Лечение грыжи шеи мануальным терапевтом. Эффективность мануальной терапии при грыже позвоночника. Мануальное воздействие, как метод лечения

Врач травматолог-ортопед высшей категории. Взрослый и детский специалист, Мгму, 1998 г.

В медицинской практике существует множество методик, используемых для лечения протрузий и грыж. Одна из самых популярных — мануальная терапия, известная также как остеопатия.

Применение такого метода лечения имеет свои показания и противопоказания. Для достижения качественного результата должно быть проведено определенное количество процедур мануального воздействия. Проводить сеансы терапии должен только мануальный терапевт, имеющий определенные навыки и знания.

Мануальная терапия относится к консервативным методам лечения, используемых для лечения позвоночника. Пациент может обратиться для лечения к мануальному терапевту, если:

• При обследовании была диагностирована протрузия, вызванная смещением позвонков и предрасположенная к переходу в грыжу;
• Пациент отказался от хирургического вмешательства (в таких случаях мануальная терапия назначается в поддерживающих целях);
• Была диагностирована позвоночная грыжа, больного беспокоит стандартный симптомокомплекс для патологии.

Воспользоваться услугами мануального терапевта при грыже можно. При этом максимально важно, чтоб это был не остеопат-самоучка, а квалифицированный специалист. Проводить сеансы терапии можно только после комплексного обследования. Понимание того, где именно расположена грыжа и чем она была вызвана, позволяет терапевту правильно выбрать тактику массажа и рассчитать интенсивность прикладываемых усилий.

Мануальная терапия может использоваться как отдельный вид , так и предшествовать хирургическому вмешательству.

Типы мануального воздействия

Основной целью мануальной терапии является активизация скрытых резервов организма и стимулирование его к самовосстановлению. Для лечения может использоваться один из методов мануального воздействия:

1. Артро-вертебральный. Врач воздействует на определенные части опорно-двигательного аппарата.
2. Корнеальный. С помощью специальных движений производится влияние на биоактивные точки на черепе.
3. Кожно-миофасциальный. Основное действие производится на воспаленные кожу и мышцы. Такой метод мануальной терапии может использоваться самостоятельно или в целях подготовки к операции.
4. Висцеральный. При терапии вертебролог воздействует на внутренние органы.
5. Дефанотерапия. Применяются импульсообразные и тракционные движения.

Для грыж позвоночника, расположенных в области поясницы (чаще всего они именно там и локализуются) используется в основном дефанотерапия. Такой метод мануального лечения позволяет уменьшить болевой синдром, устранить выпячивание пораженных грыжей дисков, уменьшить проявления воспалительного процесса, исправить осанку больного и укрепить мышцы.

Техника мануального лечения

Прежде чем приступить как процедурам мануального воздействия, врачи точно определяют место нахождения грыжи. Для этого может использоваться магниторезонансная или компьютерная томография.

Если грыжа находится на острой стадии развития, врач совершает очень щадящие и не резкие движения. Сначала давления и применяемые усилия минимальные. С каждым последующим сеансом мануальный терапевт все интенсивнее воздействует на пораженный участок. Такой лавинообразный подход дает время организму привыкнуть к нагрузке, чтоб он не отреагировал на неё слишком болезненно и состояние пациента не ухудшилось. Во время сеанса пациент должен быть максимально расслабленным. В этот период нагрузка на позвоночник становится равномерной, а сам столб занимает правильное физиологическое положение.

Техника мануального массажа основывается на физических законах.

Специфические движения позволяют образовать отрицательное давление в позвоночном столбе, из-за чего грыжа вправляется. Таким образом ядро позвоночного диска возвращается на свое правильное место. Давление, которое оно оказывало на нервы и сосуды, устраняется. С ним уходят и неприятные симптомы. Очень важно, чтоб все движения специалиста во время физического воздействия были плавными, мягкими. Если давление будет слишком сильным, воспалительный процесс внутри диска и сустава в целом может усилиться. Ближе к последним сеансам прикладывается уже больше силы со стороны врача. Это нужно для того, чтоб физически вправить грыжу. После этого у пациента могут наблюдаться небольшие боли в области спины, но это исключительно временное явление.

Мануальная терапия всегда должна проводиться в комплексе с лечебной физкультурой и медикаментозным лечением. Тренировки должны подбираться индивидуально для каждого пациента, первые занятия проводятся под присмотром доктора. Из лекарственных препаратов больным назначают миорелаксанты (расслабляют мышцы), анальгетики (купируют боль) и средства из группы НПВС (снимают воспаления).

Какой ждать результат

Мануальная терапия, проводимая доктором-вертебрологом, позволяет улучшить общее состояние пациента. Результатами лечения становится:

1. Частичное или полное устранение болевого синдрома;
2. Снятие спазма в мышечном каркасе спины и структурах, поддерживающих позвоночник;
3. Устранение воспалений в месте образования грыжи;
4. Восстановление подвижности в позвоночном столбе;
5. Нормализация кровообращения, из-за чего восстанавливается обеспечение тканей кислородом и питательными веществами.

Если позвоночная грыжа занимает опасное положение, пережимает нервы, сосуды и ограничивает двигательную функцию позвоночника, проводится операция и грыжа удаляется.

Снять все симптоматические проявления только мануальной терапией в таких клинических случаях невозможно

Сколько нужно пройти сеансов терапии

Лечение грыж позвоночника посредством мануальной терапии — это достаточно длительный процесс. Длительность лечебного курса доктор должен подбирать индивидуально.

В среднем один сеанс мануально терапии длится полчаса. При грыжах позвоночника необходимое количество таких сеансов может колебаться в пределах 15-20 процедур.

Терапевтические сеансы не проводятся ежедневно. Обязательно нужно делать перерыв в 2-3 дня, чтоб позвоночный столб и мышцы, которые его окружают, могли отдохнуть и восстановиться.

Симптоматическое облегчение обычно наступает уже после нескольких процедур. Но это не значит, что лечение стоит прекратить. Количество сеансов имеет четкую привязку к сложности клинической ситуации у конкретного пациента. Длительное воздействие на пораженный участок позволяет закрепить результат и сделать так, чтоб проблемы с позвоночником больше не беспокоили пациента.

Противопоказания к лечению

Для выявления противопоказаний к проведению терапии осуществляется комплексное обследование пациента. Существуют случаи, когда мануальная терапия может не только не улучшить ситуацию, а и нанести сильный вред позвоночнику. Такая методика лечения запрещена при:

• Наличии инсультов, нарушениях кровообращения в мозге и других патологиях сердечно-сосудистой системы.
• Окклюзии позвоночной артерии.
• Беременности. Если женщина находится во 2 и более поздних триместрах, ей мануальное лечение запрещено.
• Некоторых патологиях центральной нервной системы.
• Инфекционных заболеваниях. Сначала нужно вылечить эти дисфункции, после чего можно будет приступить к процедурам.
• Наличии опухолей разной локализации.
• Травмах позвоночника. Мануальная терапия отличается от лечебных массажей своим более жестким воздействием на пораженный участок. Если у пациента присутствовали травмы, при сеансе доктор может нарушить целостность тканей, стимулировать повторную травму или защемление нерва.
• Болезнях спинного и головного мозга в анамнезе.
• Повышенном внутричерепном давлении.

В таких случаях пациентам запрещено посещение кабинета мануального терапевта. Для лечения грыж позвоночника используются альтернативные методики, помогающие избавиться от новообразования.

Вывод

Посещать сеансы мануальной терапии при грыже позвоночника можно и даже нужно.

Процедура позволяет снять симптоматические проявления грыж, устранить воспаление и защемление нервов и сосудов.

Мануальные процедуры используются в комплексе с приемом медикаментов и ЛФК. В среднем длительность лечения составляет до 20 сеансов. Проведение мануальной терапии имеет некоторые противопоказания, поэтому перед лечением пациент должен пройти обследование.

Мануальная терапия при межпозвоночной грыже – единственный способ облегчить болезненные ощущение при одной их самых сложных форм остеохондроза. Если вовремя не начать лечение пациент может и вовсе потерять трудоспособность, довести себя до инвалидного состояния. Вовремя обратившись за помощью к мануальному терапевту можно не просто оградить себя от осложнений, но и избавиться от болезненных ощущений.

В отличие от обычного массажа мануальная терапия при грыже позвоночника предусматривает использование нескольких методик воздействия, среди которых , а также использование горячих камней, парафина и проч. Главная задача специалиста сначала разогреть мышцы вместе с позвонками, а потом постараться при помощи осторожных надавливаний вернуть на место «выскочивший» хрящ, а также устранить боли при защемлении нервов.

• Также интересно:

Если вы уже твердо решили обратиться за помощью к мануальному терапевту, определили нужное количество сеансов и готовы приступить к лечению – не спешите начинать процедуры без предварительного обследования у врача.

Любая государственная поликлиника обеспечит вас подобным осмотром. Обязательно стоит выполнить рентген снимки проблемной области позвоночника, важно, чтобы они были выполнены с нескольких ракурсов (тогда грыжу можно будет увидеть отчетливее и с нескольких плоскостей). Как только все результаты обследований будут у вас на руках, можно идти на первый сеанс к специалисту.

Как правило, первая визит представляет собой знакомство. Здесь мануальный терапевт выслушивает ваши жалобы, знакомится с рекомендациями врачей и на основе всего этого предлагает комплекс процедур лечения. Перед проведением каждой манипуляции специалист оговаривает нюансы с пациентом и делает все для того, чтобы он был уверен в положительном результате.

Первым и единственным признаком того, что лечение проводится правильным образом является снижение уровня спазмов.

При проведении уже первого сеанса пациент должен ощутить приятное тепло, которое растекается по всему телу и заглушает боль. Резкие спазмы в области подреберья наоборот свидетельствуют о неправильности проведения лечения. Среднее количество процедур, необходимое для достижения долгосрочного результата – 10. Обычно каждый сеанс повторяет предыдущий, важно, чтобы методика была примерно одинаковой и определяла характер воздействия на пораженные участки.

Результаты терапии

Какие изменения наблюдает пациент после прохождения курса у мануального терапевта:

• Болевые симптомы в первое время становятся более слабыми, а после и вовсе исчезают;
• Мышечное напряжение постепенно сходит на нет;
• Восстанавливается прежняя подвижность позвоночника, возвращается уверенность в походке;
• Нормализуется кровоснабжение пораженного участка, прекращаются резкие точечные боли.

• Обязательно почитайте:

В большинстве случаев все заболевания лечатся при помощи медикаментов и в случае их неэффективности просто остаются навсегда в организме человек. Мануальная терапия по сути является спасательным кругом для таких ситуаций. Она позволяет возвращать костям и суставам здоровое состояние без длительных ожиданий воздействия препаратов. Тут достаточно ловкости рук настоящего мастера для того, чтобы человек смог забыть о недуге.

Мануальная терапия при грыже поясничного отдела позвоночника – очень сложный метод лечения . Здесь важна слаженная работа не только специалиста, но и самого пациента. Поэтому для повышения эффективности методики очень часто врачи рекомендуют дополнительно выполнять комплекс упражнений в гимнастическом зале под присмотром реабилитологов.

• Читайте также:

Противопоказания

Мануальная терапия при грыже позвоночника может также быть и противопоказана некоторым пациентам, несмотря на широкий спектр преимуществ своего метода. Причины отказа от назначения мануальной терапии могут быть следующими:

• Онкология (запрещена даже при подозрении наличия раковых опухолей у пациента);
• Воспалительные процессы (касается даже незначительных воспалений лимфоузлов);
• Гипертония (тромбозы и другие заболевания кровеносной системы);
• Инфекции (мануальная терапия может способствовать быстрому распространению инфекции по всему организму).

Ситуация требует появления эффективных мер в виде альтернативных методик исцеления. Одной из таких по праву можно считать мануальную терапию, применяемую при грыже позвоночника.

Это относительно новое направление медицины, а потому много желающих назвать себя мануальными терапевтами, не имея должной для этого квалификации.

Такая ситуация породила множество домыслов и непонимания вокруг этой очень эффективной методики.

Альтернативная терапия

Что же это за метод – мануальная терапия? Если перевести дословно с латыни, это лечение руками, что весьма точно отражает суть метода.

Врач, совершая манипуляции руками с телом человека, добивается не просто уменьшения симптомов болезни, но и устраняет саму причину заболевания.

Чтобы получить лицензию на право лечить с помощью такого вида терапии, нужно сначала получить полное медицинское образование.

Как правило, врачи-мануалы имеют квалификацию невролога или ортопеда и обязательно – сертификат, позволяющий проводить такое лечение.

Мануальный терапевт во время лечебных сеансов воздействует на мышцы, связки, суставы, соединительные ткани таким образом, что изменения затрагивают и костную систему.

Вот почему эта методика эффективно помогает при грыжевом выпячивании межпозвонковых дисков.

Показания и противопоказания

У мануальной терапии имеются показания к применению, а также противопоказания. В каких случаях применение этого способа наиболее эффективно:

• острая или хроническая боль в области поясничного отдела;
• боли в области лопаток;
• грыжа С5-С6 – данный диагноз означает наличие выпячивания между пятым и шестым шейным позвонком;
• боли в области сердца при условии, что кардиограмма не показывает отклонений;
• головные боли, шум в ушах;
• онемение рук и ног.

Все вышеперечисленные симптомы указывают на наличие грыжи или протрузии. Мануальная терапия – не единственный способ исцеления.

Успеха при лечении грыжи позвоночника можно достичь только комплексным подходом, включающим и другие лечебные мероприятия.

Противопоказаниями к использованию метода являются:

• опухоли в позвоночнике;
• воспалительные процессы, инфекции;
• врожденные патологии позвоночника;
• обострения заболеваний.

Кроме перечисленных противопоказаний могут быть и другие, которые выявит врач при личной беседе с пациентом.

Диагностика заболевания

Грамотный врач-мануал никогда не начнет лечение, не убедившись в диагнозе, для постановки которого он потребует с пациента результаты следующих исследований и анализов:

Естественно, речь не идет о том, чтобы пройти весь список, прежде чем попасть на сеанс терапии. Врач назначит только то, что действительно необходимо для диагностики.

Как проходит лечение

Почему же мануальная терапия так помогает при грыже межпозвонковых дисков? Нарушения работы опорно-двигательного аппарата – главный фактор поражения дисков.

Из-за искривлений и неправильной осанки межпозвонковые диски подвергаются неравномерной нагрузке. Отсюда начинаются различные деформации – трещины, выдавливания, которые со временем перетекают в такое заболевание, как грыжа.

Мануальная терапия как раз и занимается непосредственной причиной заболевания – восстанавливает правильную работу позвоночника. В то время как большинство способов лечения традиционной медицины направлено на устранение симптомов.

Это тоже важно, но проблему не решает, по крайней мере, так быстро, как альтернативная методика. В некоторых случаях можно даже полностью убрать позвоночную грыжу без операции с помощью мануальной терапии.

Существуют ситуации, когда данный способ лечения нужно применять с особой осторожностью. Это сильные обострения, при которых человека мучают сильнейшие боли в спине. Тогда воздействие оказывается очень мягкое, можно назвать это мануальным массажем.

К тому же, манипуляции проводятся не там, где находится грыжа, а в других местах, чтобы косвенно и максимально мягко повлиять на больное место.

Самостоятельное лечение

Дело в том, что грыжа способна изменять восприятие тактильных ощущений. То есть человек может ощущать совсем не то, что есть на самом деле. А потому его действия не будут верными, если он будет полагаться на собственные ощущения.

К тому же, при попытках самостоятельно провести сеанс подобного лечения однозначно будут грубые нарушения техники, которые почти наверняка приведут к плачевным результатам.

Вот почему состояние позвоночника – такого важного органа человеческого тела – просто необходимо доверить профессионалам. При этом никто не мешает самому разобраться во всех тонкостях заболевания и его лечения.

Кстати, сейчас вы можете получить бесплатно мои электронные книги и курсы, которые помогут вам улучшить ваше здоровье и самочувствие.

pomoshnik

Получите уроки курса по лечению остеохондроза БЕСПЛАТНО!

Мануальная терапия при грыже поясничного отдела позвоночника

Мануальная терапия при межпозвоночной грыже – единственный способ облегчить болезненные ощущение при одной их самых сложных форм остеохондроза. Если вовремя не начать лечение пациент может и вовсе потерять трудоспособность, довести себя до инвалидного состояния. Вовремя обратившись за помощью к мануальному терапевту можно не просто оградить себя от осложнений, но и избавиться от болезненных ощущений.

Суть мануальной терапии

В отличие от обычного массажа мануальная терапия при грыже позвоночника предусматривает использование нескольких методик воздействия, среди которых иглоукалывание, а также использование горячих камней, парафина и проч. Главная задача специалиста сначала разогреть мышцы вместе с позвонками, а потом постараться при помощи осторожных надавливаний вернуть на место «выскочивший» хрящ, а также устранить боли при защемлении нервов.

Если вы уже твердо решили обратиться за помощью к мануальному терапевту, определили нужное количество сеансов и готовы приступить к лечению – не спешите начинать процедуры без предварительного обследования у врача.

Любая государственная поликлиника обеспечит вас подобным осмотром. Обязательно стоит выполнить рентген снимки проблемной области позвоночника, важно, чтобы они были выполнены с нескольких ракурсов (тогда грыжу можно будет увидеть отчетливее и с нескольких плоскостей). Как только все результаты обследований будут у вас на руках, можно идти на первый сеанс к специалисту.

Как правило, первая визит представляет собой знакомство. Здесь мануальный терапевт выслушивает ваши жалобы, знакомится с рекомендациями врачей и на основе всего этого предлагает комплекс процедур лечения. Перед проведением каждой манипуляции специалист оговаривает нюансы с пациентом и делает все для того, чтобы он был уверен в положительном результате.

Первым и единственным признаком того, что лечение проводится правильным образом является снижение уровня спазмов.

При проведении уже первого сеанса пациент должен ощутить приятное тепло, которое растекается по всему телу и заглушает боль. Резкие спазмы в области предреберья наоборот свидетельствуют о неправильности проведения лечения. Среднее количество процедур, необходимое для достижения долгосрочного результата – 10. Обычно каждый сеанс повторяет предыдущий, важно, чтобы методика была примерно одинаковой и определяла характер воздействия на пораженные участки.

Результаты терапии

Какие изменения наблюдает пациент после прохождения курса у мануального терапевта:

• Болевые симптомы в первое время становятся более слабыми, а после и вовсе исчезают;
• Мышечное напряжение постепенно сходит на нет;
• Восстанавливается прежняя подвижность позвоночника, возвращается уверенность в походке;
• Нормализуется кровоснабжение пораженного участка, прекращаются резкие точечные боли.

• Обязательно почитайте: вытяжение позвоночника при грыже

В большинстве случаев все заболевания лечатся при помощи медикаментов и в случае их неэффективности просто остаются навсегда в организме человек. Мануальная терапия по сути является спасательным кругом для таких ситуаций. Она позволяет возвращать костям и суставам здоровое состояние без длительных ожиданий воздействия препаратов. Тут достаточно ловкости рук настоящего мастера для того, чтобы человек смог забыть о недуге.

Мануальная терапия при грыже поясничного отдела позвоночника – очень сложный метод лечения. Здесь важна слаженная работа не только специалиста, но и самого пациента. Поэтому для повышения эффективности методики очень часто врачи рекомендуют дополнительно выполнять комплекс упражнений в гимнастическом зале под присмотром реабилитологов.

Противопоказания

Мануальная терапия при грыже позвоночника может также быть и противопоказана некоторым пациентам, несмотря на широкий спектр преимуществ своего метода. Причины отказа от назначения мануальной терапии могут быть следующими:

• Онкология (запрещена даже при подозрении наличия раковых опухолей у пациента);
• Воспалительные процессы (касается даже незначительных воспалений лимфоузлов);
• Гипертония (тромбозы и другие заболевания кровеносной системы);
• Инфекции (мануальная терапия может способствовать быстрому распространению инфекции по всему организму).

Многие думают, что массаж помогает лечить межпозвоночную грыжу так же, хорошо, как и мануальная терапия, поэтому обращаются к этому способу, заранее не проконсультировавшись с врачом. Сегодня врачи не могут со всей долей ответственности сказать, что массаж является гарантом излечения грыжи позвоночника. Многие хирурги и вовсе скептически относятся к этому методу лечения. Однако нельзя при этом отрицать положительное воздействие массажа, воздействуя на пораженные участки тканей и мышц, он по сути «всасывает» грыжу на свое место. Особенно такой метод эффективен при грыже Шморля.

Обычный массаж при грыже поясничного отдела помогает только на начальной стадии заболевания. Если грыжа наблюдается у пациента уже долгое время – стоит обратиться к другим методам лечения, в том числе к мануальной терапии. При необходимости в редких и сложных случаях врач назначает операцию или лечение лазером.

Достаточно ли только массажа?

В медицине не редки случаи, когда применять методику мануальной терапия при грыже позвоночника не приходится. Боли уходят сами собой и прибегать к помощи специалистов не нужно. На самом деле подобная реакция организма может быть обманчивой – внезапное затихание болей после длительного наблюдения у врача не всегда свидетельствует о «самоизлечении». Со временем болезнь может перерасти в более серьезную форму и даже привести к параличу, который уже не поддается лечению. Особенно такие изменения в состоянии здоровья при межпозвоночной грыже опасны для людей пожилого возраста.

Следите за своим здоровьем и будьте чутки ко всем изменениям, видимым и не видимы, происходящим в вашем организме. Известно, что своевременное обращение к врачу может спасти целую жизнь!

Мануальная терапия при грыже позвоночника шейного и поясничного отдела

Некоторые невропатологи категорически запрещают использование мануальной терапии, при лечении грыжи. Другие напротив рекомендуют и настоятельно советуют посещение грамотного специалиста. Кто прав? Мануальная терапия при грыже позвоночника – пойдет ли она на пользу или спровоцирует обострение заболевания?

Что известно о ветербрологии?

Ветербология (мануальная терапия) – направлена на профилактику и восстановление опорного и двигательного аппарата у пациента, его осанки, устранения дефектов и нарушений в работе внутренний органов. Чаще всего используется при начальных стадиях грыжи позвоночника и во время реабилитационного периода, способствуя более быстрому восстановлению пациента. Не стоит путать массаж и сопутствующие процедуры во время посещения костоправа и мануального терапевта.

Противопоказания к использованию мануальной терапии

Не каждому пациенту подойдет мануальная терапия при грыже позвоночника, противопоказаниями к применению этого метода лечения являются:

В некоторых случаях невропатолог может рекомендовать воздержаться от такого лечения пациентам, которые не попадают ни в одну из вышеперечисленных категорий. Учитывая общее состояние больного и наличие определенных факторов и симптомов которые могут привести к нежелательным осложнениям, врач может помочь подобрать альтернативный метод для того чтобы справиться патологией.

• Травматические повреждения межпозвоночных дисков

Преимущества использования этого метода

Суть мануальной терапии сводится к активизации скрытых резервов организма к самовосстановлению. Грыжа позвоночника обычно возникает у пациента, который имеет определенные дегенеративные изменения мышечных тканей, нарушения в работе костной ткани и межпозвонковых дисков. Благодаря тактильному воздействию на определенные точки тела, активизируется работа мышечной системы и нервных окончаний, что способствует формированию правильной осанки и как следствие устранению вероятности возникновения грыж. Использование мануальной терапии при грыже шейного отдела позвоночника, дает возможность достичь следующих преимуществ:

• Блокируется ярко выраженный болевой синдром

Когда стоит воздержаться от помощи ветербролога

Кроме ярко выраженных противопоказаний, существует еще несколько ограничений относительно мануальной терапии. Воздержаться от использования этого метода необходимо в том случае если нет возможности обратиться к квалифицированному врачу – мануалу. Не стоит обращаться к дилетантам – любителям, а тем более оказывать самостоятельно тактильное воздействие на место появления грыжи.

Возможна ли мануальная терапия при грыже позвоночника? Однозначного прямого ответа на этот вопрос не существует. Последствия перенесенных травм, общее состояние пациента может ограничивать применение этого метода, по крайней мере, на определенный промежуток времени. Но если лечением занимается грамотный мануальный терапевт, сотрудничающий с невропатологом, можно достигнуть хороших результатов лечения.

Можно ли вылечить грыжу поясничного отдела позвоночника без операции?

Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника преследует несколько целей: купирование болевого синдрома, восстановление функциональности спинного мозга и нервных корешков, а также возвращение пациента к нормальному образу жизни.

Заболевание в большинстве клинических случаев прекрасно поддается безоперационной коррекции, которая позволяет с помощью медикаментозных и физиотерапевтических методов, а также средств народной медицины остановить процессы развития недуга и устранить все его тревожные симптомы.

Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника прекрасно поддается безоперационной коррекции

Современные консервативные методы терапии

Официальная медицина предлагает пациентам следующие консервативные методы лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела:

• нормирование физических нагрузок и полноценный отдых, которые являются эффективными на ранних стадиях формирования грыжевого выпячивания, когда недуг еще не сопровождается интенсивными болевыми ощущениями;
• медикаментозное лечение грыжи поясничного отдела позвоночника с применением нестероидных препаратов с противовоспалительным и обезболивающим действием, что позволяют добиться стойкой ремиссии при грыжах небольших размеров;
• новокаиновая блокада при грыже поясничного отдела позвоночника с введением препаратов, обеспечивающих длительный эффект анальгезирующей терапии;
• разные варианты физиотерапии;
• лечение с применением гомеопатических средств.

Медикаментозная коррекция

Медикаментозное лечение грыжи поясничного отдела позвоночника оказывается эффективным в более чем 70% случаев. Оно реализуется путем применения противовоспалительных средств, анальгетиков, миорелаксантов и витаминов группы В.

Естественно, устранить грыжевое образование с помощью медикаментов невозможно, но на время облегчить общее состояние пациента, избавив его от боли и дав возможность организму отдохнуть от неприятных проявлений болезни.

В терапии грыж дисков поясницы и крестца широко используются нестероидные противовоспалительные лекарства. Они позволяют ликвидировать болевой синдром путем уменьшения проявлений воспаления в ущемленных нервных корешках.

Медикаментозное лечение грыжи поясничного отдела позвоночника проводят таблетированными препаратами и уколами

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения грыжи поясничного отдела позвоночника оказывают стойкое анальгезирующее действие, обеспечивают пациентам полноценный отдых без боли, помогают больным вернуться к полноценной жизни и заниматься привычными делами.

Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела без операции предусматривает применение анальгетиков общего действия.

При этом врач может назначить несколько видов таблетированных средств или обезболивающие уколы при грыже поясничного отдела позвоночника.

В случае развития острой интенсивной боли в области поражения, что заставляет больного человека принять вынужденное положение врач может принять решение о целесообразности назначения внутривенных инъекций анальгезирующих медикаментозных форм или капельницы.

Обезболивающее при грыже поясничного отдела позвоночника – главное средство терапии заболевания, которое является первоочередным мероприятием, обязательным для применения.

Целесообразность применения таких препаратов, как миорелаксанты при грыже поясничного отдела позвоночника (яркий представитель – мидокалм), является предметом споров многих специалистов, занимающихся лечением дегенеративных процессов межпозвонковых дисков. С одной стороны они расслабляют спинные мышцы и способствуют устранению местного спазма, а с другой не позволяют реализоваться компенсаторному механизму защитного напряжения мышц.

Яркий представитель миорелаксантов - препарат Мидокалм

Витамины группи В – обязательный компонент лечения межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника. Эти препараты, в частности вит. В12, способствуют регенерации нервных волокон и их нормальному функционированию. Иногда схемы терапии дополняются хондропротекторами (алфлутоп) с восстанавливающим структуру хрящевой ткани действием.

Эффекты новокаиновой блокады

В последние годы широкое распространение в лечении протрузии дисков позвоночника поясничного отдела обрели новокаиновые блокады пораженных патологическим процессом участков.

Новокаиновые блокады с применением кортикостероидов обладают следующими терапевтическими эффектами:

• позволяют устранить интенсивный болевой синдром;
• избавляют пациентов от физических страданий;
• устраняют отечность и местное воспаление нервных структур;
• способствуют восстановлению пораженных нервных волокон.

Курс лечения новокаиновыми блокадами вместе с стероидными препаратами состоит из 2-3 инъекций.

Частое применение данного метода не приветствуется, так как способствует атрофии связок и может спровоцировать развитие осложнений со стороны позвоночного столба в виде нарушения осанки, искривлений и тому подобное.

Способы реализации физиотерапевтического лечения

Физиолечение является важной частью терапии большинства заболеваний опорно-двигательного аппарата. Грыжи ПКОП не являются исключением, поэтому в процессе их терапии могут быть задействованы различные физиотерапевтические методики с использованием мануальных процедур, специальной аппаратуры, вспомогательных средств и многое другое.

Мануальная терапия

Прекрасным терапевтическим эффектом обладает мануальное воздействие. Именно мануальная терапия при грыже поясничного отдела позвоночника позволяет снять напряжение со спазмированных мышц и возобновить нормальное кровоснабжение пораженных тканей. Приветствуется легкое воздействие на поясницу.

Мануальная терапия обладает прекрасным терапевтическим эффектом

Особенно актуальной является мануальная терапия в случае сочетания грыжевого выпячивания со смещением позвонков, так как ручная методика воздействия позволяет устранить данные нарушения и восстановить положение структурных элементов позвоночника.

В отличие от мануальной практики, массаж при грыже поясничного отдела позвоночника не является столь эффективным методов воздействия на пораженные патологическим процессом участки.

Наоборот, такие манипуляции способны усугубить положение больного и спровоцировать развитие у него тяжелых осложнений.

Вытяжение позвоночника

На начальных стадиях развития патологии весьма эффективным является тракционное или ручное вытяжение позвоночника при протрузии поясничного отдела. Растяжка при грыже дает положительные результаты лишь в 40% клинических случаев, но при этом обеспечивает стойкий болеутоляющий эффект.

Гиперэкстензия при грыже поясничного отдела позвоночника путем его растяжения и переразгибания позволяет выпрямить спину, поставить на место смещенные позвонки и увеличить межпозвонковые промежутки, что уменьшит давление грыжевого выпячивания на нервные корешки.

Вытяжение проводят различными методами, в том числе с помощью специальных кроватей.

Подробнее об этом видео вы узнаете из видео:

Иглоукалывание

Некоторые специалисты рекомендуют своим пациентам иглоукалывание при грыже поясничного отдела позвоночники, отзывы о целесообразности назначения которого неоднозначны. Иглоукалывание позволяет тонизировать и улучшить кровоснабжение пораженных патологическим процессом зон, что благотворно сказывается на общем самочувствие пациентов.

Гирудотерапия

Консервативное лечение грыжи поясничного отдела позвоночника включает в себя терапию пиявками.

Гирудотерапия помогает 8 из 10 пациентам с патологией межпозвонкового диска.

Процедура присасывания пиявок и ими в ткани человеческого тела биологически активных веществ не только оказывает обезболивающее действие, но и улучшает микроциркуляцию в пораженных тканях, способствует регенерации хрящевой ткани.

Лазеротерапия

В последние годы весьма популярным стало лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела лазером, оказывающее положительный эффект практически в 100% клинических случаев. Не зависимо от того, какой врач лечит грыжу поясничного отдела, лазеротерапия используется им, как метод «рассасывания» грыжевого выпячивания, восстановления нормального кровотока через пораженные зоны и улучшения их иннервации.

Лазеротерапия устраняет грыжевое выпячивание

Такие физиотерапевтические процедуры, как дарсонваль, фонофорез, магнитотерапия, а также электрофорез при грыже поясничного отдела позвоночника следует применять с большой осторожностью.

Они могут помочь больному человеку справиться с болевым синдромом, но и могут спровоцировать развитие у него тяжелых осложнений в виде распространенного отека нервных волокон и усиления болевых ощущений.

Гомеопатические методики и лечение грыж

Классическая медицина скептически относится к такому нетрадиционному виду медицины как гомеопатия. Тем не менее, терапия заболевания микродозами биологически активных веществ является весьма распространенным методом лечения болезней опорно-двигательного аппарата и купирования болевого синдрома с ними связанного.

Гомеопатическое лечение направлено на:

• устранение болевых ощущений;
• возобновление микроциркуляции;
• улучшение лимфотока;
• уменьшение объемов грыжевого выпячивания;
• восстановление травмированных нервных волокон.

Гомеопатия является распространенным методом лечения болезней опорно-двигательного аппарата

Консервативное лечение является приоритетным методом терапии грыж межпозвонковых дисков на всем протяжении позвоночника.

У тех редких случаях, когда оно оказывается неэффективным, пациентам показана хирургическая коррекция грыжевого образования.

Лечение грыжи позвоночника в домашних условиях: возможности мануальной терапии

Грыжа позвоночника представляет собой хроническое заболевание, полностью избавиться от которого невозможно. Однако грамотное и своевременное лечение поможет устранить его симптомы и предотвратить наступление обострений. Мануальная терапия при грыже позвоночника является одним из популярных способов лечения. Прежде, чем назначить этот метод, врач делает следующее:

1. Определяет вид патологии, то есть убеждается, что у пациента действительно имеется протрузия межпозвонкового диска.
2. По результатам исследований (рентгенография, компьютерная или магнитно-резонансная томография) оценивает тяжесть последствий, к которым привел патологический процесс.
3. Индивидуально подбирает для больного мануальную методику.

Начало лечения без этих важных предварительных шагов может привести к нежелательным результатам и ухудшению состояния.

Когда мануальная терапия действительно эффективна?

Межпозвоночная грыжа появляется как следствие остеохондроза – дегенеративного заболевания, сопровождающегося дистрофией дисков и соседних позвонков. Поэтому мануальные терапевты оценивают стадию этого заболевания, принимая пациента. Именно третья стадия остеохондроза проявляется возникновением грыжи. Мануальная терапия на данном этапе еще эффективна.

Когда помимо протрузии возникает патологическая подвижность позвонков, и появляются костные разрастания (остеофиты), мануальные методики становятся бесполезными. Иногда можно услышать о вправлении выпячивания межпозвонкового диска. Внутридисковое давление и эластичность не позволяют проводить такие манипуляции. Поэтому предложение «вправить» межпозвоночную грыжу говорит лишь об отсутствии квалификации.

В чем заключается суть такого лечения?

Работа специалиста направлена, во-первых, на устранение последствий, к которым привела деструкция межпозвоночного диска и позвоночного столба, то есть на снятие функциональной блокады. Иначе говоря, врач помогает восстановить подвижность, уменьшить боли в спине и шее, а также выраженность неврологической симптоматики, если она имеется. Во-вторых, специалист старается устранить те причины, которые привели к формированию грыжевого выпячивания. С этой целью врач-мануал помогает улучшить состояние мышечного корсета, который поддерживает позвоночник и берет часть осевой нагрузки на себя. Упражнения помогают растянуть определенные связки и мышцы спины, привести их в тонус, снять рефлекторный спазм, который сопровождается болезненными ощущениями. Все выполняемые движения физиологичны, поэтому риск развития осложнений минимален.

При грыже шейного отдела позвоночника и других протрузиях межпозвонковых дисков особенно эффективным считается массаж в том отделе позвоночника, где появилось выпячивание. Он помогает нормализовать кровообращение в мышцах спины и улучшить питание межпозвоночных дисков, восстановить подвижность суставов, снять воспаление. Важно учитывать еще и тот момент, что причиной развития грыжи часто являются неправильно выработанные стереотипы поз, нарушенная осанка. Из-за этого питание межпозвонковых дисков может серьезно страдать, что приводит со временем к дистрофии.

Поэтому врач-мануал восстанавливает верный стереотип поз и движений при помощи специальных приемов. Закрепление достигнутых результатов становится завершающим этапом курса мануальной терапии, длительность которого определяется индивидуально. Некоторым пациентам требуется до полугода, чтобы добиться стойкого улучшения состояния. Специалист также порекомендует лечебную гимнастику, которую пациент должен выполнять в домашних условиях регулярно, уделяя этому поминут в день.

Дополнительно о мануальной терапии говорится в видео:

Когда мануальная терапия не разрешена?

Однако есть и целый ряд противопоказаний к такому способу лечения. Мануальная терапия не проводится в следующих случаях:

• При наличии опухоли спинного или головного мозга, позвоночника, суставов и внутренних органов
• При инфекционных процессах, протекающих в позвоночнике (туберкулез, остеомиелит)
• При обострениях воспалительных заболеваний позвоночника и спинного мозга
• После операции на позвоночнике или при свежих травмах спины
• У пациентов, имеющих артериальную гипертензию
• После инсультов и инфарктов.

Таким образом, если симптомы протрузии стали очень выраженными, то есть наступило обострение, – это противопоказания к мануальной терапии. Сначала нужно перевести заболевание в стадию ремиссии при помощи медикаментозной терапии и только потом обращаться к врачу-мануалу.

Что делать, чтобы мануальное лечение принесло максимум пользы?

Требуется посещать сеансы, не пропуская, и регулярно выполнять дома гимнастику, которую рекомендовал врач, даже тогда, когда курс мануальной терапии будет закончен. Упражнения помогают привести в тонус мышечный корсет, тем самым снять часть нагрузки с позвонков и перенести ее на мышцы и связки спины. Поэтому выполнять их следует пожизненно. Некоторые специалисты рекомендуют носить своим пациентам специальные поддерживающие корсеты или воротники. Однако этими «помощниками» не стоит злоупотреблять, лучше прибегать к ним в особых случаях, например, если предстоит физическая нагрузка. В противном случае мышечный корсет ослабнет, и усилия врача-мануала будут сведены к нулю. Именно пациенты, выполняющие эти рекомендации, оставляют положительные отзывы о мануальной терапии и возвращаются к нормальному образу жизни.

Проведение мануальной терапии при межпозвоночной грыже

Мануальная терапия при грыже поясничного отдела позвоночника, а также прочих участков часто входит в программу терапии. Но важно проводить курс процедур у профессионального медика и обязательно учитывать показания и противопоказания к физиотерапии.

В чем суть процедуры

Нередко мануальную терапию сравнивают с массажными процедурами. Это ошибочное мнение, так как мануальная терапия позвоночника включает в себя несколько направлений: рефлексотерапию, иглоукалывание, массаж и так далее. Воздействуя на определенные участки, тела опытный мастер способен нормализовать функциональность органов, снизить симптоматику и даже устранить причину недомогания.

Если массаж помогает расслаблению мышечных тканей и связочного аппарата, то остеопатия воздействует и на скелет. Поэтому массаж является лишь небольшой частью мануального воздействия.

Благодаря такому альтернативному лечению можно добиться следующих положительных результатов:

• в отличие от медикаментозной терапии альтернативное лечение позволяет вправить грыжу;
• воздействие, оказанное на биологически активные точки, улучшает подвижность позвоночного столба;
• мануальная терапия при грыже позвоночника нормализует кровоток;
• воздействие на мягкие ткани ускоряет метаболические процессы, что помогает организму быстрее очиститься от токсинов;
• остеопатия может освободить нервные корешки от сдавливания, что устраняет болезненный синдром.

Когда альтернативное лечение под запретом

При некоторых патологиях курс альтернативной терапии категорически противопоказан, так как заболевания могут прогрессировать. К противопоказаниям относят:

• онкологию, так как воздействие на опухоль может привести к ее агрессивному росту;
• воспалительный процесс, так как в результате альтернативного лечения он может принять обширный характер, сопровождаться образованием абсцессов;
• инфекции, так как воздействие на инфицированный участок нередко провоцирует распространение процесса на расположенные поблизости органы и ткани;
• гипертонию, так как процедуры способствуют расширению протоков кровеносных сосудов, вследствие чего может наступить гипертонический криз.

С особой осторожностью следует подходить к физиотерапии при грыже шейного отдела. Неумелые действия могут спровоцировать нарушение кровотока, что, в свою очередь, приведет к кислородному голоданию головного мозга.

Пациенты нередко задают вопрос: насколько уместны процедуры, можно ли вправить грыжу с их помощью? Показанием к альтернативной физиотерапии является явное нарушение естественного расположения позвонков. В случае острой боли часто исправить положение можно, не прибегая к мануальной терапии, с помощью местных анестетиков.

Чтобы мануальный терапевт понимал, с какой проблемой предстоит иметь дело, желательно иметь при себе рентгеновский снимок в 2 проекциях - это поможет разработке индивидуальной программы физиотерапии.

Какие применяются техники

• Мышечно-энергетическая. В результате воздействия ликвидируется смещение позвонков, мышечные волокна становятся намного эластичнее, нормализуется кровоток. Во время процедуры мастер не прибегает к динамичным и резким движениям, поэтому возможна терапия шейного отдела позвоночника у пациентов любого возраста.
• Импульсная. Восстанавливает положение позвонков относительно вертикальной оси. Используются точные и быстрые резкие движения, толчки и постукивания. Эта техника считается наиболее рискованной, так как способна привести к острому болезненному приступу. Тем не менее именно она является наиболее действенной.
• Мобилизация. Предполагает медленные плавные движения, позволяющие максимально расслабить мышечный корсет. Размеренный ритм позволяет исключить эффект неожиданности, при котором у пациента может произойти дополнительный спазм мышечных тканей.
• Постизометрическая релаксация. Выправить положение позвонков с помощью этой методики нельзя. Обычно релаксация применяется для устранения отечности и боли, часто входит в комплексное лечение и завершает курс мануальной терапии.
• Мышечно-фасциальный релиз. Позволяет восстановить гибкость позвоночного столба. Движения врача отличаются мягкостью, поэтому не причиняют дискомфорта.
• Краниосакральная. Относится к комплексному и максимально щадящему методу. Воздействие осуществляется не только на проблемный участок, но и на весь позвоночный столб.

Какой метод лучше подойдет для лечения грыжи между позвонками, решает специалист.

Насколько эффективны процедуры

Считается, что уже после первой процедуры отмечается значительное снижение симптоматики. Отзывы пациентов, уже прошедших курс альтернативной физиотерапии, показывают, насколько она эффективна:

• отсутствует резкая боль при движениях;
• исчезает отечность тканей на проблемных участках;
• уменьшается размер самой межпозвонковой грыжи;
• нормализуется кровообращение.

Стоит заметить, что вылечить проблему, не имея необходимого образования, невозможно. Потому не стоит применять самостоятельно различные техники остеопатического лечения. Можно серьезно ухудшить собственное состояние, так как грыжа часто провоцирует изменение тактильных ощущений. В результате человек просто не почувствует симптомов, которые будут свидетельствовать об ухудшении здоровья из-за неправильных действий.

Использование мануальной терапии при межпозвоночной грыже дает хороший эффект, но только при обращении к профессиональному мастеру.

1. Slana Новичок

   Регистрация: 1 мар 2010 Сообщения: 4 Симпатии: 0 Адрес: Санкт-Петербург

   У меня хронические боли в спине уже давно лет 20, головные боли, бывают обострения. Делала МРТ небольшие грыжи дисков и протрузии в поясничном и грудном отделе. Можно ли в моем случае использовать в качестве лечения мануальную терапию, или при грыжах дисков она запрещена. У разных врачей разные мнения. Есть такие, что может наступить ухудщение, а есть противоположные.

2. Владимир Воротынцев Врач - мануальный терапевт, реабилитолог

3. abelar Врач

   Можно ли в моем случае использовать в качестве лечения мануальную терапию, или при грыжах дисков она запрещена. У разных врачей разные мнения. Есть такие, что может наступить ухудщение, а есть противоположные.

   Нажмите, чтобы раскрыть...

   Проблема в том, что "занимаются" грыжами дисков" только мануальные терапевты и, в случае неэффективности таковой, нейрохирурги. Назвать "занятием" то, что исполняют врачи других специальностей по поводу МПГ - самообман. А, вот когда уважаемый врач невролог, при неэффективности консервативного лечения "синенькими таблеточками и красненькими укольчиками" строго-настрого запрещает обращаться к мануальному терапевту, то это обман! Пациент имеет право иметь обьективную и достоверную информацию о всех возможных вариантах лечения! А, если вместо обращения к мануальному терапевту, рекомендуют обратиться к остеопату, то это либо глупось, либо коммерческий сговор. Во всяком случае, грубое нарушение врачебной этики и деонтологии.
   Врачу-неврологу нужно еще 5 лет попрактиковаться, чтобы иметь возможность поучиться на мануального терапевта. И только потом он сможет узнать: может ли он работать мануальным терапевтом...
   Итого: у Вас нет другого выхода, кроме обращения к мануальному терапевту. Конечно, можно пропустить этот этап. Дождаться нейрохирурга. Но, про них тоже всякое говорят...

4. Cheldoc Пользователь

   Вы должны знать, что врач ЛЮБОЙ специальности (кроме Мануальных Терапевтов) понятия не имеет, что такое Мануальная Терапия.
   Так выстроена система обучения врачей в России. За время 7-летнего обучения будущий врач не получает никакой информации о функциональной патологии позвоночника и методах ее лечения. Отсюда и невежество врачей в этих вопросах.

5. Тимур Гусейнов Активный пользователь

   Вы должны знать, что врач ЛЮБОЙ специальности (кроме Мануальных Терапевтов) понятия не имеет, что такое Мануальная Терапия.
   Так выстроена система обучения врачей в России. За время 7-летнего обучения будущий врач не получает никакой информации о функциональной патологии позвоночника и методах ее лечения. Отсюда и невежество врачей в этих вопросах.

   Нажмите, чтобы раскрыть...

   Невежество это судьба конкретного индивидуума, независимо, от того врач он или сантехник. Невежество, это состояние интеллекта и души. Невежественный "профессионал" искренне считает, что только он способен судить о тайнах своей профессии. А ЛЮБОЙ другой о ней понятия не имеет (не хватает ума понять, умения и желания читать и мыслить). Невежественный "профессионал" целиком зависит от местечка, где ему дали азы профессии. Потому, что невежественному "профессионалу" и в голову не приходит, что есть масса источников - книги, другие школы и направления, где тоже учат и имеют свое мнение. Невежественный "профессионал" считает, что "врач ЛЮБОЙ специальности (кроме Мануальных Терапевтов) понятия не имеет, что такое Мануальная Терапия." Соответвенно, он сам, судя по всему, понятия не имеет о ревматологии, ортопедии.... и этот подход для него норма. Для невежественного "профессионала" существует только одно, например, мануальная терапия. И для него "знание" этой профессии позволяет решить все терапевтические вопросы.

6. Тимур Гусейнов Активный пользователь

   Регистрация: 12 фев 2008 Сообщения: 907 Симпатии: 509 Адрес: Москва

   Позволю высказать мнение по теме.
   Если исходить просто из факта анатомического наличия грыжи диска и мнения, что при ней мануальная терапия запрещена, то после 40-50 лет мануальную терапию нельзя делать никому. Факт наличия грыжи (анатомический) устанавливается на основании МРТ (КТ). Учитывая, что в России любой желающий потратить на это деньги, может установит этот факт, скоро в России мануальную терапию будет делать некому. В то же время, кто еще не успел сделать МРТ, благополучно лечиться мануальной терапией. На Западе (где считают деньги), есть четкие показания для МРТ. Т.е., просто так ее не делают. И ситуации когда к врачу (например, ко мне) с испуганными глазами вваливается пациент с требованием его лечить, когда НИЧЕГО не болит и не беспокоит, не бывает.
   Все просто. Если есть клинические проявления грыжи диски, и на основании этого назначенное МРТ подтверждает анатомическую причину проблемы, мануальный терапевт болжен быть адекватен. Мануальная терапия в этом случае (теоретически), может быть одним из методов лечения. ВТОРОГО и ТРЕТЬЕГО плана. Но никак не ОСНОВНЫМ. Тактика зависит от клиники (проявлений) и остроты процесса. При острой грыже неразумны и опасны мануальные воздействия на уровне (в области) грыжи.
   При обострении старой проблемы, связанной с грыжей (например давность около года и больше) значение и эффективность мануальной терапии может быть очень высока. В этом случае, мануальная терапия может конкурировать с терапией первого ряда (НПВС). В том числе, мануальная терапия, включающая манипуляции на уровне грыжи. При этом, безопасность применения манульной терапии достаточна высока. Что оценивает и решает врач. И он же несет ответственность за свои действия.
   Так, что каждый случай конкретен. А тактику определяет ВРАЧ.

7. Cheldoc Пользователь

   Регистрация: 3 фев 2008 Сообщения: 43 Симпатии: 15

   Это прямое, ни чем не прекрытое, хамство.
   Видимо, переход на личности, это признак высоко образованного и крайне культурного человека...

8. nuwa Активный пользователь

   Нет, это попытка объяснить, что безапелляционное заявление о тотальном невежестве врачей не имеет под собой основания, так как не учитывает личностное отношение к профессии каждого отдельно взятого представителя какой бы то ни было врчебной специальности. Что, в свою очередь, является безосновательным оскорблением многих талантливых и пытливых умом врачей, отличающихся отменной тягой к самообразованию и логическому мышлению, повторюсь, какой бы раздел медицины они не представляли!

9. Cheldoc Пользователь

   Регистрация: 3 фев 2008 Сообщения: 43 Симпатии: 15

   Где говорится о "тотальном невежестве врачей"? Говорится о том, что в России человек, имеющий диплом врача, но не имеющий специальной подготовки по мануальной терапии, об этой специальности ничего толком не знает. По той простой причине, что в медицинских ВУЗах не преподают МТ!
   Это проблема системы подготовки врачей, а не отдельно взятого индивидуума. Именно об этом шла речь.
   Поэтому неадекватная реакция д-ра Т.Г. базируется исключительно на его личной антипатии и никакого отношения к теме не имеет.

10. nuwa Активный пользователь

    Здесь:
    Моя уверенность, как члена семьи врачей, в составе которой: акушер-гинеколог, педиатр, психиатр, стоматолог, 2 судента медвузов, что все из вышеперечисленных родственников, впрочем, как и многие их коллеги, которых я знаю, имеют понятие о том, что такое мануальная терапия .

    Если Вы имели виду что-то иное, то, думаю, проблема в корректности Вашей формулировки, а не в реакции на неё собеседников.

    Главное, делайте все с увлечением - это страшно украшает жизнь. Ландау

11. Cheldoc Пользователь

    Регистрация: 3 фев 2008 Сообщения: 43 Симпатии: 15

    Все они могут "иметь представление" о том, что мануальная терапия существует. "Иметь понятие" о предмете, значит понимать его суть. Без специальных знаний это не возможно.

12. nuwa Активный пользователь

    К сожалению, Вы опять используете синонимы. Иметь знание предмета Мануальная терапия, как врачебная специальность, в полном его объёме - конечно же нет! Но иметь представление, право, как и иметь понятие (что одно и то же) - это они имеют. Повторю Вашу фразу: понятия не имеет, что такое Мануальная Терапия (с)
    Если мы говорим о том, что человек понятие не имеет, что такое мороженое, то говорим о мороженом как таковом, а не о технологии его изготовления и используемых ингредиентах.

    Поверьте, это не придирки, небрежность в выраженях рождает непонимание как врачей, так и пациентов. А уж тем более как воздух необходима ясность формулировок, чёткость мысли и терпение на форуме. Из-за их отсутствия, порой, следуют не устраивающие Вас ответы Вам и Ваше раздражение на них.

    Главное, делайте все с увлечением - это страшно украшает жизнь. Ландау

13. Cheldoc Пользователь

    Регистрация: 3 фев 2008 Сообщения: 43 Симпатии: 15

14. Тимур Гусейнов Активный пользователь

    Регистрация: 12 фев 2008 Сообщения: 907 Симпатии: 509 Адрес: Москва

    Если был излишне котегоричен и резок - приношу свои извинения. Смысл и причины моего поста четко сформулировала Ксения.
    Мысль о личной антипатии просто смешна. Не хочу развивать последнее, а то опять воспримется как обида.
    Немного философии.
    Общение в интернете, на форумах, для многих стало обычным и привычным делом. А часто, даже, частью жизни. Впечатление, что не всегда есть понимание, что применительно к интернету пословица "Слово не воробей...", применима на 101%. С момента, когда уже невозможно отредактировать то, что сказал, это уже "навечно" остается в Сети. Может прекратить свое существование сайт, форум, но поисковые службы уже сделали отпечаток и он лежит в архиве разных поисковых служб, в разных местах. И через 5-10-50 лет, любой желающий может поинтересоваться - Это чтой-то говорил такой-то такой-то?
    Поэтому, к своим словам в интернете (ИМХО) нужно относиться очень серьезно. Не допускать, чтобы их всяк мог истолковывать как горазд. Это уже личное, но признаюсь, что у Вашего покорного слуги есть опубликованные посты и мысли которых стесняюсь. Но изменить уже ничего нельзя.

15. Доктор Ступин Врач

    Регистрация: 19 сен 2006 Сообщения: 33.269 Симпатии: 19.903 Адрес: Москва. Люберцы

    Неужели Вы так и думаете. Неужели вот здесь вы излагаете все свои мысли. Простите, но мне кажется, что все же не все своим мысли излагаются вот тут, вот сейчас, и вот в таком виде.
    Очень часто непонимаю того, что врачи назначают и рекомендуют пациенту (вот сегодня, листез-нейрохирург назначает корсет, а два мануальных терапевта советуют не носить, а один советует еще и не ходить и самое интересноя. что каждый привел свои аргументы), если уж среди нас нет понимания, то что говорить о других специалистах.
    Т.е. своя правда есть у всех, и надо стремится создавать одну правду и одни понятия и тут врачебная этика и коллегиальность имеют важное значение.

16. Cheldoc Пользователь

    Регистрация: 3 фев 2008 Сообщения: 43 Симпатии: 15

    Конечно не все. Я не столь ограничен.
    

    и надо стремится создавать одну правду и одни понятия

    Нажмите, чтобы раскрыть...

    Я все никак не мог понять, почему так скучно читать Ваши сообщения. Теперь понял. Вы крайне осторожны и боитесь высказывать собственное мнение. Точнее, не боитесь. У Вас его просто нет.

Поясничный отдел позвоночного столба несет на себе самую большую нагрузку, обеспечивая совместно с другими структурами вертикальное положение тела в пространстве. Здесь позвонки больше, межпозвоночные диски толще, более мощный связочный аппарат и мышцы. Но это не всегда защищает от перегрузок и формирования грыжи.

Способов лечения заболевания много. Все они помогают облегчить состояние и отсрочить оперативное вмешательство. В некоторых случаях может пригодиться и мануальная терапия.

Цели и задачи мануальной терапии при поясничной грыже

При грыже, расположенной в поясничном отделе позвоночника, отмечаются следующие :

• боль в области поясницы различной интенсивности, которая может иррадиировать в нижние конечности и крестец;
• при заднебоковых грыжах возможно сдавление спинномозгового корешка, что проявляется нарушением чувствительности в соответствующей конечности, выпадением рефлексов и атрофией мышц;
• задние грыжи опасны тем, что могут приводить к сдавлению спинного мозга, а это сопровождается нарушением функции нижних конечностей и органов малого таза.

Грыжевые выпячивания могут приводить к сдавлению сосудов, в том числе артерий, питающих корешки, а также вен. Это еще больше усугубляет ситуацию.

Основные цели мануальной терапии:

1. Уменьшение болевого синдрома.
2. Увеличение подвижности позвоночника в поясничном отделе.
3. Исчезновение симптомов натяжения.

Задачи, которые решает во время диагностики и лечения:

1. Увеличение расстояния между позвонками, устранение компрессии межпозвоночного диска и сдавления спинномозговых корешков.
2. Возвращение позвонков в нормальное положение при их смещении.
3. Расслабление мышц и связочного аппарата.
4. Улучшение регионарного кровообращения.

Со временем при правильном лечении происходит фибротизация диска – его уплотнение и самофиксация. В результате проходит боль, позвоночник становится более подвижным. Средние сроки фибротизации грыжи составляют от 1,5 до 5 лет, при двух грыжах этот срок увеличивается до 6, при множественных грыжах – до 10 лет.

Мануальная диагностика

Мануальный терапевт при первой встрече внимательно изучает жалобы, анамнез заболевания. Проводится общий осмотр, оценивается состояние всех органов и систем. Выявляются противопоказания для проведения лечения. Врач знакомится с анализами, данными рентгенографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии. О состоянии периферических нервов судят по результатам электронейромиографии.

Все это необходимо для разработки индивидуальной программы лечения, которая будет наиболее безопасной и эффективной. Учитывается расположение грыжи: передняя, задняя или заднебоковая. Важное значение имеет вегетативный фон каждого пациента и влияние сосудистого компонента, при необходимости проводится медикаментозная коррекция.

Осмотр пациента осуществляется во всех положениях: стоя, сидя, лежа. Обращают внимание на изгибы позвоночника. При грыже поясничного отдела часто отмечается уплощение поясничного лордоза, сколиотическое искривление. О степени подвижности позвоночника судят по тому, как выполняются активные движения: наклоны вперед и в стороны.

Пальпация позвоночника осуществляется сверху вниз. При этом оценивается состояние мышц, выявляется смещение остистых отростков, нестабильность двигательных сегментов. Определяются наиболее болезненные точки.

Манипуляции при поясничной грыже

Используют щадящие приемы воздействия. Для начала добиваются расслабления мышц. В этом помогают мобилизационные техники и постизометрическая релаксация. Все манипуляции производятся только при максимальном расслаблении мышц, иначе они будут просто бесполезны, так как длинные мышцы спины очень сильные, и врач не сможет преодолеть их сопротивление. При этом будет больше вреда, чем пользы.

Манипуляции начинают с атланто-затылочного сочленения, переходят на шейно-грудной и грудопоясничный отделы. Поза выбирается в зависимости от расположения грыжи, а также выявленных изменений в позвоночнике при диагностике.

Основной метод воздействия – это тракция, или вытяжение. При заднебоковых грыжах тракцию осуществляют за обе ноги, при этом пациент должен лежать на животе. При срединных грыжах больного укладывают на спину. При наличии сколиоза вытяжение производится за одну ногу с той стороны, где отмечается болевой синдром.

Вытяжение производят очень осторожно, мягкими ритмичными движениями. После серии таких движений делается перерыв. Во время второго подхода врачу необходимо уловить момент и сделать более сильную тракцию. Во время удачной манипуляции можно услышать хруст. Для достижения положительного результата процедуру повторяют через день. Со временем хруст исчезает, а боль проходит.

При заднебоковых грыжах применяют манипуляции на разгибание. Выполняются они с помощью рук, иногда врач использует колено. Противопоказаны приемы, приводящие к скручиванию, повышению давления внутри дисков, что может сопровождаться их выпадением.

В некоторых случаях используют методы направленного толчка или удара. Это необходимо тогда, когда щадящая техника не дает нужного результата и позвонки не удается поставить на место. Методика рискованная, поэтому мануальный терапевт должен быть уверен в необходимости такого воздействия.

Во время сеанса врач осуществляют мобилизацию позвоночного сегмента, если выявляется смещение позвонков. Делается это очень мягко. Работают не только с поясничным, но и с другими отделами позвоночника.

Для достижения положительного эффекта требуется проведение от 10 до 15 сеансов. Повторять манипуляции можно не раньше чем через две недели. При необходимости мануального терапевта можно посетить через 1–1,5 месяца. Для поддержания достигнутых результатов лечения 3–4 раза в год курсы нужно повторять.

После мануальной терапии при поясничной грыже следует избегать наклонов вперед. Если появилась необходимость что-то взять, то лучше присесть. Противопоказаны тепловые процедуры, массаж, физиолечение, бальнеотерапия до периода фибротизации межпозвоночного диска.

Противопоказания для проведения лечения

Все противопоказания делятся на абсолютные и относительные. Мануальную терапию нельзя проводить при следующих состояниях:

• воспалительные процессы в позвоночнике, суставах, спинном мозге и спинномозговых оболочках;
• онкологические заболевания;
• свежие травмы и недавние операции на позвоночнике;
• секвестрация диска;
• миелопатия;
• болезнь Бехтерева;
• острые сердечно-сосудистые, инфекционные болезни;
• кровотечения;
• высокое давление;
• прием алкоголя.

К относительным противопоказаниям можно отнести:

• снижение плотности костной ткани – остеопороз, что часто наблюдается у людей, страдающих некоторыми эндокринными заболеваниями, принимающих гормональные препараты (глюкокортикоиды) и у пожилых;
• патология внутренних органов;
• выявление остеофитов;
• болезнь Форестье;
• аномалии развития позвонков;
• выраженная нестабильность позвоночных сегментов;
• обострение остеохондроза, хотя некоторые мануальные терапевты начинают лечение именно в этот период;
• беременность.

Осложнения мануальной терапии

Во время лечения при неумелом выполнении манипуляций или без учета противопоказаний могут развиваться тяжелые осложнения:

1. Повреждение сосудов, спинного мозга или его корешков грыжей либо костным выростом – остеофитом.
2. Разрыв связок.
3. Позвонки могут стать еще более нестабильными.

Позвоночник устроен сложно и требует осторожного обращения. Поэтому врач, практикующий мануальную терапию, должен иметь высокую квалификацию. Только такому специалисту можно доверить свое здоровье.