикулит поясничный является самым распространенным, ведь именно на эту часть позвоночника, являющуюся центром тяжести тела, приходится большое количество нагрузок.
Считается, что радикулитом болеют пожилые люди, но в последние годы его диагностируют у людей средней возрастной категории. Чаще всего замечены симптомы крестцового радикулита у женщин после 30 лет, у мужчин после 35 лет. Причины радикулита самые разнообразные. Болезнь возникает из-за малоподвижного образа жизни, различного рода стрессов, сидячей работы.
Пояснично-крестцовый радикулит определяется, как набор признаков, которые возникают при повреждении корешков спинного мозга. Этот процесс патологический, боли в пояснице имеют вторичный характер. Поясной радикулит – это последствие поражений тканей позвоночника. В тот момент, когда межпозвоночные диски не могут получить питание в достаточном количестве, среди их тканей постепенно происходят изменения дистрофического типа – протрузии. При этом процессе значительно ослабевают соединительнотканные тяжи.
Для предотвращения сдвига позвонков, края обрастают костными наростами – остеофитами. Смещенные диски вместе с тканями, раздраженными остеофитами, давят на нервные окончания. Так возникает отдающий в разные конечности тела болевой синдром.
- Советуем прочитать:
Признаки
Очень часто радикулит пояснично-крестцового отдела путают с заболеваниями иного рода – варикозом, плоскостопием, заболеваниями внутренних органов. Характерные радикулиту признаки:
- Внезапное появление боли, её спонтанное прекращение. В последующие разы ощущения боли обостряется;
- Интенсивное усиление болей при поднятии выпрямленных ног, при этом лежа на спине;
- Инстинктивные изгибы ног при попытках больного подняться и сесть;
- Острые боли при наклонах головы вперёд;
- Невозможность находиться постоянно в одной позиции.
Причины возникновения
Чтобы понять, как вылечить радикулит, следует узнать и его причины появления. Поскольку, крестцовый радикулит – набор симптомов, следовательно, и причин его появления много:
- Травмы позвонка;
- Заболевание, к примеру, ;
- Остеохондроз. В 95 случаях из 100, причинами появления заболевания являются его проявления;
- Остеофиты – костные выступы, возникшие в результате давлений на седалищный нерв.
- Большая нагрузка в поясничном отделе, а также переохлаждение;
- Гиподинамия, как результат малоподвижного образа жизни;
- Беременность – значительные проявления могут быть в третьем триместре, когда происходит сдвиг центра тяжести из-за резкого набора веса;
- Ишиас;
- Стресс, неправильное питание, простуда.
Постоянные приступы радикулита чаще всего вызваны:
- Ознобом;
- Чрезмерными физическими тренировками;
- Переохлаждением;
- Резкостью перемещений поясничного отдела позвонка.
Симптомы
Симптомы радикулита бывают самые разнообразные. Боль в области крестцового отдела может отдавать в ногу, происходит нарушение чувствительности конечностей, жжение, онемение. Доктора делят симптомы на группы.
- Болевой симптом
Болевой симптом имеет дифференцированный характер. Боль бывает: как тупой, так и острой; как локальной, так и влияющей на разнообразные частицы тела; непрерывной, либо временной. Одно присутствие боли уже значит, что по отношению к тканям межпозвоночных дисков совершаются повреждающие действия. Важным показателем становится обострение болевых симптомов ночью, при покашливаниях, резких наклонах головы, и прекращение боли в недвижимом состоянии.
- Симптом нарушенной чувствительности
Гиперчувствительность, спровоцированная нарушением проводок нервного толчка, в результате чего, случается онемение, покалывания, и жжения.
- Симптом мышечной слабости
Нарушение естественной работы мышц, чаще всего, вызвано перерывами нервных импульсов. При долгосрочном нарушении возникает атрофия ягодичных мышц, бедра, и даже голени. При пояснично-крестцовом радикулите симптомы таковы, что человек страдает чрезмерной потливостью и лицо становится бледным. Если у вас такие же, как и у крестцового радикулита симптомы и лечение тогда нужно начинать соответствующее.
Как лечить радикулит
Для восстановления объема движений позвоночника телу человека необходимы умеренные физические нагрузки. Этот метод не просто останавливает процесс дегенерации позвонка, но и улучшает эластичность мышц. Зачастую пациенты вследствие гимнастических упражнений чувствуют облегчение. Если гимнастика не помогает, то лечить пояснично-крестцовый радикулит рекомендуется, выбрав другой подход. Можно ли лечить поясничный радикулит несколькими способами?
- Советуем почитать:
Доктора не запрещают комбинирование методов терапии, если они пойдут на пользу пациенту. Сколько бы ни существовало методик, все они дают ответ на вопрос как быстро вылечить радикулит.
Нехирургические способы
Существует многовариантная терапия для облегчения боли при этом заболевании, которая помогает забыть навсегда о вопросе что делать при радикулите. К примеру, если у вас острый радикулит, то в его начальной фазе рекомендуется использовать теплую грелку либо пакетики со льдом. Их нужно прикладывать к больному месту приблизительно на 20 минут. Кому-то больше пользы принесет холод, кому-то - тепло. Для достижения эффекта их лучше чередовать. Но помните – это всего лишь отвлекающая терапия, для снятия острой боли. Источник болезни так вылечить нельзя.
Лекарства
Лечение поясничного радикулита проводят, применяя нестероидные антифлогистические препараты. Они обеспечивают снятие отеков и локализация воспалений. Но таким средствам характерны побочные эффекты, оказывающие не самое лучшее влияние на организм пациента при долгосрочном использовании. Если , рекомендуется быстрее принимать Ибупрофен, Ортофен, Диклофенак. Избавившись от боли, в последующем используйте лечебные мази, крема, наносящиеся на места её купирования. Одними из наилучших медикаментов, имеющих положительные отзывы, являются Финалгон, Найз, Индометацин, Випросал.
Если пациента мучают резкие боли, следует назначить уколы. Как анестетику, отдайте предпочтение Новокаину, Лидокаину.
Физиопроцедуры
По совместительству с приемом медикаментов рекомендуется проводить облучение радикулита поясничного и лечение ног ультрафиолетом. Первые 5 дней происходит нанесение гидрокортизона, а в дальнейшем применяют лидокаин.
Во время острой стадии пояснично-крестцового радикулита лечение проводят, используя ультразвуковое лечение радикулита с импульсивным режимом. Если радикулит появился, как результат остеохондроза, то важным аспектом является вытягивание на косой плоскости. Вытягивание делают даже на обыкновенной кровати, со слегка возвышенным изголовьем на 15-20 см. Тело должно быть зафиксировано на уровне изголовья.
- Интересно почитать:
Существует кратковременное (дважды в день по 10 минут) и долгосрочное вытягивание (2 недели). Одними из самых полезных процедур являются массаж крестцового отдела позвоночника (рекомендуется 15-20 сеансов), игольная рефлексотерапия (10-20 сеансов), многогранные гимнастические упражнения (2-3 месяца).
Оперативное лечение
Если в течение 3-4 месяцев состояние здоровья пациента не улучшается, то лечащий врач предложит лечение радикулита при помощи хирургического вмешательства. Операция проводится, если происходят:
- Проявленные неврологические признаки;
- Дегенерационные изменения в дисках;
- Явные нарушения двигательного аппарата.
Существует несколько видов оперативного вмешательства. При малой открытой операции удаляют один межпозвонковый диск, давящий на седалищный нерв. Если обнаруживается , и больного трудная переносимость самых упрощенных физических нагрузок, то назначают ламинэктомию. При проведении этой операции удаляется кость, при которой нерв защемлен.
Пациенты избегают хирургического участия, надеясь, что радикулит сам по себе излечится. Но в момент, когда пациент теряет контроль над мочеиспусканием или ему трудно передвигаться проводится вынужденная операция.
Лечебная диета
Для уменьшения нагрузки на спинной хребет, пациенту стоит избавиться от избыточных килограммов, если таковые имеются, и тщательно наблюдать за правильным питанием. Для этого необходимо:
- Ограничить в потребление количество соли;
- Добавить к правильному питанию витаминизированные продукты (фрукты, овощи, свежевыжатые соки);
- Потреблять в пищу много молочных продуктов (по вечерам добавляйте в рацион кефир);
- Отказаться от соусов, законсервированных продуктов; исключить из употребления копчености, жаренное, острое, жирное;
- Добавить в рацион нежирные виды мяса, и кушать свежую рыбку;
- Категорически запрещается употребление алкоголя, кофе, крепкого чая.
- Обязательно почитайте:
Полезно при этом заболевании употреблять:
- Компоты из сухофруктов. Если добавите в него вместо сахара мёд – он принесёт пользу вдвойне. Такому напитку дайте настояться с вечера. И утром во время завтрака, вы насладитесь этим напитком;
- Нектар из яблок и сельдерея. Делается в равных пропорциях, пить рекомендуется дважды в день;
- Лимонный сок. Разбавьте с водой, и приправить медком. Для приготовления настойки вам понадобится 11 лимонов, которые перемалываются через мясорубку, и 1 л мёда. По окончании приготовления микстуру помещают в холодильник, и кушают перед едой трижды в день по одной столовой ложке.
Больше информации о последствиях радикулита симптомах и лечении расскажут специалисты: терапевт, невролог.
| Ваш отзыв на статью |
(3
оценок, среднее: 5,00
из 5)
Боль в области копчика затрудняет жизнедеятельность. Эта статья поможет разобраться с причинами, способами лечения, расскажет о таком заболевании как кокцигодиния.
Понятие об остеохондрозе копчика и его типах
Если вы столкнулись с болями внизу позвоночника, то такой термин как анокопчиковый болевой синдром у вас на слуху. Что это такое и как с этим жить – становится важным вопросом.
Кокцигодиния (синонимическое название синдрома) – это состояние, характеризующееся сильными постоянными или периодическими болями в области копчика при отсутствии заболевания.
Классификация:
- собственно кокцигодиния;
- аноректальная боль;
- псевдококцигодиния.
Собственно или первоначальная кокцигодиния связана травмами копчика. Остальные два вида – с болезнями близлежащих органов и тканей. Прямой кишки (аноректальная) или половыми органами, органами живота (псевдококцигодиния).
Остеохондроз копчика имеет несколько стадий. На первой стадии происходит раздражение нервных окончаний. Зачастую, этот период малозаметен пациентами. Вторая характеризуется появлением значительных болевых ощущений при изменении положения тела – происходит защемление нервных окончаний. На третьей стадии боли усиливаются, происходит деформация опорно-двигательного аппарата. Четвертая представляет сильные костные разрастания.
Международная классификация болезней относит кокцигодинию к заболеваниям класса крестцово-копчиковых нарушений. Код по мкб 10 выглядит так: М53.3.
Малахов: суставы исцелятся за 5 дней и будут снова как в 20. Есть простой народный метод
Симптоматика
Первые симптомы, зачастую не вызывают беспокойства – периоды дискомфорта сменяются фазами бессимптомного течения. Поэтому, возникает ощущение, что организм справился с проблемой самостоятельно.
Характерные проявления:
- наличие болевых ощущений;
- кишечные расстройства;
- бледность кожи, усиленная потливость во время приступа;
- изменения стопы и походки.
Первоначально дискомфорт возникает во время сидения и в положении лежа ослабевает, позже такая тенденция не срабатывает. Неоднократно, боль, возникшая в ночное время, становится причиной пробуждений. Со временем боль в копчике становиться невыносимой. Чаще всего пациенты описывают как тупую, ноющую или колющую.
Продолжительность действия – непостоянна. В основном, приступообразна, порой – постоянна. В периоды обострения наблюдается бледность кожных покровов, повышенное потовыделение. Это связано с реакцией организма на боль и спазмом кровеносных сосудов.
Трудности возникают не только в описании характера и течения болезненных ощущений. Указать точное место дискомфорта тоже становится проблемой. Чтобы облегчить свое состояние, многие начинают ходить вперевалку.
Причины
Полученные травмы становятся основной причиной появления заболевания. Для этого не обязательно попадать в ДТП или получить спортивную травму – частая езда по бездорожью или падения на спину, копчик зимой будет достаточно.
Полученный ушиб и отек мягких тканей вследствие травмы часто становятся причиной игнорирования похода к специалисту. Остеохондроз копчика может проявить себя спустя долгое время. Поэтому большинство не находят взаимосвязи между полученной травмой и заболеванием.
Спровоцировать кокцигодинию могут и другие причины.
- роды;
- сидячий, малоподвижный способ жизни;
- длительные прогулки на лошади;
- езда по бездорожью;
- болезни органов малого таза;
- стресс;
- постоперационные рубцы;
- инфекции и опухоли, в области копчика.
Во время родов происходят вывихи или переломы копчика у рожениц. Проходя по родовым путям, тело ребенка, в частности головка, оказывает сильное давление, приводит к травме.
Длительное сидение, усиливает давление на копчик. Поэтому, люди с сидячей работой и малоподвижным досугом часто страдают от остеохондроза копчика.
Наличие и локализация опухолей и инфекций в области копчика оказывают давление на нервные окончания и вызывают болезненные ощущения. Постоянное напряжение, стрессы провоцируют нарушения работы нервной системы, становятся психологической причиной кокцигодинии.
Диагностирование
Анокопчиковый болевой синдром – это заболевание, которое определяется методом исключения. Поэтому, пациентам придется пройти комплексное исследование. Это поможет определить сопутствующие заболевания. Но, на этом диагностика не закончится.
Перед визитом к врачу, нужно подготовить информацию о том, когда начались боли, были ли получены травмы позвоночника, проводились ли операции, случались ли похожие случаи у ваших родственников.
Дальнейшая диагностика включает следующие компоненты:
- осмотр;
- лабораторные исследования;
- исследование с помощью инструментов.
Осмотр в колено-локтевом положении играет значимую роль. Это поможет обозначить место локализации боли (если при пальпации боль в копчике не ощущается – следует искать причину болевых ощущений в другом месте).
План проведения инструментальных исследований:
- Рентгенография;
Рентгенологическое обследование позвоночника в разных проекциях, в состоянии максимального сгиба и разгиба откроет картину о перенесенных травмах, наличии переломов, вывихов. Врач увидит изменилась ли высота позвонков. Для полной картины нужно сделать снимки минимум в двух проекциях.
Следующими этапами будут компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Оба метода носят схожий принцип. При КТ используются рентген лучи, при МРТ – электромагнитные. Из этого различия вытекает результативность. Противопоказания есть у обоих методов, поэтому решение о проведении принимается после консультации врача и по направлению.
Лечение
Лечение остеохондроза копчика – длительный процесс. Поэтому проводится комплексно, в нескольких направлениях одновременно.
- медикаментозное обезболивание;
- мануальная терапия и массаж при болях в копчике;
- гиподинамия (снижение двигательной активности в период лечения);
- физиотерапевтические процедуры;
- оперативное вмешательство.
Избавление болевого синдрома становится важной задачей на период ликвидации заболеваний, повлекших остеохондроз. Для этого используются нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты (расслабляют мышцы), блокады.
Дополнительно назначаются антидепрессанты.
Методы физиотерапии:
- грязелечение;
- восковые обертывания;
- иглоукалывание;
- дарсонвализация;
- лазеротератия.
Лечебная гимнастика, стретчинг результативны. Комплексы упражнений будут подобраны врачами исходя их особенностей организма и степени болезни. Проводить занятия можно в специальных центрах или в домашних условиях (если таковых по близости нет).
При этом следует учесть, что посетить такие центры необходимо хотя бы несколько раз. Специалисты расскажут, как правильно выполнять упражнения, проконтролируют правильность выполнения.
Если ни один из методов не приносит облегчения, проводится операция по удалению копчика.
Народные средства
Порой, народные средства носят благоприятный характер, положительно усиливают действие традиционной медицины. Проводить дополнительную терапию следует после консультации у врача, так как риск возникновения побочных эффектов высок.
Для наружного применения применяется компрессы с лавандовым маслом. Его можно купить в аптеке и разбавить маслом-основой или изготовить из цветков самостоятельно. Спиртовые и водочные настойки золотого уса и картофельных ростков используют в качестве лосьона.
Справляется с воспалительным процессом чай из плодов шиповника, но следует учесть, что он вымывает кальций из организма. Сок редьки с медом ослабляет болевые ощущения.
Беременность и роды
Анокопчиковым синдромом женщины болеют чаще мужчин. Такой факт объясняется строением копчика. У женщин он остается подвижным, у мужчин – нет.
Ответ на вопрос возможна ли беременность и роды с таким диагнозом волнителен для многих.
Во время беременности плод оказывает , копчик, вызывает дополнительные болевые ощущения.
Противовоспалительные и обезболивающие препараты могут спровоцировать кровотечение (способствуют разжижению крови), поэтому их применение нежелательно. Облегчить ощущения помогут грязевые ванны, массаж спины и , гимнастические комплексы для беременных, иглоукалывание.
Возможно применение компресса из эфирных масел. Эти процедуры проводятся врачами и только после консультации акушера-гинеколога и невропатолога. Ими будут проводиться дополнительные осмотры (для исключения негативного воздействия терапии) предоставлены комплексы упражнений.
Последствия
Ни одно заболевание не проходит бесследно – отказ от привычного способа жизни становится необходимостью. Иногда, на короткий период, иногда – безвозвратно.
Осложнения:
- Депрессия;
- Расстройства системы пищеварения;
- Нарушения работы мочеполовой системы;
- Ослабление иммунитета.
Не исключены психические нарушения. Это связано с тем, что заболевание трудноизлечимо. Продолжительные, изнуряющие болевые ощущения создают чувство безысходности. Болезненная эрекция, импотенция, нарушения работы мочевой системы – усложняют жизнь.
Профилактика
Предотвратить болезнь всегда проще, чем лечить. Что касается кокцигодонии, то ее предупреждения заключается в следующих моментах.
- Наличие ортопедической мебели на рабочем месте. Нет возможности приобрести стул – купите специальною подушку для сидения.
- Носите одежду свободного покроя, без жестких швов. Эта мера позволит избежать натираний, позволит сидеть ровно.
- Гимнастика в обеденный перерыв упростит нагрузку. Для этого подбираются несложные, легко выполнимые упражнения.
- Избежание травм позвоночника и копчика в частности. Используйте специальную защиту во время катания на сноуборде, коньках, лыжах.
- Покупайте обувь на не скользкой подошве или пользуйтесь специальными ледоступами в зимнее время года.
Заключение
Анокопчиковый болевой синдром – трудно диагностируемое заболевание. Частые ремиссии, сильная болезненность, мало подаваемая лечению – провоцируют появление . Однако правильно подобранные процедуры и своевременное обращение к врачам делают лечение эффективным.
Становитесь лучше и сильнее с
Читайте другие статьи в блога.
Спасибо
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Введение
Копчиком называется самый нижний отдел позвоночника , образованный 4-5 недоразвитыми сросшимися позвонками. Когда-то эти позвонки служили опорой хвоста у предков человека, а сейчас копчик – рудиментарный, ненужный орган. Однако этот рудимент при травмах и различных заболеваниях может причинить человеку нешуточную боль и неудобства: невозможно нормально сидеть и ходить, даже для сна трудно найти удобное положение.Зачастую пациент даже для себя не может определить точную локализацию боли, и жалуется врачу на боль в районе копчика (такая боль называется аноректальной). Боль собственно копчика называется кокцигодинией .
Специалисты должны решить, вызвана ли боль заболеваниями и травмами собственно копчика, или же болевые ощущения исходят от других органов (кишечника , костей таза, мочеполовых органов) и просто "отдают" в копчик. От решения этого вопроса зависит и лечение.
Причины боли в области копчика
- Последствия травмы.
- Заболевания всего позвоночника, затрагивающие и копчик (остеохондроз, смещение межпозвоночных дисков, ущемление нервных окончаний и др.).
- Заболевания мышц и нервов тазового дна.
- Патологические процессы в костях таза.
- Заболевания прямой или сигмовидной кишки (геморрой, сигмоидит, проктит , трещины прямой кишки).
- Опущение промежности (например, вследствие тяжелых родов).
- Травма промежности во время родов (кровоизлияние в подкожно-жировую клетчатку, окружающую копчик).
- Чрезмерное разгибание копчика при тяжелых родах.
- Рубцовые деформации заднего прохода, возникшие как осложнение операции.
- Нарушения деятельности кишечника, приводящие к частым запорам или поносам и, вследствие этого, к привычке долго сидеть в туалете.
- Заболевания органов мочеполовой системы (цистит, аднексит и др.).
- Киста копчика.
- Привычка постоянно сидеть на мягкой мебели.
- Эмоциональные потрясения, стрессы .
- Тесная одежда (джинсы), оказывающая давление на копчик.
- Идиопатические боли (боли неясного происхождения). Такие боли могут внезапно появляться и внезапно исчезать. Примерно 1/3 всех болей в области копчика относится к идиопатическим.
Характеристика болей в копчике при различных заболеваниях
Боли после травмы
Травма чаще всего вызывает сильную, резкую, острую боль в копчике
. Травма копчика (перелом , трещина, ушиб , вывих , смещение) может возникнуть при неудачном падении или ударе в область ягодиц. Боль после травмы может носить характер приступов, или быть постоянной. При ходьбе и в положении сидя она усиливается. Локализация посттравматических болей разнообразна: в самом копчике или около него (выше, ниже, сбоку).Обычно боли в районе копчика возникают немедленно после травмы. Но в ряде случаев она может быть незначительно выраженной и быстро проходящей, а через несколько лет, когда пациент уже и забыл о травмировании, вдруг появляются сильные, жгучие боли.
Боли в копчике, сочетающиеся с болями в пояснице, крестце
При остеохондрозе , кисте позвоночника в поясничном или крестцовом отделе характерно сочетание боли в копчике с болями в пояснице , в крестце. При этом основные жалобы пациента – на боль в спине, а попутно – на то, что боль "отдает" в копчик.Такая же клиническая картина отмечается при ущемлении нервных окончаний в поясничном и крестцовом отделах позвоночника. Ущемление седалищного нерва (ишиалгия) сопровождается жгучими, резкими болями в копчике или выше него.
Боль в копчике может провоцироваться ношением тесной одежды, стрессами, сильными эмоциями или привычкой постоянно сидеть на мягких сиденьях. В таких ситуациях нужно обращаться к мануальному терапевту или остеопату и, естественно, искоренять фактор, вызывающий болевой синдром.
Существуют боли в копчике неясного происхождения, когда не удается выявить четкого причинного фактора, и в таком случае рекомендуется обращаться к вертебрологу, мануальному терапевту или остеопату.
Таким образом, при болях в копчике может оказаться необходимым обращаться к какому-либо из следующих специалистов:
- Вертебролог;
- Мануальный терапевт;
- Остеопат;
- Травматолог;
- Хирург;
- Проктолог;
- Гинеколог;
- Уролог.
Какие исследования могут назначить врачи при боли в копчике?
При боли в копчике врачи могут назначать различные анализы и обследования, так как данный симптом провоцируется широким спектром разнообразных заболеваний и состояний. А цель обследования при болях в копчике состоит в выяснении причины этого ощущения и оценке состояния организма, чтобы можно было назначить наиболее эффективное и адекватное лечение. Выбор анализов и обследований для назначения при боли в копчике осуществляется врачом на основании сопутствующих симптомов, а также характера и особенностей самих болей, которые позволяют заподозрить причинный фактор. Соответственно, анализы и обследования направлены на подтверждение или опровержение диагностического предположения врача.Например, когда человек говорит, что в прошлом имел место удар, ушиб в копчик, или он стал болеть после родов, врач понимает, что вероятнее всего боли в копчике в данной ситуации носят травматический характер. В этом случае врач назначает рентген области таза (записаться) , осматривает и ощупывает область копчика, возможно ощупывает пальцем околокопчиковую подкожную клетчатку через задний проход. На основании проведенных обследований врач назначает лечение.
Если боль в копчике носит тянуще-ноющий характер, сочетается с болями в крестце и пояснице или только отдает в копчик из поясницы или крестца, сочетается с головными болями, головокружениями, болями в пораженном отделе позвоночного столба, усилением или ослаблением чувствительности в ногах и руках, то врач заподазривает заболевание позвоночника, и в таком случае назначает следующие обследования:
- Обзорный рентген позвоночника (записаться) . Метод прост, но весьма информативен, так как позволяет диагностировать грыжи межпозвоночных дисков , остеохондроз, искривление позвоночного столба и т.д.
- Миелография (записаться) . Метод сложен и опасен, так как предполагает введение контрастного вещества в спинномозговой канал. Используется для выявления спинальных грыж.
- Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться) . Методы с высокой точностью позволяют диагностировать заболевания позвоночника, способные приводить к болями в копчике. К сожалению, они относительно редко используются из-за дороговизны, отсутствия необходимой аппаратуры и специалистов.
Когда боли в копчике связаны с опущением промежности или спайками вследствие перенесенных операций, врач может назначить УЗИ органов брюшной полости () и малого таза, а также компьютерную или магнитно-резонансную томографию, чтобы оценить количество спаек, расположение органов относительно друг друга и т.д. К сожалению, устранить боль в копчике подобного происхождения можно только хирургическим путем. Отличительными чертами болевого синдрома вследствие опущения промежности или спаек в брюшной полости является то, что боль ощущается в области под копчиком и резко усиливается при вставании из положения лежа или сидя, а также при физической нагрузке.
Когда боль в копчике сочетается с заболеванием близлежащих суставов (тазобедренных, коленных и т.д.) или имеются подозрения на наличие кисты, а само болевое ощущение скорее отдает в копчик, чем локализуется в нем, врач назначает рентген нижних участков позвоночника, артроскопию (записаться) , а при наличии возможности магнитно-резонансную или компьютерную томографию.
Если боли в копчике связаны с привычкой сидеть в туалете подолгу и тужиться, то врач назначит ряд исследований для выявления причин запоров: анализ кала на дисбактериоз, гастроскопию (записаться) для выявления язвы желудка или гастрита , общий анализ крови , биохимический анализ крови (билирубин , холестерин , триглицериды , общий белок, альбумин , щелочная фосфатаза, АсАТ, АлАТ, амилаза , липаза и т.д.) для оценки работы печени и поджелудочной железы .
Когда боли в копчике связаны с заболеваниями прямой и сигмовидной кишки (например, геморрой, проктосигмоидит, проктит, анальные трещины, колит и т.д.), человек испытывает тянуще-ноющие болевые ощущения, которые сочетаются с болями в крестце, пояснице и области ануса, усиливаются при наклоне вперед. Кроме того, при данных заболеваниях человек ощущает боли, жжение или чувство тяжести в анусе, прямой кишке или в промежности , которое усиливается при дефекации, у него имеются гнойные, слизистые или кровянистые выделения из анального отверстия, возникают частые и болезненные позывы на дефекацию, а запоры чередуются с поносами. При наличии подобных симптомов врач, во-первых, производит наружный осмотр промежности и анальной области, а также пальцем выявляет наличие внутренних геморроидальных узлов. Далее назначается анализ кала на копрологию, дисбактериоз и яйца глист , бактериологический посев кала, общий анализ крови и мочи, а также проводится колоноскопия (записаться) или ректороманоскопия (записаться) . В некоторых случаях, помимо колоноскопии или ректороманоскопии, может назначаться дополнительно ирригоскопия (рентгеновский снимок кишки с контрастным веществом) (записаться) . Если больной по каким-либо причинам не может пройти колоноскопию, ректороманоскопию или ирригоскопию, то врач может назначить анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител и антител к сахаромицетам, чтобы оценить наличие аутоиммунного воспалительного процесса.
Если боли в копчике обусловлены деформациями ануса или промежности вследствие перенесенных операций и травм, то врач назначает УЗИ органов малого таза (записаться) , а также ирригоскопию (рентген кишечника с контрастным веществом), чтобы понять, какую форму имеют органы, где серьезные деформации, как они расположены и т.д. Вместо ирригоскопии может назначаться компьютерная или магнитно-резонансная томография при наличии технической возможности.
Боли в копчике, возникающие при наклоне тела вперед, носящие тянуще-ноющий характер, сочетающиеся с болями внизу живота, болями или затруднениями при мочеиспускании, патологическими выделениями из половых органов и т.д., связаны с заболеваниями органов мочеполового тракта. В такой ситуации женщинам и мужчинам врач обязательно назначает общий анализ мочи , анализ мочи по Нечипоренко (записаться) , определение мочевины и креатинина в моче, бактериологический посев мочи, анализы на различные инфекции, передающиеся половым путем (записаться) (например, гонорею (записаться) , сифилис, уреаплазмоз (записаться) , микоплазмоз (записаться) , кандидоз , трихомониаз , хламидиоз (записаться) , гарднереллез и т.д.), а также цистоскопию (записаться) , УЗИ почек (записаться) и органов малого таза. Женщинам также назначается мазок из влагалища на флору (записаться) , а мужчинам – мазок из уретры .
При болях в копчике неясного происхождения врачи могут назначать любые анализы и обследования, стремясь выяснить причины дискомфортного ощущения.
Как лечить боль в копчике
Предварительное обследование
Для эффективного лечения боли в области копчика важно правильно установить ее причину. Пациент с такими болями должен обратиться в первую очередь к проктологу. Этот специалист при необходимости направляет пациента (пациентку) к гинекологу, неврологу, хирургу, остеопату. Иногда необходима помощь психотерапевта .Каждый из этих врачей не только осматривает пациента, но и очень подробно его расспрашивает. Больной должен быть готов детально рассказать о характере боли, ее локализации, вспомнить полученные ранее травмы и перенесенные им оперативные вмешательства.
У части пациентов с болью в копчике точный диагноз установить не удается. Тогда применяют симптоматическое лечение , и в большинстве случаев оно приводит к хорошим результатам. Иногда же боли в области копчика проходят сами собой, без лечения. Но надеяться на это не нужно - при возникновении таких болей обязательно обращайтесь к врачу.
Основные аспекты лечения
В большинстве случаев боли в области копчика лечат консервативными методами (т.е. без хирургического вмешательства). Комплексное лечение включает обеспечение больному покоя, обезболивание медикаментозными средствами, восстановление нарушенного кровообращения с помощью массажа, мануальной терапии, физиотерапии, упражнений лечебной физкультуры.Все выявленные сопутствующие заболевания подлежат обязательному лечению.
Для снятия или ослабления отрицательных эмоций применяются (после консультации психотерапевта) нейропсихотропные препараты.
Никакой помощи не могут оказать медики только при болях в копчике у беременных. Противовоспалительные и обезболивающие лекарства беременным противопоказаны. Рентгенологическая диагностика также исключена. Поэтому женщинам приходится терпеть боль в копчике, подкладывая под него мягкую подушку или надувной резиновый круг в форме бублика (продается в аптеках).
Обезболивание
При умеренно выраженных болях в копчике обычно назначают нестероидные противовоспалительные препараты , такие, как напроксен , ибупрофен и др. Эти лекарства вводятся в виде свечей или микроклизм.иглоукалывание) часто применяется при болях в копчике, существенно уменьшая их интенсивность. Правильный выбор биологически активных точек для иглоукалывания может полностью снять боль.
Физиотерапия
Из методов физиотерапии при болях в области копчика применяются:- лечение ультразвуком;
- электролечение (электрод вводится в прямую кишку);
- диадинамические токи;
- дарсонваль;
- аппликации с парафином;
- лечебные грязи ;
- озокерит.
Лечебная физкультура
Заниматься физкультурой, выполнять утреннюю зарядку человеку с болями в копчике не только можно, но и нужно. С некоторыми ограничениями: из упражнений должны быть исключены бег, прыжки, быстрая ходьба, резкие рывковые движения, натуживание.Гимнастика при болях в копчике должна включать следующие упражнения:
1.
Лежа на спине на полу, согнуть ноги в коленях и развести их в стороны. Положить ладони рук на внутренние стороны коленных суставов. Стараться соединить колени, одновременно противодействуя руками этому движению.
Число повторов – 8–12 раз с короткими интервалами (10-15 сек.).
2.
В том же положении зажать между согнутыми коленями мяч (футбольный, волейбольный или другой такого же размера). Ладони рук положить на живот. С усилием сжимать коленями мяч на протяжении 5–7 секунд, одновременно ладонями препятствуя выпячиванию живота.
Число повторов – 6–8 раз с такими же интервалами для отдыха, как и в первом упражнении.
3.
Лежа на спине, зажать мяч между стопами выпрямленных ног. С усилием сжимать мяч стопами на протяжении 5–7 секунд.
4.
Лежа на спине, развести в стороны согнутые в коленях ноги и приподнять таз на 3-5 секунд. Ягодичные мышцы при этом должны напрячься.
Число повторов – 6-8 раз; интервалы – 10-15 секунд.
Все упражнения при болях в копчике пациент должен выполнять не спеша, размеренно, ритмично, отдыхая между повторами упражнений. Можно включить спокойную музыку. Для большей эффективности рекомендуется делать комплекс упражнений два раза в день.
Народные средства
При болях в копчике народная медицина применяет следующие средства:- Воздействие магнитом: кольцевой магнит двигают в области копчика по кругу, по часовой стрелке, по 15-20 минут 2-3 раза в сутки.
- Компресс с настойкой валерианы: кусок хлопчатобумажной ткани смочить аптечной настойкой валерианы , положить на больное место. Сверху накрыть куском полиэтилена, затем какой-либо теплой прослойкой (вата, шарф и т.д.). Зафиксировать компресс лейкопластырем и оставить на ночь.
- Пихтовое масло втирать в область копчика 3 раза в день. Способствует снятию воспаления и уменьшает боль.
- Смазывание йодом: вечером, перед сном, предварительно нагретую область копчика смазать настойкой йода и тепло укутать. Повторять не чаще, чем 2-3 раза в неделю. Продолжительность лечения – 1,5-2 месяца.
- Компресс из голубой глины: добавить к 500 гр. глины чайную ложку яблочного уксуса, перемешать. Перед сном нанести слой этой смеси на больное место, накрыть полиэтиленом, утеплить (как любой компресс) и оставить на ночь.
- Растирание из сока редьки: смешать 300 мл свежеотжатого сока редьки , 100 мл спирта и 200 мл меда . Втирать в больное место 3 раза в день. Хранить смесь в холодильнике, в стеклянной банке с плотно закрытой крышкой.
- Мазь с мумиё (при переломе копчика): 1/2 гр. мумиё смешать с таким количеством розового масла, чтобы получилась мазь консистенции густой сметаны. Втирать в область копчика 2 раза в день.
Оперативное лечение
Хирургическое вмешательство, заключающееся в удалении (экстирпации) копчика, проводится лишь при переломах или вывихах копчика, не поддающихся терапевтическому лечению.Упражнения при боли в копчике - видео
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
