Кто занимается программой земский доктор. Медик на миллион: земским докторам отменят возрастной ценз. Суть программы «Земский доктор»
____________________
«Быть бетонщиком в Корее лучше, чем хирургом в России» - иркутский врач об опыте работы за границей
Хирург высшей категории, отправившийся в сельскую больницу Иркутской области за миллионом по программе «Земский доктор», вынужден в свой законный отпуск работать гастарбайтером в Корее. Отца троих детей душат ипотека и долги, но больничная администрация не помогает молодому врачу. Идея бросить все и уехать батрачить на корейских «саджанов» пришла ему в голову после несправедливой жалобы пациентов.
Александру Денисову (имя изменено) 35 лет. В 2005 году он закончил лечебный факультет Иркутского медуниверситета с красным дипломом. «Я мечтал стать врачом класса с седьмого, - вспоминает он. - Моими любимыми сериалами того времени были «Скорая помощь» и «Доктор Куин».
В школьные годы и во время учёбы в институте я просто идеализировал профессию врача. Тем больнее падать…» Амбициозный парень выбрал профессию хирурга. «Первое разочарование пришло в ординатуре, - рассказывает Александр. - Ординаторы и интерны оказались никому не нужны, их никто ничему не собирался учить. Я нашел свой выход: весь второй курс ординатуры провел в командировках по районам области, где практически самостоятельно познавал искусство хирургии».
Сейчас у Александра высшая категория, он владеет практически всеми видами оперативных вмешательств по общей хирургии, имеет сертификат эндоскописта. Но, к сожалению, его зарплаты не хватает на то, чтобы содержать семью. В район за длинным рублем После ординатуры Александр работал в Иркутске, специализировался на онкологии. Получал около 35 тысяч рублей в месяц. Своего жилья у молодого врача не было, не было и родителей, которые могли бы помочь. Зато уже была жена и маленький ребенок. Аренда квартиры в Иркутске недалеко от центра отнимала из семейного бюджета 20 тысяч рублей. На оставшиеся деньги жить было трудно. И Александр принял решение поехать в район по контракту. В одной из маленьких ЦРБ, в 200 км от города, ему предложили 50 тысяч - сумма по тем временам вполне приличная. Но то, с чем Александру пришлось столкнуться в селе, не стоило никаких денег.
«По факту я оказался единственным хирургом на весь район с населением 14 тысяч человек, - вспоминает врач. - Я был невыездным, не мог пойти в гости или поехать на выходные в город. Когда я приехал, меня поселили в больнице, где я прожил два месяца. И все эти два месяца мне не платили зарплату.
Я человек интеллигентный, сначала молчал. Потом пригрозил прокуратурой, и мне начали выплачивать, но частями - так, что я не понимал, сколько и за что мне выплатили. 50 тысяч там никак не получалось». После того, как Александр поскандалил с главным врачом из-за зарплаты, из больницы его выгнали и порекомендовали искать жилье самому. Проблем с квадратными метрами на селе нет, но все они - без удобств, с печным отоплением. У его нового дома было только одно преимущество - недорогая аренда, в месяц выходило всего две-три тысячи рублей.
Из-за суровых условий, приближенных к северным, семья доктора ехать к нему отказалась. «У меня жена городская была, - объясняет он. - Я все время на дежурстве. Как она будет дрова колоть, воду носить? У нас ребенок был маленький. На этом фоне случилась наша личная драма: мы развелись». «Я думал, что поеду в район, подниму денежек, - продолжает Александр, - а лишился семьи. Бытовуха, неустроенность, отсутствие жилья.
Сейчас я жалею, что уехал тогда из города. Это была моя самая большая ошибка». Медицина в районах по уровню развития сродни земской конца XIX века, считает доктор, по крайней мере, в Иркутской области. «В свое время в нулевых годах неправильная политика была у главного хирурга области, - утверждает врач. - Он монополизировал всю хирургию, особенно плановую, в областной больнице.
Когда я начинал работать, в районах вообще было запрещено оперировать планово. Сейчас областная больница не справляется с потоком пациентов, но те молодые врачи, которым в свое время запретили проводить плановые операции, так и не научились это делать». Сейчас в районе хирурги сидят в основном на экстренности: аппендициты, грыжи, ножевые ранения. Травматологи есть не в каждой районной больнице. Если хирурги встречаются с травматологией, то только по минимуму: гипс наложить, спицу, сделать репозицию. «В районах хирургия как наука мертва.
Полная деградация, перспектив нет. Медицина районная агонирует. Многие мои однокурсники, посещавшие госпитальные кружки, мечтавшие оперировать, сделать себе имя, прогнулись под эту систему. Сидят в ЦРБ на мизерных зарплатах, делать ничего не умеют и не хотят. Другие ушли из медицины - или в медпредставители, или вообще. 40 процентов моего курса не работают врачами. Им просто некуда идти: поликлиники - это медицинский ад, а в стационарах мест на всех не хватает. И даже если устроишься в ЦРБ, как я, там ты будешь только деградировать», - сетует хирург. К тому же больница, в которой он работал, не приспособлена под современные условия: зимой в ней холодно, вода привозная.
Врачи-миллионники бегут из села По контракту Александр отработал чуть больше года и уволился - надоело быть единственным и за все отвечать. Своих 50 тысяч ежемесячной зарплаты доктор так и не увидел. Решил перебраться поближе к городу, в район, находящийся в 60 км от Иркутска. Там больница побольше, есть другие хирурги, делаются плановые операции. Работает отделение травматологии. К тому же поманила программа «Земский доктор», по которой медикам, приехавшим в село, дают миллион. «С выплатой проблем не было, - говорит Александр. - Миллион дали сразу. Часть денег - 400 тысяч рублей - я потратил на первый взнос по ипотеке. Купил машину - это была моя давняя мечта. На самом деле в наше время без машины никуда, нет мобильности». Квартиру Александр купил в Иркутске на вторичном рынке - однушку в «хрущевке», площадью 33 кв м за 2 миллиона рублей. И это при том, что у него появилась новая семья. Жена - тоже врач, сейчас в декрете, двое маленьких детей.
За миллион в районе можно было купить небольшой дом 40-50 кв м с участком в 10 соток, но без ремонта. С ремонтом - за 1 млн 200 тыс рублей. Но в районе Александр с семьей оставаться не хочет. «Во-первых, район - это не город, - поясняет он. - Это поселок. Во-вторых, нужно думать о будущем детей. Что я смогу дать им в этом поселке, когда они подрастут? Школа есть, но развивающих центров нет. В Иркутске можно повести детей в бассейн, на гимнастику. В первую очередь думаешь о детях. Вряд ли сейчас кто-то из молодежи останется на селе и будет доволен».
Тем не менее Александр хотел построить в селе дом, собрал документы, чтобы вступить в программу «Молодой специалист на селе». Прописался в райцентре, купил участок за 100 тысяч рублей на остаток «земского» миллиона, оформил его на себя, приобрел стройматериалы, заказал проектно-сметную документацию - все за свой счет, таковы условия программы. Документы подал в конце 2013 года, но денег на дом - субсидию в 800 тысяч рублей - так и не дождался. «В мае 2016 нас вызвали и обрадовали: к концу года получим деньги. Проходит время, нам говорят: «Извините, ошибочка вышла. Вперед вас в программу залезли сельхозработники. Они уже деньги получили». Они в приоритете, документы сдали позже меня, некоторые даже в 2016 году. Мне сказали: «Дорогой доктор, вы попадете в программу в конце 2019 года. И если денежки получите, должны будете еще пять лет отработать на селе», - вспоминает Александр.
По программе «Земский доктор» он уже обязался отработать в ЦРБ в течение пяти лет. За каждый недоработанный год, если вдруг придется уехать, нужно вернуть государству 200 тысяч рублей. И, к сожалению, многие срок не выдерживают, бегут из села. «За последние два года из нашей больницы ушло семь или девять врачей-миллионников. В наше время миллион - это не деньги.
С весны 2016 года зарплаты резко упали, врачи работают на износ, а администрация на все вопросы отвечает: «Ну, вам же дали миллион». Как будто это больница выделила из своего бюджета», - делится Александр. Уволились заведующая терапевтическим отделением, невролог, анестезиолог, педиатр. Двое из них нашли работу в больницах Санкт-Петербурга - в большом городе и медицина, и зарплаты совсем на другом уровне «Педиатр не доработала всего год. Она ездила из Иркутска каждый день, а у нее в городе семья, трое детей. Когда она дежурила по экстренности, то она две недели жила в поликлинике в своем кабинете. Разве это нормально? У нас в администрации неадекватное отношение. Хороший менеджер должен думать о том, чтобы молодежь привлекать, развивать. А они сели в своих креслах, и хоть трава не расти», - возмущается врач.
Александр работает в отделении пять дней в неделю. Берет 8 дежурств в месяц. И за это получает 24 тысячи рублей. В период отпусков дежурит сутки через сутки, подрабатывает в поликлинике и эндоскопистом, дежурит ночью в аптеке, преподает в местном колледже. Но все равно математика семейного бюджета не сходится. Платеж за ипотеку - 30 тысяч в месяц. Аренда благоустроенной квартиры в селе - еще 12 тысяч. Правда, свою ипотечную однушку в Иркутске хирург тоже сдает - за те же 12 тысяч. Жена в декрете, Александр - единственный добытчик. С 2016 года выплачивать взнос по ипотеке доктор не может. Банк снизил размер выплаты до 24 тысяч рублей, но срок займа увеличился с 10 до 15 лет. Соответственно, вырастет и переплата по процентам.
«Много раз обращался к главному врачу и экономисту - толку нет. Ответ один: «Вы же получили миллион». Но какое отношение имеет миллион к моей зарплате? Экономист сказала, что мои доводы неубедительны, тарификационная комиссия решила не поднимать мне зарплату. В выплате компенсации на аренду жилья, хотя бы частичной, мне тоже отказали», - перечисляет Александр.
«В Корею я уехал после жалобы пациента»
У Александра большой отпуск - 50 дней. Раньше он использовал его, чтобы подзаработать в районах. Ездил в командировки по отдаленным больницам, оперировал. Но в прошлом году на дежурстве у него случился неприятный инцидент. Родственники пациента, отказавшегося от госпитализации в ЦРБ из-за недоверия сельским врачам, устроили скандал в приемном покое и напали на медсестер и санитарку. А потом сами же написали жалобу на врача за неоказание помощи - одновременно в Минздрав, прокуратуру и следственный комитет. Счастье, что врач все же провел минимальное обследование пациента и взял у него письменный отказ. Свою невиновность медики смогли доказать только по истории болезни.
Администрация больницы за врача не вступилась. Оказалось, что в приемнике висят муляжи видео-камер, которые ничего не снимают. «Я не смог доказать, что они напали на медсестру и санитарку, - сетует хирург. - Я предложил главврачу написать на них заявление за клевету, но он меня не поддержал. Сказал: хотите - делайте сами. А для чего у нас юрист сидит в больнице?»
И тогда Александр решил впервые в жизни потратить свой отпуск не на медицину. Он поехал в Корею - туда, где за два месяца безвизового пребывания человек неленивый и расторопный может заработать годовую зарплату российского врача. «За два года в Корее можно заработать на квартиру» В Южной Корее действует безвизовый режим для россиян, приезжающих с туристической целью - до двух месяцев. Но большинство наших соотечественников используют это время, чтобы подзаработать. Многие, спустя два месяца, остаются в стране нелегально, рискуя попасть в миграционную тюрьму и подвергнуться депортации с последующим запретом въезда на срок от трех до пяти лет. Выходцев из России корейцы называют «росся-сарам».
Причем они не делают различий между жителями бывших союзных республик: узбеки и таджики для них тоже россияне. К сожалению, сейчас это понятие в Корее ассоциируется со словом «гастарбайтер». На заработки в Корею едут из Приморского, Хабаровского края, республики Бурятия, Иркутской области, с Камчатки. Из западных областей РФ Александр никого ни разу не встретил. Девяносто процентов тех, кто летит самолетом, к примеру, из Иркутска, едут в Корею работать. Миграционная полиция их ловит и выдворяет на родину. В последнее время методы ее работы ужесточились. «Миграционный контроль - это унизительно, на тебя кричат, обыскивают, - рассказывает Александр. -У нас полсамолета сняли, повели на допрос. С ними там не чикаются, условий никаких. Живут они в подвалах в миграционной тюрьме, пока не купят за свой счет обратный билет. Бывает, что семьи разделяют: жену пропускают, а мужа нет.
При мне в тюрьму заводили и хорошо одетых людей, даже тех, кто приехал с туристической целью». Но россияне едут в Корею снова и снова - через Китай, Монголию, Турцию. И остаются надолго. «Если остаться нелегалом, молодому и неженатому можно за полтора-два года заработать на квартиру и машину», - объясняет Александр.
Он вспоминает знакомство с женщиной из Бурятии. Она уже два года живет в Корее со своим хозяином-«саджаном» на правах любовницы. Дома у нее осталось трое детей, по которым она, как мать, очень тоскует. Но возвращаться на родину, где нет никакой работы, где она ничего не сможет дать детям, не собирается.
По словам Александра, корейцы удивляются, почему Россия - такая богатая страна, а ее граждане работают в других странах на самых тяжелых работах? «Но где в России ты можешь заработать пять тысяч рублей в день? Да нигде! А тут в среднем платят сто тысяч вон (около 5,5 тыс руб)», - отвечает на вопрос хирург.
«В Корее никому нельзя доверять»
Билет в Корею обходится от 8 до 15 тысяч рублей. Еще несколько сотен долларов будущему гастарбайтеру понадобится на дорогу и оплату услуг посредников. «Когда я прилетел в первый раз, посредники брали за свои услуги 100 долларов, - вспоминает Александр. - За эти деньги они присылают тебе в мессенджер адрес, по которому ты должен приехать самостоятельно. Там тебя, может быть, встретят и возьмут на работу. Посредники ни за что не отвечают. Если в процессе работы у тебя возникнут проблемы, они не помогут. Они просто не будут отвечать на твои звонки. Сейчас услуги посредников стоят уже 150-200 долларов». По словам доктора, посредники есть только у русских. В Корее работают узбеки, таджики, тайцы, монголы. И все они помогают своим соотечественникам устроиться на работу. Но только не россияне - они берут за это деньги. И чаще всего обманывают своих «клиентов», обещая легкую работу и высокую зарплату. «В Корее можно хорошо заработать, если быть грамотным: быть трудолюбивым, никому не доверять и знать язык хотя бы минимально. Лучше ехать в одиночестве или вдвоем - это идеальный вариант. Если приехать большой компанией, найти хорошую работу для каждого будет сложнее», - предупреждает доктор. Основная масса россиян, приезжающих на заработки, абсолютно не знает корейского языка. Даже этнические корейцы, которые живут в России. Сами жители Кореи очень плохо владеют английским. Поэтому общение между работодателем и работниками происходит на уровне жестов.
«За месяц работы какие-то профессиональные термины и отдельные слова, естественно, усваиваешь. «Амдэ» (нельзя) и «пали-пали» (быстрее-быстрее) - это первое, что я выучил», - делится Александр. Даже узбеки по сравнению с нами в выигрыше. Между Узбекистаном и Кореей был подписан договор об обмене трудовыми ресурсами, чтобы граждане могли свободно приезжать на работу в соседнюю страну. Узбеки сдают экзамен на минимальное знание корейского языка, получают трудовую визу. Если бы такой договор существовал между Кореей и Россией, нашим гастарбайтерам было бы проще. В первый раз Александр устроился работать «на поля» - собирал орехи. Это самая сложная и низкооплачиваемая работа. Целый день на жаре - с шести утра до шести вечера. Если погода портиться, ты не работаешь и зарплату, соответственно, не получаешь. Утром в шесть утра «саджан» привозит работников к подножью горы на своей машине. Нужно забраться на самую вершину - семь потов сойдет, пока дойдешь. Потом работники делятся по парам. Один забирается на самую верхушку огромного дерева с двадцатиметровым шестом. Закрепившись на верхушке дерева, он бьет этим шестом по макушкам соседних деревьев. С них падают шишки, второй их собирает. В течение дня на двоих нужно собрать 600 кг орехов. Это десять мешков по 60 кг. Но у Александра и его напарника выходило максимум по 8 мешков весом по 55-58 кг. После сбора эти мешки нужно спустить с горы и погрузить в машину. И за этот труд им не заплатили ни копейки. «Обманывают не только посредники, «саджаны» тоже разные. Бывает, люди работают на полях по две-три недели, а им вообще не платят. Здесь совсем не сладко», - с сожалением констатирует Александр.
«Презирают, но не бьют»
Затем врач устроился работать на арматурный завод - делал бетонные блоки по немецкой технологии. Там он освоил специальности бетонщика-арматурщика, крановщика, стропальщика, работал на газосварке. «Сначала было стыдно, - признается Александр. - Но потом переборол себя, деньги не пахнут. Таких, как я, много здесь. Со мной работали два банковских работника, три юриста, один преподаватель университета». Хирург признается, что завод был его лучшим местом работы в Корее. Кормили три раза в день, обеспечивали жильем. За квартиру снимали с зарплаты 70 тысяч вон в месяц - меньше дневного заработка. Рабочий день - с 5 утра до 8 вечера, 15 часов. С опозданиями строго: приходишь на проходную, прикладываешь отпечаток пальца, если вошел хотя бы на пять минут позже - за первый час работы тебе уже не заплатят. Выходной день - один раз в неделю, в воскресенье. Зарплаты по российским меркам на заводе хорошие. В среднем выходило 95 тысяч вон в день (100 тысяч вон - это 5 тысяч российских рублей). За четыре-пять дней Александр зарабатывал месячную зарплату хирурга ЦРБ. Сама работа монотонная, не требующая интеллектуальных усилий. Но физически очень тяжелая. «Огромные бетонные ванны - 50 на 10 метров, - описывает процесс работы врач. - Утром пневматическим пистолетом раскручиваешь эти ванны. Они между собой соединены тросами, эти тросы газорезом режешь. Все это убираешь, снимаешь, краном вытаскиваешь из нее бетонные блоки и грузишь в грузовик. Это первый этап работы». Дальше в течение дня ванны нужно подготовить под заливку. «На линии восемь таких ванн, - продолжает Александр. - Протираешь, прочищаешь, кладешь арматурный каркас, через каждую ванну протаскиваешь 30 тросов руками. К вечеру заливаешь в них бетон. Бетон быстро застывает - за ночь блоки готовы». Мелкая, монотонная, муторная работа - изо дня в день. По словам Александра, на заводе к нему относились неплохо. «Люди разные бывают, - говорит он. - Кто-то на лету схватывает, а кто-то тормозит. Слава богу, я отношусь к первой категории. Я в первый раз, когда приехал, очень боялся после умственного труда переходить на физический. У нас рабочий день восемь часов, тут - двенадцать. Работа, я слышал, очень тяжелая. Я переживал, смогу ли я. Но я справился, и ко мне претензий никто особых не предъявлял».
В целом же корейцы относятся к россиянам пренебрежительно, говорит Александр, и это чувствуется. На тебя могут накричать, оскорбить, но бить не будут - драки в Корее строжайше запрещены. За драку могут оштрафовать или даже посадить в тюрьму. Среди гастарбайтеров есть и своя градация. Корейцы охотнее берут на работу тайцев или монголов. «Они более исполнительные, - предполагает Александр. - Язык учат прежде чем приехать. К тому же они меньше пьют. Водка в Корее очень дешевая - примерно 1200 вон, по нашим деньгам около 50 рублей. Что нашему та тысяча? Он пошел и пропил несколько тысяч, а утром лежит с похмелья. В этом плане мы сами испортили себе репутацию».
«Арбайт - что-то вроде панели»
Россиян в Корее больше, чем других гастарбайтеров. Поэтому на рынке дешевой рабсилы образовался некоторый избыток предложений. Во второй приезд Александр уже не смог устроиться на завод. Каждый день он пытает счастье на «арбайте» - специальном месте, вроде панели, куда приходят работодатели и выбирают, кого они хотят взять сегодня на работу. «Народу очень много, - рассказывает врач. - В офис арбайта приходят местные аутсайдеры - корейцы, плюс русские. Есть, из кого выбрать. Бывает придешь, а на работу не берут. Никогда не знаешь, куда сегодня попадешь». На арбайте набирают на самые тяжелые и низкооплачиваемые работы: в поля, разнорабочими на стройку. Есть морские работы - выращивание и сушка морской капусты, но там, по словам Александра, часто обманывают. Хорошей считается работа на заводе или на строительстве теплиц, которые тут возводят круглый год. Отказываться от предлагаемой работы на арбайте нельзя. «Если один раз откажешься, тебя больше никуда не возьмут. Если на их условиях работать не будешь, все - слова своего ты здесь не имеешь. Если ты несколько дней не пришел на арбайт, то тебя тоже уже не берут. Бывают россияне пьющие, они пропускают, а потом просто ходят и просиживают штаны», - описывает условия Александр. Живет он еще с двумя россиянами в мотеле, в лав-номере - специальной комнате, предназначенной для занятий сексом. За такое жилье они втроем платят 500 тысяч вон в месяц (около 25 тысяч рублей). «В Корее очень много таких мотелей. Корейцы в целях анонимности интимной жизни не занимаются этим дома, особенно молодежь. Условия в таких мотелях естественно не очень, сервиса нет: нет туалетной бумаги, мыла, полотенец. Плюс все знают, что мы гастарбайтеры и относятся к нам плохо», - говорит Александр. «Медицина в Корее очень дорогая» Хирург старается по максимуму беречь руки, но кисти от тяжелой работы все время болят. «Пару раз были форс-мажорные обстоятельства, - рассказывает он. - Током ударяло, что-то прилетало». Если что-то случится, лечиться придется за свой счет, а медицина в Корее очень дорогая. «На орехах я работал с русским парнем из Хабаровска, - рассказывает врач. - Вдруг он пожелтел. Мы с орехов разбежались, и по интернету я узнал, что он попал в больницу, у него обнаружили гепатит В, желтушный период. Лечение за 10 дней стоило ему 2,5 млн вон - это около 140 тысяч рублей. Собирали всем миром». К тому же, по словам Александра, даже будучи врачом, он не сможет в Корее вылечить себя сам. Нельзя пойти в аптеку и купить то, что нужно. На все лекарственные препараты, даже самые простые, нужен рецепт от врача, прием которого стоит 100 тысяч вон (около 5 тысяч рублей). Врач признается, что с удовольствием оформил бы страховку в российской страховой компании, когда отправлялся в Корею в «туристическую поездку». Только лишних денег в момент отъезда у него не было. Так и работает на свой страх и риск.
«Я все равно выбрал бы медицину»
Мы беседуем с Александром уже второй час, и разговор снова и снова возвращается к реалиям российской медицины. Когда доктор говорит о своей любимой профессии, тон его меняется, становится все более эмоциональным. «Чтобы идти в нашу медицину, нужно иметь обеспеченных родителей», - говорит он. - Без посторонней помощи на зарплату не выжить. К сожалению, я вырос без родителей и ждать помощи не привык. Надо иметь блат, чтобы устроиться в хорошую клинику, остаться в ней и двигаться по карьерной лестнице. Я не жалуюсь, я просто говорю о реалиях». Мы не могли не спросить Александра, хотел бы он что-то поменять в своей жизни. «Я все равно выбрал бы медицину, - ответил он, - но специальность другую. Не лечебного профиля, а типа стоматологии, где крутятся деньги. Или что-нибудь вроде УЗИ или КТ, чтобы была возможность подрабатывать частным образом. А хирург частный кабинет не откроет, даже если очень захочет». У Александра трое детей. Может не стоило создавать семью так рано? Может сначала нужно было встать на ноги, а потом жениться и рожать детей? «Нет, - уверенно отвечает доктор. - Насчет семьи я бы по-другому поступил. Я бы еще на первом курсе женился, сделал бы детей, чтобы к окончанию университета они были большие. Я все время отдавал учебе, у меня была цель получить красный диплом. Подрабатывал медбратом. А отдачи не получил. Да тяжело, но семья для меня - всё, мой смысл жизни, мой драйв». Доктор говорит, что дело даже не в зарплате, в отношении к врачу со стороны современного российского общества. «Медицина у нас вроде бы бесплатная в стране, пациент сам из своего кармана ничего не платит. При этом уважения к врачам нет, - сожалеет он. - СМИ во всем обвиняют врачей. У нас сейчас статус врача хуже, чем у официанта. Я почему поехал в Корею, а не в командировку в район? Потому что есть ассоциация: белый халат - это слабак, лузер, недочеловек. К нам приходят пациенты и начинают диктовать свои правила: как и чем я их должен лечить». Хирург считает, что политики и Минздрав специально стравливают между собой медиков и пациентов. Чтобы нормально зарабатывать, врач должен работать на 2-2,5 ставки, бесконечно дежурить. Естественно, он выматывается, дома не ночует. При этом несет огромную ответственность за жизнь и здоровье пациентов. Врач занимается не своими прямыми обязанностями, а бесконечными «вылизываниями» историй болезни. За каждую неправильно поставленную запятую врача штрафуют - снимают 25 процентов. За каждый штраф приходится писать объяснительную на стол администрации больницы. Естественно, врачи звереют, им все это не нравится. Пациенты тоже звереют. Чтобы попасть к врачу им нужно выстоять огромные очереди, пройти обследования, каждое из которых нужно ждать. На ком люди вымещать злобу? На рядовом враче. А врач не виноват, что в больнице нет нужных лекарств, что на обследование нужно ехать в область, считает Александр. «Мне больно на все это смотреть. Я приеду из Кореи и уйду из нашей медицины. Я хочу эмигрировать из России. Поехать туда, где еще можно работать по моей профессии. Пока ничего конкретного говорить не буду, но, как только устроюсь, обязательно вам напишу», - пообещал хирург «Медицинской России».
Беседовала Екатерина Резникова
Программа «Земский доктор» — федеральная помощь для молодых профессионалов из области медицины получить постоянное рабочее место по специальности и стабильную оплату своего труда в сельской местности, а также определенный ряд льготных преимуществ и материальную помощь со стороны государства.
Такая поддержка, на стартовом этапе, осуществляется в целях оказания поддержки для граждан, только окончивших высшие учебные учреждения медицинской отрасли.
Законодательная база
Правила исполнения государственной программы для квалифицированных медиков в сёлах определяется ФЗ №326 «Об обязательном медицинском страховании». Поправки к этому законопроекту были применены в две тысячи одиннадцатом году.
Они фиксируют правила оформления и критерии, требующиеся для участия в госпрограмме.
Выплата миллиона рублей осуществляется только для дипломированных молодых специалистов, с имеющимся документом о завершенной интернатуре, или ординатуре.
Выделенные средства предназначаются как помощь для решения жилищных вопросов в период переезда в сельскую местность.
Деньги предоставляются единоразово и их можно не возвращать государству.
Последние корректировки в законодательстве производились в 2016 и 2017 годах, изменив возрастную категорию специалистов, на которых распространяется льготное предложение. До этих поправок, возраст молодых врачей, попадающих под действие госпрограммы, составлял максимум двадцать пять лет.
Однако уже после правок он был повышен до пятидесяти лет. Помимо этого, расширился и перечень населенных пунктов, в которых действует госпрограмма.
С две тысячи семнадцатого года, право претендовать на поддержку для врачей получили не только сельские врачи, но и квалифицированные медики поселков городского типа.
Цели госпрограммы
Основной направленностью данной программы является стимулирование новоиспеченных специалистов из медицинской отрасли осуществлять свою трудовую деятельность в селах.
Помимо этого, основными целями госпрограммы являются:
| Повышение заинтересованности квалифицированных молодых людей к работе в условиях сел | Путем предоставления льгот и материальной поддержки, а также обеспечения постоянного рабочего места со стабильной оплатой труда |
| Обеспечение жилплощадью вышеупомянутых специалистов с высшим образованием | С целью облегчения их переезда по программе «Земский доктор» в сельскую местность и большей заинтересованности в работе именно в таких условиях |
| Сформировать достаточное количество медицинских сотрудников в сельской местности | Стимулируя молодых специалистов государственными льготами и материальной помощью |
| Осуществить полную замену фельдшеров в деревнях на высококвалифицированных врачей | Направляя большее количество обученных врачей в деревни |
| Повышение количества рабочих мест для молодых профессионалов | Путем предоставления большего количества рабочих мест в сельской местности |
Терминалогия
Изучая данный вопрос, требуется ознакомиться с терминологией, приведенной в таблице ниже.
| Возмещение средств | Компенсация определенных денежных средств в виде материальной помощи. Средства могут предоставляться как в наличном, так и в безналичном виде. |
| Вакантное место | Должностное место в компании, требующее замещения квалифицированным сотрудником определённой специализации. |
| Молодой специалист | Государственным законодательством установлено ограничение на участников программы – до пятидесяти лет. Все остальные граждане, которые старше данного возраста, не могут принимать участие в госпрограмме «Земский доктор», вне зависимости от уровня полученного образования. |
| Льготное предложение | Федеральная помощь, выплачиваемая как освобождение от проплаты за определенные госуслуги, или предметы, обеспечивающие жизнедеятельность. |
Условия программы «Земский доктор»
Прежде чем рассчитывать на государственную поддержку, требуется изучить основные требования, выдвигаемые правительственными властями к кандидатам на участие в госпрограмме.
Условия, прописанные в законодательстве, приведены в таблице ниже.
В любых других ситуациях, претендовать на предоставление льгот и материальной помощи по госпрограмме не получиться.
Какие вакансии существуют, и в каких регионах действует «Земский доктор»?
Населению сельской местности требуются врачи всех направлений, а также специалисты ультразвуковой диагностики.
С особыми трудностями участвовать в федеральной программе могут фельдшеры, которых хотят полностью убрать, поставив на смену им квалифицированных врачей.
Это обусловлено тем, что все граждане равны в правах и должны получать качественную и своевременную медицинскую помощь.
На данный момент, госпрограмма «Земский доктор» действительна в таких регионах:
- Московский;
- Волгоградский;
- Томский;
- Краснодарский;
- Смоленский;
- Иркутский;
- Калининградский.
Также, требуется понимать, что это не весь перечень округов, так как он регулярно пополняется новыми участниками программы «Земский доктор». Первоначально подключаются населенные пункты, с имеющейся особой нехваткой высококвалифицированного мед. персонала.
На данный момент, приняли участие в госпрограмме около восьми тысяч молодых выпускников медицинских ВУЗов.
Какие льготы предоставляются?
Следуя действующему законодательству, можно полноправно рассчитывать на материальную компенсацию в один миллион врачам сельской местности, решившим осуществлять в данной местности постоянную рабочую деятельность.
Для получения данной суммы необходимо оформить документы для заявки, в местном органе самоуправления.
Господдержка осуществляется только для квалифицированных медиков с высшим образованием, работающим по специальности, полученной в университете.
Минимальный стаж осуществления работы — не менее пяти лет. В ситуации, когда врач примет решение расторгнуть договор раньше назначенного срока, долю материальных средств ему потребуется вернуть.
Кроме денег, государственные власти предоставляют перечень льгот:
Обязательным нюансом, при выделении 1 000 000 российских рублей молодым специалистам, является трата денег только для улучшения условий проживания.
Порядок оформления в программе «Земский доктор»
Для получения статуса «молодой специалист» потребуется придерживаться данного алгоритма действий:
- Собрать требующийся пакет документации;
- Предоставить в местном отделении ФОМС заполненное заявление и подготовленные документы;
- Ждать результатов рассмотрения заявки. В большинстве случаев, решение принимается в срок до одного месяца;
- В случае положительного ответа, заполняется договор участника программы и подписывается трудовой договор по месту осуществления трудовой деятельности;
- Участник госпрограммы переезжает в выбранный населённый пункт;
- Подписывается дополнительный договор по месту грядущей работы в отделении ФОМС;
- Средства начисляются на указанный банковский счет. Расчёт производится в период до одного месяца после подписания трудового договора;
- Материальная помощь реализуется для покупки, или постройке собственного жилья;
- Гражданин начинает работать в соответствии с трудовым договором и по условиям, прописанных в нём.
Список документов
| Паспорт | Оригинал и ксерокопия |
| Заполненное заявление | Установленное в государственной форме |
| Диплом | Ксерокопия и оригинал |
| Трудовой договор | Ксерокопия и оригинал |
| Дополнительная документация | · Разрешение Минздрава на участие в госпрограмме; |
| · Заключение из банка о финансовом положении гражданина; | |
| · Ксерокопия изданного приказа о зачислении работника на рабочее место; | |
| · ИНН плательщика налогов. |
На какое количество средств может претендовать молодой врач?
Денежные средства на программу «Земский доктор» распределяются после того, как утверждается государственный бюджет. Окончательный подсчет средств производится при предоставлении определённой суммы в местные бюджеты.
Основываясь на этом, средства предоставляются для каждого отдельного гражданина индивидуально.
Абсолютно каждый молодой специалист, попадающих под программу «Земский доктор» может претендовать на финансовую помощь в сумме одного миллиона рублей.
Средства могут расходоваться на переезд и приобретение, либо строительство собственной жилплощади.
Шестьдесят процентов денежных средств предоставляется государственным бюджетом, а остальные сорок – местными законодательными органами управления.
Куда обратиться за деньгами?
Сотрудник, осуществляющий свою деятельность как квалифицированный врач в условиях сельской местности и участвующий в госпрограмме «Земский доктор» должен обращаться в ФОМС.
Предоставления средств осуществляет в срок до тридцати дней с момента одобрения заявки.
Государственная часть начисляется в муниципальный бюджет в срок до трёх суток. После чего, остальная часть добавляется местным органом управления. Окончательную сумму перечисляют на счёт участника программы.
Могут ли дать отказ по программе?
Получение отрицательного ответа является вполне вероятным, так как кандидат может не попадать под все требования «Земского доктора», либо неправильно подать документы. Также, ошибка может производиться и со стороны муниципальных властей.
В случае получения отказа потребуется собрать следующую документацию:
- Ксерокопия поданного ранее заявления. Забирать её рекомендуется при приеме документов, либо распечатывать из личного кабинета (при подаче через интернет);
- Письменный отказ из отделения ФОМС.
С вышеперечисленным набором документации потребуется обратиться в правоохранительные, либо судебные органы.
Какую ответственность несет получатель средств?
Для молодых квалифицированных специалистов, подписавшим договоренности с Минздравом РФ, требуется понимать, что предоставляемый миллион не выделяется просто так.
Граждане, получающие его, обязуются производить трудовую деятельность в сельской местности на протяжении не меньше пяти лет.
При увольнении, определенную сумму нужно будет возместить обратно в бюджет региона. Допускается переезд в другое село этого же округа. Однако данная операция должна согласовываться с ФОМС в письменном виде.
Заключение
Федеральные власти стараются активно поддерживать и развивать Российские села. Одной из госпрограмм, оказывающих поддержку жителям сельской местности и молодым врачам является «Земский доктор».
Программа рассчитана на увеличение количества рабочих мест и повышение уровня медицинского обслуживания в деревнях РФ. Государственными властями предоставляются значительные денежные выплаты, а также ряд льготных преимуществ.
Для уточнения полного перечня документов и правил участия в программе, обращайтесь в Минздрав, либо местные многофункциональные центры, а также на сайты упомянутых ведомств.
1. Я работаю фельдшером в Тюмени, что нужно для участия в программе земский доктор?
1.1. Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с изменениями и дополнениями)
Глава 11. Заключительные положения (ст.ст. 50 - 53)
Статья 51. Заключительные положения
12.1. В 2017 году осуществляются единовременные компенсационные выплаты медицинским работникам в возрасте до 50 лет, имеющим высшее образование, прибывшим в 2016 и 2017 годах на работу в сельский населенный пункт, либо рабочий поселок, либо поселок городского типа или переехавшим на работу в сельский населенный пункт, либо рабочий поселок, либо поселок городского типа из другого населенного пункта и заключившим с уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации договор, в размере одного миллиона рублей на одного указанного медицинского работника. Финансовое обеспечение единовременных компенсационных выплат медицинским работникам в 2017 году осуществляется за счет иных межбюджетных трансфертов, предоставляемых бюджету территориального фонда из бюджета Федерального фонда в соответствии с федеральным законом о бюджете Федерального фонда на очередной финансовый год и на плановый период, и средств бюджетов субъектов Российской Федерации в соотношении соответственно 60 и 40 процентов.
Значение имеют:
- возраст (до 50 лет);
- наличие высшего медицинского образования;
- нахождение медицинского учреждения в сельском населенном пункте, либо рабочем поселке, либо поселке городского типа.
Обратитесь в департамент здравоохранения Тюменской области.. может быть что программа уже не работает.
Лошкарев Е.
Программа «Земский доктор» инициирована Правительством РФ и призвана привлечь с целью осуществления практической медицинской деятельности в сельской местности молодых специалистов не старше 45 лет, мотивируя их предоставлением разовой выплаты в размере 1 000 000 руб. в качестве стартового капитала для переезда к месту работы. Как потратить миллион подъемных средств можно решить самому, но чаще всего эти деньги используется на покупку или строительство жилья.
Целевая программа успешно функционирует с 2012 года и до какого года будет продлена пока неизвестно, потому она активно реализуется на территории всей Российской Федерации, например в таких субъектах как: Московской, Ивановской, Калининградской, Смоленской, Иркутской, Томской, Волгоградской, Амурской областей, в Пермском крае, Республике Адыгея, Северной Осетии, в Башкортостане, в Санкт-Петербурге, а также в Ханты-Мансийском автономном округе. С 2015 года федеральная программа «Земский доктор» стартовала в республике Крым. Программа регламентируется с пояснительной запиской, изменениями и дополнениями, среди которых ключевую роль для федеральной программы сыграли изменения, принятые в 2011 году, посвященные реформированию системы здравоохранения.
Цели программы
Федеральная программа «Земский доктор» отличается своими прогрессивными целями:
- совершенствование системы здравоохранения;
- помощь молодым врачам в возрасте до 50 лет устроиться на работу по специальности;
- привлечение перспективных специалистов для развития и модернизации сельского здравоохранения;
- укомплектование сельских медучреждений профессионалами;
- материальная помощь, соцподдержка и предоставление льгот молодым медработникам, переехавшим в сельскую местность для осуществления трудовой деятельности по медицинской специальности посредством выдачи подъемных средств.
Для достижения этих целей и в связи с популярностью решено продлить срок действия программы «Земский доктор» на 2017 год .
Кому предоставляются подъемные
Основными условиями для предоставления подъемных средств является следующее:
- возрастной ценз участника в 2017 году увеличен до 50 лет;
- обладание дипломом о получении высшего профессионального образования и о прохождении и завершении интернатуры либо ординатуры;
- переезд участников проекта в сельскую местность после окончания обучения в ВУЗе;
- поступление на работу по специальности в местное медучреждение;
- оформление трудового договора сельского врача с государственным либо муниципальным медучреждением субъекта РФ;
- заключение соглашения о разовой компенсационной выплате между медработником и ответственным госорганом исполнительной власти субъекта РФ в срок оформления компенсации;
- наличие намерения у медработника осуществлять трудовую деятельность на селе минимум 5 лет по основному месту работы, при этом декретный отпуск не влияет на продление срока участия в программе;
- обязанность медработника по возврату бюджетных средств при расторжении договора с медучреждением в доле пропорциональной недоработанному периоду.
В связи с тем, что отзывы врачей, участвующих в программе разнятся, может возникнуть вопрос: «Как отказаться от программы?». Для этого необходимо уведомить министерство здравоохранения за три дня до подачи заявления об увольнении и вернуть полученные средства.
Куда обращаться за выплатой
За финансирование проекта отвечает Федеральный ФОМС. Финансирование единовременной выплаты компенсирующего характера обеспечивается в одинаковых долях за счет специальных межбюджетных трансфертов, выделяемых территориальным ФОМС из бюджетных средств Федерального фонда, а также бюджетов субъектов РФ, перечисление которых производится в 3 рабочих дня. Разовая выплата, перечисляется медработнику в 30-дневный срок на основе оформленного специального соглашения, заключенного с органом исполнительной власти субъекта РФ, с момента подписания данного документа. Узнать, куда обращаться для оформления выплаты и действует ли проект в конкретном регионе можно в местном отделении ФОМС. Но при этом участником проекта должны быть соблюдены все его условия участие в целевой программе .
Вакансии по программе «Земский доктор» необходимо просматривать в субъектах РФ, которые соответствуют условиям программы. В зависимости от населенного пункта могут быть размещены вакансии стоматолога, врача-гинеколога, хирурга и других специалистов.
Пример оформления единовременной выплаты
В 2017 году Станислав закончил Смоленский Государственный Медицинский Университет в возрасте 28 лет. Молодым человеком была пройдена интернатура и ординатура, о чем говорится в выпускных документах. Станислав решил переехать в сельскую местность и работать по профессии в местной больнице. Заключив договор на 5 лет с главврачом данной здравоохранительной организации, молодой человек имеет право на получение единовременной выплаты по целевой федеральной программе «Земский доктор». Для этого ему необходимо обратиться в отделение ФОМС по данному региону, куда необходимо представить все необходимые документы.
Список необходимых документов
Для участия в реализации общероссийского проекта медработнику необходимо иметь перечень документов :
- паспорт или иной документ, служащий для удостоверения личности или его копия;
- дубликат документа, содержащего идентификационный номер налогоплательщика, выданный налоговыми органами;
- дубликат трудового договора, оформленного в сельском медицинском госучреждении, куда устроился на работу при наличии вакансии медработник;
- дубликат приказа, свидетельствующего о приеме медработника в штат медучреждения;
- данные о личном счете медработника;
- дубликат диплома о получении высшего медицинского образования с указанием специализации;
- дубликат документов, свидетельствующих о прохождении и завершении ординатуры или интернатуры;
- данные, информирующие об адресе места проживания в той сельской местности, где работает специалист;
- согласие на оформления договора с Министерством.
При этом заявление может быть отправлено в Министерство как в распечатанном, так и в электронном виде на соответствующий адрес, а дубликаты всей документации должны иметь нотариальное заверение.
Результаты по программе
За несколько лет успешной реализации проекта о нем накопилось немалое количество положительных отзывов, а также во многих субъектах РФ – Тюменской, Тульской, Нижегородской, Рязанской, Курской, Пензенской, Костромской, Вологодской, Магаданской, Ярославской, Кемеровской областях, в Кабардино-Балкарской Республике, в Хакасии, Карелии и Амурском крае планы по привлечению медработников в сельскую местность перевыполнены и их насчитывается уже более 20 000, что говорит о заинтересованности молодых врачей в продолжении функционирования программы.
Однако наряду с этими достижениями следует отметить игнорирование проекта со стороны некоторых регионов и отказ заключать необходимые соглашения и участвовать в сопутствующих мероприятиях по предоставлению жилья для молодых специалистов. Это может быть результатом несовершенства законодательства РФ и неготовности регионов к модернизации местной системы здравоохранения, что планируется исправить благодаря продлению срока действия проекта.
Заключение
- Программа «Земский доктор» направлена на привлечение кадров в сельскую местность.
- Выплата предоставляется специалистам моложе 50 лет.
- Размер подъемных — 1 миллион рублей.
- Для участия в программе, необходимо отработать не менее 5 лет. В ином случае подъемные подлежат возврату.
- Принятием заявок и выплатой средств занимается федеральные отделения ФОМС.
- При обращении необходимо приложить договор с сельским медучреждением и ряд иных документов, подтверждающих личность и квалификацию.
Наиболее популярные вопросы и ответы на них по программе «Земский доктор»
Вопрос: Я и моя жена являемся выпускниками медицинского ВУЗа. Обоим нет еще и 30 лет. Хотим перебраться в село и участвовать в программе. Такой вопрос: имеем ли мы право на 2 выплаты или так как мы являемся семьей получим только 1 выплату в размере 1 млн. рублей? Игорь.
Ответ: Здравствуйте, Игорь. Так как Вы вдвоем являетесь молодыми врачами, то и претендовать на выплаты по программе имеете право тоже вдвоем. В этом случае Вам будут положены 2 выплаты общий размер которых составит 2 млн. руб.
Вопрос: Добрый день. 2 года назад стала участником программы «Земский доктор». На данный момент хочу перевестись в другое село. Будет ли сохранена компенсационная выплата по программе? Ирина.
Ответ: Здравствуйте, Ирина. В Вашем случае нужно обращаться в министерство здравоохранения по Вашему региону, с которым можно договориться о возможности отработать договор на новом месте. В этом случае в заключенный Вами ранее договор будут внесены некоторые изменения.
Федеральная программа «Земский доктор», запущенная в 2012, продолжает действовать, и в 2020 году на ее реализацию выделены миллиарды рублей. Ее участники, молодые врачи с высшим образованием, могут получить миллион рублей на покупку жилья и другие нужды, если трудоустроятся в сельской местности.
Описание программы
Еще в конце 2011 г. был принят закон «О внесении изменений в Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», который детализировал некоторые аспекты этапов реализации программы, ориентированной на стимулирование притока медицинских работников с высшим образованием для работы в российское село.
Поддержка в рамках данной программы предусматривает выделение миллиона каждому молодому врачу, решившему отказаться от городских благ в пользу переезда в сельскую местность. Переселившиеся фельдшеры могут рассчитывать на 500 тысяч.
На заметку! В первый год после запуска статистика показала, что здравпункты пополнились на 8 тысяч специалистов.
Как стать участником?
Чтобы получить подъемные по программе «Земский доктор 2020», молодым врачам необходимо выполнить следующие условия и собрать определенные документы.
Возраст молодого специалиста не должен превышать 50 лет (изначально была установлена возрастная планка в 35 лет);
российское гражданство (приезжим из бывших республик Союза придется сначала получить российский паспорт);
минимальный период работы в сельской местности – пять лет, на которые подписывается договор;
работать на селе нужно только по дипломной специализации;
высшее образование, ординатура или интернатура;
потратить миллион можно на любые нужды, в том числе покупку жилья или земельного участка или строительство дома.
«Земский доктор» – федеральная программа для врачей 2020, присоединиться к которой могут только специалисты с высшим образованием во всех регионах страны. В частности, на подъемные могут рассчитывать те, кто переезжает в деревни и рабочие поселки Московской, Калининградской, Смоленской, Иркутской, Томской, Челябинский и Волгоградской областей, в Крыму и в других регионах.
Чтобы стать участником программы, нужно обратиться в отделение ФОМС по месту жительства и зарегистрироваться на получение миллиона. Из документов потребуются:
-
трудовой договор с сельским лечебным учреждением;
копия приказа о зачислении в штат сельской больницы;
реквизиты расчетного счета для перечисления денег;
адрес проживания медработника в выбранном населенном пункте.
диплом о высшем образовании с указанием специальности и свидетельство об окончании ординатуры (интернатуры).
Важно! Необходимы нотариально заверенные копии всех документов, так как они направляются на рассмотрение в Минздрав.
После заключения договора с Минздравом обещанный миллион перечисляется в течение 30 дней.
Ответы на основные вопросы
Выяснив, до какого года действует программа «Земский доктор», выпускникам медицинских вузов важно получить ответы и на другие вопросы.
Если приехавшая молодая семья – оба медики с высшим образованием. По миллиону дадут каждому? Да, обоим врачам полагается по 1 млн. рублей.
Выплачивается компенсационная выплата за счет средств ФОМС, в которых суммируются региональные и федеральные поступления.
Учитывая стимулирующий характер средств и их целевое назначение, медикам не нужно платить с полученной суммы НДФЛ.
Если врач решит вернуться в город до окончания 5-летнего контракта, часть денег за неотработанный период придется вернуть.
При недобросовестной работе контракт могут расторгнуть. Деньги подлежат возврату в полном объеме.
В программу «Земский доктор» входит ли декретный отпуск? Нет, в пятилетнем контракте он не учитывается.
Обязательно внимательно изучите договор с Миздравом, так как в нем содержатся пункты о штрафах и неустойках. Ответы на дополнительные вопросы можно получить в ФЗ об обязательном медицинском страховании а также в разъяснениях вопросов по программе "Земский доктор" от министерства здравоохранения . Официальное письмо было опубликовано в 2012 году, однако некоторые разъяснения актуальны по сегодняшний день.
Перспективы программы
Дальнейшая реализация программы полностью поддерживается В.Путиным, о чем президент неоднократно заявлял во время традиционных прямых линий. Сельский врач, по мнению президента, должен привлекаться в глубинку и всячески там поощряться. Государство считает развитие сети сельских медицинских и фармацевтических одним из перспективных направлений.
Программа «Земский доктор 2020» неплохо востребована в регионах, и благодаря ей в сельских больницах появились квалифицированные специалисты.
Однако статистика показывает, что за последние четыре года миллион заставил переехать в глубинку лишь около 4 тысяч молодых специалистов. Почему программа «Земский доктор» работает не в полную силу? Основная причина – отсутствие необходимого оснащения и элементарных медикаментов для лечения пациентов. Проще говоря, на выделенный миллион приходится покупать и стетоскоп, и зеленку с бинтами. Дополняют неприглядную картину небольшие зарплаты и непростые условия жизни (чтобы сделать в частном доме водопровод и канализацию, миллиона уже не хватит). При этом удивительно, что выделенные миллиарды в прошлом году были освоены только частично. Это подтверждает, что проблема не в финансировании, а в схеме функционирования системы.
На заметку! Дефицит сельских врачей в отдельных регионах по-прежнему сохраняется на уровне 50%.
Минздрав решает, настаивать ли на продлении программы или убрать «черствый пряник» в сундук. Так, рассматривается замена на добровольно-принудительную систему, при которой молодой врач будет обязан трудиться по распределению, возвращая потраченные на его образование деньги. По словам главы ведомства Вероники Скворцовой, подобная система успешно действует в Великобритании. Студенты, чье образование оплатила частная клиника, после получения диплома обязаны отработать определенный срок в ней. Те же, кто учился за государственный счет, еще во время учебы подбирают оптимальную госклинику и с высшим образованием трудоустраиваются в нее.
Реальные отзывы о программе «Земский доктор» подтверждают большое количество непривлекательных моментов. Сможет ли государство найти более эффективные меры для обеспечения сельских жителей квалифицированной медпомощью, покажет время.
